لاپاراسکوپی رحم و تخمدان , شرح عمل لاپاراسکوپی :

عمل لاپاراسکوپی یکی از جدیدترین روش های جراحی در علم پزشکی می باشد که تقریباً از ۳۰-۲۰ سال قبل پزشکان این نوع از جراحی را انجام می دهند و نحوه عملرد این نوع از جراحی به این صورت می باشد که جراح یک برش کوچک در شکم ایجاد می کند و دستگاه لاپاراسکوپی را به داخل شکم فرستاده می شود و سپس نواحی داخلی شکم و لگن توسط این دستگاه بررسی می گردد .پزشکان لاپاراسکوپی را با دو هدف درمان و تشخیص مورد استفاده قرار می دهند.لاپاراسکوپی را تشخیص مشکلات مربوط به نواحی داخلی شکم به کار می برند ،اما می توان به غیر از تشخیص بیماری های ،جراحی های را هم با استفاده از آن انجام داد.

عمل لاپاراسکوپی رحم و تخمدان ها

عمل لاپاراسکوپی دارای کاربرد زیادی در تشخیص و درمان بیماری های مربوط به ن می باشد یکی از موارد استفاده آن بررسی و درمان بیماری های مربوط به رحم و تخمدان ها است. جراح برش کوچکی را در زیر ناف ایجاد می کند و دستگاه لاپاراسکوپی را وارد نواحی شکم و لگن می نماید ،و بدین صورت به راحتی می تواند مشکلات رحم و تخمدان ها را بررسی کرده و برطرف نماید.

مراجعه به بهترین پزشک ن در تهران :

متخصص ن

عمل لاپاراسکوپی و درمان مشکلات رحم و تخمدان ها

• از عمل لاپاراسکوپی برای درمان کیست ها و تومورهای تخمدان ها استفاده می شود
• از عمل لاپاراسکوپی برای درمان نمودن بارداری های خارج از رحم استفاده می گردد.

• لاپاراسکوپی برای رفع چسبندگی لوله ها ،رحم و تخمدان ها به کار می رود.

• برای درمان افتادگی رحم به کار برده می شود.
• برای درمان فیبروم های رحم از طریق بردداشتن آن ها یا مسدود کردن جریان خون متصل به آن ها انجام می گردد.
• از این نوع عمل برای درمان سرطان مانند برداشتن قسمتی از غدد لنفاوی برای درمان استفاده می شود.
• لاپاراسکوپی برای درمان لایه

  آندومتریوز رحم از طریق تخریب بافت اندومتر .

• برای تشخیص و درمان ناباروری ها
• از این نوع عمل برای بستن لوله های فالوپ در کسانی که دوست دارند از یک روش دائمی برای پیشگیری از بارداری استفاده کنند.،استفاده می شود.
• برای برداشتن رحم (هیستروکتومی)
• برای درمان افتادگی رحم

آمادگی قبل از انجام عمل لاپاراسکوپی

1. باید یک سری آزمایشات و عکس برداری ها قبل از عمل صورت بگیرد.
2. حدوداً دوازده ساعت پیش از عمل ،مریض نباید چیزی بخورد و یا بیاشامد.
3. در صورتی که بیمار قبل از عمل از دارویخاصی استفاده کرده است حتما با پزشک خود در میان بگذارد.
4. چنانچه فردی از مواد مخدر استفاده می کند باید حتما پزشک را در جریان این مسئله قرار دهد.
5. باید عمل لاپاراسکوپی را پس از پایان دوره قاعدگی انجام داد.
6. هنگام عمل فرد نباید جواهرات و زیورآلات به همراه داشته باشد.

چگونگی انجام عمل لاپاراسکوپی

در عمل لاپاراسکوپی نخست فرد را به طور کامل بیهوش می کنند و سپس لوله های سوند را برای دفع ادرار وارد شکم بیمار می کنند .در مرحله بعدی به وسیله یک سوزن شکم را پر از گاز دی اکسید کربن می کنند تا دیواره شکم از اندامی های داخلی فاصله پیدا کند.و سپس در مرحله بعدی جراح از طریق برش کوچکی که روی شکم ایجاد می کند ،دستگاه لاپاراسکوپی را وارد شکم می کند و بعد از وارد شدن دستگاه تصاویر شفافی از داخل شکم نشان می دهد .و در مرحله بعدی با توجه به نوع عمل ،در صورتی که هدف از عمل ،تخیص بیماری باشد ؛بعد از بررسی داخل شکم ،عمل به اتمام می رسد .اما در صورتی که هدف جراح درمان بیماری باشد ؛برش های کوچک دیگری نیز ایجاد می کند تا بتواند وسایل خاص جراحی را نیز وارد شکم کند و عمل جراحی را انجام دهد.

و پس از اینکه عمل به پایان رسید وسایل را از شکم خارج کرده و برش ها را بخیه می زنند.با توجه به نوع عمل ،بیمار می تواند حدود چند ساعت تا چند روز بستری شده و سپس مرخص گردد.

مراقبت های پس از عمل لاپاراسکوپی

• با توجه به نوع عمل انجام شده ،بیمار باید به مدت چند روز تا چند هفته استراحت کامل نماید.
• از مسکن ها و آنتی بیوتیک های تجویزی برای پیشگیری از عفونت های احتمالی استفاده کند.
• بیمار باید از انجام ورزش های سنگین ویا بلند کردن اشیاء سنگین خود داری کند.
• بیمار باید حداقل به مدت یک هفته نزدیکی نداشته باشد.
• بیمار باید از غذاهای سبک استفاده نماید.
• فرد بیمار باید حداقل به مدت ۲۴ ساعت از رانندگی کردن اجتناب کند.
• بیمار باید حداقل به مدت ۲۴ ساعت بعد از عمل ،الکل و مواد گازدار مصرف نکند.
• باید محل برش ها مرتب با آب و صابون شستشو داده شده و سپس خشک و تمیز گردد.

مواردی که بعد از عمل لاپاراسکوپی باید هرچه سریعتر به

متخصص ن مراجعه شود؟

اگر بیمار بعد از عمل لاپاراسکوپی بت نشانه های خاصی مانند موارد زیر روبه رو گردد باید هر چه زودتر به متخصص مراجعه نمایید:

1. داشتن تب و لرز
2. در صورتی که زخم ها متورم شده و زخم ها خون ریزی شدید داشته باشد.
3. داشتن خون ریزی شدید و بیش از حد در قاعدگی
4. در صورتی که فرد درد شدیدی داشته باشد که با داروی مسن برطرف نمی شود.
5. داشتن درد شدید در شکم
6. داشتن سرفه مدام ،تنگی نفس و یا داشتن درد در قفسه سینه.
7. مواجه شدن با مشکلات ادراری
8. داشتن حالت تهوع و استفراغ به مدت طولانی
9. خون ریزی شدید در واژن.

عمل لاپاراسکوپی دارای چه عوارضی می باشد؟

در واقع آسیب هاب پوستی و عفونت مثانه از عوارض شایع این عمل می باشد ،اما یک سری عوارض مشکل سازی نیز امکان دارد به ندرت مشاهده شود که در زیر ذکر کرده ایم:

1. به وجود آمدن واکنش های عصبی
2. ممکن است که به اعضای اطراف مانند روده ها ،مثانه و کبد آسیب وارد شود.
3. به وجود آمدن مشکلاتی که به بیهوشی مربوط می شوند.
4. به وجود آمدن مشکلات ادراری
5. ایجاد خون ریزی و آسیب رسیدن به عروق شکم
6. به وجود آمدن ه خون
7. به وجود آمدن واکنش های آلرژیک

عمل لاپاراسکوپی دارای چه مزایایی می باشد؟

1. این عمل موجب می شود چسبندگی به وجود نیاید.
2. عمل لاپاراسکوپی سبب ایجاد فتق نمی گردد.
3. میزان هزینه های داروها و مسکن ها را کاهش می دهد.
4. زیبایی ظاهری شکم را حفظ می کند زیرا برش های بزرگ بر روی شکم ایجاد نمی گردد.
5. چون جراح می تواند به صورت دقیق داخل شکم را مشاده کند لذا می تواند یک عمل خوب و دقیق انجام دهد.
6. نسبت به عمل های دیگر دوران بستری بودن کمتری دارد.
7. احتمال ابتلا به عفونت ها در این نوع عمل کمتر می باشد.
8. این نوع عمل دارای دوران نقاهت کوتاهتری می باشد و بیمار سریعتر بهبود پیدا می کند و می تواند زودتر به زندگی عادی خود برگردد.
9. این نوع عمل نسبت به عمل های باز دارای درد کمتری می باشد.

مشاوره و معاینه پیش از بارداری , مراقبت های پیش از بارداری : می توان گفت که اقدام برای بارداری ،یکی از مهمترین تصمیماتی می باشد که زوج های جوان در طول زندگی مشترک خود می گیرند.از مهمترین خدماتی که به وسیله ارائه می گردد،خدمات تخصصی مشاوره و معاینه پیش از بارداری می باشد.در این نوشته به طور مفصل به این موضوع خواهیم پرداخت.

معاینات و مشاوره های پیش از بارداری دارای چه اهمیتی می باشند؟

همان گونه که قبلاً هم اشاره داشتیم ،اقدام به باردار شدن یکی از تصمیمات مهمی می باشد که زوج های جوان می گیرند که در واقع زندگی آن ها را کاملاً تحت تاثیر قرار می دهد و باعث ایجاد تغییرات زیادی در زندگی آن ها می گردد.بر همی پایه ،کسب آگاهی و داشتن آمادگی قبل از اقدام به باردار شدن می تواند یک مسئله ضروری باشد.اقدامات پیش از باردار شدن ،یک سری معاینات ،آزمایشات و مشاورات پزشکی را شامل می گردد که به وسیله متخصص ن و زایمان انجام و زوجین را از بابت فیزیکی و روحی جهت بچه دار شدن آماده می سازد.انجام این اقدامات ،دارای نقش موثری در ایجاد یک بارداری سالم ،راحت و حداقل رساندن مشکلات در طول این دوران می باشد.موقع انجام این معاینات و آزمایشات بایست حداقل سه ماه پیش از اقدام به بارداری باشد.

انجام مشاوره پیش از بارداری توسط

متخصص ن خوب ،در داشتن یک بارداری خوب دارای نقش به سزایی می باشد.

اهداف کلی انجام معاینات و مشاوره های پیش از بارداری چیست؟

1. به وجود آوردن آمادگی در زوجین از لحاظ فیزیکی و روحی جهت بارداری و قبول مسئولیت ها و تعهدات فزند دار شدن.
2. افزایش و حفظ سطح سلامتی مادر در زمان بارداری،زایمان و بعد از زایمان که دارای نقش مهمی در پیشگیری عوارض ناشی از بارداری و مرگ و میر مادران است.
3. حفظ کردن سلامتی کودک در دوران بارداری و به دنیا آمدن یک کودک سالم .(این مسئله با جلوگیری از ناهنجاری های جنین صورت پذیر می باشد)
4. شناسایی کردن مشکلات ژنتیکی و بیماری های پنهان در زوجین و انجام اقدامات لازم برای درمان آن ها.
5. پیش گیری از سقط جنین ،مرگ و میر در نوزادان و تولد نارس یا زایمان های زود رس.

مراجعه کردن به

متخصص ن و زایمان پیش از بارداری

در زمان مراجعه به پزشک ،دکتر با انجام یکی سری اقدامات روتین که شامل پرسش سوال های خاص ،انجام معاینات پزشکی و نوشتن یک تعداد آزمایشات مربوط به بارداری سالم می باشد ،به یک سابقه پزشکی از بیمار دست پیدا می کند.و سپس متخصص با بررسی آن ها به مشکلات احتمال دارد برای مادر و جنین در دوران بارداری به وجود آیند ،آشنا می گرددو سعی می کند که به درمان آن ها و آگاه سازی فرد بپردازد.همین طور در صورتی که فرد دارای سوالاتی در زمینه بارداری خود باشد می تواند برای رفع ابهام آن ها را با متخصص مطرح نماید.در ادامه شما را با اقدامات مربوطه آشنا خواهیم کرد.

پیشنهاد اولیه در مورد مشاوره ها و معاینات پیش از بارداری این می باشد که زوجین سعی کنند باهم همراهی کامل داشته باشند .و با همدیگر تصمیم به بچه دار شدن بگیرند واز لحاظ روحی و روانی آماده باشند.همین طور بهتر است در کنار معاینات خانم ها به وسیله متخصص ن و ،آقایان نیز به وسیله یک متخصص اورولوژیست در مورد مسائل مربوط به مردان ،مانند مشکلات احتمالی بیضه و اسپرم و عفونت های جنسی و اداری معاینه گردند.

سوال ها و پرسش های پیش از بارداری

متخصصان برای اینکه با سوابق زندگی و پزشکی فرد مراجعه کننده آشنا شوند یک سری سوالاتی را از فرد می پرسند که از جمله این سوالات می توان به موارد زیر اشاره داشت:

• میزان سن فرد
• سلامت عمومی و سبک زندگی او
• در صورتی که خانم شاغل باشد ،شغل فرد
• میزان انجام ورزش
• عادات غذایی فرد
• چگونگی وضعیت روحی و عاطفی
• چگونگی چرخه قاعدگی فرد (با اختلالات قاعدگی و چگونگی درمان آن آشنا شوید)

در صورتی که شما یک چرخه قاعدگی نرمال داشته باشید می تواند نقش زیادی در باردار شدن شما داشته باشد.

• سابقه های بیماری های ژنتیکی در خانواده خانم و همسر او
• سوابق بیماری هایی مثل :دیابت ،صرع و نارحتی های قلبی و …
• داشتن سوابق آلرژیکی
• استفاده از داروهای خاص به وسیله فرد
• سوابق بارداری و یا سقط جنین
• سوابق جراحی
• استفاده از دخانیات و الکل

انجام دادن معاینات تخصصی پیش از بارداری

در هنگام مراجعه به پزشک یک سری معاینات تکمیلی برای شما انجام خواهد داد که شامل موارد زیر هستند:

• اقدام به اندازه گیری قد و وزن فرد و مشخص کردن شاخص توده ی بدنی یا bmi
• بررسی واندازه یری فشار خون فرد
• بررسی میزان نبض و تنفس فرد مراجعه کننده
• انجام معاینات واژن جهت بررسی آن از لحاظ عفونت ،زگیل تناسلی ،وجود توده ویا ضایعه ،میزان حساسیت به لمس و دیگر مشکلات
• انجام معاینات داخلی تناسلی با هدف بررسی عفونت ها و کیست ها
• بررسی رحم جهت وضعیت مخاط دهانه رحم و همین طور وضعیت خود رحم
• مورد بررسی قرار دادن لگن و وضعیت آن جهت تشخیص مشکلات مربوط به لگن
• مورد بررسی قرار دادن غده تیروئید با لمس آن
• معاینه پوست برای احتمال وجود بثورات پوستی
• معاینه کردن شکم به منظور بررسی میزان طحال و کبد
• مورد معاینه قرار دادن چشم ها جهت بررسی احتمال وجود کم خونی
• معاینه سینه ها از لحاظ وجود توده ویا ترشح (از سرطان سینه چه می دانید)
• در صورت نیاز ،انجام تست پاپ اسمیر

در صورتی که شما هم تصمیم به بچه دار شدن دارید ما به شما عزیزان توصیه می کنیم که از خدمات کامل معاینات و مشاوره های پیش از بارداری استفاده نمایید .با گذراندن تست ها و ازمایشات کامل پیش از بارداری ،می توانید یک بارداری سالم و بی خطر داشته باشید.برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت وقت مشاوره با شماره می توانید تماس حاصل نمایید.

آزمایشات پیش از بارداری

جهت بررسی بیشتر و دقیق تر یک سری آزمایشات به وسیله متخصص تجویز می گردد.دقت داشته باشید که انجام همه این آزمایشات لازم و ضروری نمی باشد و پزشک تنها بر اساس سوابق فرد و نتایج بررسی های خود ،تنها تعدادی از این آزمایشات را تجویز می نماید.

آزمایشات پیش از بارداری شامل موارد زیر می شوند:

غربالگری ژنتیک :

سابقه خانوادگی ،نژاد و سن از جمله عواملی می باشند که احتمال متولد شدن نوزاد مبتلا به بیماری های مادرزادی ژنتیک را افزایش می دهند که می توانند کیفیت و طول عمر کودک را تحت تاثیر قرار دهند .از نمونه ی این بیماری ها می توان به تالسمی ،آنمی سیکل سل ،سیستیک فیبروزیس ،فنیل کتونوری و … اشاره داشت.

تست های تشخیصی عفونت های جنسی قابل انتقال :

این تست ها جهت تشخیص و شناسایی بیماری هایی مانند :هپاتیت B ،کلامیدها ،سفلیس ،HIV ،و …صورت می پذیرد.

آزمایش شمارش خون کامل :

در این آزمایش ،به بررسی کامل گلبول های خون پرداخته می شود و وجود هر گونه کم خونی و مشکل دیگری مشخص می گردد.

آزمایش بررسی آنتی بادی ها :

فدف از این آزمایش این می باشد که با بررسی سطح انتی بادی ها ،ایمنی فرد در مقابل بیماری ها مورد بررسی قرار گیرد.

آزمایش قند خون ناشتا :

در این آزمایش نیز احتمال ابتلا به دیابت مورد بررسی قرار می گیرد.

آزمایش تروئید :

این آزمایش هم با هدف تشخیص و بررسی مشکلاتی از قبیل کم کاری ویا پر کاری تیروئید صورت می گیرد.

آزمایش مشخص کردن گروه خونی و Rh :

این آزمایش نیز جهت پیشگیری از احتمال اختلالات خونی مادر و جنین در دوران بارداری صورت می پذیرد.

واکسیناسیون پیش از بارداری

در صورتی که متخصص یک آزمایش ساده انجام دهد تشخیص می دهد که در صورت نیاز بایست تعدادی از واکسن ها را برای فرد مراجعه کننده تجویز کند ویا نه.مهمترین واکس های تجویزی شامل موارد زیر می شوند:

• واکسن کزاز
• واکسن هپاتیت B
• واکسن سرخچه
• واکسن آبله مرغان
• واکسن دیفتری و کزاز
• واکسن آنفلوانزا

سعی کنید که واکسیناسیون پیش از بارداری را حتما زیر نظر متخصص ن انجام بدهید.

استفاده از مکمل های غذایی و دارویی پیش از بارداری

متخصص ن و زایمان در این مرحله با بررسی آزمایشات مربوطه ،در صورت نیاز ،مصرف تعدادی از مکمل ها را تجویز می کند که عبارت می باشند از :

• اسید فولیک : استفاده از این دارو از برخی نواقص مادرزادی مانند اسپینا بیفیدا جلوگیری می نماید.
• ویتامین D : این ویتامین دارای نقش زیادی در دوران بارداری می باشد و کمبود آن در دوران بارداری منجر به کم بود کلسیم و سپس منجر به پوکی استخوان مادر باردار ،پری اکلامپسیا ،کم وزنی کودک زمان تولد وافزایش خطر ابتلا به تشنجات تتانیک نوزادان می شود.ویتامین D برای افراد با پوست تیره افرادی که کمتر در معرض آفتاب قرار دارند ،افرادی که در رژیم غذایی آن ها این ویتامین وجود ندارد و همین طور برای افراد چاق این ویتامین توصیه می گردد.
• آهن : به علت قاعدگی ماهانه و رژیم غذایی کم آهن ؛بسیاری از خانم ها دارای ذخایر آهن کمی می باشند .مصرف اهن و داشتن ذخایر آهن ،می تواند بدن خانم را برای نیاز های جنین در دوران بارداری آماده نماید.
• کلسیم : همان گونه که همه ی خانم ها تا حدودی می دانند ،سالم سازی استخوان ها جهت بارداری یک امر ضروری می باشد .در صورتی که در رژیم بارداری کلسیم کافی وجود نداشته باشد ،امکان دارد جنین از استخوان های مادر کلسیم جذب نماید .در این شرایط مادر می تواند در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان قرار بگیرد.

مراجعه کردن به دندانپزشک پیش از بارداری

در واقع بارداری برای درمان های دندانپزشکی یک مانعی نمی باشد ولی بهترین زمان برای این مراقبت ها پیش از بارداری می باشد .چون احتمال تولد نوزاد کم وزن و زایمان زودرس در اثر عفونت های دهان و دندان وجود دارد.بنابراین مراقبت های دندانپزشکی پیش از بارداری می تواند یک امر مهمی به شمار آید.

برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره و مراقبت های پیش از بارداری شما می توانید به

درمان تایم تماس حاصل بفرمایید.

روش های دفع سنگ کلیه : حتما کسانی که تجربه کرده اند می دانند که یکی از زجرآورترین دردها، درد سنگ کلیه می باشد به طوری که به جرات می توان گفت که دردی شبیه به درد زایمان و یا حتی به مراتب شدیدتر از درد زایمان دارد.کسانی که دچار سنگ کلیه می باشند ،همواره به دنبال راهی هستند که بتوانند از این مشکل رهایی یابند یا دست کم روش هایی غیر دارویی را جستجو می کنند که بتوانند درد آن را تسکین دهند.

درد سنگ کلیه دارای چه علائمی می باشد؟

سنگ کلیه تا زمانی که کلیه را از کار بیندازد می توان بدون علامت باشد،یعنی امکان دارد کلیه سنگ بسازد ،هیچ علامتی را هم از خود نشان ندهد و کسی هم متوجه نشود ودر نتیجه روزی کلیه را نارسا کند.ولی یکی از مهم ترین

علائم سنگ کلیه درد است.

این درد اغلب شب ها شروع می شود و فرد را از خواب بیدار می کند .در حقیقت درد سنگ کلیه شدید و غیر قابل تحمل می باشد.یکی دیگر از علائم سنگ،تغییر رنگ ادرار به صورت خونی یا رنگ چای شدن است.درد سنگ کلیه اغلب همراه با تهوع و استفراغ است.تعدادی از بیماران سنگ کلیه با علامت عفونت مراجعه می نمایند.در این موارد ،سنگ کلیه جزو اورژانس های پزشکی می باشد وبایست فوراً به آن رسیدگی شود.

بیشتر بخوانید :

درمان سنگ کلیه

چه دارویی برای رفع درد سنگ کلیه مناسب می باشد؟

بهترین دارو که در زمان درد سنگ کلیه سریع جواب می دهد ،استفاده از شیاف دیکلوفناک یا ایندومتاسین می باشد.از مسکن های دیگر مانند استامینوفن یا ژلوفن یا سلکسیب و میشه استفاده کرد.در مواردی هم که درد خیلی شدید باشد باید به اورژانس مراجعه کرد تا آمپول پتیدین یا مورفین تزریق کنند.

سنگ کلیه به چه دلیلی تشکیل می شود؟

هنگامی که غلظت مواد در ادرار زیاد شود،زمینه تشکیل سنگ در ادرار فراهم می گردد.هنگامی که این هسته اولیه ایجاد شد ،دیگر مواد دور این هسته رسوب می کنند و سنگ بزرگ می شود. بنابراین باید مصرف مایعات زیاد باشد تا سنگ سازی صورت نگیرد.

روش دفع سنگ کلیه

در هر کسی که با درد سنگ کلیه به متخصص اورولوزی یا فوق تخصص کلیه ومجاری ادراری مراجعه می نماید ،بهتر می باشد سونوگرافی کلیه ها و مثانه یا سی تی اسکن شکم و لگن انجام دهد .بر طبق اندازه سنگ کلیه و محل سنگ کلیه می توان در مورد چگونگی دفع آن نظر داد.

چگونگی دفع سنگ کلیه دو میلی متری و شن ریزه :

تقریبا در ۸۰% موارد این نوع سنگ کلیه با خوردن مایعات فراوان و تحرک و مصرف مسکن دفع می گردد.

چگونگی دفع سنگ کلیه سه میلی متری :

سنگ کلیه ۳ میلی متری نیز حدودا در ۸% موارد با خوردن مایعات فراوان و تحرک و مصرف مسکن دفع می گردد.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۴ میلی متری:

سنگ کلیه چهر میلی متری هم حدودا در ۸۰% موارد با خوردن مایعات فراوان و تحرک و مصرف مسکن دفع می شود.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۵ میلی متری:

سنگ کلیه ۵ میلی متری تقریباً در ۵۰ % موارد با خوردن مایعات فراوان و تحرک و مصرف مسکن دفع می شوند در صورتی که دارای درد می باشد ،بهتر است سنگ شکنی برون اندامی انجام گردد.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۶ میلی متری:

سنگ کلیه۶میلی متری تقریباً در ۵۰ % موارد با خوردن مایعات فراوان و تحرک و مصرف مسکن دفع می شوند در صورتی که دارای درد می باشد ،بهتر است سنگ شکنی برون اندامی انجام گردد.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۷ میلی متری:

سنگ کلیه هفت میلی متری با احتمال کمتر و تقریباً ۲۰% موارد با خوردن مایعات فراوان و تحرک و مصرف مسکن دفع می گردد.برای دفع این سنگ لازم می باشد که سنگ شکنی بیرون اندامی انجام شود.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۸ میلی متری:

سنگ کلیه هشت میلی متری با احتمال کمتر و تقریباً ۲۰% موارد با خوردن مایعات فراوان و تحرک و مصرف مسکن دفع می گردد.برای دفع این سنگ لازم می باشد که سنگ شکنی بیرون اندامی انجام شود.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۹ میلی متری:

سنگ کلیه نه میلی متری با احتمال کمتر و تقریباً ۱۰% موارد با خوردن مایعات فراوان و تحرک و همین طور مصرف مسکن دفع می گردد.برای دفع این سنگ لازم می باشد که سنگ شکنی برون اندامی انجام شود.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۱۰ میلی متری:

باید بگوییم که سنگ کلیه ۱۰ میلی متری به ندرت دفع می گردد برای دفع این سنگ کلیه لازم است که سنگ شکنی برون اندامی انجام شود.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۱۱ میلی متری:

در سنگ کلیه ۱۱ کیلی متری در صورتی که سنگ در قسمت پایین کلیه یا اصطلاحاً در کالیس تحتانی باشد،با سنگ شکنی برون اندامی احتمال دفع آن بسیار کم می باشد وبایست از روش جراحی اندوسکوپیک منعطف (فلکسیبل) جدید و پیشرفته که بدون شکاف و به روش بسته انجام می شود و به نام RIRS” استفاده کرد.و به وسیله فوق تخصص جراحی کلیه یا اورولوژی انجام می گردد.با این روش که مانند لوله باریک در تمام حفرات یا کالیسهای کلیه پرخیده و سنگ با استفاده از لیزر شکسته می شود.در صورتی که سنگ کلیه ۱۱ میلی متری در کالیس تحتانی نباشد،با ستفاده از سنگ شکنی برون اندامی می توان سنگ کلیه را دفع نمود.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۱۲ میلی متری:

در سنگ کلیه۱۲ میلی متری در صورتی که سنگ در قسمت پایین کلیه یا اصطلاحاً در کالیس تحتانی باشد،با سنگ شکنی برون اندامی احتمال دفع آن بسیار کم می باشد وبایست از روش جراحی اندوسکوپیک منعطف (فلکسیبل) جدید و پیشرفته که بدون شکاف و به روش بسته انجام می شود و به نام RIRS” استفاده کرد.و به وسیله فوق تخصص جراحی کلیه یا اورولوژی انجام می گردد.با این روش که مانند لوله باریک در تمام حفرات یا کالیسهای کلیه پرخیده و سنگ با استفاده از لیزر شکسته می شود.در صورتی که سنگ کلیه ۱۲ میلی متری در کالیس تحتانی نباشد،با ستفاده از سنگ شکنی برون اندامی می توان سنگ کلیه را دفع نمود.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۱۳ میلی متری:

در سنگ کلیه ۱۳ میلی متری در صورتی که سنگ در قسمت پایین کلیه یا اصطلاحاً در کالیس تحتانی باشد،با سنگ شکنی برون اندامی احتمال دفع آن بسیار کم می باشد وبایست از روش جراحی اندوسکوپیک منعطف (فلکسیبل) جدید و پیشرفته که بدون شکاف و به روش بسته انجام می شود و به نام RIRS” استفاده کرد.و به وسیله فوق تخصص جراحی کلیه یا اورولوژی انجام می گردد.با این روش که مانند لوله باریک در تمام حفرات یا کالیسهای کلیه پرخیده و سنگ با استفاده از لیزر شکسته می شود.در صورتی که سنگ کلیه ۱۳ میلی متری در کالیس تحتانی نباشد،با ستفاده از سنگ شکنی برون اندامی می توان سنگ کلیه را دفع نمود.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۱۴ میلی متری:

در سنگ کلیه ۱۴ میلی متری در صورتی که سنگ در قسمت پایین کلیه یا اصطلاحاً در کالیس تحتانی باشد،با سنگ شکنی برون اندامی احتمال دفع آن بسیار کم می باشد وبایست از روش جراحی اندوسکوپیک منعطف (فلکسیبل) جدید و پیشرفته که بدون شکاف و به روش بسته انجام می شود و به نام RIRS” استفاده کرد.و به وسیله فوق تخصص جراحی کلیه یا اورولوژی انجام می گردد.با این روش که مانند لوله باریک در تمام حفرات یا کالیسهای کلیه پرخیده و سنگ با استفاده از لیزر شکسته می شود.در صورتی که سنگ کلیه ۱۴ میلی متری در کالیس تحتانی نباشد،با ستفاده از سنگ شکنی برون اندامی می توان سنگ کلیه را دفع نمود.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۱۵ میلی متری:

در سنگ کلیه ۱۵ میلی متری در صورتی که سنگ در قسمت پایین کلیه یا اصطلاحاً در کالیس تحتانی باشد،با سنگ شکنی برون اندامی احتمال دفع آن بسیار کم می باشد وبایست از روش جراحی اندوسکوپیک منعطف (فلکسیبل) جدید و پیشرفته که بدون شکاف و به روش بسته انجام می شود و به نام RIRS” استفاده کرد.و به وسیله فوق تخصص جراحی کلیه یا اورولوژی انجام می گردد.با این روش که مانند لوله باریک در تمام حفرات یا کالیسهای کلیه پرخیده و سنگ با استفاده از لیزر شکسته می شود.در صورتی که سنگ کلیه ۱۵ میلی متری در کالیس تحتانی نباشد،با ستفاده از سنگ شکنی برون اندامی می توان سنگ کلیه را دفع نمود.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۱۶ و ۱۷ و۱۸ و۱۹و۲۰ میلی متری:

در سنگ کلیه های به اندازه ۱۶،۱۷،۱۸،۱۹،۲۰ میلی متری به غیر از اندازه سنگ کلیه ،جنس سنگ نیز دارای اهمیت زیادی می باشد.در صورتی که سنگ کلیه سخت و به اصطلاح از جنس سیستینی باش ،در هر کالیسی بهترین روش ،انجام جراحی با یک شکاف یک سانتی متری به جای باز و شکاف وسیع استکه در اصطلاح PCNL گفته می شود.در صورتی که جنس سنگ کلیه سیستینی نباشد و در قسمت پایین کلیه یا اصطلاحا در کالیس تحتانی باشد،با سنگ شکنی برون اندامی احتمال دفع آن بسیار کم می باشد و بایست از روش جراحی اندوسکوپیک منعطف(فلکسیبل) جدید و پیشرفته که بدون شکاف و برش بسته انجام می شود و به نام RIRS استفاده نمود و به وسیله فوق تخصص جراحی کلیه یا اورولوژی انجام می گردد.با این روش که مانند لواه باریک در تمام حفرات یا کالیسهای کلیه پرخیده و سنگ با استفاده از لیزر شکسته می شود.در صورتی که سنگ های ۱۶،۱۷،۱۸،۱۹،۲۰ میلی متری در کالیس تحتانی نباشد،با استفاده از سنگ شکنی برون اندامی سنگ دفع می گردد.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۲ سانتی متری و شاخ گوزنی :

سنگ کلیه بزرگتر از ۲ سانتی متر و شاخ گوزنی با هر جنسی که باشد و در هر کالیسی باشد ،نیاز به انجام جراحی با یک شکاف ۱ سانتی متری به جای جراحی باز و شکاف وسیع دارد که در اصطلاح PCNL گفته می شودو به وسیله فوق تخصص جراحی کلیه یا اورولوژی انجام می گردد.

روش های درمان کیست کلیه : در واقع کیست (Cyst) کیسه های حاوی مایع می باشند که مانند سایر اندام های بدن می توانند در کلیه ها نیز شکل بگیرند و معمولا کوچک ،گرد و با جداره نازک می باشند،کیست ها هم در داخل بافت کلیه و هم در سطح آن می توانند ظاهر شوند .

کیست کلیه امکان دارد به صورت تکی و یا چند تایی در کلیه ها شکل بگیرد.اغلب کیست های ساده موجب اختلال عملکرد کلیه ها نمی شوند اما در صورتی که کلیه پلی کیستیک باشد ؛موجب اختلال در عملکرد کلیه می گردد.

انواع مختلف کیست کلیه :

در کلیه ها دو نوع کیست مشاهده می شود:

1. کیست ساده
2. کیست های متعدد

دلیل تشکیل کیست ساده کلیه چه چیزی می باشد؟

دلیل به وجود آمدن کیست کلیه ها تاکنون به درستی کشف نشده است. ولی به نظر نمی رسد که یک بیماری ارثی باشد. این بیماری در میان آقایان شایع تر می باشد.سن نیز یکی از عوامل مهم در ایجاد کیست کلیه می باشد. تقریبا می توان گفت که نیمی از افراد بالای ۵۰ سال هر کدام دارای یک یا چند کیست ساده کلیه می باشند با افزایش سن ،اندازه این کیست ها نیز بزرگتر می شود. به شکلی که امکان دارد بعد از ده سال اندازه آن دو برابر شود.

کیست ساده کلیه دارای چه علامت ونشانه ای می باشد؟

کیست ساده کلیهاغلب دارای علامت خاصی نمی باشد .در بیشتر موارد پزشک در حین انجام یک سونوگرافی و یا سی تی اسکن که به منظور تشخیص یک بیماری دیگری انجام می شود، متوجه وجود کیست ساده کلیه می شود.با این حال کیست های ساده کلیه امکان دارد دارای علائمی مانند موارد زیر باشند:

• در صورتی که این عارضه ها بزرگ شوند و به دیگر اعضای بدن فشار وارد کنند می توانند منجر به احساس درد پهلوها ،پشت یا بالای شکم شوند.
• داشتن خون ریزی
• ایجاد عفونت و بروز علائم ناشی از عفونت مانند تب و لرز
• مختل نمودن عملکرد کلیه ها

آیا کیست کلیه یک عارضه خطرناک می باشد یا نه؟

دارای اهمیت زیادی می باشد که متخصص اورولوژی نوع و محل کیست های کلیه را بررسی کند.معمولا نشانه هایی مانند ضخامت جدار کلیه ،کلسیفیکاسیون و نامشخص بودن مرز کیست وجو دارد که به احتمال زیاد با سرطان کلیه در ارتباط می باشد.متخصص اورولوزی یک سیستم درجه بندی به نام سیتم امتیاز دهی بوسنیاک یا Bosniak را برای شناسایی کیست به کار می برد.درجات بالاتر بوسنیاک یا Bosniak با احتمال سرطان کلیه در ارتباط می باشد.کیست های Bosniak 1 اغلب خوش خیم (غیر سرطانی) می باشند و اکثر کیست ها را شامل می شوند.

روش های مختلف تشخیص کیست کلیه:

بیشتر کیست های کلیه در طول آزمایشات تصویربرداری که به علت های دیگر انجام می شوند،مشخص می شوند.زمانی که کیست کلیه یافت می شود؛برای مشخص اینکه آیا این یک کیست ساده کلیه ویا یک بیماری جدی می باشد ،از آزمایشات تصویر برداری زیر استفاده می گردد.این آزمایشات تصویر برداری در یک کلینیک یا بیمارستان به وسیله یک تکنسین مجرب و با تجربه انجام می گرددو تصاویر کلیه به وسیله رادیولوژیست که متخصص تصویربرداری پزشکی می باشد،تفسیر می شود.سونوگرافی امکان دارد در مطب هم انجام شود .برای انجام این آزمایش نیازی به بی هوشی نیست.با این وجود امکان دارد برای افرادی که دارای ترس از فضای بسته می باشند و بایست تحت ام-آر-آی قرار بگیرند ،یک آرام بخش سبک تزریق شود.

سونوگرافی :

سو نوگرافی را با استفاد ه از یک دستگاه به نام مبدل(ترانس ر) انجام می دهند که بازتاب امواج صوتی بی خطر و بدون درد را از اندام های مورد نظر دریافت کرده و برای ایجاد تصاویری از ساختار اندام ها استفاده می نماید.سونوگرافی شکم می تواند تصاویری را از کل دستگاه ادراری ارائه نماید.می توان با استفاده از این تصاویر ،کیست های بی ضرر را از مشکلات دیگر کلیه تشخیص داد.

سی تی اسکن :

در سی تی اسکن از ترکیب فناوری های اشعه ایکس و کامپیوتر جهت ایجاد تصاویر سه بعدی استفاده می گردد.سی تی اسکن امکان دارد شامل تزریق ماده رنگی مخصوصی به نام ماده حاجب باشد.جهت انجام این روش در حالی که بیمار روی یک تخت دراز کشیده از داخل یک دستگاه تونل مانند عبور می کند که در آن تصاویری با اشعه ایکس گرفته می شود.این تصاویر می توانند وجود کیست و تومور را در کیله مشخص نمایند.

ام .آر.آی :

دستگاه ام آر آی با به کار بردن امواج رادیویی و مغناطیس ،تصاویری دقیق از اندام های داخلی و بافت های نرم بدن (بدون استفاده از اشعه ایکس ) ارائه می نماید.انجام ام آر ای امکان دارد شامل تزریق ماده حاجب باشد .در بیشتر آزمایشات ام آر آی بیمار بایست روی یک تخت داخل دستگاه تونل مانندی دراز بکشد.(انتهای این تونل امکان دارد باز یا بسته باشد.)تعدادی از دستگاه های ام ار آی جدید به چونه ای طراحی شده اند که اجازه ی دهند که بیمار در یک فضای باز قرار بگیرد.تصاویر ام آر آی نیز می توانند وجود کیست و تومور را در کیه مشخص کنند.

روش های درمان کیست کلیه

در صورتی که کیست کلیه شما علائم و عوارض خاصی را به وجود نمی آورد لازم نیست که به فکر درمان ان باشید.ابته حتما باید به زشک متخصص اورولوزی مراجعه کنید تا پزشک تایید کند که کیست ساده کلیه شما هیچ مشکلی را به وجود نمی آورد .با این وجود در مواردی که کیست شما موحب روز علائم یا عوارضی می گردد،نیاز می باشد که شما برای درمان کیست کلیه های خود اقدامات لازم را انجام دهید.

روش درمان کیست ساده کلیه امکان دارد شامل مراحل زیر باشد:

• متخصص با استفاده از یک سوزن بلند و از طریق پوست و با کمک دستگاه سونوگرافی وارد کلیه ها شده و کیست را سوراخ نماید. پزشک کیست را تخلیه می نماید و امکان دارد داخل آن را با محلولی که حاوی الکل است پر نماید.این کار موجب می شود که بافت سخت شده و شانس عود کردن آن پایین بیاید.
• در مواردی ممکن است که کیست دوباره عود کرده و با مایع پر می شود.در چنین مواردی امکان دارد پزشک فوق تخصص اورولوژی مجبور شود که یک عمل جراحی سنگین تر که نیازمند بیهوشی عمومی و ایجاد یک برش بزرگتر است ،انجام دهد. در این عمل ،پزشک به کمک لاپاراسکوپ و سایر تجهیزات پزشکی مایع داخل کیست را تخلیه کرو دواره آن را حذف می نماید و یا می سوزاند.این کار موجب می شود که کیست دوباره شکل نگیرد.در این عمل امکان دارد لازم باشد که شما برای یک روز در بیمارستان بستری شوید.

روش درمان دارویی کیست کلیه :

برای درمان کیست کلیه هیچ روش درمان دارویی وجود ندارد.ودر صورت نیاز باید عمل جراحی تخلیه با لاپاراسکوپ ودر صورت عدم تحمل بیهوشی کشیدن مایع کیست با سونوگرافی و تزریق الکل نیاز می باشد.

به صورت طبیعی اندازه کیست کلیه چقدر می باشد؟

این نوع کیست می تواند اندازه های متغیر داشته باشد و از نیم سانتیمتر تا ۲۰ سانتیمتر می تواند باشد.در صورتی که اندازه آن بیشتر از ۱۰ سانتی متر باشد ایجاد درد خواهد کرد که نیازمند انجام جراحی لاپاراسکوپیک برای ان می باشد.

کیست کورتیکال کلیه یعنی چی ؟

کیست کورتیکال کلیه که بیشتر در گزارشات سونوگرافی کلیه ها ذکر می گردد همان کیست کلیه می باشد که اشاره شد و می تواند ساده و یا بد خیم باشد.

کیست بد خیم کلیه به چه صورتی می باشد؟

• در واقع سی تی اسکن دقیق ترین روش برای مشخص نمودن کیست ساده از سرطان کلیه می باشد.
• سونوگرافی در اکثر موارد می تواند یک کیست کلیه را از توده توپر افتراق دهد.
• اگر نتوانستند کیست ساده را از سرطان کلیه تشخیص بدهند در این صورت باید نمونه گیری و آسپیراسیون انجام شود.
• ما به شما عزیزان توصیه می کنیم که برای پیگیری کیست سادع ،به صورت سالانه سونوگرافی انجام دهید.در صورتی که تغییراتی مشاهده شده ،سرطان کلیه را مطرح کند باید سی تی اسکن انجام گردد.

عارضه کلیه پلی کیستیک چه نوع بیماری می باشد؟

این عارضه شایع ترین بیماری ارثی به حساب می آید که اغلب پیش از ۴۰ سالگی ظاهر می شود و کودکان مبتلا معمولا دارای طول عمر کمتری می باشند در این بیماری کلیه ها بزرگ ودارای کیست های متعددی می باشند .در برخی موارد کیست ها به اندازه یک توپ فوتبال به وزن ۸ کیلوگرم هم می رسند این نوع از کیست ها را باید به دقت بررسی نمود بعضی از این کیست ها دارای دلیل ارثی می باشند و از والدین به فرزندان منتقل می گردند که به آن ها (ADPKD) می گویند. یک نکته مهم در مورد این کیست ها تشخیص به موقع و کنترل آن ها می باشد جرا که در نهایت امکان دارد موجب از کار افتادن کلیه ها و دیالیز در سنین پایین گردند.بنابراین انجام سونوگرافی پیش از ازدواج در تشخیص و پیشگیری از انتقال آن دارای اهمیت زیادی می باشد.

بیماری کلیه پلی کیستیک دارای چه علامتی می باشد؟

مشاهده خون در ادرار و درد کلیه شایع ترین علامت این بیماری می باشد.در صورت عفونت،کلیه ها دردناک و همراه با تب و لرز می باشد.نشانه های تحریکی مثانه و نارسایی کلیه با سردرد ،تهوع واستفراغ ،ضعف و کاهش وزن ظاهر می شود نیز وجود دارند. بعضی وقت ه بیمار متوجه وجود یک توده شکمی می شود.در ۶۰ -۷۰ %از بیماران فشارخون مشاهده می شود. تعداد زیادی از بیمارات مبتلا به بیماری پلی کیستیک کلیه دچار نارسایی کلیه هستند.

روش درمان کلیه پلی کیستیک :

در درمان این بیماری بایست بیمار دارای ژریم غذایی کم پروتئین ومایعات زیاد و باشد و فعالیت های گرم کننده بدن را انجام ندهد.ودر صورت وم باید جراحی انجام دهد.

فردی که دچار بیماری کیست کلیه می باشد چه مراقبت هایی را باید انجام دهد؟

در صورتی که کیست بیمار کوچک باشد و هیچ یک از نشانه های فوق را نداشته باشد ،به احتمال زیاد اقدام درمانی خاصی مورد نیاز نخواهد بود.تنها امکان دارد که پزشک صلاح بداند که ۶ تا ۱۲ ماه بعد با سونوگرافی یا سی تی اسکن اندازه یا احتمال رشد کیست کلیه را پیگیری کند.

در صورتی که نتوان به تشخیص درست کیست رسید ،امکان دارد نیاز به آنژیوگرافی کلیوی یا آسپیراسیون باشد.در صورتی که مایع به دست آمده در نمونه گیری (آسپیراسیون) شفاف باشد؛ نشانه خوش خیمی ضایعه می باشد.ولی باز نیاز است که با ارزیابی سیتولوژی و میکروسکوپی مایع به دست آمده ،خوش خیم بودن را تایید کرد.در صورتی که مایع خونی باشد بایست اقدام به جراحی نمود.

تکرار ادرار , چگونه از شر ادرارهای مکرر رها شویم؟ : تکرار مکرر ادرار(افزایش دفعات دفع ادرار) برای ارخی افراد مانند یک کابوس است و مانع از خواب راحت و یا حتی مسافرت راحت و مهمانی رفتن فرد می گردد،و در نهایت اعتماد به نفس فرد و کارایی وی به مرور مختل می گردد.در مقاله ما در مورد علل تکرار ادرار و درمان آن بحث خواهیم نمود.

تکرار ادرار یعنی چه؟

هر فرد سالم با مصرف مایعات طبیعی در طول روز چهار تا هشت بار برای ادرار کردن به سرویس بهداشتی مراجعه می کند.در صورتی که تعداد دفعات دفع ادرار بیش از ۸ بار در شبانه روز علیرغم مصرف مقدار طبیعی مایعات باشد یا کمتر از دو ساعت باشد،فرد دچار تکرار ادرار می باشد و لازم است که درمان شود.

مراجعه به :

متخصص اورولوژی

تکرار ادرار شبانه یعنی چه؟

در صورتی که علیرغم مصرف مقدار طبیعی مایعات،فرد بیش از دو بار در شب برای ادرار کردن بیدار شود ،تکرار ادرار شبانه گفته می شود.

دلایل تکرار ادرار چه چیز هایی می باشند؟

• عفونت های مجاری ادراری : در صورتی که همراه تکرار ادرار سوزش ادرار و درد مثانه یا درد پهلو یا تب یا خون در ادرار وجود داشته باشد،نیاز به انجام دادن آزمایش ادرار و مراجعه به متخصص اورولوژی می باشد.
• سنگ کلیه : در صورتی که همراه درد پهلو و خون در ادرار ،تکرار ادرار واشته باشید،شما نیاز به سونوگرافی کلیه ومجاری ادراری دارید تا وجود سنگ کلیه را نشان دهد.
• بارداری : در هفته های آخر بارداری به دلیل فشار رحم ،حجم مثانه کاهش یافته و تکرار ادرار ایجاد می شود.
• سرطان مثانه : در صورتی که همراه تکرار ادرار ،خون در ادرار وجود داشته باشد ،باید سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری انجام دهید و فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری شما را معاینه کند.
• سنگ مثانه : در صورتی که همراه با تکرار ادرار ،خونریزی ادرار یا قطع و وصل شدن متناوب ادرار باشد بایست سونوگرافی کلیه و مثانه انجام گردد.
• بزرگی پروستات : در آقایان بالای ۵۰ سال به دلیل بزرگی پروستات ،حجم مثانه به تدریج کم می شود و تکرار ادرار به وجود می آید.نشانه های همراه دیگر شامل کاهش جریان ادرار ،تکرار ادرار شبانه ،عدم تخلیه کامل ادرار،و قطع و وصل شدن ادرار می باشد که نیازبه انجام سونوگرافی کلیه و پروستات و انجام آزمایش PSA می باشد.
• مثانه عصبی : درتعدادی از بیماران ،ظرفیت مثانه برای نگهداری ادرار کم می باشد و فرد را دچار افزایش دفعات ادرار کردن می کند .این موارد عبارت می باشند از:آسیب های مغزی ،سکته های مغزی ،تومورها ،سرطان های نخاعی ،تصادف و آسیب دیدن ستون فقرات در صورتی که این روند مزمن ادامه دار باشد موجب برگشت ادرار به کلیه و نارسایی شدید کلیه می گردد.در صورت مبتلا شدن به این بیماری نیاز است که شما به متخصص اورولوژی مراجعه کرده و سونوگرافی مثانه و کلیه از نظر باقیمانده ادرار و انجام نوار عصبی مثانه یا یورودینامیک قرار بگیرید تا نوع آسیب مشخص شده و داروی مناسب برای شما تجویز شود.
• مثانه بیش فعال : این حالت در کسانی که استرسی یا تحریک پذیر می باشند ،وجود دارد و فرد مجبور می باشد پی در پی به دستشویی برود .در صورتی که شما هم مثانه بیش فعال دارید بایست به متخصص کلیه ومجاری ادراری مراجعه نمایید و تحت انجام آزمایش ادرار و سونوگرافی کلیه ها ومثانه قرار بگیرید.درمان مثانه بیش فعال ،رفتار درمانی و درمان با داروهایی می باشد که ظرفیت مثانه را بیشتر می کنند.در این نوع از بیماران کم کم و با خودداری از مصرف غذاهای محرک تکرار ادرار درمان می گردد.
• یبوست : یبوست موجب تکرار ادرار می شود با مصرف نمودن ملین و رفع کردن یبوست،تکرار ادرار درمان می گردد.
• بالا رفتن سن : بتدریج با بالا رفتن سن ،انقباضات خودبخودی مثانه بیشتر شده و تکرار ادرار به وجود می آید.با مصرف دارو می توان ظرفیت مثانه را بالا برد.

چه نوع غذاهایی تکرار ادرار را تشدید می کنند؟

کسانی که تکرار ادرار دارند باید از مصرف قهوه و کافیین ،فلفل و ترشی و غذای تند که تحریک مثانه را بیشتر می کنند ،خودداری کنند .در تعدادی از افراد هم سیر ،پیاز و گردو محرک می باشد.

روش های درمان تکرار ادرار:

1. درمان غیر دارویی (رفتار درمانی)
2. درمان دارویی

در واقع این دو درمان به عنوان مکمل و همراه یکدیگر می باشند و اغلب با هم در نظر گرفته می شوند ،بدیهی می باشد که نوع تکنیک های درمان تحت نظر پزشک فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری با توجه به نوع بیماری مشخص می گردد.

الف- درمان غیر دارویی تکرار ادرار:

• به تاخیر انداختن ادرار : با استفاده از آرامش ذهنی تلاش کنید هر روز دیرتر از روز قبل به دستشویی مراجعه نمایید.برای آغاز هر دو ساعت یک بار دفع ادرار کنید.و به تدریج سعی کنید این مدت زمان دو ساعت را افزایش دهید.اینکه تا چه میزانی این فاصله زمانی را افزایش می دهید به خودتان بستگی دارد اما بایست به میزانی باشد که ادرار نریزد.کم کم این فاصله را به ۳ یا ۴ ساعت برسانید .ومی ندارد که این تمرین ها را شب هم انجام دهید.شما با انجام این تمرین می توانید توانایی مثانه خود را برای نگه داشتن ادرار بالا ببرید.
• سیگار کشیدن را ترک کنید.
• سعی کنید قبل از خواب مایعات کمی مصرف کنید.
• عضلات کف لگن خود را تقویت کنید ویا همان تمرین کگل را انجام دهید.

تمرین یک : هر سری که برای دفع ادرار به دستشویی می روید ،چند بار به صورت ارادی ادرار کردن را شوع و قطع نمایید.

تمرین دو : ناحیه مقعد را سفت نگه دارید مانند حالتی که می خواهید مانع دفع مدفوع شوید و این حالت را برای مدت ۵ ثانیه حفط مرده و سپس رها کنید.در طول انقباض سعی کنید نفس خود را حبس نکنید.سعی نمایید این تمرین را چندین بار در طول روز تکرار کنیدو به میزانی باشد که موجب خستگی شما نشود.می توان این تمرین را در هر حالتی از جمله ایستاده ،نشسته یا خوابیده انجام داد.

انجام عمل جراحی جهت درمان تکرار ادرار

در موارد شدید تکرار ادرار که درمان های دارویی و غیر دارویی جواب گو نمی باشند ،از روش جراحی استفاده می گردد که از طریق بوتاکس داخل عضلات مثانه تا گذاشتن الکترود مغناطیسی در نخاع با توجه به تشخیص پزشک فوق تخصص اورولوژی می تواند متفاوت باشد.

 تاثیر مصرف داروی بدنسازی بر ناباروری , مصرف داروی بدن سازی دارای چه اثراتی روی کلیه و بیضه و همین طور ناباروری دارد؟ : در اینجا لازم می دانیم که به این نکته اشاره داشته باشیم که ورزش نکردن به مراتب دارای خطر کمتری از ورزش کردن با مصرف هورمون ومکمل های سرشار از ناخالصی می باشد.با دقت به گسترش مصرف داروی بدن سازی ،این مواد دارای اثراتی روی کلیه و بیضه می باشند که در این متن ،ما اثرات این داروها را روی سیستم ادراری تناسلی بررسی خواهیم کرد.

مراجعه به

پزشک ارولوژی با مشاورین

درمان تایم

کراتین

کراتین یک ترکیبی می باشد که در بدن تولید می شود و موجب می شود انرژی در عضلات فراهم گردد.این ماده در غذاهای پر پروتئین مانند گوشت یا ماهی موجود می باشد.بر طبق تحقیقات ،کراتین دارای فوایدی می باشد از جمله در فاصله زمانی کوتاه مابین دو فعالیت بدنی ،قدرت و نیروی عضله را بالا می برد.

بر طبیق تحقیقاتی که انجام شده ،مشخص شده است که در فعالیت هایی که به قدرت کوتاه مدت احتیاج دارند مانند تحمل و یا افزایش سرعت در طی دوچرخه سواری ،کراتین تا حد پایینی کمک کننده بوده است.در واقع کراتین تولید انرژی لازم بدن را که به آن ATP گفته می شود و چرخش آن را در عضلات تقویت می نماید و تولید فرآورده هایی مثل اسید لاکتیک را که انرژی را هدر می دهند ،کاهش می دهد و در نهایت خستگی عضلانی اتفاق می افتد.سندی وجود ندارد که نشان دهد کراتین ظاهر جسمی شخص را در ورزش های استقامتی و آیروبیک (هوازی) بالا می برد کراتین به مقدار دو گرم در روز توسط کبد تولید شده و همین طور با گوشت هم وارد بدن می شود.

مصرف کراتین دارای یک سری عوارض می باشد که عبارت اند از:

درهای پیچشی معده و عضله ،تهوع،استفراغ،اسهال،افزایش وزن ،کم آبی و در صورتی هم که به میزان زیادی مصرف شود به کلیه ها ،کبد و قلب آسیب خواهد رساند.تا به اکنون هیچ مکمل حاوی کراتین از سوی سازمان دارو و غذای آمریکا تایید نشده استو میزان کراتین این مکمل ها با هم دارای تفاوت اساسی می باشد.در ضمن برخی مواد ترکیبی به آن ها باعث بروز واکنش های حساسیتی شده است.نتیجه اینکه ایمنی مواد مکمل حاوی کراتین هنوز مورد تایید نمی باشدو تحقیقات دارای نتایج خوبی نمی باشد.

مصرف پروتئین برای حجیم کردن عضلات!!!

امروزه مصرف خود سرانه پروتئین ها و مکمل های ورزشی در اغلب باشگاه ها شایع شده است .ولی اگر در مصرف این ترکیبات دقت کافی نشود می تواند دارای عوارض خطرناکی مانند فشار خون و آسیب به کلیه را به همراه داشته باشد.باید بگوییم که متاسفانه در باشگاه های ورزشی و در میان مربیان عقاید و باورهای اشتباهی در مورد مصرف مواد غذایی و استفاده از مکمل ها و پروتئین ها رواج دارد که دارای هیچ پایه و اساس علمی نمی باشد.به عنوان مثال برخی از مربیان به ورزشکاران توصیه می کنند از آب،موا شیرین یا مواد غذایی که نشاسته دارند استفاده نکنند .

این یک نمونه از باورهای غلط در بیشتر باشگاه ها می باشد.و برخلاف تصور عموم مردم این مواد موجب افزایش وزن بعد از ورزش کردن نمی شوند.در بعضی از باشگاه ها به ورزشکاران توصیه می کنند که برای افزایش وزن از پروتئین ها استفاده کنند.در صورتی که این روش ها تاثیر زیادی در تناسب اندام ندارد.در کسانی که دچار کمبود وزن می باشند ،مصرف یک قاشق غذاخوری پودرهای پروتئین می تواند مفید واقع شود ولی مصرف بیش از اندازه امکان دارد آسیب های جدی به بدن فرد وارد کند.

اثرات هورمون های استروئیدی!!!

این ها انواعی از داروها می باشند که از هورمون های جنسی مردانه مشتق شده و جهت تقویت عضلات مورد استفاده غیر قانونی قرار می گیرند.اگر این مواد در خون و ادرار ورزشکاران وجود داشته باشد دوپینگ به حساب می آید.مصرف این داروها به خصوص در خانم ها موجب ریزش موی سر ،عضلانی شدن بیش از اندازه به شکل مردانه ،پر مویی ،اختلال سیستم باروری و بم شدن صدا می گردد.

در برخی از موارد حتی بعد از قطع کردن مصرف دارو نیز این عوارض باقی می ماند .مصرف این دارو ها در مردان هم با وجود اینکه از مشتقات تستسترون می باشند، به دلیل سرکوب سیستم ترشح هورمون مردانه درونی ،موجب کوچک شدن بیضه ها ،عقیمی و بیماری پروستات می گردد.به غیر از این موارد، عوارض کبدی مانند سرطان های کبدی و عوارض روانی شدید این داروها تا سال ها بعد ،باعث آزار بیمار خواهد شد.

داروی بدن سازی روی بیضه ها و ناباروری چه اثراتی دارد؟

باید اشاره کنیم که خطرناک ترین اثر هورمون های مردانه بر روی دستگاه ادراری –تناسلی مردان این می باشد که در صورتی که مردی مقادیر زیادی از هورمون های مردانه را به مدت طولانی مصرف نماید به اصطلاح گفته می شود بیضه های مرد دچار آتروفی می گردد یعنی کوچک می شود و تقریبا می توان گفت از بین می رود که هم دچار اختلالات جنسی و هم دچار ناباروری می گردد که متاسفانه غیرقابل برگشت بوده ودرمان پذیر نمی باشد.نیاز است مراجعه منظم به فوق تخصص جراحی کلیه یا متخصص اورولوژی انجام شود.

مصرف داروی بدن سازی چه اثری بر روی پروستات دارد؟

استفاده از هورمون های مردانه علاوه بر داشتن اثرت مخرب بر کلیه ها ،سیستم ادراری مردان را نیز با مشکلات زیادی روبه رو می کند ،به این شکل که در سیستم ادراری مردان ،رشد پروستات وابسته به هورمون های مردانه می باشد و در صورتی که بنا به دلایلی در سنین پایین بیضه های خود را از دست دهد و هورمون های مردانه نداشته باشد پروستات وی بزرگ نمی شود .در افراد بدنساز استفاده از مکمل استروییدی موجب افزایش حجم پروستات می گردد.

افراد بدنساز چه نکات بهداشتی را باید رعایت کنند؟

• مراجعه نمودن مرتب به متخصص کلیه و مجاری ادراری
• مصرف زیاد آب
• از مصرف داروهای بدون نسخه پزشک خودداری کنند.
• کاهش دادن مصرف پروتئین

لیزر موهای زائد با دستگاه دایود , هزینه ،مزایا و عوارض دستگاه دایود : همه انسان ها به صورت ذاتی دوستدار زیبایی می باشند ولی در برخی از قسمت های بدن وجود موهای زائد مقداری از این زیبایی بدن می کاهد و موجب آزار عده ای از افراد می شوند .و آنها دوست دارند تا از شر این موهای زائد خلاص شوند،ولی رهای از شر این موها به روش های سنتی کاری دشوار و کسل کننده می باشد و برطرف نمودن موهای زائد برخی بخش هاز بدن مانند پاها نیاز به زمان بیشتری هم دارد .به همین خاطر امروزه بر متقتضیان لیزر موهای زائد روز به روز افزوده می شود .لیزر موهای زائد بدن را با دستگاه های لیزر گوناگونی انجام می دهند که یکی از محبوب ترین و کم عوارض ترین نوع این لیزر ها ، لیزر دایود است که در رفع موهای زائد بسیار موثر است.

در صورتی که شما هم متقاضی لیزر موهای زائد بدن خود می باشید بهتر است پیش از اقدام برای این کار ،سعی کنید نخست اطلاعات مورد نیاز در این زمینه را به دست آورید و بعد یک

کلینیک لیزر موهای زائد و متخصص خوب برای این کار انتخاب نمایید .چون لیزر دایود دارای تاثیر زیاد و عوارض ناچیزی در از بین برد موهای زائد بدن می باشد ؛به احتمال زیاد پزشک معالج شما این لیزر را برای شما انتخاب خواهد کرد .یکی از محاسن این لیزر این می باشد که شما بلافاصله می توانید نتایج حاصل را ملاحظه نمایید.
در صورتی که شما هم از آن دسته از افراد می باشید که موهای زائد بدنتان کلافه تان کرده است و دیگر از استفاده از وکس و موم و تیغ خسته شده اید!استفاده از لیزر برای از بین بردن موهای زائد ،می تواند بهترین راه حل مشکل شما باشد.و در بین انواع دستگاه های لیزر ،چون رفع موهای زائد با لیزر دایود بسیار راحتتر می باشد و هم خانم ها و هم آقایان می توانند از آن استفاده نمایند زیرا حس درد و ناراحتی با این لیزر بسیار کم می باشد.

در این لیزر نیز مانند دیگر دستگاه های

لیزر مو  ،پالس های لیزر در کسری از ثانیه ،مو را گرم کرده و چون فولیکول های مو را تخریب می کند لذا رشد موهای زائد متوقف می گردد و برخلاف دیگر دستگاه های لیزر دیگری نیازی به عبور چند باره لیزر از یک ناحیه نیست وبه همین دلیل هم به مدت زمان کمتری برای درمان نیاز دارد و به طور همزمان هم تعداد زیادی از فولیکول های مو تحت درمان قرار می گیرند ودر واقع این روش می تواند برای از بین بردن موهای زائد آن بخش از بدن که دارای وسعت بیشتری است،روش مناسبی باشد.همان گونه ک قبلا هم ذکر کردیم چون زمان درمان با این لیزر کوتاه می باشد بنابراین در ۹۰-۸۰ درصد افراد برای درمان به وسیله این لیزر نیاز به ۶-۳ جلسه درمان دارند ،تا موهای زائد آن ها برطرف گردد.در کلینیک لیزر مو ما می توانیم موهای زائد بدن و صورت شما عزیزان را برطرف کرده و شما را از شر این موها راحت نماییم.

موهای زائد کدام قسمت های بدن را می توان با لیزر دایود برطرف نمود:

• موهای ریش
• موهای سر
• موهای سینه
• موهای زائد پاها
• موهای زائد چانه
• موهای زائد کمر
• موهای زائد زیر بغل ها
• موهای زائد بیکینی(مردان و ن)
• موهای زائد بالای لب

آشنایی با لیزر دایود

این لیزر از فناوری نیمه رسانا استفاده می کند .و نور را در دامنه مرئی مادون قرمز تولید می کند .در این روش پرتو نور در یک گستره باریک روی کروموفورهای مورد نظر در پوست تابانده می گردد.لیزر دایود دارای طول موج بلندی می باشد و نسبت به دیگر دستگاه های لیزر مانند لیزر روبی و لیزر الکساندرایت ،می تواند در عمق بیشتری از پوست نفوذ کرده و بیشترین جذب ملانین را داشته باشد.و این خصوصیت این لیزر موجب شده است که این لیزر یکی از بهترین و موثرترین روش ها برای رفع موهای زائد بدن به حساب بیاید.و می توان از این لیزر برای انواع پوست و مو استفاده نمود و همین طور برای از بین بردن موهای زائد قسمت های مختلف بدن نیز دارای کار برد می باشد.

درست است که لیزر دایود یکی از بهترین و موثرترین لیزر ها در رفع موهای زائد می باشد ولی با این وجود در کلینیک لیزر مو ،متخصصین با توجه به نوع پوست و جنس موهای فرد ،سعی می کنند که برای از بین بردن موهای زائد فرد متقاضی ،یک لیزری را برای فرد انتخاب نمایند که متناسب با نوع پوست و جنس موهای او باشد تا نتیجه مطلوب و رضایت بخش باشد.

نحوه عملکرد لیزر دایود به چه صورتی می باشد؟

در حقیقت این لیزر یک روش تقریباً جدید برای از بین بردن موهای زائد به شمار می آید که نسبت به روش های دیگر ،روشی کاملاً متفاوت به شمار می آید.فرق لیزر دایود با دیگر دستگاه های لیزر در نحوه تولید لیزر می باشد .در واقع لیزر دایود شامل دایود ها و نیمه هادی هایی می باشد که برای تولید منبع نور لیزر در کنار هم قرار گرفته اند.این لیزر دارای طول موج ۸۱۰-۸۰۰ نانومتر می باشد و می توان طول موج این لیزر را با توجه به افراد مختلف و نیاز درمانی مختلف ،تغییر داد .در واقع چگونگی تغییر طول موج لیزر به وسیله تغییر برخی از پارامترها مانند جریان دیودها می باشد.یکی از محاسن این لیزر این می باشد که از ایم لیزر می توان برای از بین بردن موهای زائد بدن افرادی که دارای پوست تیره می باشند هم استفاده نمود.و همین طور برای از بین بردن موهای ضخیم و خشن نیز مناسب می باشد .این لیزر در میان اقایان دارای طرفداران زیادی می باشد چون این لیزر در از بین بردن موهای زائد کمر و سینه ی مردان که برای آن ها رفع موهای زائد این نواحی اهمیت زیادی دارد ،بسیار موثر می باشد و توانسته است که رضایت آقایان را جلب کند .

استفاده از لیزر دایود برای از بین بردن موهای زائد بدن چه افرادی می تواند روش مناسبی باشد؟

با دقت به این مسئله که این لیزر یکی از روش های امن و مطمئن به شمار می آید که دارای نتایج دراز مدتی می باشد،می توان گفت که بی شک می تواند برای همه افراد با انواع پوست مناسب باشد.البته در استفاده از این لیزر ،افرادی که دارای پوست روشن با موهای تیره می باشند ،برای رسیدن به نتیجه مطلوب و رضایت بخش نیاز به تعداد جلسات کمتری دارند .اما آن تعداد از افراد که دارای پوست تیره تری می باشند،از آنجایی که پوست تیره مقداری از انرژی لیزر را جذب می کند،بنابراین این افراد برای از بین بردن موهای زائد خود با لیزر دایود ،نیازمند تعداد جلسات درمانی بیشتری می باشند.و همچنین برای افراد با پوست تیره ،جهت جلوگیری از سوختگی پوست از انرژی کمتری استفاده می شود.

افرادی که لیزر درمانی را برای از بین بردن موهای زائد خود انجام می دهند ،به مدت چند هفته بعد از لیزر برای جلوگیری از عوارض و آسیب دیدگی نباید در معرض مستقیم نور آفتاب قرار بگیرند .متاسفانه هنوز برای از بین بردن موهای خاکستری و بلوند ،تکنینک و روش خاصی وجود ندارد ولی این امکان وجود دارد که بتوان موهای قهوه ای و روشن و قرمز را به شکل موثرتری از بین برد ولی این کار نیز نیازمند تعداد جلسات وزمان بیشتری می باشد.در واقع لیزر برای پوست های روشن با موهای تیره از همه رنگ پوست و مویی مناسبتر می باشد.

برطرف نمودن موهای زائد به روش دایود دارای چه مزایایی می باشد؟

• در این روش می توان سطح بیشتری از پوست را هدف قرار داده و موهای زائد آن قسمت را از بین برد.
• درمان با این روش سریع و دوره بهبودی ان کوتاه می باشد.
• احتمال آسیب دیدی اپیدرم در این روش کمتر می باشد.
• می توان از این روش برای از بین بردن موهای زائد پوست های تیره نیز استفاده نمود.
• این لیزر دارای طول موج خاصی نمی باشد و می توان طول موج را برای افراد و درمان های مختلف تغییر داد.
• این لیزر دارای طول موج بلندتری بوده و می تواند به صورت امن و بی خطر به عمق پوست نفوذ کند.

چگونگی آماده شدن برای لیزر دایود برای برطرف کردن موهای زائد بدن

افراد متقاصی لیزر موهای زائد ، باید قبل از عمل لیزر ،یک سری نکاتی را رعایت کنند تا نتیجه رضایت بخشی از عمل لیزر به دست آورند که این نکات عبارت اند از:

1. پیش از شروع جلسه درمان با لیزر،از دئودورانت یا لوسیون های پوستی که سبب تحریک پوست می گردند ،به کار نبرید.
2. پوست خود را بدون استفاده از نور آفتاب برنزه نکیند .و چانچه هم که بیشتر در هوای آزاد قرار می گیرد سعی کنید از کرم های ضد آفتاب با SPF15 و یا بیشتراستفاده نمایید.
3. حدود دو هفته قبل از جلسات درمانی از برداشتن موهای زائد بدنتان اپیلاسیون و موم اجتناب کنید و ناحیه تحت درمان را یکی دو روز قبل از درمان با روشی که پزشک معالجتان توصیه کرده است اصلاح نمایید.

لیزر دایود برای برطرف نمودن موهای زائد بدن

برای اینکه فرد متقاضی لیزر موهای زائد بدن ،بتواند از مزایای لیزر دایود بهرهمند گردد ،باید از همه ی هفت روش لیزر درمانی برای برطرف نمودن موهای زائد استفاده نماید.همان گونه که گفتیم برای پیشگیری از آسیب دیدگی پوست برای افراد با وست تیره انرژی کمتری به کار برده می شود و حدود ۸تا ۹ جلسه درمانی برای رسیدن به نتیجه مطلوب برای اینگونه افراد مورد نیاز می باشد.

برطرف نمودن موهای زائد با استفاده از لیزر دایود دارای چه معایبی می باشد؟

• در این روش ممکن است کهیر ایجاد شود.
• این روش برای موهای روشن و ظریف دارای تاثیر کمتری می باشد ولی این روش سریع بوده وطول دوره درمان نیز کوتاه می باشد.
• در این روش سطح بیشتری از پوست با سرعت بیشتر درمان می گردد.
• در این روش عوارض جانبی کمتر مشاهده می شود که شامل سوختگی و تغییر رنگ پوست می باشد.
• استفاده از این لیزر برای افرادی که دارای پوست تیرتر می باشند روش مناسبی است ولی باید از انرژی کمتری برای این افراد استفاده شود.

بعد از عمل لیزر درمانی فرد باید چه اقداماتی را انجام دهد؟

پس از لیزر درمانی حتما افراد باید از کرم های صد آفتاب استفاده کنند و در معرض مستقیم نور آفتاب قرار نگیرند و سعی کنند از لباس های محافظ به تن کنند. و نتیجه دلخواه را هم می توان پس از چند هفته بعد از درمان مشاهده کرد.پس از عمل لیزر امکان دارد پوست مقداری قرمز و متورم شود که می توان از کمپرس سرد برای کاهش درد استفاده نمود و فرد می تواند بعد از لیزر درمانی ،موهای خود را اصلاح کند.

دلایل رشد موهای زائد در ن , لیزر موهای زائد ن : در حقیقت همه افراد از رشد موهای زائد در بدن خود ناراضی می باشند زیرا این موها در اغلب بخش های بدن موجب آزار افراد می شود و زیبایی فرد را نیز تحت الشعاع قرار می دهد بخصوص این مسئله برای خانم ها دارای اهمیت زیادی می باشد ،زیرا خانم ها به زیبایی بیشتراهمیت می دهند و دوست دارند که همیشه تمیز و مرتب و زیبا باشند.اما وجود این موهای زائد مایه خجالت خانم ها بوده و اعتماد به نفس آن ها را تا حد زیادی پایین می آورد .

متاسفانه برطرف نمودن موهای زائد با روش های سنتی قدیمی ،یک فرآیند خسته کننده ودشوار می باشد و نیاز به مدت زمان زیادی دارد و به غیر از آن درد آور بوده و احساس ناراحتی به همراه دارد.و با این همه زحمتی که از بین می روند دوباره پس از چند روز رشد خواهند کرد.و نمایان خواهند شد و نیاز به اصلاح مجدد خواهند داشت.بروز موهای زائد در برخی موارد به غیر از انکه دارای تاثیر زیادی در زیبایی و همین طور اعتماد به نفس فرد می باشد ؛می تواند علامت اختلال و عدم تعادل هورمونی نیز باشد و مشکلات داخلی زیادی را به وجود آورد ،لذا این مسئله دارای اهمیت زیادی بوده و نیازمند درمان می باشد.

ما باید به رشد موهای زائد خود توجه جدی داشته باشیم ،اگر موهای زائد بدن به شکل پرکنده باشند ویا تراکم موها زیاد باشد ؛به هر حال باید دلایل آن مورد بررسی قرار گرفته و درمان گردند ،پیش از انکه موجب مشکلات جدی شوند.

همه ما می دانیم که رشد موهای زائد ،یک امر نگران کننده برای بیشتر خانم ها می باشد و این عارضه موجب ناراحتی اکثر خانم ها می شود .به همین خاطر هم هست که کلینیک های زیبایی ،درمان های مختلفی مانند لیزر درمانی های گوناگون را برای برطرف نمودن موهای زائد بدن ارائه می نمایند.در واقع لیزر درمانی یکی از موثرترین و بهترین روش های از بین بردن موهای زائد به شمار می آید.در این روش درمانی ،پرتو نور لیزر ،سلول های تولید کننده مو یعنی فولیکول های مو را مورد هدف قرار داده و آنها را تخریب می کنند و بدین صورت رشد مو را متوقف می سازند و به همین خطر هم درمان با لیزر یک روش دائمی و بلند مدت می باشد.

در

کلینیک لیزر مو پیش از انجام عمل لیزر برای از بین بردن موهای زائد بدن ،فرد متقاضی عمل لیزر به وسیله یک متخصص مورد معاینه قرار می گیرد تا با توجه به رنگ پوست و نوع و جنس موهای زائد او ،یک روش درمانی مناسب برای او انتخاب گردد.و همین طور پزشک متخصص در مورد مراقبت های بعد از لیزر نیز یک سری نکاتی را به بیمار توصیه می کند و توضیح می دهد تا نتیجه عمل لیزر رضایت بخش بوده و نتیجه مطلوبی حاصل شود .و بیمار پس از کسب اطلاعات کافی در مورد لیزر درمانی ،اقدام به لیزر درمان برای برطرف نمودن موهای زائد خود به طور دائمی می کند.

دلایل رشد موهای زائد

رشد موهای زائد در بدن دارای دلایل مختلفی می باشد که از جمله مهمترین آن ها عبارت اند از:

اختلال هورمونی

گاهی اوقات امکان دارد که خانم ها دچار یک سری بیماری هایی باشند که موجب تولید بیش از حد هورمون های مردانه شود و در اثر افزایش هورمون مردانه نیز موهای زائد در بدن ن و صورت آنها بیش از اندازه رشد می کند و منجر به بیماری پرمویی در ن (هیرسوتیسم) می گردد.از جمله این بیماری ها می توان به تخمدان پلی کیستیک ،تومورهای تخمدان اشاره کرد که از جمله عوامل شایع عدم تعادل هورمون ها می باشند.و یا مانند اختلال های غدد فوق کلیوی که موجب به هم خوردن تعادل هورمون های بدن شده و باعث می شوند که موهای زائد بیش از اندازه رشد نمایند ،عبارت اند از:

1. سندرم کوشینگ
2. هیپرپلازی مادرزادی آدرنال
3. سرطان غده فوق کلیوی
4. تومور در ناحیه فوق کلیوی

ژنتیک

از جمله مواردی که موجب رشد موهای زائد بیشتر می شود ،ژنتیک می باشد ،در صورتی که اعضای خانواده شما دارای موهای زائد زیادی می باشند ،به عنوان مثال دارای صورت پر مویی می باشند ؛بنابراین شما هم مستعد رشد موهای زائد زیادی خواهید بود .در صورتی که موهای زائد شما به شکل ژنتیکی و وراثتی رشد می کنند ،بنابراین تنها راه چاره شما این می باشد که بهترین راه حل را برای رفع آنها بجویید.

مصرف دارو

امکان دارد مصرف برخی از داروها نیزموجب افزایش رشد موهای زائد در خانم ها شوند،مانند قرص های ضد بارداری ،داروهای استروئیدی و هورمونی.بنابراین بهتر است که خانم ها داروهای زیر را با احتیاط بیشتری مصرف کنند تا از بروز موهای زائد بیش از حد جلوگیری شود:

• تستوسترون
• مصرف انواع استروئید به خصوص آنابولیک
• مصرف ماینوکسیدیل در غلظت و مقادیر بالا
• سیکلوسپورین

افزایش آندروژن

از دیگر عوامل رشد بیش از اندازه موهای زائد در خانم ها ،افزایش آندروژن یا همان هورمون مردانه است.همان گونه که شاید شما هم بدانید در بدن خانم ها نیز مقداری آندروژن وجود دارد اما هنگامی که مقدار آندروژن در بدن خانم ها بیش از حد نرمال آن گردد ،باعث افزایش تعداد موهای زائد به ویژه در صورت ن می گردد.در حقیقت رشد بیش از اندازه موهای زائد در بدن به دلیل واکنش بدن به افزایش آندروژن است.و هر زمان هم که میزان آندروژن به حد نرمال رسید ،دیگر رشد موهای زائد عادی خواهد شد.

سایر دلایل رشد موهای زائد

به غیر از مواردی که در بالا به آن ها اشاره شد ،عوامل دیگری هم مانند مصرف قرص های ضد بارداری می تواند میزان آندروژن را افزایش داده و منجر به افزایش موهای زائد گرددو همین طور داروهای دیگری مانند داروهای بیماری صرع ،میگرن ،اسکیزوفرنی ،فشار خون بالا ،سردرد و… نیز می توانند سبب افزایش رشد موهای زائد شوند.

چه زمانی می توان گفت که فرد دچار پرمویی یا همان تعداد زیاد موهای زائد می باشد؟

این مسئله که به چه مقدار از موهای زائد پر مویی گفته می شود در حقیقت به فرهنگ هر ملت و شخص و نظر شخصی افراد بستگی دارد .زیرا امکان دارد داشتن مقداری موی زائد برای فردی اصلاً مسئله ی مهمی نباشد در حالی داشتن همین مقدار موی زائد برای شخص دیگری ممکن است بسیار آزار دهنده باشد و موجب نیتی او شود ودر هر صورت این امر به خود شخص ومیزان راحتی او وابسته می باشد و یک مسئله شخصی می باشد.

در صورتی که موهای زائد برای فردی مشکلی به وجود نمی آورد و موجب ناراحتی او نمی شود ،در این شرایط تصمیم با خود آن فرد می باشد که آیا دوست دارد که پوستی صاف و بدون مو داشته باشد ویا به نحوی با موهای زائد بدن خود کنار بیاید.اما چناچه فردی متوجه شد که رشد موهای زائد شدت گرفته است ویا موهای زائد روز به روز تیره تر و ضخیم تر می شوند و یا اینکه ناحیه ای که موهای زائد در آن رشد می کنند،گسترش پیدا کرده است باید اقدام به درمان و پیدا کردن دلیل این کارشود.

انواع مختلف دستگاه های

لیزر موهای زائد : همان گونه که قبلاً هم در مقاله های قبلی اشاره کردیم در میان روش هایی که می توان موهای زائد را به وسیله آن ها از بین برد ،لیزر موهای زائد یکی ازبهترین و موثرترین روش ها می باشد .و در حال حاضر لیزر موهای زائد با روش ها و دستگاه های مختلفی انجام می شود .که از نمونه این دستگاه های لیزر می توان به دستگاه لیزر دایود و الکساندرایت اشاره نمود که در ذیل شرح مختصری از هر کدام را می آوریم.

لیزر دایود:

این لیزر دارای طول درمان کوتاه بوده و یک روش سریع و امن می باشد و همین طور برای افرادی که دارای پوست تیره می باشند می تواند انتخاب خوبی باشد.و نتایج حاصل از آن نیز دراز مدت می باشد.ولی این لیزر دارای تاثیر کمی روی موهای نازک و ظریف می باشد .این لیزر می تواند سطح وسیعی از پوست را به صورت همزمان تحت درمان قرار دهد و دارای عملکرد سریعی نیز می باشد از لیزر دایود اغلب برای گونه های پوستی استفاده می گردد ولی می توان برای انواع دیگر پوست نیز استفاده نمود.لیزر دایود دارای مزایای زیادی در از بین بردن موهای زائد می باشد که از جمله ی آن ها می توان به :

• می تواند به صورت کاملاً بی خطر به عمق پوست نفوذ کرده و فولیکول های مو را تخریب کند.
• این روش دارای طول دوره درمان و بهبودی کوتاهی می باشد و قسمت های بزرگ سریع بهبود پیدا می کنند.
• این لیزر دارای طول موج بلندتری می باشد و به همین خاطر هم برای افراد با پوست تیره مناسب بوده و تاثیر زیادی در رفع موهای زائد آن ها دارد.

لیزر الکساندرایت

امروزه استفاده از لیزر اکساندرایت رواج بیشتری دارد زیرا این لیزر می تواند بخش وسیعتری از پوست را تحت پوشش قرار داده و به صورت هم زمان موهای زائد ناحیه وسیعی از پوست را از بین ببرد لذا این لیزر می تواند یک انتخاب مناسب برای درمان ناحیه های بزرگ باشد.در ضمن این لیزر می تواند در عمق بیشتری از پوست نفوذ کرده و و موهای آن را از بین ببرد و همچنین یک مزیتی که لیزر الکساندرایت دارد این می باشد که می تواند در یک زمان مشخص موهای زائد ناحیه وسیعی از پوست را برطرف نماید.

نحوه عملکرد دستگاه های لیزر به چه صورتی می باشد؟

در روش لیزر درمانی موهای زائد ، پرتو لیزر روس سطحی از پوست که قرار است موهای زائد آن بخش از بین برود ،تابانده می شود و رنگدانه های ملانین موجود در موها انرژی لیزر را جذب نموده و آن را از سطح پوست به عمق ۲تا ۳ میلی متری پوست ،جایی که سلول های تولید کننده مو یعنی فولیکول ها می رساند و موجب گرم شدن فولیکول ها شده و موجب می شود که فولیکول های مو تخریب شده و موها دوباره نتوانند رشد کنند.و چون رنگ تیره بیشتر نور لیزر را جذب می کند هر مقدار که موها تیره تر باشند ،لیزر می تواند تاثیر بیشتری در از بین بردن موها داشته باشد.برای اینکه ما بتوانیم موهای زائد را توسط لیزر از بین ببریم ،باید چند جلسه لیزر درمانی داشته باشیم و لیزر را چند بار تکرار کنیم تا موهایی را که در طی جلسه بعدی رشد می کنند را نیز بتوانیم از بین ببریم.و نتیجه مطلوبی را بتوانیم به دست آوریم.

روش عملکرد لیزر به این صورت می باشد که در ابتدا رشد موها را آهسته تر می کند و موها را نسبت به قبل نازک تر و ظریف تر می کند .اما برای اینکه لیزر موهای زائد نتیجه مطلوبتری داشته باشد ،باید جلسات درمان را چند بار تکرار نمود و این تعداد جلسات نیزبرای افراد مختلف ،متفاوت می باشد و ماندگاری لیزر نیز می تواند از چند ماه تا چند سال متغیر است.ولی اغلب متخصصین به مراجعین خود توصیه می کنند که پس از رفع موهای زائد به وسیله لیزر ،درمان سالی یک یا دو بار تکرار کنند تا از رویش موها جدید پیشگیری شود و پوستی کاملاً صاف و براق داشته باشیم.

افراد باید قبل از درمان به وسیله لیزر چه آمادگی هایی را به دست آورند؟

در درمان به وسیله لیزر برای اینکه بتوان از لیزر درمانی نتیجه دلخواه را کسب نمود باید بتوان پیش از درمان آمادگی مورد نیاز را به دست آورد و همچنین باید یک سری نکاتی را رعایت نمود.معمولاً قبل از درمان ،متخصص از بیمار درخواست می کند که پیش از ورود به جلسات لیزر درمانی ،حدودا ۴ هفته قبل از لیزر از اصلاح موهای زائد بدن خود به روش های مختلف وکس ،موم ،اپلاسیون و بند انداختن اجتناب نماید.تا فولیکول های مو در حداکثر تعداد باشند .و هنگام لیزر نمودن باید موها دارای طولی به اندازه ۱تا۳ میلیمتر باشند تا بتوان دستگاه را با توجه به نوع مو و ناحیه مورد نظر تنظیم نمود.

همچنین از یک ماه قبل از لیزردرمانی و همین طور در طول درمان فرد باید از برنزه کردن و حمام آفتاب خود داری کند .باید به این نکته توجه داشته باشید که نمی توان بر روی پوست آفتاب سوخته لیزر درمانی را انجام داد و پوست باید دارای رنگ طبیعی خود باشد.

لیزر موهای زائد را چگونه انجام می دهند؟

معمولاً پزشک از بیمار می خواهد که یک یا دو روز پیش از لیزر درمانی ،موهای ناحیه مورد نظر برای لیزر را به وسیله تیغ اصلاح نماید موها باید به اندازه ۲تا ۳ میلی متر باشند تا بتوانند بیشترین میزان نور به وسیله فولیکول ها جذب گردد و لیزر بتواند تاثیر بیشتری در از بین بردن فولیکول ها داشته باشد .برای اینکه در هنگام لیزر موهای زائد به چشم های بیمار و پزشک آسیبی وارد نشود باید پزشک و بیمار هر دو از عینک مخصوص استفاده کنند.در این روش درمانی متخصص هندپیس دستگاه لیزر را بر روی پوست بیمار قرار می دهد و پالس های نور را به پوست فرد می تاباند و همین طور به همراه اعمال هر پالس لیزر روی پوست از اسپری خنک کننده نیز برروی پوست استفاده می شود تا بیمار احساس درد و سوزش نکند و راحت باشد.

بعد از لیزر موهای زائد به وسیله لیزر چه مراقبت هایی را باید انجام داد؟

پس از لیزر موهای زائد خود به وسیله لیزر ،سعی کنید به مدت چند هفته در معرض مستقیم نور آفتاب قرار نگیرید ،زیرا پوست نسبت به اشعه UV حساسیت دارد ،و امکان دارد در این صورت یک سری عوارضی مشاهده شده و نتایج مطلوب نباشد.بیشتر متخصصان به بیماران توصیه می کنندکه بر روی پوست خود ژل آلوورا صد در صد استفاده کنند.فرد باید به مدت یک ماه از کرم های ضد آفتاب با SPF30 یا بالاتر بر روی پوست خود استفاده نماید.شاید بیمار حساسیت خفیفی بعد از درمان داشته باشد و پوست فرد بعد از درمان دچار مقداری قرمزی و تورم گردد که جای نگرانی ندارد و این عوارض طبیعی می باشد و به زودی برطرف خواهد شد.

رابطه آلودگی هوا و سردرد , مهم ترین سوالی که درباره سر درد و الودگی وجود دارد این است که آیا آلودگی هوا روی سردرد تاثیر دارد؟ : افزایش غلظت آلاینده‌ های هوا موجب بروز

سردرد و تشدید آن در تمام افراد به خصوص در افراد مبتلا به میگرن می‌شود. با توجه به این که مهم‌ ترین عامل بروز سردرد های میگرنی ژنتیک است اما برخی عوامل از جمله انواع بوها، آلاینده‌های هوا و . . . نیز در بروز و تشدید این نوع سردردها موثر هستند.

سردرد های میگرنی موجب بروز درد در قسمت پیشانی و جلوی سر می‌شود اما زمانی‌که آلودگی هوا افزایش می‌یابد این بیماران از دردهای ناحیه پشت سر شکایت می‌ کنند. کاملا مشخص است که برای سلامتی نیاز به استنشاق هوای پاکی را دارید و کیفیت هوایی که تنفس می کنیم روی سلامتمان اثراتی دارد.

تاثیر آلودگی هوا بر روی ارگان های حساس

بیشترین تاثیر آلودگی هوا بر روی ارگان های حساس مثل

سیستم عصبی و سیستم تنفسی است که نشانه های کلی تاثیر آلودگی هوا بر بدن انسان شامل علائم تنفسی مثل سرفه، سوزش گلو، عفونت های تنفسی و . . . است. بیشتر متخصصان بر این باور هستند که در مناطقی که افزایش آلودگی بیشتر است بروز حوادث قلبی عروقی و سکته های مغزی نیز در این مناطق بیشتر است.

سر درد در اثر استتنشاق هوای آلوده نیز یک علامت بسیار شایع که نمی شود آنرا نادیده گرفت از این رو بیشتر افراد آلودگی هوا را باعث تحریک سردرد شان می دانند. معمولا افرادی نیز که به میگرن مبتلا نیستند ممکن است به دلیل افزایش آلاینده‌های هوا دچار گشاد شدن عروق و کاهش اکسیژن مغز شوند که این مساله آنها را در معرض ابتلا به سردرد قرار می‌دهد. مواجهه با مواد شیمیایی و ذرات معلق موجود در هوا می تواند باعث تحریک سردرد شود.

رابطه الودگی و میگرن

معمولا بیشتر افرادی که دچار سردرد های تکرار شونده مثل

میگرن و

سردرد تنشی می شوند در مواجه با محیط آلوده و استنشاق هوای آلوده اظهار می کنند که هوای آلوده باعث بدتر شدن سردرد و یا تحریک و یا ایجاد سردرد شان می شود که این بدتر شدن می تواند شامل افزایش فرکانس و تعداد دفعات حملات سردرد و همچنین شدت حمله سردرد شود و حتی بیمار را راهی اورژانس یا بیمارستان کند.

یکی از این علت های سر درد میگرنی ذرات آلوده کننده هوا است که می توانند باعث تحریک پایانه های عصبی که از عصب تریژمینال عصب دهی می شوند شود و باعث آزاد شدن نوروترانسمیترهای درد و ایجاد حمله سردرد میگرن شوند. و از طرف دیگر نیز استنشاق هوای آلوده با اکسیژن کم باعث اختلال در خونرسانی ماهیچه های سر و صورت و گردن و ایجاد تنش و گرفتگی عضلات سر و صورت و گردن شده و از این رو نیز می تواند که باعث بیشتر شدن سردرد های تنشی یا میگرن شود.

تحقیقات نشان داده اند که رابطه مستقیم بین میزان الودگی در هوا و شدت و فرکانس سردرد وجود دارد. مواد موجب آلودگی شامل دود سیگار، مونوکسید کربن، سرب، پروپان، گاز های طبیعی مثل NO2 و SO2 و ذرات معلق است.

بر همین اساس درباره رابطه سردرد و آلودگی هوا مطالعه ای در ایالت سنتیاگو آمریکا شهر Chile انجام شد که با توجه به این که این شهر در بین کوه ها قرار گرفته و فاکتور های مختلف آلوده کننده هوا شامل ازون (Ozone)، مونوکسید کربن، ذرات معلق موجود در هوا، دود حاصل از سوختن سوخت های فسیلی مثل بنزین و گازویئل باعث تشدید و ایجاد تمام انواع سردرد می شوند که از این بین میگرن بیشترین تاثیر را می پذیرد. ازون از بین مواد آلوده کننده هوا بیشترین تاثیر را روی شدت سردرد دارد.

در زمان آلودگی هوا علاوه بر اینکه میزان اکسیژن در محیط کاهش می‌یابد خستگی فیزیکی نیز سبب تشدید حملات

میگرنی می‌شود لذا توصیه می‌کنیم بیماران حتی‌المقدور از قرار گرفتن در محیط‌های آلوده به شدت خود داری کنند. با توجه به خطراتی که استنشاق هوای الوده برای بیشتر افراد دارد از این رو به تمام افراد توصیه می‌شود از تردد های غیر ضروری در سطح شهر خود داری کنند و یا در صورت تردد از ماسک های فیلتر دار استفاده نمایند.

مهم ترین نکات در مورد رابطه سیگار و سردرد : یکی از مهم ترین ترکیب موثر سیگار، نیکوتین است که عامل اصلی اعتیاد جسمانی به دخانیات است. نیکوتین سبب ترشح فوری آدرنالین می‌شود. نیکوتین در واقع یک محرک سیستم عصبی مرکزی است.بسیاری از افرادی که دچار سر درد هستند بر این باورند که با مصرف نیکوتین و دریافت آن سر درد شان آرام می شود و در بیشتر مواقع هم شاید در اثر استعمال سیگار و حتی استنشاق دود سیگار در محیط نیز دچار سردرد شدیدی می شوند و یا اینکه سردرد شان تشدید می شود. جالب است بدانید که به باور برخی از متخصصان استعمال و قرار گرفتن در معرض دود انواع مواد دخانی مانند سیگار، سیگار برگ و قلیان موجب بروز و تشدید علائم سردرد در افراد به خصوص افرادی که زمینه ابتلا به میگرن را دارند، می‌شود.

ممکن است که این سوال پیش بیاید که آیا این یک فرضیه است و یا از نظر علمی ارتباط واضحی بین سیگار و سردرد وجود دارد؟

با توجه به اهمیت موضوع باید بگوییم که خوشبختانه در این باره مطالعات متعددی در مورد ارتباط سیگار و سردرد در بهترین

کلینیک های تخصصی مغز و اعصاب و توسط بهترین متخصص ها صورت گرفته است. و نتیجه این تحقیق و بررسی ها نیز نشان داده است که نیکوتین موجود در سیگار که یک ماده وازواکتیو است می تواند باعث تغییر سایز عروق خونی مغز (انقباض رگ) شده و باعث شروع سردرد میگرنی شود و در بیشتر موارد نیز سر درد ناشی از استنشاق دود سیگار چه به طور مستقیم توسط فرد سیگاری و چه به طور غیر مستقیم توسط اطرافیان و از طریق تحریک مخاط گلو و بینی منجر به سردرد شود.

سردرد خوشه ای و نیکوتین

در میان سردرد ها سردرد خوشه‌ای نوعی از سردرد ها است که علائم آن با استعمال سیگار، قلیان و مشروبات الکی تشدید می ‌شود به همین دلیل این بیماری در مردان شایع‌ تر از ن است.

افراد سیگاری که دچار سر درد های میگرنی می شوند

با توجه به این که در بیشتر موارد افرادی که دارای

سر درد میگرنی هستند بعد از استعمال دخانیات بیشتر دچار حملات سردرد می شوند، اما درباره ازتباط مصرف دخانیات و سر درد میگرنی هنوز چیزی اثبات نشده است اما همچنان توصیه جدی به ترک سیگار جهت کاهش ریسک سکته های مغزی و قلبی و حوادث عروقی مغز، انواع سرطان علی الخصوص کانسر ریه می شود. از این رو و با توجه به خطرات حاصله از مصرف سیگار به تمام افراد به خصوص افرادی که زمینه ابتلا به سردرد را دارند توصیه می ‌شود تا از استعمال یا قرار گرفتن در معرض درد ناشی از مواد دخانی به شدت خودداری نمایند.

آشنایی با بیماری شقاق یا فیشر مقعدی و دلایل شقاق یا فیشر مقعد : بدون شک تا به حال برای شما نیز پیش آمده است که لبتان ترک خورده باشد در صورتی که مرتبه آخری را که این مشکل برایتان پیش آمده است را به خاطر بیاورید متوجه خواهید شد که این ترک در فصل سرما روی داده است و در صورتی که عمیق به موضوع دقت کنید متوجه خواهید شد که ابتدا پوست لب خشک و سپس شروع به ترک برداشتن کرده است.و چناچه نسبت به ترک های لب خود بی توجه بودید ،خشکی آن شدت پیدا کرده و باعث وسیع و عمیق شدن ترک و در نتیجه خونریزی آن می گشت.و این موضوع یک نمونه ساده از بیماری شقاق می باشد که می تواند چندین بار برای یک فرد اتفاق افتاده باشد.

مراجعه به دکتر متخصص گوارش :

متخصص گوارش

باید بگوییم که

بیماری شقاق یک بیماری شایع می باشد ،شقاق در حقیقت یک ترک خوردگی باریک با طول و عمق مشخص می باشد که در پوست یا یک دیواره ی یا غشای مخاطی به وجود می آید.و در صورتی که زود اقدام به پیگیری آن گردد ،به آسانی می توان آن را درمان نمود.با توجه به ناحیه ای که دچار شکاف یا ترک شده است ،انواع شقاق در بدن به وجود آمده و نام گذاری می گردد.دو شقاق مشترکی که در بدن انسان ها بیشتر ایجاد می گردند شقاق پا و شقاق مقعد می باشند.

در حقیقت شقاق تنها یک ترک یا پارگی دیواره ی پوششی داخلی بدن یا سطوح خارج پوست می باشد که ربطی به برش ندارد و ما نیز نباید آن را با برش اشتباه بگیریم.نام علمی بیماری شقاق ،فیشر می باشد.در این بماری کشش دیواره منجر به از هم گسیختگی آن می گردد که اگر به موقع درمان نشود به زخم های بزرگ تبدیل خواهد شد که در این شرایط امکان دارد که بتواند عضلات زیرین خود را درگیر نماید.

و در صورتی که این ترک در دیواره ی کانال مقعد (لوله کوتاه میان دو دریچه ی ابتدایی و انتهایی مقعد که چهار سانتی متر انتهایی لوله ی گوارشی یعنی راست روده را شامل می شود) روی دهد به آن شقاق یا فیشر مقعد گفته می شود.باید بگوییم که این بیماری یک بیماری شایع می باشد که در بیشتر موارد آن را با بواسیر اشتباه می گیرند.

این بیماری به شکل یک قطره اشک خطی دردناک و یا با به وجود آوردن یک شکاف در بافت پوششی نرم و مرطوب (مخاط) قسمت انتهایی کانال مقعد بروز پیدا می کند که در مدت زمان کم فقط سطح پوششی دیواره های داخلی مقعد و در بلند مدت به شکل عمیق تری و همه ضخامت مخاط مقعد را به خود دچار می کند .این بیماری در میان ن و مردان از میزان شیوع یکسانی برخوردار می باشد.ولی در ن بعد از زایمان و همین طور در کسانی که دچار بیماری کرون هستند ،احتمال ابتلای به فیشر بیشتر می باشد.بیماری فیشر معمولاً در میان افراد جوان و میان سال به چشم می خورد و به تدریج با افزایش سن احتمال ابتلای به این بیماری کاهش پیدا می کند.ما شاهد بروز این بیماری در کودکان کمتر از یک سال نیز بوده ایم.

در ۵۰% موارد موارد فرد می تواند با خود مراقبتی و اصلاح عادات غذایی و همین طوری پیشگیری از یبوست ،این بیماری را در خود بهبود ببخشد.ولی باز هم در صورتی که به محل آسیب دیده ،مجددا فشار وارد شود این امکان وجود دارد که بیماری فیشر مقعدی در فرد عود کند.در حال حاضر محققان زیادی به دنبال کشف یک دارویی می باشند تا آن را جایگزین جراحی فیشر مقعدی کنند.در صورتی که درمان این بیماری به وسیله طب سنتی با شکست مواجه شود و جواب ندهد بنابراین در این صورت باید جراحی شود.

بیماری شقاق یا فیشر به چه دلایلی بروز می کند؟

باید بگوییم که در صورتی که در هنگام اجابت مزاج ،به پوشش داخلی دیواره مقعد ،ضربه یا فشار وارد شود و یا به دلیل کشش کانال مقعد دچار ترک یا شکاف شود ؛به این عارضه بیماری شقاق یا فیشر می گویند.درست است که هنوز دلیل اصلی بروز این بیماری ناشناخته می باشد ولی بیشتر محققان اظهار می کنند که دلیل شروع بیماری همین ضربه سخت به دیواره کانال مقعد می باشد.در برخی از موارد ضربه به خاطر حرکت مدفوع خشک و سفت یا خیلی شل ،امکان دارد که به دیواره ی مخاطی مقعد آسیب وارد کند.و کسانی که دارای عضلات دریچه ای ناحیه ی مقعد تنگ تری می باشند ،بیشتر از سایر افراد در معرض ابتلای به این بیماری می باشند.از نادرترین علل شقاق مقعد می توان به بیماری التهابی روده ،عفونت مقعد و تومور اشاره داشت.

متاسفانه افرادی که دارای رژیم های غذایی نادرست می باشند و به اندازه کافی از مواد غذایی پرفیبر مانند میوه ها و سبزیجات استفاده نمی کنند ،احتمال بیشتری وجود دارد که دچار بیماری شقاق مقعدی شوند.از سوی دیگر در صورتی که فرد به هر دلیلی ،جراحی مقعدی انجام دهد فاین عامل فرد را دچار تنگی مقعدی کرده و در نهایت در معرض آسیب ناشی از ضربه ی مدفوع سفت و سخت قرار خواهد داد و این خود می تواند روند ایجاد یک بیماری فیشر در فرد باشد.

و افرادی که قبلاً دچار اختلالات دریچه ی مقعد بودند ،امکان بیشتری وجود دارد که دچار آسیب شکاف و ترک مقعدی طی ضربه به آن شوند.بر اساس تحقیقاتی که صورت گرفته است مشخص شده است که افرادی که مبتلا به بیماری شقاق مقعد می باشند ،حداقل دچار یک بیماری زمینه ای دریچه ی مقعدی می باشند.یکی از اختلالات رایج زمینه ای ناحیه مقعد ،بزرگ شدن غیر طبیعی عضلات دریچه ای مقعد می باشد که سبب به وجود آمدن فشار در کانال حتی در هنگام استراحت عضلات می گردد.در حقیقت باید بگوییم که کسانی که دچار بیماری فیشر هستند،همیشه دارای این اختلال فشار مضاعف ،حتی در حالت استراحت عضله نیز می باشند.در قسمت خط وسط دیواره ی پشتی کانال مقعد ،به خاطر ضعف و حساسیتی که این قسمت برخوردار است ،احتمال ایجاد فیشر مقعدی بیشتر می باشد.

این امکان دارد که این پرسش در ذهن بیشتر افراد شکل بگیرد که از آنجایی که بدن ما انسان ها این توانایی را دارد که بتواند زخم های کوچک را خود به خودی بهبود ببخشد ولی در بیشتر موارد نمی تواند ترک کوچک وجود در مخاط مقعد را رفع نموده و این بیماری مدت زمان زیادی وقت می برد؟در پاسخ به این پرسش باید بگوییم که عوامل درونی متعددی درون محیط مقعد وجود دارند که از بهبود خود به خود ترک ،جلوگیری می کنند از جمله ی این عوامل می توان به عبور مدفوع اشاره داشت که با فر بار اجابت مزاج سبب سایش و تحریک شقاق می شودو عامل دیگر انقباض در عضلات دریچه ی مقعد می باشد که مانع خون رسانی مناسب به محل

فیشر شده و در نهایت احتمال گردش خون در بافت های آسیب دیده آن و اطرافش را کاهش داده و مانع بهبودی بیماری می شود .

بنابراین بیماری فیشر دارای دلایل مختلفی می باشد که در زیر به تعدادی از این دلایل اشاره شده است:

• داشتن رابطه ی جنسی مقعدی
• کسانی که دارای عضلات دریچه ی مقعد بیش از اندازه تنگ می باشند.
• حاملگی
• داشتن اسهال های طولانی مدت
• وارد شدن آسیب به مقعد در زمان زایمان
• خاراندن مقعد( به عنوان یک حرکت پاسخی خارش ناشی از انگل روده ای مانند کرمک )
• ابتلای فرد به بیماری کرون
• داشتن بیماری التهابی روده و بیماری مقاربتی
• داشتن سرطان راست روده
• دچار بودن به یبوست های مزمن
• تمیز کردن مقعد به شکل خشن و با دستمال های زبر

روش های مختلف درمان بواسیر یا هموروئید : متاسفانه عده ی زیادی از کسانی که دچار بیماری هموروئید و یا دیگر بیماری های نشیمنگاه می باشند به دلیل خجالت و یا ترس از مراجعه به پزشک خودداری می کنند.و این مسئله موجب می شود که این افراد هم درد و رنج ناشی از بیماری را متحمل شوند و هم اینکه باعث شوند تا بیماریشان وخیم تر گردد و این مسئله هم موجب خواهد شد که در آینده نیاز به عمل جراحی پیدا کرده و هزینه زیادی را متحمل شوند.و این در صورتی است که اگر در روز های ابتدایی بیماری به پزشک مراجعه شود می شود با تغذیه مناسب و دارو به راحتی از پیشرفت بیماری جلوگیری به عمل آورد و دیگر نیازی به عمل جراحی نداشت.

ما دراین مقاله می خواهیم انواع روش های درمان بیماری هموروئید را بررسی کنیم که از میان این روش ها ،درمان با استفاده از لیزر بهترین و موثرترین روش می باشد.اگر فردی در روز های اول ابتلای به این بیماری باشد به راحتی می تواند با روش های درمان خانگی به درمان بیماری خود بپردازد ولی در صورتی که حدود دو هفته از بیماری فرد می گذرد باید هر چه زودتر به پزشک مراجعه کند تا پزشک روش مناسب درمان را برای او انتخاب کند.

روش های مختلف درمان بیماری بواسیر یا هموروئید

• درمان خانگی هموروئید(بواسیر)
• درمان بواسیر و هموروئید با لیزر
• درمان بواسیر با رابربند
• درمان بواسیر با استپلر

درمان خانگی بواسیر یا هموروئید

باید بگوییم که بهترین و مقرون صرفه ترین روش در مورد تمام بیماری ها این می باشد که ما از ابتلای به این بیماری ها جلوگیری و پیشگیری کنیم و بیماری هموروئید نیز یکی از این بیماری ها می باشد که بهتر است فرد از ابتلای به آن پیشگیری کند. ولی در صورتی که کسی به این بیماری دچار شده و یا در شوروف ابتلا به هموروئید است ،این فرد می تواند با چندین روش ساده خانگی در منزل درد و تورم و التهاب های ملایم بواسیر را کاهش داده و پیشرفت بیماری خود جلوگیری کند.

روش های درمان خانگی بواسیر

• نشتن در لگن آب گرم به صورت روزانه وروزی دو سه مرتبه و به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه
• فرد باید ناحیه مقعد خودرا تمیز نگه دارد و برای این کار می تواند روزانه دوش بگیرد و پوست اطراف مقعد را به آهستگی تیز نماید ولی باید دقت کرد که از صابون الکل استفاده نشود زیرا می تواند بیماری فرد را تحریک کند و پس از دوش گرفتن و تمیز کردن محل باید به آهستگی با یک حوله نرم محل را خشک نمود.
• فرد باید مایعات زیادی را مصرف کند و روزانه سعی کند ۶ تا ۸ لیوان آب مصرف کند.
• از غذاهای فیبردار بیشتر استفاده کند.
• افراد باید از ابتلای خود به یبوست پیشگیری کنند و در صورت ابتلا باید سعی کنند سریع آن را برطرف سازند.
• حین دفع مدفوع باید از زور زدن و وارد کردن فشار برای دفع مدفوع خود داری کرد.
• زمان که فرد مبتلا دارای درد است می تواند از داروهای مسکن مانند استامینوفن و ایبوبروفن استفاده نماید.
• فرد باید سعی کند که از دستمال توالت های رنگی و خشک و معطر استفاده نکند برای این کار می توان از دستمال توالت های مرطوب و معمولی استفاده کردکه بدون عطر و الکل می باشند.
• می توان از داروهای موضعی مانند کرم ها و شیاف ها و پدهای بی حس کننده از جمله کرم حاوی هیدروکورتیزن استفاده نمود که در داروخانه ها موجود می باشند و نیازی به نسخه پزشک ندارند.

در صورتی که فرد مبتلا از روش های بالا استفاده کند باید در طی یک هفته تا ده روز مشکل او برطرف شود ولی در صورتی که روش های بالا در طی این مدت جواب نداد باید به پزشک مراجعه شود و در ضمن اگر زمان استفاده از این روش ها نیز فرد دارای خون ریزی باشد باشد باید پزشک فرد را ویزیت کند تا روش درمانی مناسب برای او انتخاب شود.

درمان بواسیریا هموروئید با لیزر

همه ما به یاد داریم که در سال های قبل وقتی فردی دچار بیماری بواسیر می شد و نیاز به عمل جراحی داشت .برای عمل او به صورت عمومی بیهوش می کردند و پس از عمل هم حدود دو سه روز در بیمارستان بستری می شد و بعد از مرخصی از بیمارستان هم به دلیل اثرات ناشی از جراحی تا مدت ها از درد رنج می برد.ولی خوشبختانه امروزه با پیشرفت تکنولوژی و وارد شدن دستگاه های لیزر جدید برای درمان بیماری هموروئید و دیگر بیماری های نشیمنگاه هم پزشکان به راحتی می توانند بیماران را درمان کنند و هم بیماران متحمل درد زیادی نمی شوند و اینگونه درمان ها برای بیماران مطلوب تر می باشد و دارای عوارض کمتری است.

پزشکان از لیزر به دو صورت برای درمان بیماری بواسیر استفاده می کنند که ما در زیر این دو روش را ذکر کرده ایم:

الف- اشعه درمانی هموروئید

ب- جراحی هموروئید با لیزر

اشعه درمانی هموروئید (لیزر درمانی بواسیر)

بیماری هموروئید با توجه به پیشرفت بیماری دارای درجه های مختلفی می باشد. در بواسیر درجه یک بالشتک های هموروئید از مقعد بیرون نمی زنند و تنها علائم آن دفع خون از مقعد و یا دفع خون با دفع مدفوع و مشاهده خون در مدفوع می باشد در این مرحله هموروئید های ریزی در سطح درونی دهانه مقعد ایجاد می گردند که بیشتر بیماران توجه چندانی به این مرحله از بیماری نمی کنند تا آن موقع که ،کشیده شدن مدفوع روی آن ها موجب خونریزی همورئید ها می شود.به این مرحله بواسیر درجه یک گفته می شود.

ولی بواسیر درجه دو به مرحله ای از بواسیر گفته می شود که بالشتک های بواسیری یا

هموروئیدی از مقعد بیمار بیرون زده ولی خود به خود می توانند به جای اول خود برگردند و علامت آن داشتن درد همراه خونریزی می باشد.در این نوع از هموروئید ناحیه کوچکی از بواسیر در زمان دفع مدفوع از مقعد بیرون می آید که به خاطر سفت بودن بافت پیوندی کانال مقعد هموروئید دوباره به جای اول خود برمی گردد.

پزشکان می توانند با استفاده از بی حسی موضعی بدون درد و خون ریزی و بدون اینکه نیازی به بستری شدن بیمار باشد به صورت سرپایی در کمتر از یک ساعت در مطب با استفاده از لیزر بیماری هموروئید را درمان نمایند. در واقع لیزر درمانی برای بواسیر های درجه ۱ و ۲ روش مناسبی و موثری می باشد و دارای نتایج مطلوبی است.

جراحی هموروئید با لیزر

دربواسیر درجه سه بالشتک های

بواسیر از مقعد بیمار بیرون می زنند ولی نمی توانند خودشان به جای اولشان بر گردندو باید با دست به درون مقعد هل داد تا به جای اول خود برگردند و علامت آن هم داشتن درد همراه خون ریزی می باشد.که به آن بواسیر درجه ۳ گفته می شود. در بواسیر یا هموروئید درجه چهار ،بواسیر یا هموروئید در بیرون از مقعد می باشد و به درون باز نمی گردد و دارای درد زیاد همراه با خون ریزی می باشد که به آن بواسیر درجه ۴ گفته می شود .فرد بیمار باید در این شرایط هر چه زودتر به پزشک مراجعه داشته باشد.

در مقایسه با جراحی باز بواسیر ،استفاده از لیزر هم بسیار راحتر می باشد و ه دارای عوارض کمتری نسبت به جراحی باز می باشد و پس از لیزر درمانی فرد بیماری نیازی به بستری شدن و استراحت مطلق ندارد و می تواند بلافاصله به زندگی روزمره خود برگردد و و فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرد.

پزشکان جراح توانند به راحتی با استفاده از لیزر بالشتک های بواسیر را با کمترین صدمه به بافت های اطراف برداشته و در ضمن در استفاده از لیزر خون ریزی هم ایجاد نخواهد شد چون لیزر خود موجب ترمیم شریان های خونی خواهد شد و یکی دیگر از محاسن استفاده از لیزر این می باشد که این روش احتمال ابتلای بیماری به بیماری های واگیردار و عفونی مانند هپاتیت و ایدز را بسیار کاهش می دهد.

در مقایسه با سایر روش های درمانی بواسیر استفاده از لیزر برای درمان این بیماری دارای چه مزایایی می باشد؟

• این روش درمانی دارای درد و خون ریزی نمی باشد و نیازی به پانسمان ندارد.
• این روش درمانی نیاز به کمتر از یک ساعت زمان دارد.
• در این روش نیازی به بیهوشی بیمار نیست.
• پزشکان این درمان را به صورت سرپایی و در مطب انجام می دهند.
• فرد بعد از درمان نیازی به بستری شدن واستراحت مطلق ندارد و می تواند بلافاصله فعالیت روزانه خود را شروع کند.

درمان هموروئید با رابربند( کش لاستیکی )

درمان رابربند را برای درمان بیماری به کار می برند که دچار بواسیر درجه ۲ و ۳ می باشند.

ولی بواسیر درجه دو به مرحله ای از بواسیر گفته می شود که بالشتک های بواسیری یا هموروئیدی از مقعد بیمار بیرون زده ولی خود به خود می توانند به جای اول خود برگردند و علامت آن داشتن درد همراه خونریزی می باشد.در این نوع از هموروئید ناحیه کوچکی از بواسیر در زمان دفع مدفوع از مقعد بیرون می آید که به خاطر سفت بودن بافت پیوندی کانال مقعد هموروئید دوباره به جای اول خود برمی گردد.

دربواسیر درجه سه بالشتک های بواسیر از مقعد بیمار بیرون می زنند ولی نمی توانند خودشان به جای اولشان بر گردندو باید با دست به درون مقعد هل داد تا به جای اول خود برگردند و علامت آن هم داشتن درد همراه خون ریزی می باشد.که به آن بواسیر درجه ۳ گفته می شود.

درمان با رابربند (کش لاستیکی )یکی دیگر از روش های درمان بواسیر به صورت سرپایی می باشد که به راحتی در مطب و بدون درد و خون ریزی انجام می شود .در واقع این روش که یکی از روش های نوین درمان هموروئید است ،امروزه توجه بسیاری از بیماران را به خود جلب کرده است.

نحوه درمان با رابربند به این شکل می باشد که یک حلقه لاستیکی به دور بالشتک بواسیر انداخته می شود تا از خون رسانی به پاکه بواسیر جلوگیری کند و این کار نیز موجب می شود تا بواسیربه تدریج سیاه و خشک شده و در نتیجه بیافتد.

درمان با رابربند دارای چه مزایایی می باشد؟

• در این روش نیازی به بیهوشی نمی باشد و می توان با بی حسی موضعی آن را انجام داد.
• روش درمانی بدون خون ریزی و درد است.
• این روش مقرون به صرفه بوده و خطر ابتلا به بیماری های عفونی وجود ندارد.
• این روش در مطب و به صورت سرپایی انجام می گردد و نیازی نیست بیمار در بیمارستان بستری گردد.
• بیمار پس از اینکه با رابربند درمان شد نیازی به بستری شدن و استراحت مطلق ندارد و پس از درمان بلافاصله می تواند فعالیت های روزمره ی خود را از سر بگیرد.

درمان بواسیر با استپلر

از این روش درمانی برای بیمارانی که دچار بواسیر درجه ۳ و ۴ می باشند استفاده می گردد.

دربواسیر درجه سه بالشتک های

بواسیر از مقعد بیمار بیرون می زنند ولی نمی توانند خودشان به جای اولشان بر گردندو باید با دست به درون مقعد هل داد تا به جای اول خود برگردند و علامت آن هم داشتن درد همراه خون ریزی می باشد.که به آن بواسیر درجه ۳ گفته می شود.

در بواسیر یا هموروئید درجه چهار ،بواسیر یا هموروئید در بیرون از مقعد می باشد و به درون باز نمی گردد و دارای درد زیاد همراه با خون ریزی می باشد که به آن بواسیر درجه ۴ گفته می شود .فرد بیمار باید در این شرایط هر چه زودتر به پزشک مراجعه داشته باشد.

در طی سالیان پیش این درجه از بواسیر به روش سنتی در بیمارستان با ۱ الی ۲ روز بستری با بیهوشی کامل انجام می شد و پس از عمل فرد باید یک مدت زیادی در بیمارستان بستری می شد و همچنین باید درد ناشی از جراحی که با چاقوی جراحی صورت می گرفت را هم تحمل می کرد.

خوشبختانه در حال حاضر با پیشرفت تکنولوژی با وسیله ای به نام استپلر این نگرانی ها برای بیماران برطرف شده است.جراحی به وسیله استپلر نیاز به مدت زمان کمتری دارد و فرد بیمار می تواند بعد از عمل به فعالیت های روزانه خود ادامه دهد.

این روش درمانی دارای نتیجه مطلوبی می باشد و درد بسیار کمی را نیز را همراه دارد.در این روش درمانی استپلر از رسیدن جریان خون به بالشتک های بواسیر جلوگیری می کند و به آسانی قسمت متورم و بیرون زدگی های بواسیر را بر می دارد .

با زانو درد بدون اینکه ضربه ای خورده باشد چه کنیم ؟ : حتما شما و یا یکی از نزدیکانتان مشاهده کردید که درد زانو دارد ولی ضربه ای به آن وارد نشده است . در اینگونه موارد بنظر می رسد که درمان آن ساده و راحت است ولی اینگونه نیست در همچین حالت هایی کمی با مصرف دارو بهتر می شود ولی بعد از متدتی دوباره شروع می شود و سابقه نشان داده است که بیمار دیگر با این درد کنار امده است و اقدامی برای بهبودی آن نمی کند .

افرادی که به درد زانو مبتلا شده اند در یکی از شکل های زیر بوده است :

1. این بیماری بدون هیچ سابقه ای و در اثر یک فعالیت سنگین خانگی و یا کاری صورت گرفته است .
2. این بیماری ممکن است فردای روزی اتفاق بیافتد که شما یک ورزش پر فعالیت داشته اید و یا به صورت ملایم و به آرامی شروع شده و با گذر زمان بیشتر می شود که فرد احساس نگرانی می کند که شاید برایش مشکل ساز باشد .

راهکاری مفید و اثربخش برای بهبود و درمان زانو درد

در بسیاری از مواقع پیش آمده که ما در ناحیه زانو درد شدیدی احساس می کنیم در این صورت باید دو تا سه روز به صورت کامل استراحت کنیم که بهتر است این استراحت با استفاده از کیسه یخ هم انجام شود تا درد شما بهبود یابد . اگر در صورت زانو درد شما تب ، قرمزی و یا داغی وجود داشته باشد شما باید به پزشک مراجعه کرده و علت را بطور دقیق بررسی کنید.

بعد از چند روز استراحت زانوی خود را حرکت دهید اگر باز هم درد داشتید باید از دارو نیز استفاده کنید که زودتر بهبودی یابید ولی برای استفاده از دارو باید از نظر پزشک استفاده کنید و بعد از چند روز بازهم امتحان کنید و زانوی خود را حرکت دهید.

فعالیت های سنگین روزمره را کاهش دهید

این امر بسیار طبیعی است که هیچکس نمی تواند فقط در حال استراحت باشد و باید حرکت کند و کارهای روزمره خود را انجام دهد ولی می توان کارهای خود را طی سه چهار روز انجام داد و خود را زیاد تحت فشار قرار نداد . از هر فعالیتی که درد زانوی شما را افزایش می دهد پرهیز کنید و بیشتر به فکر سلامتی خود باشید .

در اینجا نکته بسیار مهمی وجود دارد که بسیاری از افراد یک اشتباه بزرگی در مورد زانو درد انجام می دهند که درد را به این امید که در آینده خوب میشود تحمل می کنند که اینکار در آینده عوراض بسیار بلدی در پی خواهد داشت . بعد از اینکه درد زانوی شما بهبودی یافت دو مرحله دیگر نیز برای کامل خوب شدن زانوی شما وجود دارد . اگر بعد از خوب شدن درد زانو به زندگی خود بازگردید و کارهای روزمره خود را انجام دهید و اقدامات بعد از بهبودی را انجام ندهید بعد از مدتی درد زانوی شما بازهم شروع می شود.

بیشتر مطالعه کنید :

ارتوپدی زانو

در کل درمان بیماری های اسکلتی سه مرحله مختلف دارد :

1. تسکین درد
2. تشخیص قطعی و تقویت عضلانی
3. تغییر سبک زندگی و پیشگیری اتز عود مجدد ناراحتی

در صورت وجود درد زانو در گام اول باید آن را بهبودی بخشیم و در مرحله بعد باید در مورد ایجاد این درد و علت آن اقدامات لازم را انجام دهیم و بعد از تشخیص کامل نوع بیماری به درمان آن بپردازیم و عضلات را قویتر کنیم.

بعد از اینکه علت این درد کاملا مشخص شد برای اینکه شما توانایی قبلی خود را بدست بیارید باید تمرینات ورزشی که پزشک به شما ارائه میدهد را بصورت منظم انجام دهید. ولی باید دقت کنید که تمرینات را صحیح انجام دهید در غیر اینصورت بازهم درد شما عود گرفته باز هم شروع خواهد شد . ما طی تجربه ای که داریم احتمال دارد که شما از طریق سایت های مختف ورزشی و یا از پیشنهاد های دوستان و نزدیکان حرکت هایی را برای بهبودی انجام دهید که ما آن را توصیه نمی کنیم و فقط حرکاتی که پزشک معالج به شما گفته است را باید به صورت منظم انجام دهید در غیر این صورت درد زانوی شما بهبودی نخواهد یافت .

مشاوره با پزشک و حرکات ورزشی را فراموش نکنید

شما در این مرحله بهترین کاری که می توانید انجام دهید این است که از پزشکتان یک برنامه ورزشی بخواهید که آن را به صورت منظم در خانه انجام دهید ، البته در کنار این احتمال دارد به فیزیوتراپ هم احتیاج داشته باشید که به آن هم باید مراجعه کنید . بعضی از افراد در این باور هستند که چون فعالیت های فیزیوتراپی را انجام می دهند دیگر نیازی به ورزش های خانگی نیست در حالی که اینطور نیست و باید حرکات ورزشی در خانه را انجام دهید .

در اینجا مهمترین نکته در درمان دردزانو مرحله سوم می باشد که باید فرد بیمار ظرایط خود را برای زانوی خود خوب تر و بهتر کند .

انحراف ستون فقرات کودکان و بزرگسالان , راه های درمان : در کودکان انحرافی ستون فقرات بیشتر دیده می شود ، که این امر همیشگی نیست و قابل درمان و بهبودی است . درمان کردن انحرافی ستون فقرات با ورزش های اصولی امکان پذیر است . و می توان مهمترین حرکت و ورزش برای درمان انحرافی ستون فقرات ورزش های تقویت کننده عضلات گردن است که ماهیچه های گردن و شانه را سفت می کند. برای کودکان این حرکت اینگونه می باشد که کودک دست خود را بر روی پیشانی گذاشته و بر جهت مخالف کمی فشار دهد و اینکار را چند بار بعد از چند ثانیه انجام دهد .

حرکات و نرمش های کشکشی بر درمان این نوع بیماری تاقیر کمی ندارند و می توان از این حرکات نیز استفاده کرد مثلا کودک بر روی صندلی بشنید که ستون فقراتش کاملا صاف باشد و در این حالت کمی سر خود را به پایین خم کند و این حرکت را تکرار کند که تاثیر بسزایی در درمان این بیماری دارد .

بیشتر بخوانید :

ارتوپدی ستون فقرات

عمل جراحی انحراف ستون فقرات

در برخی مواقع به تشخیص پزشک معالج برای درمان انحرافی ستون فقرات دست به عمل جراحی می زنند، البته می توان گفت که آخرین گزینه است برای درمان این بیماری می توان از کمربند های طبی نیز استفاده کرد که معمولا دیده شده تاثیر خوبی هم دارند . این کمربندها در طول شبانه روز مورد استفاده قرار می گیرد یعنی هر چقدر بیمار از این کمربند بیشتر استفاده کند بیشتر تاثیر درمان را خواهد دید. این کمربند ها دارای دو نوع هستند:

1. بریس زیر بغل ، که از مواد پلاستیکی مدرن ساخته می شوند این بریس به نوعی طراحی و ساخته شده است که به صورت کاملا چسبان است و از زیر لباس معلوم نمی شود .
2. بریس میلواکی ، طراحی این نوع بریس به صورت نیم تنه است و همراه آن حلقه گردنی و نگه دارنده چانه و پشت سر نیز وجود دارد که اغلب ما به شما این نوع بریس را برای استفاده توصیه می کنیم .

انحراف شدید ستون فقرات

زمانی که انحراف ستون فقرات شخص بیمار شدید می باشد باید به متخصص مراجعه کرده و وضعیت خود را به طور دقیق مورد بررسی قرار دهد. این کار با اسکن سه بعدی ستنون فقرات با دیتگاه های پیشرفته اسکنر انجام می شود و میزان انحراف و یا قوز پشتی در حالت وجود را به ما نشان می دهد و مشخص می کند که بیماری ما در چه حد است . با کمک این دستگاه می توان پیشرفت بیماری و نحوه درمان آن را تشخیص داد ، با استفاده از این دستگاه برای فهمیدن میزان انحرافی اگر در قسمت های مختلف عضلانی و اسکلتی بدن شما مورد و یا اشکالی داشته باشد را نیز نشان می دهد . که میتوانید برای درمان آن اقدام کنید.

انحراف ستون فقرات مادر زادی

این بیماری از هر ده نوزاد تازه متولد شده یکی را تهدید می کند . در اینجا مشکل ترین کار تشخیص وجود بیماری است در حالی که از بیماری از بدو تولد وجود دارد ولی تشخیص آن ممکن است تا دوره نوجوانی طول بکشد . در این حالت انحرافی ستون فقرات به این علت می باشد وقتی نوزاد در حالت جنین است مهره ها در حال تشکیل چندتا از آنها ناقص باشند و به صورت کامل در جای خود ننشینند ، به این دلیل می شود که در ستون فقرات قوس ایجا می شود و در حالتی دیگر نیز ستون فقرات صحیح تشکیل می شود ولی در زمان جدا شدن از هم این مشکل ایجاد می شود .

انحراف ستون فقرات (اسکولیوز )بدون علت مشخص در نوجوانان

در بعضی از موارد دیده شده که نوجوانی به این بیماری میتلا می شود و علت آن مشخص نیست که به آن ایدیوپاتیک می گویند . یعنی ایدیوپاتیک یکی از علل ارثی ، ژنتیکی و یا مادرزادی را ندارد و علت وجود آن مشخص نیست . طبق آماری که در دست داریم این بیماری بیشتر در دختران وجود دارد تا پسران و گاهی بعضی از خانواده ها این انحرافی را زیاد جدی نمی گیرند که کار بسیار خطرناکی است .شما با انجام چند تست از نوجوان خود می توانید این بیماری را تشخیص دهید و اقدام به درمان آن کنید . نبود تناسب شانه های جوان ،  نبود فاصله یکسان دست ها از بدن نوجوان و یا عدم تناسب لگن چپ و راست از علائم این بیماری در نوجوانان است . والدین محترم می توانند با انجام این تست ها از پیشرفت بیماری جلوگیری کنند و برای درمان آن اقدام کنند .

انحراف ستون فقرات

انحراف ستون فقرات ابعاد و انواع مختلفی دارد که در زیر به آنها اشاره می کنیم :

• اسکولیوز عصبی : افرادی که از مهره شکاف دار و یا فلج مغزی رنج می برند بیشتر دچار این انحرافی می شوند .
• اسکولیوز مادرزادی : در این حالت که بیماری با تولد کودک همراه است به این دلیل است که مهره ها به صورت کامل تشکیل نشده اند و یا در صورت تشکیل در هنگام جدا شدن از هم دیگر مشکل ایجاد شده است .
• اسکولیوز دژنراتیو : این نوع انحرافی ممکن است علل مختلفی داشته باشد از جمله می توان گفت پوکی استخوان ، عمل جراحی ماژور کمر ویا فروپاشی ستوف فقرات در تصادفات خطرناک که باعث بروز این بیماری می شوند .
• اسکولیوز ایدیوپاتیک : این نوع انحرافی دلیل مشخصی ندارد یعنی هیچ یک از عوامل بالا در ایجاد این بیماری نقشی ندارند .

تشخیص درست نوع انحرافی ستون فقرات در درمان آن بسیار تاثیر گذار است .

بیماری انحراف ستون فقرات مادرزادی

در اینجا می توان گفت که بیماری قبل از تولد کودک ایجاد شده است و علت آن این است که مهره درست تشکیل نیافته اند و یا در صورت صحیح بودن آنها در هنگام جدا شدن از هم دچار مشکل شده و این بیماری به وجود آمده است . خانم های باردار می توانند به متخصصین مراجعه کرده و احتمال این بیماری را برای کودک خود به حداقل برسانند .

عوارض انحراف ستون فقرات

اکثرا این بیماری از حالت خفیف آغاز شده و به ندرت و با گذشت زمان اگر درمانی روی آن نشود بزرگتر و شدید تر می شود یعنی ممکن از انحرافی از ده درجه به شصت درجه نیز برسد که عوارض بدی در پی خواهد داشت مانند از کار افتادگی در زمان سالمندی عدم اعتماد بنفس و دوری از جمع و … ، بهتر است قبل از اینکه بیماری شدید شود به معالجه آن اقدام کنیم که پزشک معالج با راه های کم خطر اینکار را انجام دهد زیرا اگر این بیماری شدید باشد پزشک و یا متخصص مجبور است برای درمان این بیماری از راه های پر ریسک استفاده کند .

انحراف ستون فقرات در سالمندان

امروزه اکثر سالمندان دچار این بیماری می شوند که یک مشکل همگانی در میان عزیزان سالمند ما هست . براساس آمار و اطلاعات ما اکثر جوانان در اینباره مشکلی ندارند ولی در سن پیری این بیماری به سراغ آنها می آید که اغلب دلیل آن پوکی استخوان است که ساختار ستون را بهم می زند و حتی وزن خود فرد در اینجا ستون فقرات را با مشکل مواجه می کند . بیشترین بیماری ستون فقراتی که در میان سالمندان دیده می شود گوژ پشتی است . افراد سالمند باید برای اینکه از این بیماری جلوگیری کنند باید ورزش های منظم که اغلب پیاده روی توصیه می شود را انجام دهند و از استرس دور بمانند ، کنترل وزن خود نیز در این باره بسیار موثر است .

ورزش مناسب انحراف ستون فقرات

حرکاتی که برای این بیماری مناسب هستند که شامل ورزش های قدرتی ، کششی ، تنفسی و استقامتی باشند که این ورزش ها نقش خوبی را در بهبودی انحراف ستون فقرات دارند. افراد بیمار باید در گام اول بر روی یک صندلی نشسته به صورتی که شانه های آن در یک راستا قرار گیرد که این را باید در راه رافتن هم رعایت کند . بعد از نشستن دستان خود را باید به سمت جلو بکشد و دستای خود را از جلو به زمین نزدیک کند ، حرکت بعدی آویزان شدن از میل بارفیکس می باشد که تاثیر خوبی نیز دارد ، دراز کشیدن بر روی شکم به صورتی که دو دست بر روی زمین باشد و در این حالت سر و شانه به همراه کتف ها از زمین جدا شده و به بالا بروند که اندازه آن تا ۱۵ سانتی متر کافی است .

راه حل درد زانو چیست ؟ آیا براستی درد زانو خوب نمی شود ؟ : احتیاط ، ورزش و تمریناتی که فرد مبتلا به زانو درد انجام می دهد اقداماتی است که برای بهبود این بیماری انجام می دهد . این اقداماتی که فرد بیمار باید انجام دهد به شرایطی که فرد دارد متفاوت خواهد بود که ممکن است این حرکات و ورزش ها را نتواند انجام دهد و یا مشکلاتی باعث شود که این حرکات و تمرینات انجام نگیرد . پس باید شرح زندگی که در آن هستید را به پزشک معالج توضیح دهید تا پزشک دستورات لازم را بدهد و انجام دادن آنها توسط شما مطمئن باشد .

اینگونه بیشتر حرکات و دستورات پزشک انجام می شود ولی در حالت هایی وجود دارد که بازهم در انجام حرکات مشکلاتی پیش می آید و مانع انجام دادن آنها می شود. به عنوان مثال پزشکی به یک خانمی که مبتلا به زانو درد است گفته است که زانو را بیش نود درجه خم نکند و روی زمین ننشیند ولی در حالی که به مراسمی دعوت شده است که باید مدت طولانی روی زمین بشیند ، و اگر در این مراسمات شرکت نکند ممکن است ضرر اجتماعی برایش وارد شود و یا خانم مبتلا به زانو درد در برابر مسئولیتی که در برابر شوهر و فرزندان دارد برخی از حرکات مضری انجام می دهد . در اینگونه موارد متخصص از بیمار خود ناامید می شود و بیمار نیز با سردرگمی بیش از حد و بعد از تلاش بسیار به این نتیجه می رسد که درد زانوی او خوب شدنی نیست .

مراجعه به پزشک و دکتر ارتوپدی :

متخصص ارتوپدی

اما آیا براستی درد زانو خوب نمی شود ؟

برای پاسخ دادن به این سوال بهتر است اینگونه بگوییم که فعلا ۱۴ روش برای درمان زانو درد وجود دارد که تقریبا برای هر نوع زانو درد یک روش داریم که آن را درمان کند جواب اصلی این سوال در مطالب بالا داده شده است .

امروزه خوشبختانه پزشکان معالج برای اینکه مریض خود را کاملا درمان کنند برای حرکاتی که نمی توانند انجام دهند به آنها برنامه ای تنظیم می کنند که متناسب با شرایط آنها باشد و بتوانند این حرکات را انجام دهند ، به این روش درمان روش مراقبت بیمار محور می گویند که با این کار دیگر تصور خوب نشدن زانو از بین می رود و جمله معروفی میان پزشکان وجود دارد که می گویند ” هیچ کس نباید از زانو درد رنج ببرد.

تشخیص عوارض صافی کف پا در کودکان :  امروزه در جامعه ما فراد به گونه ای از قسمت های مختلف بدن خود رنج می برند که صافی کف پا نیز جزو آن دسته بشمار می اید که افراد زیادی دچار این مشکل هستند.

صافی کف پا در کودکان نیز وجود دارد که آن را به دو دسته حالت انعطاف پذیر و حالت غیر قابل انعطاف تقسیم بندی کرده اند. درمان این بیماری برای زمانی که صافی کف پای نوزاد انعطاف پذیر باشد با روش های ساده امکان پذیر می باشد ، ولی در غیر این صورت یعنی صافی کف پا غیر قابل انعطاف باشد کار کمی مشکل خواهد شد و نیاز به عمل جراحی خواهد داشت که این عمل سریع تر باید انجام شود . شما می توانید برای اطمینان از سالم بودن نوزادتان به یک پزشک مراجعه کرده و کودک شما را معاینه کند و یا در صورت اینکه متوجه این مشکل در نوزادتان شدید سریعا باید با

پزشک اتوپدی خود در میان بگذارید زیرا راه رفتن کودک شما با مشکل مواجه خواهد .

راه های درمان صافی کف پا با ورزش های مخصوص

صافی کف پا در جامعه بسیار شیوع شده و افراد از این مشکل در عذاب هستند که دلیل وجود آن نیز یا مادر زادی می باشد و یا در شرایط محیط زندگی و کار و … است. بیشتر میتوان گفت افرادی در چند قدمی این بیماری هستند که از مشکلاتی چون چاقی ، بیماری قند ، التهاب مفصلی روماتیسمی رنج می برند . اما در کل گفتنی است که به هر دلیلی که موجب این بیماری هستید می توان آن را درمان کرد . در مواقع حاد شاید درمان صافی کف پا کمی مشکل باشد و نیاز به عمل جراحی باشد . اما در حالت های معمولی آن را می توان با ورزش های مخصوص برای اصلاح صافی کف پا برطرف کرد که بهتر است این ورزش ها در حضور و زیر نظر پزشک فیزیوتراپ انجام شود ، زیرا اگر این ورزش ها صحیح انجام نشود علاوه بر بهبودی مشکلات بسیار بدی برای ما در پی خواهد داشت .

حرکات اصلاحی و عمل جراحی برای صافی کف پا

همانگونه که بیشتر هم گفتیم صافی کف پا را با دو روش درمان می کنند : عمل جراحی و ورزش ها و حرکات اصلاحی. افرادی که دچار این بیماری هستند بیشتر از عمل جراحی می ترسند و این روش را انتخاب نمی کنند ، البته درستترین کار این است که پزشک مورد نظر شما نحوه درمان را تشخیص بدهند و آن را اجرا نمایند. در روش درمان بصورت ورزش های اصلاحی به چند نکته باید توجه کرد که این حرکات باید زیر نظر پزشک فیزیوتراپ باشد ، از انجام دادن حرکات سرخود ، بدون برنامه و غیر اصولی خودداری کنید. ممکن است بعضی حرکاتی از اطراف برای شما پیشنهاد شود که درد و عذاب شما را کمتر کند ولی اگر این حرکت غیر اصولی باشد زیان بدی به شما وارد خواهد شد. افرادی که این مشکل را دارند اصلا نگران درمان آن نباشند چون امروزه با پیشرفت علم پزشکی درمان این نوع بیماری ها بسیار ساده می باشد فقط باید به موقع درمان گردد پس اگر دچار صافی کف پا هستید هر چه سریعتر اقدام به درمان آن کنید .

فوق تخصص اختلالات پا و مچ پا یا متخصص ارتوپدی

مشکل صافی کف پا به دلایل زیادی به وجود می آید یکی از دلایل مادرزادی بودن این مشکل است . دلیل دیگر آن نیز شرایط محیطی است و کسانی که کارهای سخت انجام می دهند و فشار زیادی را تحمل می کنند خصوصا افرادی که به مدت زیادی سرپا می ایستند این مشکل را زودتر پیدا می کنند . درمان این بیماری زمانی که خفیف باشد بسیار ساده است و با حرکت ها و ورزش های اصلاحی درمان می گردد ولی اگر صافی در حالت شدید باشد سریعا باید برای درمان آن به متخصص مراجعه کرد. همیشه در یاد داشته باشید که صافی کف پا خود به خود برطرف نمی گردد و باید برای درمان آن اقدام کنید وگرنه در طول زندگی درد خواهید کشید. پس برای راحتتر بودن در زندگی و درد نکشیدن سریعا اقدام به درمان این مشکل کنید .

صافی کف پا چگونه ایجاد می شود ؟

صددرصد در میان و اطراف شما وجود دارد کسانی که به این بیماری دچار هستند و رنج می برند اگر شما نگران این هستید که دچار این مشکل بشوید باید از عوامل ایجاد آن جلوگیری کنید . عوامل صافی یکی مادرزادی بودن آن است و دیگری شرایط محیطی که اگر آنها را رعایت کنیم به این مشکل دچار نخواهیم شد . این بیماری زمانی اتفاق می افتد که استخوان های پا ، مفاصل و ماهیچه های پا بدرستی در جای خود نباشند و یا در اثر فشار و عوامل دیگر به آرامی از جای خود دررفته باشند. استفاده بیش از حد از کفش پاشنه بلند برای خانم ها بسیار مضرر می باشد و می توان این بیماری را در آنها به وجود بیاورد .

صافی کف پا در بزرگسالان

صافی کف پا در بزرگسالان اگر مادر زادی نباشد به دلایل بسیار زیادی که در بند های بالا به آن اشاره کردیم به وجود می اید که باید سریعا بعد از مشاهده آن باید درمان گردد. اگر این مشکل به موقع حل نشود رباط پشتی استخوان درشت پا بعد از مدتی دچار فرسودگی می شود که دیگر قابل جبران نخواهد بود . ولی اگر زودتر این مشکل را مشاهده کردید می توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد و با روش های صحص درمانی آن را درمان نمود . در بیشتر موارد نیز باید از کفی طبی استفاده کرد که البته هر کفی نیز مناسب اینکار نیست و باید با درنظر گرفتن قوس پای شما آن را درست کنند.

صافی کف پا از نوع قابل انعطاف

همانگونه که قبلا اشاره کردیم صافی کف پا دو نوع قایل انعطاف و غیر قابل انعطلف است که در این بند می خواهیم در مورد صافی قابل انعطاف با شما به گفت و گو بپردازیم . صافی کف پای قابل انعطاف را در زمانی که پای شما روی زمین است را میتوانید مشاهد کنید که دارای علائمی چون انحراف پاشنه به سمت خارج ، درد در ساق پا ، انحراف مچ پا به سمت داخل می باشد . اگر این موارد را مشاهده کردید احتما وجود این بیماری در شما وجود دارد و باید به پزشک مراجعه کنید.که درمان این نوع صافی بسیار آسان می باشد و با حرکات ورزشی مناسب و اصولی آن را درمان می کنند و به ندرت به عمل جراحی نیاز می باشد.

راه حل درمان صافی کف پا با فیزیوتراپی

امروزه با پیشرفت در علم پزشکی درمان این نوع بیماری بسیاتر آسان می باشد و شما در صورت مشاهده علایم صافی می توانید به پزشک فیزیوتراپ مراجعه کرده و آن را با روش های مختلف ورزشی درمان کنید . پزشک فیزیوتراپ با معاینه و تشخیص نوع این بیماری برای شما از ورزش ها و حرکات مختلفی استفاده می کند . برای شما توصیه می کنیم که در مورد این بیماری از افرادی که تخصصی در این باره ندارند مشاوره نگیرید.

درمان صافی کف پا بدون جراحی برای جوانان

در این بیماری هر چقد سن فرد بیمار کم باشد شانس بهبودی آن بسیار زیاد است و هر چقدر بیمار مسن تر باشد درمان سختتر شده و شاید نیاز به عمل جراحی نیز داشته باشد . بهترین زمان درمان این بیماری زمان نوجوانی و جوانی است . در این زمان برای درمان صافی شما بهتر می توانید ورزش های اصلاحی را انجام دهید و زودتر بهبودی یابید .

علل صافی کف پا در ن

دلایل مختفلی برای این بیماری وجود دارد اما در ن این بیماری بیشتر بخاطر هورمون های استروژن و پروژسترون می باشد . عامل دیگری که میتواند در صافی کف پای خانم ها تاثیر گذار باشد در دوران بارداری می باشد که فشار بیشتری به پاها وارد می شود . پس بهتر است در دوران بارداری بیشتر موارد ذکر شده را رعایت کنید و مراقب سلامتی خود باشید .

تست و اندازه گیری صافی کف پا

اگر کسی می خواهد از سلامتی کف پایش اطلاع داشته باشد باید به پزشک مراجعه کند و میزان صافی که پای خود را اندازه گیری کند. شما خودتان از علائم عمومی می توانید آن را تشخیص دهید که آیا کف پایتان صاف است یا نه .

علت اصلی درد زانو و تشخیص آن ، مهمترین معیار در کاهش درد و درمان قطعی زانو درد , آیا می دانید اگر علت زانو درد پیدا شود درمان آن بسیار راحت است ؟ : افرادی که زانو درد دارند احتمال دارد به بیماری های آرتروز، بورسیت ، روماتیسم ، عفونت زانو … دچار شده باشند که هر کدام از اینها بستگی به سن و فعالیت های شما می تواند متفاوت باشد . درد از طریق اعصاب منتقل می شود و ما احساس درد می کنیم . پس می توان گفت که علت درد زانو یکی از حالت های زیر می باشد :

• تحریک شدن اعصاب خارج از مفصل ولی احساس درد در همان مکان مانند بیماری دیسک و یا بیماری در ران
• تحریک شدن اعصاب در داخل مفصل مانند بیماری آرتروز و عفونت و …

شاید کسانی وجود دارند که درمان های زیادی بر روی زانوی خود انجام داده اند ولی هیچ نتیجه ای دریافت نکرده اند و هنوز درد زانو دارند در اینگونه موارد احتمال دارد که علت درد در خود زانو نباشد. پزشکی که شما را معاینه می کند باید با حوصله و به طور دقیق اینکار را کند چون ممکن است علت درد در خود زانو نباشد . اگر اینکار بطور دقیق انجام نگیرد ممکن است در تشخیص علت درد زانو اشتباه صورت گیرد .

درد زانو در دو حالت خود را نشان میدهد یکی اینکه ناگهانی و حاد صورت می گیرد و دیگری اینکه به مرور زمان و آهسته این درد خود را ظاهر می کند ، در صورت درد ناگهانی زانو به نکاتی چون قرمزی زانو ، تورم ، حس داغی ، عدم توانایی در راه رفتن و خم نمودن زانو ، خشکی ، ضربه به زانو و … باید توجه داشت . در صورت وجود همچین نکاتی در هنگام بروز درد زانو باید به پزشک معالج خبر دهیم چون در درمان درد زانو خود فرد مهمترین عضو تیم درمان است . اگر اطلاعات خوبی در اختیار پزشک نگذارید احتمال دارد علت درد زانوی شما درست تشخیص نداده شود.

چه عواملی باعث زانو درد می شود ؟ ,  عوامل بسیاری وجود دارد به باعث می شود ما از درد زانو رنج بکشیم که می توان مهمترین آنها را در زیر می آوریم :

• سابقه خانگی
• سابقه ضربه و شکستگی در اطراف مفصل
• انحراف در مفصل
• وزن بالا
• ضعف غضلانی
• فشار بیش از حد ناشی از کار زیاد
• ورزش ناگهانی
• کار طولانی مدت
• سبک زندگی ناسالم
• بی تحرکی

در موارد ذکر شده بالا به جز دو مورد ضربه و سابقه خانوادگی همگی قابل درمان هستند و بهبودی می یابند. در این نوع بیماری اقدامات پزشک تقریبا نقش کمکی دارند و درمان اصلی زانو درد به خود بیمار بستگی دارد که احتیاطات و ورزش های متناسب را برای بهبودی انجام دهد و اگر این موارد را انجام ندهد تلاش دکتر کاملا بی فایده است.

علل مختلف درد حاد زانو

1. سینویت : به التهاب مایع مفصلی سینویت می گویند که در این حالت زانو ورم می کند و علت بروز آن ضربه ، فشار بیشاز حد و یا بیماری های روماتیسمی می باشد.
2. آرتریت : در حالت آرتریت زانو قرمز و بسیار دردناک می شود وعلت بروز آن ورود میکروب به داخل مایع مفصلی می باشد .
3. پارگی منیسک و رباط : اگر ضربه سختی به زانو وارد شود به دنبال آن پارگی منیسک و رباط ایجاد می شود که در این حالت زانو خم و راست نمی شود و بسیار ورم می کند.
4. آسیب بافت نرم : در این حالت شما می توانید زانوی خود را خم و راست کنید در حالی که زانوی شما درد می کند .
5. بورسیت : التهاب اطراف تاندون و رباط و علت بروز آن استفاده بیش از حد از مفصل می باشد .

اگر شما می خواهید که نوع درد زانوی خود را بدانید باید به

پزشک متخصص ارتوپد مراجعه کرده و درباری درد زانوی خود هر چقدر اطلاعات می دانید را در اختیار پزشک بگذارید تا پزشک درست تشخیص دهد و نسبت به درمان آن اقدام کند . درحالت هایی که درد زانو بیش از حد باشد و شما به اورژانس مراجعه می کنید باید بدانید که اورژانس دلیل اصلی را بررسی نمی کند و باید روز بعد به متخصص مراجعه کرده و درمان را آغاز کنید. پس بهتر است برای درمان کردن زانو درد به متخصص مراجعه کنیم .

علل مختلف دردهای مزمن زانو

1. پارگی مینیسک : پارگی مینیسک بیشتر در جوانان رخ میدهد و علت آن این است که زانوی خود را بصورت ناگهانی و شدید می چرخانند. البته این امر در سن های بالا نیز اتفاق می افتد و به علت پیری تخریب می شود . افراد بالای سی سال این درد زانو را که علت آن پارگی مینیسک می باشد را تجربه می کنند.
2. آرتروز : آرتروز یا همان ساییدگی زانو که به علت ضعیف شدن و یا از بین رفتن غضروف به وجود می آید که اگر پیشرفت زیادی کند باعث از بین رفتن مینیسک هم می شود . از علائم وجود آرتروز می توان به محدود شدن حرکت فرد ، التهاب ، تورم و درد در ناحیه زانو اشاره کرد .
3. کندرومالاسی کشکک : به این نوع عارضه نرمی غضروف نیز می گویند . این نوع بیماری در بانوان و افرادی که زیاد می دوند ایجاد می شود و دلیل به وجود آمدن آن این است که استخوان کشکک ده خوبی در جای خود قرار نمی گیرد و در گذر زمان و حرکت های زانو غضرف بین مفصل آسیب می بیند و باعث درد زانو می شود . بعد از نشستن های طولانی مدت افرادی که این بیماری را دارند درد زانو را احساس می کنند .
4. روماتیسم : بیماری روماتیسم جزو عارضه هایی است که می تواند تمام مفاصل بدن را درگیر کند و از علائم وجود آن می توان به درد زانو و تورم در ناحیه زانو اشاره کرد . اگر این بیماری پیشرفت زیادی کند متاسفانه موجب تغییر شکل زانتو می شود پس باید بسیار مراقب بود و از این نوع بیماری پیشگیری کرد .
5. بورسیت زانو : علائم بورسیت درد و التهاب است و علت به وجود آمدن آن تورم کیسه های اطراف مفصل زانو می باشد .
6. عفونت : عفونت یکی از بیماری های اورژانسی برای پزشکان است که در ناحیه مفصل زانو ایجاد می شود . این نوع بیماری در صورت وجود علاوه بر زانو درد و تورم برای بیمار تب نیز به همراه آن می باشد که در حالت شدید آن به استخوان های زانو آسیب می رساند.
7. سندرم ایلیوتیبیال باند : این باند همان نوار بافتی مستحگم می باشد که از لگن تا زیر زانو کشیده شده است ، این باند در ناحیه خارجی زانو قرار دارد و با حرکت های زانو این باند پی در پی با برجستگی های قسمت خارجی مفصل برخورد کی کند و باعث ساییده شدن می شود و بعد از آن فرد درد زانو و تورم را احساس خواهد کرد. بیشترین افرادی که در معرض این خطر هستند دوندگانی هستند که برای مدت طولانی می دوند که این درد بعد از ده دقیقه دویدن شروع می شود و با آخر ادامه می کند و بعد از استراحت خوب می شود . اگر می خواهید از این درد جلوگیری کنید می توانید به ارتوپد متخصص مراجعه کنید و با ورزش های کششی خاص این باند را انعطاف پذیر تر و نرم تر کرد .
8. زانوی جهندگان : به ورزشکارانی که بیشتر فعالیت های آنها به جهش ختم می شود jumpers یا زانوی جهندگان گفته می شود مانند والیبالیست ها و بسکتبالیست ها ، در این بیماری تاندون کشکک مورد آسیب دیدگی قرار می گیرد و باعث التهاب و درد زانو می شود که ورزشکار با ادامه ورزش درد بیشتری باید تحمل کند.
9. آسیب غضروفی : اگر در اوایل سن میانسالی درد زانو احساس کردید و به پزشک مراجعه کردید و بعد معالجه به شما گفتند که هیچ مشکلی ندارید بدانید که این حالت شروع آسیب غضروفی می باشد که بعد از پیشرفت کردن به آرتروز تبدیل می شود که باید قبل از تبدیل به آرتروز تشخیص و درمان شود .

• نکته مهم در درمان درد زانوی شما پیدا کردن علت اصلی این درد می باشد که باید از طرف

متخصص ارتوپدی و اطلاعاتی که شما درباره زانودردتان در اختیار پزشک می گذارید انجام شود بسیار اهمیت دارد ، پس در درمان زانوی خودتان به پزشک معالج کمک کنید تا علت درد را بهتر تشخیص داده و درمان بصورت عالی پیش برود .

در حالت کلی اگر بحث کنیم برای درمان زانو درد از سه روش استفاده می شود : دارو ، تزریق ، جراحی

در همه این روش ها عوامل کمک کننده مانند فیزیوتراپی هم وجود دارد و کمک خوبی برای درمان بعضی از بیمارن می کند . اما بهتر است بگوییم که تمام این اقدامات زمانی موثر خواهد بود که فرد بیمار شرایط و سبک زندگی خود را تغییر دهد و برنامه منظم ورزشی دکتر را اجرا نماید در غیر این صورت درمان ممکن نمی باشد . ولی در صورتی که همه بیماران با ما همکاری کنند نباید کسی از زانو درد رنج ببرد .

میگرن | سردرد میگرنی و راه های درمان آن : یکی از سر درد های شدید که در صورت دچار شدن فرد باعث مختل شدن فعالیت هاى روزمره نیز می شود سر درد میگرنی است در این نوع سر درد بیمار مجبور است تا از فعالیت های روزمره دست بکشد و به استراحت بپردازد. از نشانه های بارز این نوع سر درد حالت تهوع ،استفراغ یا افزایش حساسیت به نور است که برای ارام شدن این نوع سر درد مراجعه به کلینیک تخصصی سردرد و متخصص مغز و اعصاب مناسب ترین روش است.

معمولا ن سه برابر بیشتر از مردان به میگرن مبتلا مى شوند ؛ و براساس آمار و ارقام از هر ٢٠ خانم ۴نفر از سر درد میگرن رنج مى برند، شاید برای شما این سوال پیش بیاید که نخستین حمله میگرن در چه سنى می تواند رخ بدهد ، باید بگوییم که این نوع درد میگرنی فرد را در هر سنی مبتلا می کند و معمولاً بیشتر در دوران نوجوانى شروع مى شود و با افزایش سن شدت آن کمتر می شود ولى گاهى اوقات در بین بیماران شروع میگرن بعد از پنجاه سالگى هم دیده شده است.

علائم سردرد میگرنی

• بیشتر افراد مبتلا به میگرن دچار سردرد متوسط تا شدیدى هستند که ممکن است ۴ ساعت تا ٣ روز دوام داشته باشد.
• سر درد گاهى یکطرفه و گاهى هر دو طرفه می باشد و بیمار متحمل دردى تپشى ،ضربان دار یا کوبنده مى شود.
• در بیشتر مواقع انجام فعالیت ،براى مثال راه رفتن یا بالا و پایین رفتن از پله ها ، معمولا درد را تشدید مى کند .
• بیمار علاوه بر سردرد حالت تهوع دارد یا استفراغ مى کند و نسبت به نور و صدا حساس تر از حالت معمول است .

انواع سردرد های میگرنی

ممکن است تا بعضى بیماران اورا ، مرحله پیش درآمد یا علائم هشدار دهنده اى مانند اختلال در دید یا دیگر حواس را تجربه کنند ؛ براى نمونه به طور موقت جرقه ،لکه یا خطوط نورانى مى بینند یا بخشى از قدرت دید خود را از دست مى دهند .

• سوزن سوزن شدن یا باالعکس بى حسى
• اختلال هاى گفتارى یا رفتارى
• معمولا این نشانه هاى پیش درآمد یا اورا معمولا درست قبل از شروع سردرد شروع شده و با شروع سردرد پایان مى یابند البته گاهى ممکن است در مرحله سردرد هم ادامه داشته باشند.
• بعضى بیماران تنها یک بار در سال یا حتى کمتر دچار میگرن مى شوند،حال آنکه عده اى دیگر چند بار در هفته متحمل این نوع سردرد مى شوند

یکى از وجوه تمایز میگرن و دیگر گونه هاى سر درد این است که میگرن مراحل مشخصى دارد اکثر بیماران مراحل زیر را تجربه میکنند کنند ،البته امکان دارد مراحل پیش درآمد یا اورا در تمام بیماران رخ ندهد.

مراحل هشدار دهنده یا پیش نشانه میگرن عبارتند از :

در بیشتر موارد در این مرحله فرد احساس خستگى ،تغییر خلق و خو ،تمایل به خوردن خوراکى شیرین ،احساس تشنگى یا خشکى و گرفتگى گردن را دارد که در حدود ٢۴ ساعت طول مى کشد.

• مرحله اورا یا پیش درآمد : معمولا طبق یافته های

  متخصصان مغز و اعصاب از هر سه بیمار مبتلا به میگرن یک نفر علائم اورا یا پیش درآمد ،تغییرات حسی یا اختلال دید را تجربه مى کنند .این مرحله نیز از چندین دقیقه تا یک ساعت ادامه دارد.

• مرحله حمله اصلى : بیمار در این مرحله دچار سردرد و علائم دیگرى مانند تهوع مى شود. معمولا مدت این مرحله بین ۴ ساعت تا ٣ روز متغیر است.
• مرحله تسکین درد و بهبود : در این مرحله درد فروکش مى کند تسکین درد معمولاً به آهستگى صورت مى گیرد ، هر چند گاهى میگرن ناگهان ، براى مثال بلافاصله بعد از استفراغ ،متوقف مى شود حتى گاهى تا چند ساعت بعد از تمام شدن حمله سردرد بیمار حالت گیجى و بیحالى دارد.

برای این کار بهتر است تا مغز خود را همیشه فعال نگه دارید زیرا بر همین اساس و مطالعاتی که انجام شده است افرادی که از مغز خود به طور مرتب کار می کشند، کمتر از سایر افراد در خطر ابتلا به بیمارى آایمر هستند از این رو بسیار مهم است که مغزخود را به صورت منظم فعال نگه داشت .

برای مثال باید مغز را دچار چالش های جدیدی بکنید به این ترتیب که اگر راست دست هستید با دست چپ تان بعضی از کار ها را انجام دهید و یا براى به کار گرفتن ذهن خود از بازى هاى مختلف مانند شطرنج ،پازل ،جدول کلمات و ارقام و بازى هاى حافظه استفاده کنید.

مراجعه به پزشک متخصص :

متخصص نورولوژی

بیشتر معاشرت کنید

معمولا بیشتر افرادی که با دیگران معاشرت کمتری را دارند در معرض بیشتری از بیماری ها قرار دارند از این رو داشتن روابط اجتماعى بالا عامل مهمى در جلوگیرى از ابتلاء به بیمارى آایمر است از این رو بهتر است تا با افراد خانواده و دوستان و همسایگان تماس تلفنى و رفت و آمد داشته باشید و اوقات فراغت مناسبی را بگذرانید.

انتخاب سبک زندگى سالم و مناسب

مهم ترین چیزی که به ارامش مغز بسیار کمک می کند داشتن یک زندگی ارام است بهتر است تا یک سبک زندگى سالم را براى خود انتخاب کرده و سلامت مغز خود را بهبود بخشید از این رو بهتر است تا :

غذاى سالم انتخاب کنید :

بهتر است تا تغذیه بسیار مناسبی را داشته باشید و از میوه ها و سبزیجاتى که رنگ تیره داشته و داراى آنتى اکسیدان هستند بیشتر استفاده نکنید. میوه هایی مانند انگورسیاه، تمشک ، شاتوت ، اسفناج، سبزى خوردن و روغن امگا ٣ و . . .

ورزش کنید :

مهم ترین چیزی که به سلامت قلب و عروق کمک می نماید و به طور محسوس خطر ابتلاء به سکته قلبى ، سکته مغزى ،دیابت و بیمارى آایمر را کاهش مى دهد انجام فعالیت بدنى ملایم و مستمر است از این رو بهتر است تا از نرمش ها و ورزش های صبحگاهی غافل نمانید.

کنترل بیماری ها

فشار خون، کلسترول ، قند خون و چاقی و اضافه وزن بیماری هایی هستند که بهتر است تا در حد متعادل نگه داشته شوند.

کم کردن فشار های عصبی

بهتر است تا برای کم کردن فشار های عصبی از تمرین هاى تمدد اعصاب مانند مراقبه و یوگا استفاده کنید .

دوری از الکل و دخانیات

برای داشتن سلامتی و قلب سالم بهتر است تا از کشیدن سیگار و نوشیدن الکل خوددارى نمائید .

اهمیت دادن به سلامتی

بهتر است تا هر چند یکبار برای معاینات دوره اى و یا در صورت بروز هرگونه عارضه مهم به پزشک خود مراجعه نمائید.

جلوگیری از ضربه های وارده به سر

معمولا یکی از خطرناک ترین ضربه ها معموا ضربه هاى مکرر وارد شده به سر می باشد که این ضربه ها عامل خطرى است که مى تواند به مغز آسیب برساند و این که خطر ابتلاء به بیمارى آایمر را تشدید نماید از این رو بهتر است تا با استفاد از کلاه ایمنی در موتور سواری و کمربند ایمنی در رانندگی این اسیب ها را به حداقل رساند.

نخست

اسفنکتروتومی در خط وسط پشتی مقعد در محل شکاف ایجاد شده و با استفاده از فیشرکتومی یا بدون فیشرکتومی صورت می گرفت.ولی تجربه جراحان مشخص کرد که این روش زیاد موفقیت آمیز نمی باشد وبه همین دلیل محل برش را با توجه به راحتی دست جراح به سمت راست یا چپ دیواره کانال مقعد تغییر دادند که اسفنکتروتومی داخلی جانبی مقعد نامیده شد.این روش درمانی را به دو روش باز و بسته و تحت بی هوشی عمومی یا بی حسی نخاعی انجام می دهند.

در روش اسفنکتروتومی بسته ،جراح ابتدا با استفاده از یک تیغه شیار جانبی را ایجاد می کند سپس عضله ی دریچه ای بیرون کشیده شده و بخشی از دریچه ی داخلی بریده می شود . برای کاهش آسیب به مخاط مقعد جهت جلوگیری از فیستول ،دقت و مراقبت زیادی مورد نیاز می باشد.در روش بسته ،برشی که ایجاد می شود به وسعت فیشر مقعدی خواهد بود.

در روش باز اسفنکتروتومی ، جراح ابتدا یک برش نیم الی یک سانتی متری درون کانال ایجاد می کند و بعد با همان روش بسته عمل را انجام می دهد .و قسمت انتهایی برش هم با توجه به شرایط ،در پایان باز گذاشته و یا بسته می شود.

در واقع دراین روش درمانی نیازی نیست که بیمار در بیمارستان بستری گردد و به صورت سرپایی انجام می شود و بعد از جراحی بیمار می تواند مرخص شود .در اغلب موارد هم در روش باز و هم در روش بسته ،بیمار دارای یک درد جزئی می باشد. می توان گفت که درد ناشی از فیشر مقعد بلافاصله پس از جراحی فروکش می کند.فرد می تواند بلافاصله به فعالیت های روزمره خود ادامه دهد تنها به دلیل داروی بیهوشی امکان دارد که فرد مقداری گیجی داشته باشد. ولی پزشک پس از یک سری توصیه ها و توضیحاتی که به بیمار می دهد.به او اجازه می دهد که به منزل برگردد.

درمان فیشر مقعد به روش دیلاتاسیون

برای درمان فیشر مقعد روش های درمانی مختلفی وجود دارد که عده ای از این روش ها مانند لیزر درمانی روش نوینی می باشند و عده ای از این روش ها نیز قدیمی هستند .یکی از این روش های قدیمی درمان شقاق مقعد ،روش دیلاتاسیون یا همان اتساع دریچه ی مقعد می باشد.در این روش جراح سعی می کند که با ایجاد کشش دستی در کانال و دریچه ی مقعد ،فشار موجود بر روی دیواره و دریچه ی مقعد را کم کرده و عضلات ان را مقداری شل و رها سازد.این روش به خاطر ،خطرات و عوارض غیر قابل قبولی که داشت از طرفداران زیادی برخوردار نشد و سریع با روش های دیگر جراحی شقاق مقعد که جدید بودند جایگزین شد.

از آنجایی که تعداد افرادی که از بی اختیاری مدفوع و بی اختیاری گاز روده بعد از این روش درمانی شکایت می کرند زیاد بود بنابراین پزشکان ریسک انجام این جراحی را برای درمان

شقاق مقعد بیماران ،دیگر قبول نمی کردند.و به همین خاطر هم تمایل به انجام یا تشویق بیماران با انتخاب این روش درمانی شقاق در سطح دنیا کم رنگ گشته است.

در طول تحصیل به همه پزشکان و جراحان آموزش داده می شود که آگاهانه وبا دقت به خطرات و عوارض و مزایای روش های درمانی و با هدف حفظ و بهبود سلامت بیمار خود ،جهت انتخاب روش درمانی تصمیم گیری کنند.بنابراین ما به خاطر این مسئله شاهد کنار رفتن خود به خودی روش دیلاتاسیون در درمان فیشر قعد در کل دنیا می باشیم.در حال حاضر این روش به خاطر برخوردار نبودن از استاندارد های لازم حفظ ایمنی و سلامت بیماراز طرفداران چندانی برخوردار نمی باشد.

روش انجام اتساع یا دیلاتاسیون دریچه مقعد

این روش درمانی را یا با بیهوشی عمومی و یا با بیحسی موضعی انجام می دهند که دارای عوارض زیادی می باشد.در این روش جراح سعی می کند که با کمک فشار دست خود به آرامی دریچه ی مقعد را باز کند و همین طور در دیواره های مقعد کشش ایجاد کند.در این روش درمانی هدف از کشیدن دو طرفه ی دریچه ی مقعد و باز نمودن بیش از حد طبیعی آن ،این می باشد که فشار موجود در ناحیه مقعد را کاهش دهد چنانچه این روش به صورت صحیح و دقیق انجام شود ،می تواند درد ناشی از فیشر مقعد را کاهش دهد.

در این روش پزشک جراح بعد از پوشیدن دستکش سعی می کند که از مواد لغزنده و روان کننده در ناحیه استفاده کند و در مرحله ی بعدی با استفاده از انگشتان دست خود دیواره ی مقعد را با وارد کردن یک فشار متوسط و صحیح ماساژ می دهد در واقع حرکت دورانی ماساژ به همراه وارد کردن فشار رو به بیرون موجب اتساع عضلات مقعد و باز شدن دریچه می گردد.چناچه فشار وارد بیش از حد نباشد و به شکل ناگهانی به محل وارد نشود ؛به فیبرهای عضلانی آسیبی وارد نشده و از پارگی آن جلوگیری می گردد.

بر اساس تحقیقاتی که در این زمینه انجام شده است ،ثابت شده که همه جراحان نمی توانند فشار دست خود را کنترل کنند و بطبع امکان دارد به بافت عضلانی آسیب وارد کنند.پس از اتمام عمل امکان دارد به منظور کاهش ه خون در ناحیه ،یک اسفنج در آنجا قرار داده شود.پزشکان از بیماران خود تقاضا می کنند که بعد از عمل اتساع دریچه ی مقعد تا شش ماه از یک گشاد کننده مقعد به صورت متناوب استفاده کنند .در این روش چون عضله اسفنکتر مقعد بیشتر از حالت نرمال کشیده می شود ،لذا از این پس اجابت مزاج و عبور مدفوع از مقعد با سهولت زیادترو با کاهش فشار بر فیشر مقعد و در نهایت با کاهش نشانه ها ی درد و ناراحتی صورت خواهد گرفت.

روش اتساع یا دیلاتاسیون دریچه ی مقعد دارای چه خطرات و عوارضی می باشد؟

این روش نیز مانند دیگر عمل های جراحی گوارشی یک سری خطرات و عوارضی را به همراه دارد که فرد بیمار باید قبل از امضای رضایت نامه عمل از آن ها اطلاع کامل داشته باشد.که این عوارض عبارت اند از:

• پاره شدن بافت رکتال
• ه شدن خون
• بالا بودن میزان شکست عمل
• وارد شدن آسیب به مقعد
• از دست دادن کنترل مدفوع و گاز روده یا نشت مقعد به خاطر فشار وارد شده بیش از اندازه بر دریچه مقعد بیمار.

همان گونه که در بالا هم اشاره کردیم به دلیل خطرات و عارضه های جبران ناپذیر و نامعقول بیش از اندازه این روش .بیشتر پزشکان سعی می کنند که برای درمان بیماری شقاق مقعد بیمار خود روش های دیگری را که دارای خطرات و عوارض کمتر و در ضمن دارای نتیجه رضایت بخش تری می باشد برگزینند .و اغلب این روش درمانی با توجه به شرایط شقاق مقعد بیمار برای او انتخاب می شود.

در برخی مواقع ،علت ایجاد شقاق مقعد بیمار ،داشتن یک الگوی اجابت مزاج نادرست تشخیص داده می شود ،در این هنگام اصلاح آن الگوی رفتاری نادرست جهت جلوگیری از ایجاد دیگر مشکلات مربوط به این بیماری و عود آن از اهمیت زیادی برخوردار می باشد.ما برای اینکه رفتارهای غلط که فرد سال ها آن ها را انجام داده است را تغییر دهیم ،باید از روش های ترکیبی دارویی ،مشاوره ای تغذیه و فیزیوتراپی کف لگن (در صورت وم) کمک بگیریم.

در صورتی که بیماری شقاق مقعد با تزریق بوتاکس درمان شود در ۵۰ تا ۸۰% بیمارن بهبود پیدا خواهد کرد .اما در صورتی که این بیماری تحت عمل جراحی و استفنکتروتوی قرار بگیرد در ۱تا ۱۶% بیماران عود خواهد کرد،عود بیماری شقاق می تواند دلایل مختلفی داشته باشد از جمله رعایت نکردن صحیح توصیه و مراقبت های بعد از عمل به وسیله بیمار ویا انجام ناقص و غلط عمل اسفنکتروتومی.

چنانکه بیماری عود کند ،پزشک جراح وظیفه دارد که محل اسفنکتروتومی را مورد بررسی قرار دهد.پزشک ی تواند این بررسی را با لمس در معاینه یا با استفاده از سونوگرافی داخل مقعدی با استفاده از بی حسی انجام دهد.چنانچه اسفنکتروتومی ناقص انجام شده باشد ،پزشک می تواند آن را در سمت اولیه تکمیل و یا دوباره در طرف مقابل انجام دهد.اما در صورتی که اسفنکتروتومی اولیه کامل باشد ،لازم است که پزشک جراح

اسفنکتروتومی دوم را در طرف مقابل انجام دهد.در ۹۰% موارد اسفنکتروتومی دارای نتایج مطلوبی می باشد .و عارضه نداشتن کنترل بر مدفوع و گاز معده نادر می باشد.

پس از این عمل جراحی بیمار می تواند پس از چند روز استراحت فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرد.در هر دو روش جراحی و دارو درمانی ،درمان و بهبودی کامل می تواند ۶ تا ۱۰ هفته زمان ببرد.چناچه درد و خون ریزی فرد بیمار کاهش یافته باشد هم باید باز هم بیمار موظف می باشد که عادات رفتاری صحیح را ادامه داده و یک رژیم غذایی پر فیبر مصرف کند.عواملی مانند دچار یبوست بودن و یا اسهال داشتن و همین طورفعالیت های سنگین ورزشی، می توانند بهبود زخم یاگرفتگی عضله دریچه مقعد را با مشکل دچار کرده و با تاخیر بیاندازند.

بیشتر بدانید :

درمان شقاق با لیزر

بر اساس تحقیقاتی که انجام شده ،ثابت شده است که در ۳۰تا ۷۰% مواردی که بیمار رژیم غذایی پرفیبر خود را بعد از بهبودی رها کرده است،مشاهده شده است.ولی با رعایت این رژیم احتمال عود به ۱۵ تا ۲۰% موارد کاهش پیدا کرده است لذا از این تحقیق می توان به این نتیجه دست یافت که رعایت رژیم غذایی پر فیبر ،دارای نقش بسیار زیادی در پیشگیری از عود فیشر مقعد می باشد.

لازم است که اشاره داشته باشیم که این بیماری ،با بیماری های جدی مانند سرطان روده در ارتباط می باشد.باید بگوییم که در حقیقت فیشر مقعد خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را بالا می برد ولی دلیل ستقیم آن به حساب نمی آید.با این وجود ،در شرایط جدی تر بیماری می تواند نشانه های مشابه فیشر مقعد ایجاد گردد.در برخی مواقع حتی در هنگامی که شکاف به صورت کامل بهبود یافته باشد هم امکان دارد که پزشک تست های دیگری برای بررسی روده بزرگ و راست روده از بیمار انجام دهد.در برخی واقع هم کولونوسکوپی جهت رد کردن سایر دلایل خون ریزی مقعدی از بیمار صورت می گیرد.

عوارضی که بیماری شقاق مقعد می تواند برای بیماری ایجاد کند عبارت اند از:

• تنگی مقعد : در این حالت کانال مقعد به صورت غیر عادی به خاطر گرفتگی عضله دریچه مقعد یا انقباض بافت زخم شقاق ایجاد شده در مقعد ،تنگ می گردد.
• ایجاد شقاق مزمن مقعد اشکی شکل : در صورتی که فیشر مقعد در مراحل ابتدای ایجاد بیماری درمان نگردد،شکاف می تواند به شکل عمقی و. وسیع تر به صورت اشک موجب ایجاد زخم شقاق گردد که درمان آن دشوار می باشد.
• فیستول مقعد : در این عارضه ،زخم فیشر مقعد به حدی عمیق می گردد که با ایجاد یک تونل یا کانال به شکل غیر طبیعی با اندام های پیرامون مانند واژن یا سایر قسمت های روده متصل می گردد که به این عارضه فیستول گفته می شود.

در حال حاضر به غیر از روش های تهاجمی جراحی ،از دیگر روش ها مانند لیزر درمانی نیز برای درمان

بیماری شقاق مقعد استفاده می شود ولی از آنجایی که این روش یک روش نوین می باشد .و تاکنون میزان اثر دهی و عوارض طولانی مدت آن شخص نشده است .ولی در آینده ای نزدیک به احتمال زیاد جایگزین روش های دیگر درمان فیشر مقعد خواهد شد.

بعد از عمل جراحی شقاق یا فیشر مقعد چه مراقبت هایی را باید انجام داد؟

بعداز انجام عمل جراحی برداشت دریچه داخلی مقعد،باید برای بیمار یک سری مراقبت های خاصی انجام شود تا هر چه زودتر بهبود پیدا کند .بیشتر بیمارنی که این عمل جراحی را انجام می دهند ،بلافاصله و یا چند روز بعد از عمل متوجه می شوند که درد ناشی از

شقاق مقعدی آن ها برطرف شده است .ولی اغلب بیمارن دلواپس اجابت مزاج خود می باشند که این مسئله نیز یک امرطبیعی می باشد چون مدفوع باید از روی زخم عبور کند که دارای درد خواهدبود.

قبل از اینکه پزشک بیمار را ترخیص کند یک سری توصیه هایی را به او می کند که این توصیه ها عبارت اند از:

• استفاده از غذاهای کم چرب مثل مرغ کبابی ،نان تست ،ماست و برنج ساده
• داشتن رژیم غذایی پرفیبر و نوشیدن مایعات زیاد برای کمک به نرم شدن مدفوع و پیشگیری از یبوست که باید برای رد شدن آسان مدفوع از روی ناحیه زخم جراحی مراعات گردد.
• پیاده روی و راه رفتن:موجب افزایش خون رسانی به کف لگن شده واز یبوست پیشگیری می کند و بهبود بیماری را سرعت می بخشد.
• نشستن در وان آب گرم به مدت ۱۰ تا ۲۰ دقیقه و روزانه دو و سه مرتبه به ویژه پس از اجابت مزاج و سپس خشک نمودن آن به تمیزی محل و آرامش عضلات کف لگن ،کمک زیادی می تواند بکند.
• بیمار می تواند به حالت ایستاده بعد از روز عمل دوش بگیرد ،ولی بعد از دوش باید ناحیه ی مقعد را با ک حوله نرم و تمیز خشک کند.
• بیمار باید به میزان استراحت و خواب خود توجه داشته باشد و در صورتی که احساس می کند نیاز به خواب و استراحت دارد این کار را انجام دهد زیرا استراحت کافی می تواند بیماری را سریع بهبود ببخشد.
• در صورتی که اجابت مزاج اوطی ۳ روز به تاخیر افتاده است می تواند تحت نظر پزشک مکمل ملین مصرف نماید.
• بیمار نباید از صابون های معطر ومحرک در ناحیه مقعد خود استفاده کند.

در ضمن پزشک یک سری نشانه های طبیعی و غیر طبیعی را برای بیمار باز گو می کند تا در صورت مشاهده آن ها دچار نگرانی نشده و بداند که باید چه اقداماتی را انجام دهد:

برخی از نشانه های طبیعی بروز فیشر

• خارج شدن ترشحات خون آلود از محل جراحی تا چند روز پس از جراحی و زمان بهبودی زخم طبیعی می باشد اما در صورتی که این مسئله بیش از دو هفته طول کشید باید به پزشک مراجعه شود.
• در این عمل جراحی احتمال دارد که زخم عفونت پیدا کند زیرا محیط روده آلوده می باشد ،در این صورت بیمار باید آنتی بیوتیک مصرف کند ،و انتی بیوتیک ها باید به صورت کامل مصرف شوند.حتی در صورتی هم که بهبود پیدا کرده باشد باید قرص ها را تمام کند.
• داشتن درد کمی در زمان اجابت مزاج به خاطر وجود زخم کوچک ناشی از جراحی در دریچه ی مقعد که با بهبود آن رفع خواهد شد.در صورتی که می خواهید داروی مسکن مصرف کنید حتما دوز مصرفی را از پزشک معالج خود بپرسید و از مسکن های حاوی کدئین مصرف نکنید.
• باز شدن زخم و خون ریزی مویرگی فعال به ندرت اتفاق می افتد ولی درصورت بروز باید دوخته و بخیه مجدد گردد.
• فرد ممکن است که کنترل اجابت مزاج و گاز روده خود را از دست بدهد که این مسئله نیز طبیعی بوده و با گذشت زمان رفع خواهد شد.
• در بیماران مختلف سرعت بهبودی کامل با هم فرق دارد ولی اغلب بیماران می توانند فعالیت های روزانه خود (مثل رانندگی ) را بعد از ۱ تا ۲ هفته از عمل جراحی شروع نمایند و تقریباً بعد از شش هفته به طور کامل بهبود پیدا خواهند کرد.

برای اینکه بیمار بهبودی کاملی پیدا کند ،یک نکته مهمی که باید به آن توجه کند ،پیگیری در درمان خود می باشد.بیمار باید بعد از جراحی در وقت تعیین شده توسط پزشک مورد معاینه قرار بگیرد ولی در صورتی که نیاز به معاینه اضطراری باشد ،بیمار باید فوری به پزشک مراجعه داشته باشد.

در صورتی که بیمار علائم زیر را مشاهده کرد باید فوری به پزشک مراجعه داشته باشد

• داشتن درد شدید شکم
• داشتن خون ریزی شدید مقعدی
• تب زیاد
• داشتن درد در مقعد که با دارو برطرف نمی شود.
• درد ناگهانی قفسه سینه و تنگی نفس یا سرفه خونی
• تورم پاها
• تورم ،گرمی یا قرمزی اطراف مقعد

جراح برای اینکه مطمئن شود که برای جراحی بیمار مانعی وجود ندارد یک سری آزمایشاتی مانند آندوسکوپی و بررسی عضلات کف لگن از بیمار به عمل می آورد .این آزایش به این منظور انجام می شود که شرایط پزشکی موثر بر بخش های مختلف دستگاه گوارش مانند روده ،معده ،روده کوچک و بزرگ رد شوند.و در ضمن عضلات کف لگن را هم با این هدف بررسی می کنند که در صورتی که مشکلی در کنترل مزاج فرد وجود داشت به وسیله فیزیوتراپی بتوان آن را برطرف نمود.

برای درمان بیماری شقاق مقعد دو نوع عمل جراحی وجود دارد که هر یک دارای یک مکانیزم عملکرد جداگانه می باشند .و هر کدام از این روش ها با توجه به دلیل به وجود آورنده شقاق مقعد فرد ،انتخاب می شوند .این دو روش در ذیل ذکر شده است:

انواع عمل جراحی برای درمان

فیشر و شقاق مقعدی

الف : روش اتساع دریچه مقعد

همان گونه که از نام این روش هم مشخص می باشد ،در روش اتساع دریچه ی مقعد ،با ایجاد کشش دریچه ی عضلانی مقعد و اتساع آن با استفاده از بی هوشی عمومی ،برای بیمارانی مورد استفاده قرار می گیرد که دچار تنگی دریچه مقعد می باشند و با این روش می توان مشکل تنگی دریچه مقعد آنان را رفع نمود.در واقع کشش دریچه مقعد و اصلاح ناهنجاری ایجاد شده در آن به درمان شقاق مقعدی که به دلیل آن ایجاد گردیده است می تواند کمک شایانی بکند.درست است که این کشش می تواند به تسکین نشانه های شقاق مقعد هم کمک نماید اما از انجایی که این روش دارای عوارض و خطرات زیادی می باشد،لذا پزشکان سعی می کنند که کمتر از این روش استفاده کنند.در این روش حدودا در ۱۲تا ۲۷% موارد احتمال پاره شدن دریچه به خاطر کشش بیش از اندازه وجود دارد زیرا میزان کشش و مدت زمان آن در جراحان گوناگون باهم فرق دارد.

ب : برداشت اسفنگتر داخلی (

اسفنکتروتومی )

در این روش نیز جراح با به وجود آوردن یک برش کوچک در عضله دریچه داخلی مقعد سعی می کند که درد و فشار موجود در داخل کانال مقعد را کاهش دهد تا شقاق یا فیشر مقعد این فرصت را پیدا کند که بهبود یابد.امروزه اسفنکتروتومی (LIS) یک عمل جراحی انتخابی (بدون خطر بی اختیاری مقعد) و پرطرفدار برای درمان بیماری فیشر مقعد می باشد.در این روش درمانی هم می توان از بیهوشی عمومی و هم بی حسی نخاعی برای بیمار استفاده کرد.این عمل جراحی اغلب دارای دردی ناچیز و همچنین دارای عارضه ی کمتری از عوارض بیماری شقاق مقعدی می باشد.در این عمل جراحی امکان دارد بیماری با عوارض مانند یک ناتوانی موقت در کنترل گاز روده ،نشت مدفوع خفیف یا عفونت مواجه شود.ولی خوشبختانه در اغلب موارد پس از هشت هفته از عمل جراحی ،شکاف بهبوی کامل پیدا می کند.

برای اینکه ما بتوانیم تصور بهتری از فیستول مقعدی داشته باشیم ابتدا نیاز است که با حالت نرمال کانال مقعد آشنا شویم.باید بگوییم که در انتهای مسیر گوارش در حد فاصل بین دو دریچه ی حلقه مانند عضلانی به نام دریچه ی داخلی و خارجی مقعد ،کانالی وجود دارد که به آن کانال مقعد گفته می شود .دریچه ی داخلی از جنس عضلات صاف و غیر ارادی و دریچه خارجی از عضلات اسکلتی و تحت کنترل ارادی متشکل می باشد.کانال مقعد را این دو عضله باهم حمایت می کنند.میان این دو دریچه ،غددی وجود دارد که به آن ها غدد مقعدی گفته می شود و این غدد ترشحات خود را به درون کانال تخلیه می نمایند چناچه بر اثر عواملی خروجی هر کدام از این غدد مسدود گردد ،منجر به عفونت و چرک ناحیه می شود.

مراجعه به پزشک متخصص :

متخصص گوارش

لذا فیستول مقعدی بر اثر این عفونت در نزدیکی مقعد و تجمع چرک در بافت نزدیک آن به وجود می آید.این چرک می تواند یک کانال کوچک در پشت سر خود ایجاد کرده و به سطح پوست نفوذ پیدا کند.در واقع افرادی دچار فیستول مقعد می گردند که دارای سابقه آبسه مقعدی می باشند که کاملاً بهبود پیدا نکرده است.در این بیماری ،چرک و حتی ترشحات مدفوعی نیز می توانند از این کانال کوچک خارج شده و در سطح پوست دیده شوند.و تاسفانه عفونت به وجود آمده در اثر آبسه نیر می تواند در کل بدن گسترش پیدا کند.

می توان فیستول مقعد را بر اساس سادگی یا پیچیده بودن و همین طور نزدیکی آن به محل دریچه های کانال مقعد به انواع گوناگونی تقسیم بندی کرد که شامل پنج دسته می شود که عبارت اند از :

انواع فیستول مقعد

فیستول اکسترا اسفنکتریک(Extrasphincteric)

این فیستول که می تواند در اثر بیماری کرون یا فرآیند التهابی مانند آپاندیس و یا آبسه به وجود آمده باشد ،از قسمت راست روده (بخش از روده ی بزرگ ) شروع شده و به سمت پایین کشیده شده و از طریق عضله ی لواتور آنی کف لگن به پوست اطراف مقعد باز می گردد.دقت شود که این نوع فیستول از خطوط دندانه دار (که غدد قعد در آنجا قرار گرفته است) ایجاد می گردد.

فیستول سوپر اسفنکتریک (Suprasphincteric)

این نوع فیستول که دارای حدود ۲۰% شیوع می باشد ، نیز از بین اسفتکتر داخلی و خارجی شروع شده و به سمت بالا گسترش می یابد و از عضلات پوبورکتالیس عبور کرده و در حدود یک اینچی خروجی مقعد به پوست باز می شود.

فیستول ترانس اسفنکتریک(Transphincteric)

این نوع از فیستول هم که دارای حدود ۲۰ تا ۲۵% شیوع می باشد ،از بین عضلات دریچه ی داخلی و خارجی و یا پشت مقعد آغاز،و از عضله اسفنکتر خارجی عبور کرده و در فاصله ی یک اینچی و یا دورتر از پوست اطراف مقعد خارج می گردد.برخی مواقع به خاطر شکل ظاهری این نوع فیستول که امکان دارد شبیه U باشد به آن نعل اسبی نیز گفته می شود.

فیستول اینتراسفنکتریک (Intersphincteric)

این نوع فیستول هم که دارای شیوع ۵۵ تا ۷۰% می باشد از بین عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی شروع شده و با عبور از عضله اسفنکتر داخلی از قسمت بسیار نزدیک مقعد خارج می گردد.

فیستول زیر مخاطی

این نوع از فیستول نیز به شکل سطحی از زیر مخاط می گذرد.

در واقع کانال فیستول می تواند دارای علایم و نشانه های ناخوشاندی باشد که از جمله این نشانه ها می توان به ناراحتی و سوزش پوست ،درد ،التهاب و همین طور در تعدادی از مبتلایان به علایم دیگری مانند خون ریزی و ترشح در حین عبور مدفوع اشاره داشت.با توجه به دلیل به وجود آورنده فیستول ،این بیماری می تواند نشانه های مختلفی داشته باشد و علائم متفاوتی را از خود بروز دهد .از آنجایی که آسیب وارد از طرف این بیماری دارای شدت زیادی می باشد ،لذا به غیر از جراحی و ترمیم برای درمان این راهی وجود ندارد ولی در ابتدا باید عفونت محل به کلی برطرف گردد و سپس جراحی صورت بگیرد.

دلایل ایجاد فیستول مقعد

همان گونه که در بالا نیز اشاره داشتیم ،اغلب فیستول مقعد در پی یک آبسه مقعدی ایجاد می گردد که دارای درد زیادی می باشد.و دلیل ایجاد آبسه نیز انسداد یکی از غدد درون راست روده است که چرک ناشی از آن در بافت ها موجب ایجاد یک فیستول مقعدی می گردد.متاسفانه بررسی ها نشان داده است که از بین هر چهار بیماری که ابتلا به آبسه مقعد شده ،دو مورد آن تبدیل به فیستول شده است.راه درمان آبسه راحت می باشد بدین صورت که یک برش پوستی روی آبسه انجام داده و چرک آن را خارج می کنند.معمولا تخلیه آبسه را تحت بی حسی موضعی ،یا در مطب ویا در کلینیک انجام می دهند.و بیشتر هم در مواقعی که آبسه به خودی خود تخلیه گردد و کاملاً بهبود پیدا نکند ،فیستول ایجاد می گردد.

بنابراین دلایل این بیماری عبارت اند از :

آبسه مقعدی : در واقع فیستولی که بر اثر آبسه مقعدی ایجاد می گردد ،دارای نشانه های کلی عفونت می باشد که در بیشتر موارد تکرار می گردد، این نشانه ها عبارت اند از : خستگی ،تب ،احساس ناخوشی و تورم اطراف دهانه ی مقعد فرد.

از سوی دیگر ایجاد فیستول مقعد می تواند دلایل نادری مانند یک بیماری مزمن در فرد نیز باشد که این بیماری ها شامل موارد زیر است:

• بیماری کرون : این بیماری در ۲۵% موارد ابتلای فیستول ایفای نقش می کند و دارای نشانه هایی مانند درد شکم ،اسهال ،کم اشتهایی ،کاهش وزن ،تهوع و استفراغ می باشد.این بیماری بسیار طولانی مدت می باشد که در این بیماری دستگاه و لوله های گوارشی دچار التهاب می شوند .چناچه دلیل ایجاد فیستول این بیماری باشد ،نشانه های متفاوتی را از خود بروز خواهد داد که در تشخیص بسیار کمک کننده خواهد بود.
• دیورتیکولیت : این بیماری نیز در اثر ،عفونت کیسه های کوچکی که در روده ی بزرگ قرار دارند ، ایجاد می گردد.
• هیدر آدنیت چرکی : در حقیقت این بیماری یک بیماری پوستی مزمن می باشد که در آن غدد عرق مبتلا به عفونت شده و منجر به وجود آمدن آبسه و زخم می گردد ،چناچه غدد درون مقعد نیز درگیر این بیماری گردند ؛به شکل سطحی و یا عمقی موجب عفونت یا ایجاد فیستول خواهد شد.
• بر اثر عوارض جراحی در نزدیکی مقعد : پس از عمل جراحی نخلیه ی آبسه مقعد ،نیز فیستول مقعد می تواند به وجود بیاید ،همین طور آسیب های بافتی ناشی از جراحی های مقعدی و یا اینکه زایمان های دشوار هم می توانند موجب تغییر شکل سلولی و به وجود آمدن فیستول مقعدی گردند.
• دچار بیماری سل بودن : در واقع سل یک عفونت باکتریایی می باشد که معمولاً ریه ها را درگیر می کند ولی امکان دارد در هر قسمت بدن مانند راست روده نیز روی دهد و موجب ایجاد ابسه مقعد و در پی آن فیستول گردد.
• بیماری های جنسی مانند کلامیدیا یا سیفلیس : بعضی از عفونت های که از راه جنسی وارد ی شوند نیز می توانند عامل ایجاد فیستول مقعد باشند.
• اچ آی وی (HIV) : چون بر اثر بیماری ایدز سطح ایمنی بدن کاهش پیدا می کند ،لذا فرد در معرض ابتلا به عفونت قرار می گیرد و بدین شکل زمینه برای به وجود آمدن فیستول فراهم می شود.
• زخم های به وجود آمده بر اثر ضربه : ضربه و تروما می توانند تغییر شکل سلولی ایجاد کرده و همین طور با ایجاد زخم و آسیب بافتی زمینه را برای به وجود آمدن فیستول مساعد نمایند.
• سرطان : در سرطان رکتوم نیزاحتمال دارد که تغییر شکل سلولی ایجاد کرده و همین طور تومور در قسمت پایانی روده بزرگ ،یعنی جایی که مدفوع قبل از دفع در آنجا ذخیره می شود ،ایجاد کند ،که این موارد زمینه را برای ایجاد فیستول مقعدی فراهم می کنند.

درمان فیستول مقعد با لیزر : همان گونه که روز به روز پیشرفت علم و تکنولوژی زندگی را برای انسان ها راحت تر می کند و رفاه بیشتری را برای همه ی ما فراهم می کند ،پیشرفت علم و فناوری در پزشکی نیز توانسته است به بهبود روش های درمانی کمک شایانی را بکند و راه های نوینی را برای درمان بسیاری از بیماری ها ایجاد نماید .

لیزر فناوری جدید برای درمان فیستول

یکی از این فناوری های جدید ، فناوری لیزر می باشد که توانسته است جای بسیاری از عمل های جراحی سنگین و پر عارضه را پر کند.استفاده از لیزر در جراحی فیستول مقعد به خاطر حساسیت و آسیب پذیری ناحیه مقعد در مقایسه با سایر اندام ها ،توانسته است که میزان مشکلات این روند درمانی را تا حد زیادی پایین بیاورد .در واقع می توان گفت که استفاده از لیزر در تمام اعمال جراحی دارای مزایای زیادی می باشد ولی چون فیستول مقعد هیچ راه درمانی به غیر از جراحی ندارد لذا نقش لیزر در این زمینه پر رنگ تر و با اهمیت تر می باشد.

مراجعه به پزشک  :

متخصص گوارش

در لیزر درمانی

فیستول مقعد ، پزشک به جای اینکه از چاقو و یا تیغ استفاده کند و به بافت های اطراف نیز آسیب وارد کند،با استفاده از اشعه وانرژی ساطع شده از دستگاه لیزر، تلاش می کند تا مسیر فیستول را مسدود کند. از مزایای مهم

لیزر درمانی این می باشد که می توان این روش درمانی را با دقت و تهاجم کمتر به عضله ی دریچه ی مقعد و بدون اینکه مریض خون ریزی و دردی داشته باشد انجام داد.چون لیزر دارای این قابلیت می باشد که هم اعصاب آسیب دیده در هنگام جراحی وهم مویرگ های پاره شده را ترمیم نماید.پزشکان جراح این جراحی را بدون بی هوشی عمومی و بدون عوارض ناشی از آن و به صورت سرپایی انجام می دهند.

جراحی

فیستول با استفاده از لیزر نیاز به مدت زمان کمتری دارد و با سرعت بیشتری انجام می شود و برای بهبودی بیماری نیاز به مدت زمان کمتری دارد و و زودتر از دیگر روش های درمانی فیستول می تواند فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرد.در این روش درمانی احتمال عفونت و عود بسیار از دیگر روش های درمانی می باشد.در این روش دیگر نیازی نیست که بیمار نگران بی اختیاری مقعد باشد ،چون احتمال آن در روش لیزر درمانی بسیار کم می باشد.در ضمن یکی دیگر از مزیت های پر اهمیت استفاده از لیزر در درمان فیستول این می باشد که در این روش احتمال انتقال بیماری های منتقل شونده از خون مانند HIV و هپاتیت به کلی از بین می رود.

خوشبختانه امروزه با ورود فناوری لیزر به حیطه پزشکی ودرمانی ،استرس ناشی از ورود بیماران به اتاق عمل به مقدار زیادی کاهش پیدا کرده است و خانواده ها و بیماران می توانند با خیالی آسوده تر نسبت به عمل جراحی ودرمان مشکلات خود اقدام نمایند.و پا به اتاق عمل بگذارند.و در ضمن استفاده از این روش برای پزشکان نیز به خاطر کم تهاجمی بودن و راحتی کار ،آسان بوده و آن ها استقابل بیشتری از این روش درمانی به جای استفاده از تیغ های جراحی می کنند.

درمان فیستول مقعد به روش جراحی : احتمال بسیار کمی وجود دارد که فیستول مقعد ،بودن درمان زخم ایجاد شده بهبود پیدا کند.در اکثر افرادی که دچار این بیماری می باشند باید برای برطرف نمودن فیستول مقعد از جراحی استفاده شود.با توجه به اینکه نوع

فیستول مقعد (ساده یا پیچیده ) باشد و همین طور موقعیت آن ،برای درمان آن از تکنیک و روش های مختلفی استفاده می گردد.از جمله این روش ها می توان به فیستولوتومی ،استن،فلپ آدوانسمنتو پلاگین بیولوژیکی اشاره داشت.

در اغلب موارد ،

فیستول مقعد را به شکل سرپایی و بدون نیاز به بستری کردن بیمار ، جراحی می کنند.در صورتی که فیستول مقعد بزرگ و عمیق باشد ؛امکان دارد که لازم باشد که بعد از جراحی ،بیار مدتی در بیمارستان تحت مراقبت قرار بگیرد.ولی در سایر موارد بیماران می توانند در همان روز پس از جراحی ترخیص شوند ،ولی با این وجود بهتر است که برای اینکه به روند بهبود بیماری کمک شود ؛بهتر است که بیماری چند روزی را به استراحت بپردازد.روش های مختلف جراحی فیستول ،با توجه به موقعیت و محل قرار گیری فیستول ،به وسیله پزشک انتخاب می گردند که هر کدام از این روش ها دارای یک سری مزایا و یک سری معایبی می باشند.

مراجعه به دکتر :

متخصص گوارش

تکنیک های مختلف جراحی فیستول عبارت اند از :

– فیستولوتومی

در این روش جراح یک برش باز در تمام طول فیستول با هدف بررسی و برطرف کردن آسیب های وارده به همه قسمت ها انجام می دهد .در این روش پوست و عضله تونل موجود به صورت کامل باز شده و پزشک می تواند فیستول را از داخل به خارج ترمیم کند و بعد از مدتی تبدیل به یک شیار می گردد.برای بهبود زخم ناشی از جراحی حدود ۱ تا ۲ ماه زمان مورد نیاز می باشد.این روش در ۸۵ تا ۹۵% موارد مورد استفاده قرار می گیرد.

– روش استن

این روش از زمان های دور برای درمان فیستول مقعد مورد استفاده قرار می گرفته است.و در روش سنتی با استفاده از موی دم اسب یا کتان انجام می گرفت.در مواردی که فیستول مقعد پیچیده تر باشد و در قسمت های بالایی قرار گرفته و قسمتی از عضله اسفنکتر را هم درگیر کرده باشد ،ابتدا یک نخ بخیه یا لوله باریک ومخصوص تخلیه را برای حداقل ۶تا ۱۲ هفته در فیستول مقعد قرار می دهند تا بتواند چرک فیستول را تخلیه کرده و به بهبود فیستول کمک نماید.و بعد از آن جراحی قطعی مناسب را در صورت نیاز انجام می دهند.این روش می تواند برای بیمارانی که در معرض خطر ابتلا به بی اختیاری مقعدی می باشند ،به خصوص بی اختیاری گاز روده ،روش مناسبی باشد.در برخی مواقع چندین جراحی باید برای بیمار انجام گردد.

– تکنیک فلپ آدوانسمت

این روش را اغلب در درمان فیستول های پیچیده به کار می برند که برای افرادی که در عرض خطر بی اختیاری مقعد می باشند ،مورد استفاده قرار می گیرد.در این تکنیک یک قسمتی از بافت رکتوم یا پوست اطراف مقعد را برمی دارند و سپس با استفاده از آن فیستول را ترمیم می کنند.این روش درمانی در حد خفیف تا متوسط دارای بی اختیاری مقعدی می باشد .مواردی مانند سیگار کشیدن ،بیماری کرون و بدخیمی احتمال شکست این تکنیک را بالا می برند و میزان عود گزارش شده از این روش حدود ۵۰% می باشد.

– پلاگین بیولوژیکی

در این روش یک پلاگین مخروطی شکل که از بافت انسان ساخته شده است (مخاط روده انسانی ) جهت جلوگیری از باز شدن فیستول مقعد مورد استفاده قرار می گیرد.این پلاگین توسط بخیه به سر داخلی فیستول مقعد وصل می گردد.اغلب بافت جدید در اطراف پلاگین رشد می کند و کمک می کند تا فیستول بهبود پیدا کند .در این روش خطر بی اختیاری مقعدی برای بیمار وجود ندارد و این روش بیش از ۸۰% با موفقیت همراه است.ولی موفقیت بلند مدت آن می توان گفت که کمتر از ۵۰% می باشد.این روش دارای عوارضی مانند درد ،ایجاد آبسه و یا احتمال جابه جایی پلاگین را دارد . در این روش بیمار باید حدود یک شبانه روز در بیمارستان بستری شود.

امروزه روش دیگری به غیر از روش های تهاجمی و جراحی ذکر شده در بالا نیز کشف گردیده است که می توان گفت که در حال حاضر تنها روش درمان غیر جراحی فیستول مقعد به شار می آید .چسب فیبرین روشی می باشد که در آن ماده ی فیبرینی از طریق منفذ فیستول تزریق شده و درون فیستول را پوشش می دهد ،در مرحله بعدی متفذ فیستول توسط بخیه بسته می شود .

در این روش بافت ها امکان پیدا می کنند که به هم برسند و فیستول از قسمت های داخلی به خارجی بهبود پیدا کند.این یک روش ساده ؛مطمئن و بدون درد می باشد که در آن خطر بی اختیاری مقعد برای بیمار وجود ندارد وبیمار در این روش میزان نگرانی کمتری دارد.یزان موفقیت اولیه این روش بالا و ۷۷% می باشد که در طی ۱۶ ماه به ۱۴% کاهش پیدا می کند در واقع این روش در دراز مدت دارای نتایج ضعیفی می باشد.

بیمارچه مراقبت هایی راباید بعد از عمل جراحی فیستول انجام دهد؟

در اغلب موارد بعد از پایان عمل جراحی فیستول مقعد ،پس از مدتی بیمار به هوش آمده و می تواند حرکت کرده و بلافاصله اعمالی مانند خوردن و نوشیدن را انجام دهد به گونه ای که حتی می تواند ترخیص شده و به منزل برگردد.ولی در صورتی که اعمال جراحی بیمار پیچیده باشد ،باید یک مدتی در بیمارستان بستری گردد .در حالت کلی مرخص شدن بیمار به معنی بهبود کامل او نمی باشد و باید تا بهبودی نسبی زخم ناشی از جراحی در منزل به استراحت بپردازد.و سعی کند که توصیه های پزشک معالج خود را مو به مو انجام دهد.

مراقبت های بعد از عمل جراحی فیستول مقعد عبارت اند از :

• استفاده از داروهای مسکن : اغلب بیماران بعد از عمل جراحی احساس می کنند که باید از داروهای مسکن استفاده کنند تا دردشان تسکین پیدا کند.ولی مصرف این داروها باید تحت نظر پزشک و با دوز مناسب انجام شود.
• استفاده از آنتی بیوتیک ها در صورت نیاز :در صورتی که فرد بعد از جراحی دارای تب و عفونت نباشد و در ضمن دارای بیماری دیگری هم نباشد ،نیازی به مصرف آنتی بیوتیک ندارد ولی افرادی که دچار بیماری هایی مانند اختلال ایمنی بدن و یا دیابت می باشند ،باید از جراحی به عنوان پیشگیری آنتی بیوتیک مصرف کنند .
• تعویض نمودن پانسمان :بعد از جراحی باید پانسمان ناحیه عمل هر چند یک روز تعویض گردد که این کار یا باید به وسیله یک پرستار انجام شود و یا بهتر است که فرد آموزش لازم برای این کار را در بیمارستان ببیند.زخم ناحیه مورد نظر تقریباً می تواند پس از ۶ هفته بهبود پیدا کند.
• خود داری ازنشست روی زخم : فرد باید هنگام نشستن طوری بنشیند که فشار کمتری به زخم او وارد شود شاید گذاشتن یک بالش در زیر باسن بتواند این فشار را کاهش دهد.
• ویزیت پزشک : بیمار باید در موعد مقرر به پزشک معالج خود مراجعه کند و توسط وی مورد معاینه قرار بگیرد .ولی در صورتی که قبل از موعد تعیین شده دچار عارضه یا مشکلی شده باشد باید بلافاصله به پزشک خود مراجعه کند.
• نشستن در حمام آب گرم : نشستن در حمام آب گرم روزی سه بار و به مدت یک ربع می تواند یک هفته پس از عمل جراحی فیستول به سرعت بهبودی زخم بیمار کمک شایانی بکند.
• استفاه از رژیم غذایی ملین : برای اینکه فرد پس از عمل جراحی فیستول مقعد دچار یبوست نشود باید یک رژیم غذایی پر فیبر داشته باشد تا دفع مدفوع همراه با درد نباشد .

عواض عمل جراحی فیستول مقعد

• داشتن تورم ،ترشح یا درد ی که رو به افزایش است.
• داشتن خونریزی شدید
• داشتن عفونت
• بی اختیاری مقعد
• داشتن شکل در دفع ادرار
• دچار یبوست شدن
• حالت تهوع
• داشتن تب بالای ۳۸ درجه

یکی از علت های مهم اایمر و فراموشی در مغز تخریب و مرگ سلول های مغزی و همچنین تخریب ارتباط بین آنها است که از نظر بیشتر محققان علت آن از نظر پاتو فیزیولوژى، از بین رفتن سلول هاى مغز و در نتیجه کوچک شدن مغز می باشد.

دانشمندان معتقدند که آایمر در بیشتر افراد در اثر تلفیقی از عوامل مانند وراثت، سبک زندگی و عوامل محیطی رخ می دهد و به تدریج مغز را تحت تأثیر قرار می دهد. معمولا به گفته محققان بروز آایمر در کمتر از ۵% افراد ناشی از یک تغییر ژنتیکی خاص است که منجر به پیشرفت بیماری می شود. با توجه به این که هنوز دلایل ابتلا به آایمر به طور دقیق مشخص نشده است اما تاثیر آن بر مغز به وضوح مشخص شده است.

مراجعه به پزشک متخصص :

متخصص مغز و اعصاب

شاخص ترین علامت های آایمر

از مهم ترین علامت های آایمر می توان به از دست رفتن حافظه نزدیک بخصوص اوایل بیمارى، قضاوت و استدلال و تغییراتى در حالات و رفتار میباشد .از آنجا که بیمارى آایمر شروعى تدریجى و خاموش دارد ممکن است مدت طولانى به اشتباه تصور شود این تغییرات بخشى از روند طبیعى پیرى است و عدم توجه به علائم باعث شود تشخیص بیمارى به تعویق افتد.

ده علامت هشدار هنده بیماری آایمر

با توجه به اینکه امروزه بیماری اایمر بسیار فراگیر شده است و یکی از شایع ترین بیماری ها به شمار می رود ما در این بخش به بررسی ده علامت هشدار دهنده این بیماری می پردازیم که عبارتند از:

اختلال حافظه

در بیماری اایمر اختلال حافظه یکی از شایع ترین نشانه ها است که این نشانه معمولا در فرد به حدى است که در انجام فعالیت هاى روزانه او را دچار مشکل می نماید. آایمر را نباید با یک حواس پرتی کوچک اشتباه گرفت زیرا در افراد معمولى ممکن است یک قرار ملاقات ،اسم افراد یا شماره تلفن دوستى فراموش شود و بعد از مدتى به یاد بیاورند. اما این اختلال در افراد مبتلا به آایمر بسیار طولانی مدت است و این افراد بیشتر مسائل را به یاد نمى آورند.

اختلال در انجام کارهاى روزمره

معمولا بسیار اتفاق افتاده است که برای چند لحظه تمرکز خودتان را برای انجام کاری از دست می دهید مثلا فردى که ذهنش مشغول افکار مختلف است طبیعی است که تمرکزش را از دست بدهد و کاری که می خواست انجام دهد را فراموش کند. اما در فرد آایمری حتی پخت غذا به شکلی است که فرد به تدریج توانایى پخت غذا (به شیوه سابق) را از دست می دهد و حتى گاهى فراموش میکند که غذا خورده است و یا نه ؟

اختلال گفتار

یکی دیگر از نشانه های هشدار دهنده بیماری اایمر که معمولا برای همه افراد در سنین بالا نیز پیش مى آید اشتباهات دستورى و ناتوانى دنبال کردن یک موضوع است که در پیدا کردن لغات مناسب این افراد دچار مشکل می شوند. اما در فرد مبتلا به بیمارى آایمر این موضوع به شکلی است که فرد گاهـى کلمات را از یاد مى برد و از لغات نامناسب استفاده می کند که جملات او نیز نامفهوم مى شوند.

گم کردن زمان و مکان

بسیار پیش آمده است که افراد به طور طبیعی روزهاى هفته،تاریخ روز و یا مقصدشان را فراموش کنند ولى با کمی تمرکز دوباره آن ها را به یاد بیاورند. اما این مشکل در فرد مبتلا به بیمارى آایمر به شکلی است که بیمار ممکن است تا در خیابان راه خود را گم کند و نداند که چگونه به آنجا رفته است و یا نتواند از آنجا راه خانه خود را پیدا نماید.

ضعف یا کاهش قضاوت

در بیشتر موارد ممکن است فرد مراجعه به پزشک در یک روز مشخص را فراموش کند. فرد مبتلا به بیمارى آایمر نه درک مشخصی از بیماری را دارد و نه مشکلاتش را درک مى کند و نه مراجعه به پزشک را ضرورى مى داند.

مشکلات در تفکر ذهنى

از نشانه های بیماری اایمر این است که بیشتر افراد گاه و بى گاه ممکن است رسیدگى به حساب هاى مالیشان را مشکل بدانند، اما بالاخره با تمرکز این کار را انجام می دهند اما فرد مبتلا به بیمارى آایمر به تدریج ارقام را فراموش مى کند و نمى داند با آنها چکار کند و اطلاع دقیقی از حساب خود را ندارد.

جابه جا گذاشتن اجسام

برای بیشتر افراد در زمانی که تمرکز و آرامش اعصاب ندارد ممکن است تا موقتاً وسیله ای را در جای غیر مشخصی بگذارند طبیعی است که این امر نیز از نشانه های اایمر است ولى فرد مبتلا به بیمارى آایمر ممکن است که اجسام را در جاهاى نامربوط بگذارد.

تغییر در حالات و رفتار

خلق ناپایدار اصطلاحی است که برای بیشتر بیماران آایمری رخ می دهد معمولا برای همه افراد بسیار پیش می اید که گهگاهى غمگین و بد خلق باشند اما در فرد مبتلا به آایمر تغییر سریع خلق و خو بسیار می تواند سریع باشد و بى هیچ دلیل آرامش به اشک و یا خشم تبدیل شود.

تغییرات شخصیتى

این کاملا طبیعی است که بالا رفتن سن شخصیت تغییر کند ولى در فرد مبتلا به آایمر می تواند که این تغییر شخصیت بسیار شدیدتر باشد. تغییرات مغزی که در بیماری آایمر رخ می دهد می تواند نحوه رفتار و احساسات فرد را تحت تأثیر قرار دهد. بیماران ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

• افسردگی
• اجتماع گریزی
• تغییرات سریع خلقی
• عدم اعتماد به دیگران
• تحریک پذیری و پرخاشگری
• تغییر در عادات خواب
• پرسه زنی و جستجوگری
• هنجارشکنی
• توهم، مثلاً توهم در اینکه چیزی از آنها یده شده است.

از دست دادن انگیزه

خسته شدن از انجام برخی فعالیت های روزمره بطور طبیعى در بسیاری از افراد دیده می شود که بسیاری از افراد از کار در منزل ،فعالیت هاى شغلى و یا وظایف اجتماعى خود خسته می شوند و پس از کمى استراحت دوباره انگیزه هاى خود را باز مى یابند اما در فرد مبتلا به آایمر این بى تفاوتى و بی انگیزگی نسبت به انجام فعالیت های روزمره و حتی کارهای شخصی نیز به تدریج بیشتر مى شود.

مهم ترین علت های که می شود برای این عارضه عبارتند از عوامل استرسی و روانی، علل عفونی

شاید جالب باشد تا بدانید که نقش وراثت در ابتلا به این سندروم نیز تاثیر گذار است در تعریف این نوع سندروم باید بگوییم که سندروم خستگی مزمن در واقع به خستگی عمومی بیش از حد بدن گفته می شود که این خستگی با استراحت نه تنها از بین نمی رود بلکه در تمام طول شبانه روز نیز ادامه می یابد. از همین رو این خستگی در تمام بدن گسترش پیدا می کند و باعث کاهش فعالیت بدنی و توان فرد و افت عملکرد وی می شود.

بیشتر افراد زمانی که دچار این نوع خستگی می شوند بسیار نگران و مضطرب می شوند اما مهم ترین مورد در این نوع سندرم خستگی مراجعه به پزشک

متخصص اعصاب و روان و دادن شرح حال بسیار دقیق است.

مهم ترین علائم سندرم خستگی

همان طور که گفتیم با توجه به طول مدت دوره که تا ۶ ماه هم ممکن است فرد این احساس را داشته باشد تشخیص سندرم خستگی مزمن کار آسان نیست و با توجه به این که بسیاری از بیماری ها هم می توانند چنین علائمی را نشان بدهند تشخیص باید توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب صورت بگیرد.

کرایتریای تشخیصی سندرم خستگی مزمن شامل حداقل ۴ مورد از علائم زیر می باشد:

1. درد عضلات
2. اختلال حافظه
3. سردرد
4. درد شدید مفاصل
5. اختلا خواب
6. اختلال حافظه
7. گلو درد

مهم ترین عوامل سندرم خستگی مزمن در افراد و راه های

• کم خونی که این عارضه با توجه به کم بودن تعداد گلبولهای قرمز خون و کمتر رسیدن اکسیژن به بافتهای بدن و مغز باعث اسیب هایی می شود.
• کمبود منیزیم، زینک، ویتامین د که تمامی این موارد بوسیله آزمایش خون قابل تشخیص می باشد و با مصرف قرصهای مکمل قابل جبران است.
• کبد چرب که این عارضه در اثر جمع شدن زیاد چربی در کبد ایجاد می‌شود و مهم ترین راه درما ان نیز کاهش غذاهای سرخ کرده و فست فود و غذاهای با چربی زیاد در برنامه غذایی است. توجه داشته باشید که ورزش سرعت درمان را در این نوع عارضه بسیار زیاد می‌کند.
• جمع شدن سموم در بدن
• خواب و غذای ناکافی
• کم‌کاری تیروئید
• افسردگی
• عفونت پنهان مجاری ادرار و بیماری‌های قارچی
• دیابت و بیماریهای قلبی
• حساسیتهای غذایی
• مصرف نوشیدنی های حاوی کافئین زیاد

مهم ترین توصیه های نورولوژیستی به بیمارانی که از مشکل خستگی رنج می برند:

• بهتر است تا همیشه خوشحال باشید
• سعی کنید تا صبح زود از رختخواب خارج شوید
• همیشه صبحانه را به طور کامل میل کنید
• از نور خورشید فراری نباشید و حداکثر استفاده را بکنید
• در مهمانی ها شرکت کنید و تنها نمانید
• همیشه مثبت اندیش باشید
• تعامل خود را با افراد بد بین کمتر کنید
• از خود انتظارات خارج از توان خود نداشته باشید.
• با مشاور صحبت کنید و درمان را زیر نظر

  پزشک متخصص مغز و اعصاب خودتات ادامه دهید

علائم بی خوابی

معمولا مشکل بی خوابی هم مانند سایر بیماری‌های دیگر، علائمی را دارد که این علائم عبارتند از:

• دشواری در خوابیدن
• بیدار‌شدن وسط خواب
• بیدار شدن خیلی زود در صبح
• خستگی روزانه یا خواب آلودگی
• تحریک پذیری، اضطراب یا افسردگی
• دشواری در یادآوری، توجه و تمرکز روی کارها
• افزایش نگرانی، اشتباهات، حوادث یا مشکلات در انجام کار

انواع بی خوابی

بی خوابی حاد یا کوتاه‌ مدت

همان طور که از اسمش مشخص است این مشکل در واقع مشکلی کوتاه مدت و گذراست که به دلیل اختلالات طبیعی مثل بیماری ها، مسافرت، غم و اندوه یا استرس رخ می‌دهد.

بی خوابی مزمن یا بلند مدت

در مقایسه با نوع اول این نوع بی خوابی خطرناک ‌تر است و می‌تواند سبب بروز مشکلات و عوارض جدی‌تری در فرد شود.

علت مهم بی خوابی

با توجه به این که امروزه این مشکل بسیار جدی شده و در زندگی امروزی هم افزایش یافته ۶ علت بی خوابی عبارتند از:

استرس

استرس و نگرانی در کل روز می تواند که ذهن فرد را درگیر کند و این مشکل ذهن شما را در شب فعال نگه داشته و خواب را دشوار می سازد.

مسافرت یا برنامه کاری

در بیشتر مواقع ممکن است تا به علت مسافرت و یا برنامه کاری خاصی ریتم شبانه روزی تان به هم بخورد که  این موضوع نیز می‌تواند سبب بی خوابی شما شود.

عادات

معمولا در بیشتر اوقات زمانی که بدن خود را به دیر خوابیدن یا حتی بی‌ خوابی عادت دهید، این مورد تبدیل به بیماری بی خوابی خواهد شد. از این رو دیر خوابیدن در شب، سبب بیماری‌های مختلف و اخلال در خواب و در نهایت بی خوابی در فرد می‌شود.

امواج WIFI

امروزه بر اساس تحقیقاتی که محققان جهانی، در مورد خطرات و اسیب های اموج اینترنت wifi انجام داده اند نتیجه مشخص شد که مواجهه با اموج اینترنت wifi  سلامت شما را تهدید می کند و کیفیت خواب را نیز این امواج برهم می‌زند. و طی این تحقیقات، استفاده از موبایل و اینترنت دلیلی برای بی‌خوابی افراد است.

مصرف انواع دارو ‌ها

در بسیاری از موارد دیده شده است که دارو‌ های تجویزی مثل دارو ‌های ضد افسردگی، دارو‌ های آسم یا فشار خون و… همچنین محصولات کاهش وزن، دارو‌ های ضد آلرژی و محصولات شامل کافئین بالا، از جمله محرک‌هایی هستند که توانایی مختل کردن خواب را دارند و می‌توانند سبب پایین آمدن کیفیت خواب شوند.

بیماری های خاص و مشکلات پزشکی

بیماری‌ها و بروز درد های مزمن، سرطان، بیماری‌های قلبی و عروقی، دیابت، رفلاکس یا سوزش معده، درد‌های عضلانی، پرکاری تیروئید، سردرد و… از جمله شرایط پزشکی شایع بی‌خوابی هستند .

عوارض بی خوابی چیست؟

مهم ترین عوارضی که درهنگام  بی خوابی برای فرد اتفاق می افتد می توان به ابتلا به افسردگی ،چاقی و دیابت و حتی

آایمر اشاره کرد که شاید بسیار شنیده باشیم که بیشتر اوقات افراد بر این جمله تاکید می کنند که. مغز بی خواب ها زودتر از دیگران توانایی به خاطر آوردن رویدادها و خاطرات را از دست می دهد و معمولا فرد دچار نوعی آایمر می شود از این رو کسانی که خواب شان نظم ندارد و کافی نیست، زودتر از دیگران آایمر می گیرند.

بی‌خوابی حالت بسیار ناخوشایندی است که باعث آشفتگی خواب و هم باعث بروز برخی علائم در طول روز برای  همه ی افراد می‌شود و می‌تواند که بر تمامی جنبه‌های زندگی تأثیر گذار باشد. زیرا نتایج بیشتر تحقیقات نشان داده‌ که بی‌خوابی بیشترین تاثیر بد را بر عملکرد کاری می‌گذارد، معمولا در این صورت افراد قدرت تصمیم‌گیری خوبی نیز ندارند.

همان طور که در مورد علت های بی خوابی گفتیم بی خوابی می تواند که به صورت دوره ای و یا مزمن باشد معمولا بی خوابی هایی که علت های مشخص داشته باشند مثل مسافرت و یا تمام مواردی که دربخش فوق اشاره کردیم می توانند با برگشت به حالت اول رفع شوند اما در صورتی که طول مدت بی خوابی شما بسیار طولانی شد و اگر در ۳ ماهه گذشته دچار بی‌خوابی بوده‌اید (بی خوابی مزمن) توصیه می کنیم که باید به یک

متخصص مغز و اعصاب خوب مراجعه نمائید

میگرن ۲ نوع است میگرن مزمن و میگرن ایپیزودیک

معمولا به حمله هایی که بیش از ۲ هفته در ماه فرد را درگیر می کند میگرن مزمن (Chronic migraine ) گفته می شود در این نوع میگرن هر حمله سردرد بیشتر از ۴ ساعت طول می کشد و این پروسه برای بیشتر از۳ ماه ادامه دارد.

در نوع دوم و میگرن ایپیزودیک (Episodic Migraines) معمولا در کمتر از ۱۵ روز در ماه حمله های میگرنی برای فرد اتفاق می افتد. در این نوع درد میگرن معمولا سردرد تکرار شونده و با شدت متوسط تا شدید است که این نوع درد معمولا با انجام فعالیت های فیزیکی روزانه بسیار شدت پیدا می کند و بدتر می شود و با یک سری فاکتور های مستعد کننده مثل استرس، مصرف بعضی از غذا ها (پنیر کهنه، غذا های آماده حاوی نیتریت و نیترات مثل فست فود ها و کنسرو ها، کافئین خیلی زیاد، تغییرات آب و هوا، سیگار و قلیان ،گرسنگی، خستگی، اختلال خواب (چه کم خوابی و چه پر خوابی )، هوای سرد، هورمون ها، بعضی دارو ها مثل دارو های ضد بارداری حاوی استروژن، نیتروکانتین، بوپروپیون و . . . ) تشدید پیدا می کند.

جلوگیری از میگرن

• ترک مصرف دخانیات
• از فراموش کردن وعده غذایی اصلی پرهیز کنید
• از گرسنگی بیش از حد خودداری کنید.
• مصرف مایعات را جدی بگیرید و به مقدار کافی مایعات بنوشید.
• خواب کافی و سر وقت
• ورزش منظم زیرا با استفاده از ورزش منظم و تکنیک های تمدد اعصاب، استرس را از خودتان دور می کنید.
• نوشیدنی های کافئین‌دار را بیش از ۲ لیوان مصرف نکنید
• از نور زیاد و درخشان دوری کنید و در روز های آفتابی حتما از عینک آفتابی استفاده کنید.

میگرن چگونه آغاز می شود و این نوع سردرد شامل چند دسته اصلی است ؟

از شایع ترین سر درد ها می توان به سر درد میگرنی اشاره داشت که معمولا حمله های سردرد میگرن با سر درد یک طرفه (۵۰% موارد) شروع می شوند و یا می توانند از همان ابتدا سر درد دو طرفه بوده و یا در نهایت دو طرف سر را درگیر کنند و ماهیت سردرد ضرباندار دارد.

سردرد میگرنی شامل دو دسته اصلی است :

1. سردرد بدون علائم عصبی (بدون اورا)
2. سردرد با علائم عصبی (با اورا)

معمولا در بعضی از افراد موارد سردرد میگرنی با علائم عصبی به ‌نام اورا همراه است که به آن میگرن با اورا می‌گویند. علائم عصبی (اورا) چشمی شامل اختلال بینایی به‌صورت رویت فلاش، لکه ‌های نورانی، خطوط زیگزاگ و تغییر در قدرت بینایی به‌صورت لکه در وسط میدان بینایی و اختلال دید یک نیمه میدان بینایی است. بی‌حسی و کرختی انگشتان، لب و صورت و گاهی فلج موقت اندام نیز جزو علائم عصبی (اورا) قبل از سر درد است.

این علائم ۲۰ دقیقه طول می‌کشد و پس از اتمام این علائم سردرد بیماران شروع می‌شود. سردرد میگرنی ضربان‌دار با شدت متوسط تا شدید است؛ به‌طوری که فرد قادر به کار کردن و فعالیت نخواهد بود و معمولاً در بیداری و کمتر در خواب رخ می‌دهد. مدت زمان حمله سردرد چهار تا ۷۲ ساعت (۸۰ درصد همراه باتهوع و ۵۰ درصد همراه با استفراغ) است. علاوه بر این ۱۰ تا ۲۰ درصد موارد با اشک ریزش و آبریزش از بینی همراه است. ۶۰ درصد افراد مبتلا به میگرن قبل از سردرد علائمی مثل تغییرات خلق ( افسردگی، عصبانیت )، خستگی، تحریک پذیری، درد عضلات و بی‌اشتهایی، اسهال و یا یبوست دارند. گاهی این علائم تا ۲۴ ساعت پس از حمله سردرد ادامه می‌ یابد.

علت نبض دار بودن

سردرد میگرن چیست؟

با توجه به نوع درد معمولا سردرد میگرن معمولا به صورت ضربان دار بوده که اغلب با تهوع و اختلال در بینایی نیز همراه است. گاهی اوقات نیز

سردرد میگرن به صورت یک درد خفیف خود را نشان می دهد اما درباره حالت نبض دار باید بگوییم که این حالت نبض دار به علت پاتوفیزیولوژی عروقی میگرن است که ابتدا در آن رگ های خونی مغز تنگ و پس از آن گشاد شده و افزایش خون مغز باعث احساس ضربان در شریان های گیجگاهی می شود.

علت بیماری میگرن چیست؟

هنوز دلایل قطعی میگرن مشخص نیست اما طبق آمار حدود ۷۰-۷۵% بیماران مبتلا به میگرن سابقه فامیلی سردردهای میگرنی را در اقوام درجه یک خود ذکر می کنند و این خود دلیل بر ژنتیک بودن عامل بیماری میگرن است. و بیشتر متخصصان نیز علت درد میگرن را تورم عروق خونی و اعصاب اطراف مغز که به ساقه مغز» معروف است ربط می دهند.و سروتونین که یک ماده شیمیایی موجود در مغز است را به عنوان نقش اصلی در این بیماری معرفی می کنند.

علائم بیماری میگرن چیست؟

درباره بیماری شایع میگرن گفتیم که میگرن یک نوع سردرد ضرباندار است که این درد می تواند که در یک طرف یا هر دو طرف سر ایجاد شود.و معمولا این سردرد میگرن با تهوع، استفراغ یا کاهش اشتها نیز همراه است. در بسیاری از موارد نیز فعالیت فیزیکی، نور های درخشان یا صداهای بلند می توانند سردرد را بدتر بیشتر حملات میگرن بین ۱۲-۴ ساعت طول می کشد.

در موارد نادری نیزمیگرن به صورت علا ئم نورولوژیک غیرمعمول مثل گیجی، کاهش بینائی، حالت سوزن سوزن شدن و کرختی و ضعف و … بروز می کند. و جالب تر این که حمله میگرن گاهی توسط بعضی از فعالیت ها، غذاها، بوها و حتی احساسات تحریک شده بروز می کند.

در بسیاری از افراد استرس باعث بروز میگرن در آن ها می شود و حمله میگرن به سراغ آنها می آید درحالی که عده ای دیگر پس از این که استرس آنها رفع شد، ممکن است دچار حمله میگرن شوند (مثلا روز بعد از یک امتحان یا ملا قات مهم)، ن نیز به تجربه در می یابند که حملا ت میگرن آنها درزمان حوالی قاعدگی بدتر می شود و شدیدتر است. در بیشتر افرادی که مبتلا به میگرن هستند اغلب این افراد دارای دست و پاهای سردتری نسبت به بقیه افراد هستند.

چگونه می توان سردرد میگرن را تشخیص داد؟

در صورت بروز سردرد اولین کار برای تشخیصص نوع درد مراجعه به پزشک متخصص است که پزشک معمولا برای تشخیص از روی تاریخچه پزشکی بیمار و معاینه فیزیکی و آزمایشاتی مثل CT اسکن و MRI نوع میگرن را تشخیص می دهد تمامی این آزمایش ها طبیعی هستند. در بسیاری از موارد نیز ممکن است که پزشک آزمایشات دیگری را نیز برای افرادی که خصوصیات سردرد در آنها کاملا منطبق به میگرن معمولی نیست توصیه می کند. معمولا سردرد میگرن می تواند که در فرد بیمار به مدت چند ساعت تا چند روز طول بکشد و فرد مبتلا به میگرن ممکن است چندین بار در ماه دچار حملا ت بیماری شود.

البته هستند افرادی که در طول دوره زندگی خود فقط یک بار دچار میگرن می شوند و در طرف دیگر طیف افرادی که بیش از ۳ حمله در هفته را تجربه می کنند وجود دارند. از این رو در سردرد هایی که جدیدا شروع شده اند و به خصوص سن بالای فرد ۵۰ سال است حتی اگر مشخصات سردرد میگرنی را نیز داشته باشند باید توسط متخصص مغز و اعصاب بررسی شوند.

چگونه از شروع سردرد میگرنی پیشگیری کنیم؟

با توجه به عواملی که دراین بیماری زمینه ساز هستند نمی توان که از تمام حملات میگرنی پیشگیری کرد ولی می توان با شناسایی عواملی که باعث تحریک و ایجاد حملا ت بیماری می شوند از تعداد حملا ت بیماری و شدت آنها کم کرد.

بیمارانی که دچار میگرن هستند برای این که از حملات میگرن در امان باشند باید که بیماری خود را زیر نظر بگیرند، معمولا برای کاهش حملات میگرنی بعضی از بیماران از روش های دیگر مثل یوگا، بیوفیدبک، طب سوزنی، ماساژ و ورزش منظم نیز استفاده می کنند که در بیشتر موارد بسیار کارساز بوده است.

عوامل تحریک کننده میگرن کدامند؟

از مهم ترین عوامل تحریک کننده میگرن می توان که به انواع مشروبات الکلی، شکلات، پنیر، غذا های فرآوری شده، اختلال در خواب، سفر کردن، استرس، دوران قاعدگی در خانم ها، تغییرات فصل و آب و هوا،استشمام رایحه ای خاص و نور شدید اشاره کرد.

درمان دارویی پیشگیری‌کننده میگرن در چه مواردی کاربرد دارد.

1. در صورتی که تعداد حملات بیشتر از دو بار در ماه باشد.
2. مدت حملات بیشتر از ۲۴ ساعت باشد.
3. سردرد باعث اختلال عملکرد کاری و شغلی شود طوری که سه‌روز یا بیشتر فرد ناتوان شود.
4. درمان حمله حاد میگرن با مسکن برای بیمار اثربخشی نداشته باشد.
5. در مان حمله حاد

   میگرن با مسکن‌ها در هفته بیش از دو بار باشد.

خوشبختانه این عارضه یک بیماری خوش خیم است و ربطی به سرطان ندارد و نمی تواند منجر به سرطان شود.این بیماری در اکثر موارد می تواند آلوده شده و عفونی گردد.کیست مویی می تواند یک مرکز عفونت برای بافت های پیرامون خود به شمار آید.چنانچه کیست مویی دچار عفونت شده باشد ؛چرک و ترشحات خونی با بوی بسیار بدی از آنجا ترشح خواهد کرد.در صورتی که سینوس پیلونیدال عفونی و آلوده شده باشد به صورت کیست یا آبسه پیلونیدال بروز خواهد کرد.سینوس پیلونیدال خیلی به ندرت امکان دارد که در قسمت های دیگر بدن به وجود آید اما در زیر بغل و عانه نیز مشاهده شده است.

این بیماری اغلب در افراد جوان جامعه بروز می کند .این بیماری در افرادی که به اقتضای شغل خود مجبور هستند که بیشتر بنشینند مانند رانندگان تاکسی بیشتر شایع می باشد.و در میان بچه ها نیز به ندرت مشاهده شده است.و مردان با شرایط یکسان چهار برابر ن به این بیماری مبتلا می شوند.

در سال ۱۸۸۰،

سینوس پیلونیدال برای نخستین بار تشخیص داده شد و به خاطر فاصله کوتاه آن از مقعد و شبیه لانه ای از مو بودن سینوس پیلونیدال نامیده شد.در طی جنگ جهانی دوم به علت شرایط همیشه نشسته در رانندگان جیپ ،به این بیماری نام دیگری به نام (بیماری جیب ) دادند.

کیست مویی آن قدر مشخص می باشد که نیازی به تشخیص ندارد و پزشک با دیدن آن به آسانی می تواند آن را تشخیص دهد.جهت درمان این بیماری نیازی نیست که ما منتظر باشیم تا نشانه ها و علائم دردناک آن را مشاهده کنیم.برای اینکه بیماری کیست مویی پیشرفت زیادی نکند ،باید هر چه سریعتر اقدامات درمانی را آغاز کنیم.درست است که این بیماری در محل و موقعیت بدی بروز می کند و موجب خجالت وشرمساری فرد بیمارمی گردد اما بیمار مبتلا باید مانند یک جوش یا خال به آن بنگرد و سعی کند که هر چه زودتر اقدام به درمان آن کند تا پیشرفت زیادی در بیماری حاصل نشود.

دلیل ایجاد کیست مویی یا سینوس پیلونیدال چیست؟

بنابر بررسی های صورت گرفته در مورد این بیماری ،تا کنون علت دقیق

کیست مویی مشخص نشده است.ولی شواهد نشان از این دارند که دلیل ابتلای آن اکتسابی و ترکیبی از تغییرات هورمونی پس از بلوغ ،رشد مو و اصطکاک ناشی از لباس فرد در طی نشستن دراز مدت می باشد.

برای نخستین مرتبه ،هورمون های جنسی در سن بلوغ ترشح می گردند که اگر غدد سبابه تحت تاثیر قرار گیرند ،امکان دارد منجر به بیماری پیلونیدال گردند.از سوی دیگر برخی از کارها و فعالیت ها موجب اصطاک شده و در پی آن موجب می شوند که موهای که در جال رشد هستند مجبور به پسرفت در زیر پوست گردند .و چون بدن موهای زیر پوستی را به عنوان یک جسم خارجی تلقی می کند ،لذا سعی می کند که یک پاسخ منفی به آن بدهد.که این پاسخ منفی می تواند به شکل یک کیست در پیرامون موها ظاهر شود.و پوستی که تحریک شده باشد دچار تورم شده و رنگ قرمزی دارد و در ضمن دارای درد زیادی هم می باشد.

یک سری شرایطی وجود دارد که در این شرایط احتمال ابتلای فرد به بیماری کیست مویی افزایش پیدا می کند که این شرایط عبارت اند از:

• داشتن سابقه خانوادگی در این زمینه : بر اساس بررسی ها ثابت شده است که این بیماری در یک سوم موارد در میان اعضای خانواده مشاهده شده است.
• وجود سوراخ مادرزادی در انتهای دنبالچه : در صورتی که این شرایط برقرار باشد ،شرایط برای گیر افتادن موها فراهم می شود.
• توجه نکردن زیاد به بهداشت فردی : در صورتی که بهداشت فردی به ویژه در ناحیه مقعد و پیرامون آن رعایت نشود ،موجب آلودگی پوستی و افزایش خطر ابتلای به بیماری کیست مویی می شود.
• به تن کردن لباس های تنگ : چون لباس های تنگ و پسبان میزان اصطکاک را بالا می برند ،لذا شرایط را برای ابتلای فرد به بیماری سینوس پیلونیدال فراهم می کنند.
• جنس مذکر : چون آقایان ندر مقایسه با خانم ها دارای موهای بیشتری در این ناحیه از بدن هستند ،لذا مردان بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند.
• سن افرد : فرد درهر سنی می تواند به این بیماری دچار شود ،ولی این بیماری میان افراد ۱۵ تا ۴۰ ساله بیشتر شایع می باشد.
• وارد شدن ضربه به ناحیه پایین کمری : مانند وارد شدن ضربه به ناحیه ی نشیمنگاه بر اثر سقوط و آسیبی که در اثر ضربه در بافت ها به وجود آمده باشد.
• پر مویی و داشتن موهای مجعد و درشت : در صورتی که تراکم موها در یک ناحیه بیشار باشد ،احتمال زیادی برای گیر افتادن آن ها وجود دارد.
• داشتن شغل کم تحرک : مشاغلی مانند رانندگی یا کارمندی که دارای تحرک بسیار کمی هستند و به صورت نشسته انجام می شوند موجب اصطکاک بیشتری در ناحیه پشت ونشیمنگاه می گردند و خطر ابتلا به این بیماری را بالا می برند.
• داشتن اضافه وزن یا چاقی : چون افراد چاق هم دارای تحرک کمتری هستند و هم چاقی موجب می شود که گودی باسن همیشه دچار تعریق شود لذا زمینه برای ایجاد این بیماری در افراد چاق فراهم می شود.

دلیل شروع بیماری سینوس پیلونیدال هر مسئله ای که باشد ،کیست مویی بر اثر گیر افتادن مو زیر پوست و سپس التهاب و تحرک بافتی ناحیه به وجود می آید که چنانچه آلوده باشد ،موجبات ناراحتی بیمار را فراهم می سازد.

با چه روش هایی می توان از ابتلا به کیست مویی پیشگیری کرد؟

ما باید دقت داشته باشیم که این بیماری یک عارضه ساده و در عین حال دردناک می باشد که تنها به خاطر داشتن سبک غلط زندگی و همین طور رعایت نکردن صحیح بهداشت فردی ایجاد می گردد و با وجود اینکه دارای درد زیادی می باشد ولی راه درمانی جز جراحی برای آن وجود ندارد.لذا بهتر می باشد که با آموزش صحیح در این زمینه سطح اگاهی افراد جامعه را بالا ببریم و از ایجاد این بیماری پیشگیری به عمل بیاوریم.انجام اقدامات پیشگیرانه دائم آسانتر و دارای میزان هزینه کمتری بوده و به سود افراد جامعه می باشد.

این بیماری در مراحل ابتدایی شروع خود دارای هیچ گونه نشانه ای نمی باشد و بیماری هنگامی پی به وجود آن می برد که بیماری پیشرفت کرده و وارد مرحله حاد شده باشد.ولی در تعدادی از موارد هم با یک سری نشانه های عمومی مانند تب ،درد مفاصل و عضلات و یا ناراحتی بروز می کند.این نشانه ها را اغلب باکتری آلوده کننده سطح پوست به وجود می آورد.در برخی مواقع ین نشانه ها تا ظاهر شدن درد و قرمزی محل و ایجاد آبسه و حتی تخلیه خود به خود آن نیز پیشروی می کنند.

اقدامات لازم برای پیشگیری از کیست مویی عبارت اند از:

– باید بگویی که افراد از ابتلای به این بیماری در امان بمانند بهترین کار این می باشد که سعی کنند عامل اصلی به وجود آورنده این بیماری را برطرف کنند.یعنی موهای انتهایی ناحیه کمر را از بین ببرند.لذا باید موهای این ناحیه از بدن را همیشه کوتاه نگه داشت و یا اینکه با استفاده از لیزر برای همیشه خود را از شر این موها راحت کرد.در واقع این روش بهترین اقدام پیشگیرانه ممکن برای این بیماری به حساب می آید.

– استفاده از صابون های ضد باکتری و یا گلیسرین برای پاک کردن این ناحیه از هر گونه باکتری ،نیز یکی دیگر از راه های پیشگیری مناسب از ایجاد کیست مویی می باشد.باید صابون را به حد مجاز و بیش از اندزه صرف نکرد تا منافذ پوست مسدود نشوند.در صورتی که صابون به آرامی روی پوست ناحیه مالیده شود ،می توان مانع عفونت منطقه شود.ولی توجه شود که باید بعد از شستشو هیچ اثری از صابون روی پوست باقی نماند و ناحیه به طور کامل خشک گردد.لذا دوش گرفتن روزانه می تواند مفید واقع شود.
– افراد باید تا حد امکان ازکم تحرکی و نشستن بر روی ناحیه دنبالچه اجتناب کنند ،چون این کار موجب تحریک موهای ناحیه شده و باعث می شوند که به سمت داخل پوست برگشته و منجر به عفونت و ایجاد کیست مویی گردد.در پیشگیری از کیست مویی پوشیدن لباس های گشاد و راحت نیز دارای تاثیر زیادی می باشد.
– از آنجایی که چاقی و اضافه وزن میزان تعرق این گونه افراد را مخصوصاً در چین های بدن بالا می برد و تعریق منطقه ایجاد کیست مویی فرد را مستعد ظاهر شدن کیست پیلونیدال برای نخستین بار یا عود آن می کند.لذا رعایت یک رژیم غذایی مناسب وهمین طور داشتن یک برنامه اساسی کاهش وزن به همراه ورزش و تحرک بدنی ،می توان از بروز بیماری سینوس پیلونیدال پیشگیری به عمل آورد.

چناچه آبسه پیلونیدال تشکیل شده و عفونت نیز ظاهر شده باشد ،باز می توان با یک سری اقداماتی از پیشرفت و دشوار شدن روند بهبودی آن در پیش گرفتن اقدامات درمانی به موقع پیش گیری به عمل آورد.اگر آبسه تشکیل شده به خودی خود تخلیه نشود ، بیمار باید هر چه زودتر به پزشک مراجعه داشته باشد تا پزشک آن ار با استفاده از بی حسی وضعی و با یک جراحی ساده تخیله نماید.در این شرایط بهتربیمار باید از آنتی بیوتیک ها استفاده کند تا بیماری او سریعتر بهبود پیدا کند و ناحیه دوباره عفونی نشود.

اگر هم کیست به جدیدا تشکیل شده است و هنوز دچار عفونت نشده است ،بیمار می تواند با استفاده از حمام آب گرم و یا نشستن در وان یا لگن محتوی آب و نمک مانع از درد و التهاب بیشتر شود.استفاده از درمان های سنتی مانند زردچوبه به خاطر داشتن خواص ضد التهابی و روغن درخت چای به خاطر ویژگی ضدعفونی کنندگی می تواند به پیشگیری از پیشرفت بیشتر بیماری کمک زیادی بکنند.

در حالت کلی باید بگوییم که در صورتی که این بیماری در فرد ایجاد شده و پیشرفت کرده باشد باید برای بهبود ۱۰۰% به پزشک مراجعه شود تا تحت جراحی قرار گیرد و آبسه کاملاً تخلیه گردد و هین طور آنتی بیوتیک مصرف شود تا روند بهبودی تسریع شود.

موضوعی که درباره سردرد وجود دارد این است که هر کسی ممکن است که دچار سردرد شود و هیچ تفاوتی ندارد که چه سنی، چه نژادی یا چه جنسیتی داشته باشید. در تشخیص این که علت سردرد چیست همیشه رسیدن به پاسخ راحت نیست. اما متخصصان با توجه به زندگی روزمره ما ۶ علت عمده برای انواع سردرد از جمله سردرد خوشه‌ای، سردرد سینوسی (سینوزیت)، سردرد میگرنی و سردرد تنشی را شناسایی کرده اند.

سر درد ها انواع مختلفی را دارند که در میان آن ها سر درد های مثل سردرد تنشی، میگرن ، درد سینوس و دردهای گردن خطری برای بیمار ندارند و فقط به خاطر مزمن بودنشان برای بیمار آزاردهنده است. مهم تریم مسئله در تشخیص صحیح علت سردرد بررسی و درمان فوری توسط دکتر متخصص مغز و اعصاب است.

مهم ترین خصوصیاتی که در صورت مشاهده بایستی به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کرد:

1. بیشتر افراد ممکن است تا در طول روز خود بخود سردردی شدید و حالت انفجاری را تجربه کنند با توجه به این که این نوع سر درد ها شروع ناگهانی و انفجاری داشته می توانند مشابه پارگی آنوریسم و کلافه های عروقی مغز و یا خونریزی مغزی باشد و از این رو نیز نیاز به بررسی اورژانسی توسط سی تی اسکن مغز و درمان فوری دارد، در غیر اینصورت ممکن است تهدید کننده حیات باشد.
2. در بیشتر موارد فرد در صورت بروز سردرد دچار گیجی و اختلال هوشیاری می شود
3. سردردی که با تب، تهوع و استفراغ ، درد و سفتی گردن و یا علائم عمومی همراه باشد که می تواند نشانه عفونت مغز یا مننژیت باشد.
4. فشار خون بالا و سر درد شدید.
5. بیشتر افراد با پا به سن گذاشتن سر درد هایی را تجربه می کنند که این نوع سر درد ها از سن بالای ۵۰ سال شروع می شود.
6. اختلال دید و سرخی چشم و کاهش بینایی در یک
7. نوعی سر درد که همراه با استفراغ های جهنده صبحگاهی باشد و این نوع سر درد می تواند از نشانه افزایش فشار مغز و یا تومور مغزی باشد.
8. افرادی که دچار سر درد های میگرنی هستند و با مصرف دارو نیز درد شان خنثی نمی شود و یا شدیدتر می شود این افراد حتما باید دوباره با معاینه دقیق توسط یک متخصص مغز و اعصاب خوب

   نورولوژیست و ام آر آی مغز مورد بررسی قرار بگیرد.

9. افرادی که سابقه سردرد نداشته باشند و به تازگی و بدون سابقه قبلی دچار سردرد های شدیدی می شوند شروع شده و رو به بدتر شدن است.
10. سردردی که بدنبال فعالیت، ورزش،راه رفتن شروع شود و یا با زور زدن بدتر شود.
11. سردردی که بعد از ضربه مغزی شروع می شود.
12. سردرد جدید کسانی که سابقه کانسر یا بیماریهای نقص ایمنی دارند.
13. سردردی که به همراه بیحسی نیمه صورت یا بی حسی اندام های یک سمت و یا تشنج باشد که این نوع سر درد ها بسیار خطرناک هستند و می تواند نشانه ترومبوز و یا ه شدن خون در وریدهای مغز و یا سکته مغزی باشد.
14. سردردی که پس از خوابیدن در محیط بسته با وسایل گرم کننده گازی ایجاد شود که می تواند نشانه مسمومیت با گاز مونوکسید کربن باشد.
15. بیشتر سردردی که فعالیتهای روزانه شما را مختل کند.

با توجه به مواردی که گفته شد در صورت وجود هر یک از موارد فوق حتما فورا جهت بررسی علت سردرد خود به یک کلینیک تخصصی

سردرد یا متخصص مغز و اعصاب اقدام کنید. به گفته بیشنر پزشکان التهابات سینوس‌ها و مشکلات سر و گردن، کمبود ویتامین دی، هم می‌تواند در بروز و ایجاد سردرد نقش داشته باشد. که این نوع از سردردها با مراجعه به‌موقع به پزشک به راحتی قابل درمان است. در صورتی‌که برای برطرف شدن سردرد، از استامینوفن و ژلوفن استفاده می‌کنید، بیش از حد معمول، از این داروها مصرف نکنید چرا که ممکن است عوارضی مانند خونریزی معده و … به دنبال داشته باشد مهم ترین و بهترین درمان مراجعه به یک متخصص نورولوژیست است.

از سوی دیگر لیزر بابستن عروق عروق لنفاوی که با ایجاد برش و گشودن ناحیه سرباز کردن از تورم پس از عمل پیشگیری می نماید.چون اعصاب آسیب دیده تحت تششع لیزر ترمیم می شوند بنابراین میزان درد بعد از عمل پایین می آید.از آنجایی که لیزر بافت ملتهب را شکل عمقی ریشه کن می سازد لذا احتمال عود آن بسیار کم می باشد.بعد از انجام لیزر درمانی محلی که به جا می ماند مانند یک بیضی کوچک می باشد که در طول چند روز آینده ترشحات خفیفی داشته و سپس خود به خود ترمیم و بسته خواهد شد.

مزایای درمان کیست مویی با لیزر

استفاده از این روش درمانی ،یعنی لیزر درمانی هم کار را برای پزشکان سهل و آسان نموده است و هم موجب شده که بیمار راحتر و سریعتر درمان شود.چون به غیر از آسیب بافتی و داشتن درد کمتر در مقایسه با جراحی ،بدون خون ریزی و بخیه می تواند مراقبت های پس از عمل را برای فرد محدود و ساده نماید.فرد پس از لیزر درمانی می تواند از روز بعد از عمل در محل کار خود حاضر شده و فعالیت های روزانه خود را از سربگیرد.

فرد بیمار دیگرنیازی به پانسمان و تعویض های که هر چند وقت یک بار باید انجام شود ندارد.و می تواند به آسانی استحمام کرده و محل کیست را نیز بشوید.ولی در لیزر درمانی باید تا بهبودی کامل ،بیمار هر روز دوش بگیرد.در همه روش های درمانی این بیماری یعنی کیست مویی ،فرد باید تا سال ها برای اینکه از عود این بیماری پیشگیری به عما آورد ،بهداشت فردی را به خوبی رعایت کرده و همیشه موهای این منطقه را سعی کند که کوتاه نگه دارد.

در صورتی که جنس وهای این قسمت از بدن ضخیم و مجعد باشد به راحتی می توان با استفاده از لیزر از شر این موهای زائد رهایی یافت ولی لیزر درمانی نمی تواند برای از بین بردن موهای زائد کرکی به خوبی تاثیرگذار باشد.در صورتی که پس از عمل ،موهای زائد این نطقه توسط لیزر از بین برود ،این کار می تواند میزان موفقیت عمل را تا ۹۷% بالا ببرد باید بگوییم که حتی لیزر موهای زائد ناحیه ی گودی و انتهای کمر یک روش پیشگیرانه در بیماری کیست مویی به شمار می آید که پزشکان این کار را برای افرادی که دارای موهای زائد بیشتری در این منطقه از بدن خود می باشند و همین طور به اقتضای شغلی که دارند مجبور هستند مدت طولانی بشینند ،توصیه می کنند تا از عود

بیماری کیست مویی در امان باشند.

پزشکان جراح از لیزر به شکل ترکیبی با روش های جراحی باز کیست مویی با هدف کوتاه کردن روند دو سه ماه ی درمان نیز استفاده می نمایند.این روش درمانی که نیاز به دقت بالایی دارد ،به این صورت انجام می شود که اشعه لیزر به صورت هفته ای چند بار به ناحیه باز زخم و بافت های اطراف آن تابانده می شود ،این کار موجب می شود که سرعت ترمیم بافتی افزایش پیدا کرده و بیماری سریعتر سلامتی خود را به دست آورد .ولی باید بگوییم که درمان کیست مویی با لیزر ممکن است در مقایسه با سایر روش های درمان کیست مویی دارای هزینه بیشتری باشد.

جراحی کیست مویی دارای روش های مختلفی می باشد که در زیر ذکر شده است:

۱- برش و نخلیه :

از این روش بیشتر برای آبسه های حاد و اورژانسی استفاده می گردد و یک روش ساده ی باشد که با برش در خط وسط آبسه صورت می گیرد جراح باید این برش را به قدری عرض انجام دهد که بتواند به همه کیست دسترسی داشته باشد.و در مرحله بعدی همه مواد کیست را باید به طور کامل تخیله نماید.در صورتی که کیست به طور کامل تخیله شود می تواند حدود ۹۰% به بهبود کامل بیماری اثر داشته باشد و کمک کند.و این در صورتی می باشد که احتمال بهبود کامل بدون تخلیه زطی ۱۰ ماه تنها ۵۸% می باشد.تورم توده ها در ۴۰تا ۶۰% موارد ،موجب نیدیه شدن سینوس های متعدد شده و لذا فرد نیاز به جراحی های بعدی پیدا خواهد کرد.در این روش درمانی نیاز نیست که بیمار بستری گردد و بعد از عمل می تواند ترخیص شود.برای پیشگیری از عفونت زخم و همین طور برخورد زخم با لباس و جریان هوا ،باید به صورت روزانه گاز روی زخم تعویض شود.

۲- برداشتن و باز گذاشتن زخم :

در این روش درمانی نیز پزشک نخست سینوس و بخش از بافت پوست اطراف ان را برش می دهد و به صورت کامل بر می دارد. ولی زخم را باز می گذارد تا طی گذشت ایام خود به خود ترمیم و بسته شود.در این شرایط باید فرد تا چند هفته به صورت روزانه زخم خود را پانسمان نماید تا بهبودی کامل پیدا کند.یکی از مهمترین مزیت هایی که این روش درمانی دارد این می باشد که در این روش همه بافت های ملتهب خارج شده و این مسئله موجب می شود که احتمال عود بیماری در آتی کمتر شود.از سوی دیگر باز بودن زخم باعث خواهد شد که در صورتی که عفونتی وجود داشته باشد ؛ترشحات و چرک از زخم به راحتی خارج شده و تخلیه گردند.

۳- برداشتن و بستن زخم :

در روش نیز مانند روش قبلی ابتدا جراح با یک برش بیضی شکل سینوس و بخش از بافت اطراف ان را بریده و بر می دارد ،و در مرحله ی بعدی سعی می کند دو طرف برش را به هم نزدیک کرده و آن ها را بدوزد.یک مزیتی که این روش دارد این می باشد که اگر جراحی موفقیت آمیز باشد ،زخم بیمار می تواند با سرعت بیشتری بهبود پیدا کند.ولی یک مشکلی که این روش دارد این است که اغلب زخم و بخیه ها باز می گردند.لذا این روش دارای خطر بیشتر عود یا بروز عفونت زخم ،نسبت به سایر روش های جراحی سینوس پیلونیدال می باشد.

در صورتی که فرد قبل از عمل از آنتی بیوتیک ها استفاده کرده باشد ،این کار می تواند میزان احتمال عود یا عفونت زخم بیمار را کاهش دهد.در صورتی که زخم عفونت کرده باشد ،پزشک مجبور می باشد که زخم را باز کرده و ترشحات و آلودگی ها را تخلیه نماید و این مسئله موجب خواهد شد که روند بهبودی بیمار طول بکشد.اما با همه این تفاسیر چون روش جراحی بسته دارای زیبایی بیشتر است پس بیشتر بیمارن نسبت آن رضایت بیشتری دارند.

۴- روش جراحی پلاستیک :

در تعدادی از موارد این بیماری که سینوس پیلونیدال پیچیده باشد جراحان سعی می کنند برای کاهش عود سینوس و در ضمن باز شدن زخم ،جراحی پلاستیک و انواع مختلف روش های ترمیمی با فلپ ،را برای پوشاندن ناحیه عمل به کار ببرند.درست است که در این روش لازم می باشد که بیار برای یک هفته در بیمارستان بستری گردد دارای سرعت بهبود بیشتری می باشد.در روش جراحی پلاستیک ،پزشک سعی می کند که میزان گودی میان دو عضله ی سرینی را کاهش داده و میزان کشش بر روی زخم را کم کند و در یکی سری موارد که محل دوخت آن از خط وسط فاصله گرفته باشد ،در این شرایط احتمال کمی برای باز شدن و یا عود بیماری وجود دارد.

بعد از عمل جراحی کیست مویی یا سینوس پیلونیدال چه مراقبت هایی را باید انجام داد؟

در حقیقت اقدامات درمانی پس از عمل جنبه ی حمایتی دارند و چناچه این اقدامات به خوبی انجام شوند ؛می توانند به روند بهبودی فرد بیمار سرعت بیشتری بدهند و همین طور احتمال عود بیماری را تا حد زیادی پایین بیاورند و همین طور عوارض ناشی از آن را هم کاهش دهند.در واقع پزشک با توجه به نوع اقدام و جراحی که بر روی کیست انجام داده است ،در زمان ترخیص مریض یک سری توصیه ها و نکاتی را به مریض یاد آور می شود که رعایت این نکات دارای تاثیر زیادی در بهبودی فرد می باشند.این اقدامات عبارت اند از:

• استراحت : فرد باید پس از جراحی تا دو هفته در منزل به استراحت بپردازد و از انجام کارهای سنگین خود داری کند و در محل کار خود نیز حاضر نشود.
• تعویض نمودن پانسمان : تعویض پانسمان بهتر می باشد به صورت روزانه وبه وسیله ی یک پرستار و در مرکز درمانی و تحت وضعیت استریل انجام گردد.
• استفاده از داروهای ضد درد : بیماری می تواند برای کاهش درد خود از مسکن هایی استفاده کند که توسط پزشک معالج خود تجویز می شود.
• طرز صحیح نشستن : فرد بیمار باید ازنشستن بر روی زخم اجتناب کند جهت انجام این کار می توان از بالش های تیوپی در زیر خود استفاده نمود تا ناحیه ی جراحی درون فضای خالی بالش قرار بگیرد و فشار زیادی به زخم وارد نشود تا سریعتر بهبود پیدا کند.
• استفاده از توالت فرنگی : چون توالت های معمولی فشار و کشش بین دو عضله ی سرینی باسن را بالا می برد لذا بهتر می باشد که بیمار از توالت فرنگی استفاده کند تا به پشت فشار کمتری وارد شود .
• حمام : چناچه فرد جراحی بسته کیست مویی انجام داده باشد ،باید تا چند روز بعد از عمل محل جراحی را کاملاً خشک نگه داشته و از حمام کردن خودداری کرد ولی در صورتی که عمل فرد باز باشد فرد حدااقل یک بار روزانه به دوش همراه با پانسمان و سپس برداشت آن بعد از خیس شدن نیازمند می باشد.
• خود داری از ورزش و فعالیت های بدنی : فرد بیمار باید از دو تا چهار هفته از ورزش و فعالیت های ورزشی خود داری کند تا فشار زیادی بر زخم وارد نشود و روند بهبودی او سرعت بیشتری پیدا کند.
• استفاده از رژیم غذایی پر فیبر : همان گونه که می دانید مصرف غذاهای پر فیبر از ابتلای فرد به یبوست پیشگری کرده و ملین می باشند و مانع از زور زدن فرد بیمار و وارد شدن فشار به زخم جراحی خواهد شد.
• پوشین لباس های گشاد : فرد باید از لباس های زیر پنبه ای و بدون الیاف مصنوعی و نایلون و گشاد استفاده نماید.
• خشک کردن محل زخم : بیمار باید بعد از هر بار شستشوی محل زخم ،آن را بدون مالش و با استفاده از یک پارچه نرم به آرامی خشک کند.برای اینکه پارچه اصطاکی به محل وارد نکند ،می توان از سشوار نیز برای خشک کردن محل استفاده نمود ولی باید یک فاصله ی ایمنی را برای این کار رعایت نمود.
• شستشوی زخم : باید بعد از بهبود نسبی زخم ،ان را با آب ساده و بدون صابون و با یک پارچه نرم شستشو داد و اگر هم پانسان خیس یا مرطوب شده باشد باید هر چه زودتر آن را عوض کرد.
• ویزیت پزشک : در موعد تعیین شده بیمار باید به مطب مراجعه کند تا اگر نیازی به برداشتن بخیه یا معاینه بود توسط پزشک انجام شود.

بیمار باید در صورت مشاهده چه علائمی بعد از جراحی هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کند؟

• قرمز و متورم شدن پوست
• در صورتی که تب بیمار ۳۸ درجه یا بالاتر از آن باشد.
• اگر محل زخم دارای بوی نامطبوع باشد
• ترشح خون ابه از زخم
• داشتن حس گرما در محل زخم
• داشتن درد شدید

بعد از معاینه بیمار توسط پزشک ،اقدام به درمان فوری به وسیله آنتی بیوتیک ها می گرد بیشترین آنتی بیوتیک هایی که در این زمینه تجویز می گردد مترونیدازول ،اریترومایسین و یا کلاریترومایسین می باشد که باید برای حدود دو هفته مصرف گردد.

افراد برای این که از ابتلای به این بیماری یعنی کیست مویی یا همان

سینوس پیلونیدال پیشگیری کنند باید به خوبی بهداشت فردی را رعایت کرده و ناحیه مورد نظر را تمیز نگه دارند و هرهفته محل مورد نظر از از شر موهای زائد یا با تراشیدن ویا به وسیله موبر رها کنند و سعی کنند که به مدت طولانی در یک حالت ننشینند و تحرک زیادی داشته باشند و در صورتی که دچار چاقی می باشند تلاش کنند که میزان وزن خود را پایین بیاورند.

لازم به ذکر است که در صورتی که دهانه ی غده های نزدیک مقعد بسته شوند ،غده مورد نظر به عفونت دچار شده و کم کم دچار تورم شده و حاوی چرک و عفونت می گردد که این مسئله موجب ظاهر شدن آبسه در نزدیکی مقعد خواهد شد.

به چه دلیلی افراد مبتلا به آبسه مقعد می شوند؟

بر اساس بررسی های صورت گرفته ثابت شده است که در اغلب موارد باکتری های شایع مانند استافیلوکوک و اشرشیاکولی در ناحیه مقعد ،موجب ایجاد این بیماری می شوند ولی در برخی از موارد نیز عفونت های قارچی هم می توانند زمینه ساز ابتلای فرد به بیماری آبسه مقعدی باشند.
از یک هم عفونت حاد غده کوچک مقعد و در پی ان ورود باکتری و یا هر گونه جسم خارجی به بافت غده ،می تواند دلیل ایجاد آبسه مقعد محسوب شود.در ضمن شرایط خاصی مثل کولیت یا دیگر موارد التهابی روده کوچک نیز می توانند سبب ابتلای فرد به این بیماری گردند.

آبسه مقعدی دارای چه علائمی می باشد؟

در این مورد باید بگوییم که این بیماری جزء آن دسته از بیماری به شمار می آید که همراه با علائم مختلفی می باشد.با توجه به این اینکه افراد به عللی مانند نداشتن آشنایی با بیماری و یا شباهت زیاد علائم این بیماری به علائم بیماری های دیگر مقعدی ،شناخت بیماری و علائم آن دارای اهمیت زیادی می باشد زیرا در صورتی که بیار به موقع به پزشک مراجعه داشته باشد ،هم دوره درمان کوتاه تر خواهد بود و هم می توان نتایج رضایت بخش تری را از درمان به موقع به دست آورد.در ادامه این قاله سعی خواهیم کرد که شما را بیشتر با علائم این بیماری آشنا کنیم.

علائم بیماری آبسه مقعدی :

• احساس درد در زمان لمس راست روده:چون عفونت در این بخش از دستگاه دفع مدفوع جمع می شود،لذا مقعد دچار درد می گردد.
• ایجاد ورم (در ابسه های سطحی )
• ظاهر شدن درد نبض دار
• داشتن درد در هنگام اجابت مزاج
• در موارد حاد آبسه ایجاد تب و مواردی مانند آن:به غیر از درد حس تب ،بدن درد ،بی اشتهایی و بدی حال عمومی می تواند بیمار را دچار گمراهی کند وبدین صورت که فرد با مشاهده این نشانه ها ،تصور می کند که سرما خورده است زیرا همراه با علائم سرماخوردگی مانند بدن درد ،گلو درد و تب همراه می باشد .ولی درصورت که پزشک یک معاینه ساده از بیماری نشیمن گاه و هموروئید انجام دهد می تواند بیماری آبسه مقعدی را تشخیص دهد.

چه عواملی موجب افزایش بیماری آبسه مقعدی می شوند؟

لازم است یادآور شویم که در ایجاد و یا شدت گرفتن بیماری آبسه مقعدی عوال زیادی دخالت دارند که این عوامل عبارت اند از :

• زخم ایجاد شده به وسیله دفع پوست تخم مرغ یا استخوان ماهی : چون این مسئله موجب زخ مقعد می گردد لذا در پی آن نیز زمینه ساز عفونت آن ناحیه شده و شریط را برای ابتلای فرد به این بیماری محیا می سازد.
• هموروئید بیرون زده : این امر می توان موجب ایجاد زخم در ناحیه مقعد گردد.
• اجسام خارجی : اجسام خارجی می توانند در مقعد زخم ایجاد کرده و سپس موجب عفونت این ناحیه از بدن فرد شوند.
• مبتلا بودن شخص به بیماری های گوارشی : این افراد بیشتر از افراد دیگر در عرض خطر ابتلای به بیماری آبسه مقعدی می باشند.
• انجام دادن تزریق برای درمان بواسیر داخلی : هنوز این امر در ایجاد کردن یا نکردن این بیماری مورد بحث و بررسی می باشد.
• آسیب ناشی از نوک وسیله تنقیه : در صورتی که هر گونه زخمی در مقعد ایجاد شود می تواند موجب عفونت این قسمت از بدن شده و در نهایت باعث بروز بیماری آبسه مقعد گردد.

انواع مختلف آبسه مقعدی

معمولاً بیماری آبسه مقعدی را بر اساس گذشت زمان از ابتلا به بیماری و میزان بروز آن به انواع مختلف زیر طبقه بندی می کنند:

الف ) آبسه سطحی :

در اغلب موارد افراد مبتلا به این نوع از آبسه درد زیادی را در لبه مقعد خود دارند ،و در ضمن در این نوع از آبسه ،محل آبسه گرم تر از قسمت های دیگر بدن فرد می باشد و بافت های اطراف آن نیز دچار قرمزی و التهاب شده اند و باید بگوییم که این نوع آبسه شیوع بیشتری دارد.

ب ) آبسه عمقی :

در این نوع از آبسه چون عفونت به قسمت های عمیق نفوذ کرده است ،لذا به آن آبسه عمقی گفته می شود در این درجه از بیماری ،آبسه مقعدی کم کم متورم و دردناک می گردد ونشستن و راه رفتن فرد را دچار اختلال می کند فرد باید توجه داشته باشد که در این درجه ازاین بیماری ،احتمال دارد که آبسه خود به خود دهن باز کرده و عفونت و خون آن تخلیه گردد.که اگر این اتفاق بیفتد بطبع از میزان درد به حدی زیادی کاسته خواهد شد.

با چه روش هایی می توان از ابتلا به بیماری آبسه مقعد جلوگیری کرد؟

در حقیقت باید بگوییم که در هر بیماری ،پیشگیری از درمان بهتر می باشد لذا جهت پیشگیری از ابتلا به آبسه مقعدی باید یک سری نکات بهداشتی و تغذیه ای را فرد رعایت نماید تا بدین ترتیب از ابتلا به این بیماری تا حدی بتوان کاست .تعدادی از این نکات در زیر ذکر شده است:

• رعایت نمودن بهداشت فردی
• اجتناب از نشستن یا ایستادن طولانی مدت
• وارد نکردن فشار در هنگام دفع مدفوع:وارد کردن فشار می تواند موجب زخم شدن ناحیه و در پی ان عفونت ناحیه مقعد شود.
• خود دداری از نشستن در محل مرطوب و خیس و سرد :جهت جلوگیری از بروز عفونت ناحیه مقعد بهتر است این مسئله را حتما رعایت نمود.
• پیشگیری از یبوست

رعایت تغذیه مناسب می تواند چه نقشی در پیشگیری از آبسه مقعدی داشته باشد؟

از آنجایی که پیشگیری از ابتلا به یبوست می تواند دارای نقش تعیین کننده ای در جلوگیری از ابتلا به بیماری آبسه مقعدی باشد لذا بهتر می باشد که ما نکات زیر را رعایت کنیم:

• نوشین مایعا به اندازه کافی
• استفاده کافی از میوه و سبزیجات
• مصرف غذاهای فیبردار
• انجام فعالیت های مناسب ورزشی
• مصرف نان و غلات سبوس دار

درمان نکردن به موقع آبسه مقعدی چه عوارضی می تواند داشته باشد؟

باید بگوییم که در صورتی که این بیماری به موقع درمان نشود و یا به طرز صحیحی درمان نگردد می تواند یک سری عوارضی را برای فرد در پی داشته باشد که عبارت اند از:

• عود آبسه در صورت مناسب نبودن درمان
• در صورت عدم درمان به موقع و یا مناسب نبودن درمان احتمال ابتلای فرد به فیستول مقعدی وجود دارد.

در اینجا باید بگوییم که اگر

آبسه مقعدی به موقع مورد جراحی قرار نگیرد ،ممکن است که آبسه از یک ناحیه سرباز کند ولی باید بگوییم این در صورتی است که اگر تخلیه از طریق جراحی انجام شود ، یک مزیت مهمی که دارد ،احتمال سپتی سمی به یزان زیادی کاهش پیدا می کند و از طرف دیگر چون محل تخلیه آبسه به وسیله پزشک انتخاب می گردد ،این مسئله می تواند در تسریع روند بهبود بیماری تاثیر بسزایی داشته باشد.ولی اگر ابسه به خودی خودی سرباز کند این امکان وجود دارد که از یک محل نامناسب سرباز کرده و مشکلات دیگری را برای فرد بیمار ایجاد کند.

لازم است که اشاره کنیم که متاسفانه حدود ۵۰% از آبسه های پری آنال جدا از نوع تخلیه آن ها (چه تخلیه خود به خودی چه تخلیه با جراحی ) می توانند تبدیل به فیستول شوند .ولی در صورتی که تخلیه از طریق جراحی انجام شود ،این امکان وجود دارد که پزشک از نزدیک ترین محل به آنوس ،آبسه را تخلیه کند تا اگر هم فیستولی ایجاد شد ،دارای طول کوچکتری باشد ولی اگر ابسه به خودی خود تخلیه شود به هیچ عنوان نمی توان محل تخلیه آن را تعیین نمود و امکان دارد اگر هم فیستولی ایجاد شد طول بیشتری داشته باشد.

دارو چه نقشی در درمان بیماری آبسه مقعدی دارد؟

در واقع باید بگوییم که مصرف آنتی بیوتیک ها به تنهایی نمی تواند به عنوان یک روش درمانی این بیماری به شمار آید ولی مصرف این داروها می تواند در درمان آبسه مقعدی تاثیرگذار باشد ولی به هیچ عنوان مصرف انتی بیوتیک ها نمی تواند جایگزین تخلیه آبسه مقعد باشد.زیرا این داروها نمی توانند به عمق حفره آبسه نفوذ کرده و ان را به خوبی درمان کنند.

چگونگی درمان از طریق جراحی

همچنان که قبلا ً هم اشاره کرده ایم جراحی و تخلیه کامل آبسه تنها راه درمان مناسب برای این بیماری محسوب می شود که با روش های مختلفی انجام می گردد.

نحوه جراحی با استفاده از لیزر

امروزه استفاده از لیزر در انجام جراحی به دلایلی مانند مقرون به صرفه بودن و هین طور داشتن نتایج رضایت بخش در مدت زمان کوتاه ،دارای طرفداران زیادی می باشد .ما این روش را در زیر به شکل مختصر شرح می دهیم.

در اغلب موارد جراحی با لیزر برای

درمان آبسه مقعد روش بسیار مناسبی می باشد که نقش لیزر در این کار این می باشد که پوست اطراف مقعد به وسیله ی آن شکاف داده شود تا آبسه بتواند از آنجا تخلیه گردد.

پزشکان این روش درمانی را بیشتر درمطب و با اتسفاده از بی حسی موضعی انجام می دهند که دارای درد و خون ریزی نمی باشد و در مدت زمانی کمتر از یک ساعت انجام می شود ولی باید در اینجا اشاره کنیم که در صورتی که عفونت حاد باشد ویا بیمار مبتلا به بیماری دیابت باشد و یا مقاومت بدنی کمتری داشته باشد ،در این شرایط بهتر است که عمل را در کلینیک انجام داد ،و در ضمن در صورتی که آبسه پیشرفته باشد اغلب بیمار را به صورت عمومی بیهوش می کنند.

در این جراحی به هیچ عنوان محل انسزیون آبسه را بعد از جراحی نمی بندند و باز می گذارند تا با گذشت زمان و به تدریج آبسه بسته شود بنابراین باید در طول این مدت بیمار به صورت روزانه در چند نوبت از وان آب گرم استفاده کند و پانسمان ان نیز باید به شکلی انجام شود که به هیچ وجه گاز در داخل حفره قرار نگیرد زیرا در این صورت مانع بسته شدن انسزیون خواهد شد ،و در همه موارد تخلیه آبسه هم نیازی نیست که بیمار آنتی بیوتیک مصرف کند به جز مواردی که سلولیت گسترده وجود داشته باشدو یا اینکه بیمار دچار بیماری های دیگری مانند بیماری دریچه ای قلب ،دیابت و یا ضعف سیستم ایمنی بدن داشته باشد.

استفاده از لیزر در این جراحی دارای چه مزایایی می باشد؟

• از انجایی که در حین جراحی لیزر عروق کوچک بریده شده را ترمیم می کند ،بنابراین خون ریزی در زمان عمل جراحی را تا حد زیادی کاهش می دهد.
• اغلب این جراحی به صورت سرپایی و بدون بیهوشی انجام می شود .
• چون در زمان برشو و برداشتن تگ پوستی ،انتهای عصب بریده شده به وسیله لیزر ترمیم می شود ،لذا بیمار بعد از عمل یا درد ندارد و یا دارای درد ناچیزی می باشد.
• استفاده از لیزر عغفونت محل را تا حد زیادی کاهش می دهد زیرا محیط عمل را استریل می کند واز این رو در این روش درمانی احتمال انتقال بیماری هایی مانند هپاتیت و ایدز از میان می رود.
• این روش درمانی چون دارای دوره ی بهبود کوتاه تری می باشد لذا بیماری به زودی می تواند به فعالیت های روزانه خود ادامه دهد.
• در این روش فرد تنها شب اول عمل را استراحت می کند و نیازی به استراحت بیشتر ندارد.

بعد از جراحی چه مراقبت هایی را باید انجام داد؟

• فرد نباید در محل های سفت و مرطوب بنشیند.
• بیمار باید از سبزیجات و میوه جات مانند آلو ،انجیر و برگه هلو بیشتر استفاده کند.
• فرد باید از ابتلای خود به یبوست با استفاده از یک رژیم غذایی مناسب ،استفاده کافی از مایعات مانند سوپ ،شیر، جلوگیری کند.
• توصیه می شود که برای اینکه طی پنج روز تا ده روز اول عمل فرد برای اینکه درد و خون ریزی کمتری را داشته باشد ،سعی کند که به پهلو نشسته و به پهلو بخوابد.
• فرد باید از ملین ها برای جلوگیری از ابتلا به یبوست استفاده کند.
• بیمار باید هر موقع که احساس کرد نیاز به اجابت مزاج دارد سریع برای آن اقدام کند و این کار را به تاخیر نیندازد.
• خود داری از نشستن و یا ایستادن طولانی مدت
• پیاده روی
• در هنگام دفع مدفوع نباید به خود فشار وارد کند
• فرد باید روزانه سه مرتبه و هر مرتبه به مدت ۱۰تا ۲۰ دقیقه در وان آب گرم بنشیند و سپس خود را خشک کند.
• استفاده کمتر از توالت فرنگی
• رعایت نمودن بهداشت فردی به صورت کامل:برای این کار باید پس از هر بار اجابت مزاج ناحیه مقعد را با آب ولرم شستشو داد.

در اینجا لازم است که یادآور شویم که در صورتی که حدود سه هفته از جراحی گذشته است ولی هنوز فرد در هنگام اجابت مزاج خون ریزی دارد ،این مسئله جای نگرانی ندارد زیرا با گذشت زمان این مشکل برطرف خواهد شد ولی اگر خون ریزی فرد شدید باشد ویا اینکه خون ریزی با گذشت زمان قطع نشود، بیمار باید فورا به پزشک خود برای معاینه مراجعه داشته باشد.

گفتنی است که در صورتی که درکشت ترشحات آبسه ،میکروب های روده ای رشد کنند احتمال بیشتری وجود دارد که فرد به فیستول مبتلا شود ،ولی در صورتی که میکروب های طلایی رشد کند ،احتمال کمتری برای ایجاد فیستول وجود دارد .در حالت کلی می توان گفت که در آبسه های پری آنال احتمال عود آبسه در همان محل وجود دارد.ولی لازم است که اشاره داشته باشیم که احتمال ابتلا به ابسه های ایسکیورکتال از دیگر ابسه های بیشتر است.

اگر این بیماری به موقع درمان نشود چه عوارضی می تواند داشته باشد؟

باید بگوییم که اگر آبسه مقعدی به موقع درمان نشود ،ممکن است که موجب گسترش نشانه های عفونت و حتی پخش شدن آن در سراسر بدن گردد.و این در صورتی می باشد که اگر بیماری دارای پیشرفت زیادی باشد باید بافت های مرده اطراف محل آبسه نیز برداشته شود.

***نکته :

باید توجه داشت که اگر بیماری آبسه مقعدی در افراد مسن و افرادی که دچار بیماری دیابت می باشند و یا اینکه سیستم ایمنی بدن آن ها ضعیف می باشد به موقع درمان نشود امکان دارد که به قیمت جان این افراد تمام شود.بنابراین باید این بیماری را جدی گرفت .

تاثیرات درمان دستی بر چهار رکن تکیه دارد:

۱- تاثیرات مکانیکی :

حرکت دادن غیر فعال مفصل باعث کشش عضلات ،رباط ها و کپسول مفصلی گردیده و موجب افزایش دامنه حرکتی بافت ها خواهد شد.تمرینات ورزشی احتمال بهبودی

درد گردن را تا حد زیادی بالا می برند.

۲- تاثیرات فیزیولوژیکی :

درمان دستی دارای اثر بازدارنده بر انتقال درد به وسیله اعصاب حسی به غز می باشد.

۳- تاثیرات بیوشیمیایی :

درمان های دستی موجب می شوند موادی در بدن ترشح شوند که دارای اثر تسکینی می باشند و در صورتی که بر روی فرد درمان های دستی صورت بگیرد ،میزان ترشح این مواد در بدن او افزایش پیدا خواهد کرد.

۴- تاثیرات روانشناختی :

در درمان دستی چون

پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی با لمس کردن محل درد ،نقاط آسیب دیده را شناسایی می کند ،لذا بیمار حالتی خوش آیند پیدا کرده و بیمار نسبت به رسیدن به نتایج مثبت تر ،اطمینان می یابد.

در حقیقت می توان درد های حاد و مزمن گردن را با استفاده از درمان های دستی ،درمان نمود. متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی اعتقاد دارند که داشتن ستون فقرات سالم دارای نقش بسیار مهمی در سلامت و شادابی روح و روان افراد می باشد و استفاده از درمان های دستی در کنار روش های درمانی دیگر دارای اثرات بسیار خوبی در درمان اختلالاتی مانند گردن درد است.

در تعریف ماساژ درمانی برای

درد گردن باید بگوییم که این روش عبارت می باشد از حرکت دست متخصص بر روی بافت های نرم بدن با هدف تسکین درد و رهایی از استرس و فشار عضلانی که موجب می شود که آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی و برخی بیماری های مزمن ،سریعتر بهبود پیدا کنند.این روش دارای طرفداران زیادی برای بهبود درد های گردن می باشد.در واقع ماساژ دادن باعث می شود که ماده ای به نام سروتونین ترشح شود که این یک ماده ضد درد می باشد و درد بیمار را تسکین می دهد.ماساژ درمانی دارای انواع مختلفی می باشد ،و روش های ماساژ درمانی با توجه به وضعیت جسمانی و نیاز های درمانی بیمار انتخاب می گردد و امکان دارد یک متخصص از یک روش ویا ازترکیب چند روش ماساژبرای درمان بیمار استفاده نماید.

مراجعه به بهترین پزشک ارتوپد در تهران :

متخصص ارتوپد

ماساژ درمانی می تواند در درمان بیماری های گردن مانند دیسک گردن ،آرتروز و التهاب مفاصل فاست ،کاهش فشار و گرفتگی عضلات و همین طور در کم کردن درد با بهبود جریان خون مفید واقع شود.ماساز درمانی می تواند اثرات زیادی در بهبود کیفیت خواب داشته باشد و همین طور نقش بسزایی در کاهش درد داشته باشد.در ضمن ماساژ موجب ریلکس شدن بیمار می گردد که تاثیر زیادی در کاهش درد دارد.

البته ماساژ درمانی باید در مورد برخی از افراد با احتیاط زیادی انجام شود که این افراد عبارت اند از:

1. افراد که دچار پوکی استخوان می باشند
2. کسانی که دارای ورید های واریسی می باشند.
3. افرادی که دارای بیماری های پوستی و زخم های درمان نشده می باشند.
4. کسانی که اخیراً عمل جراحی انجام داده اند.

طب سوزنی برای درمان درد گردن :

این روش یعنی طب سنتی اثر بسیار مفیدی روی برخی از بیماری ها از جمله بیماری های گردن مانند درد های میوفاسیال و آرتروز گردن دارد این روش دارای بیش از سه هزار سال قدمت می باشد.این روش سنتی دارای تاثیرات زیادی در درمان بیماری های اسکلتی و عضلانی می باشد ومی توان از آن برای همه گروه های سنی و برای همه بیماران استفاده نمود.از جله مهمترین ویژگی طب سوزنی کاهش درد بیماران می باشد. در این روش سوزن هایی را به کار می برند که از نظر قطر تنها مقداری از تار مو ضخیم تر می باشند و به همین خاطر هم استفاده از آن ها اغلب دارای درد نیست.تعدای از پزشکان طب سوزنی را به عنوان درمان اصلی درد های آرتروز گردن به کار می برند .در ضمن این روش درمانی با ریل و کاهش استرس و اضطراب بیماران ،درد آن ها را کاهش می دهد.

باید بگوییم که تزریق استروئید باعث می شود فشار کمتری بر ریشه های عصبی در ناحیه گردن که در اثر فتق دیسک بین مهره ای تحت فشار قرار گرفته اند ،وارد شود و در ضمن درد گردن و درد منتشره به شانه ها و بازوه را نیز کاهش می دهد.

مراجعه به بهترین متخصص ارتوپدی در تهران :

متخصص ارتوپد تهران

نحوه تزریق استروئید اپیدورال به ناحیه گردن به این شکل می باشد که بیمار باید یا دراز بکشد ویا نشسته و سر خود را بر روی تخت بگذارد .گاهی مواقع یک آرام بخش به صورت وریدی به بیمار تزریق می کنند و ناحیه ای از پوست و بافت گردنی را بی حس می کنند.در این روش متخصص طب فیزیکی یا توانبخشی با استفاده ازتصویربرداری به وسیله دستگاه فلوروسکوپی یا سونوگرافی سوزن مخصوصی را به گردن بیمار وارد می سازد و و به ناحیه مفصل فاست یا فضای اپیدورال ،که ناحیه هدف می باشد وارد می شود و ماده را تزریق می کند.

در واقع محلول استروئید و یک ترکیب از داروی بی حسی را به فضای اپیدورال تزریق می کنند و این مواد توسط عصب هایی که ملتهب شده اند جذب شده و تورم و فشار را پایین می آورد و موجب می شود که خون رسانی به محل آسی دیده بهتر انجام شود. برای تعدادی از بیماران تنها یک تزریق می تواند کفایت کند ،اما برای عده ای از بیماران باید دو یا سه تزریق با فاصله ی چند هفته ای صورت بگیرد.

در چه موارد نباید از تزریق استروئید استفاده شود؟

1. افراد دچار عفونت سیستمیک
2. اختلال خونریزی دهنده
3. فشار حاد روی طناب نخاعی
4. داشتن آلرژی به داروهای تزریقی
5. نیتی بیمار به داروهای تزریقی

در زمان تزریق برای افراد زیر باید دقت زیادی شود:

1. افرادی که دچار دیابت کنترل نشده می باشند.
2. بیمارانی که دچار ضعف سیستم ایمنی می باشند
3. افرادی که دارای نارسایی احتقانی قلب می باشند.

اثرات الکتروتراپی :

1. آزاد سازی اندروفین
2. بالا بردن میزان گردش خون
3. کاهش التهاب و درد
4. تحریک کردن ماهیچه ها

این روش یعنی الکتروتراپی یک تسکین موقت برای بیمار به وجود می آورد تا بتواند بهتر حرکت کند و از در ضمن از طریق تغذیه و تمرینات مناسب و نیز استراحت عامل به وجود آورنده درد در یک فرصت مناسب درمان شود.

الکتروتراپی را با چهار روش اعمال می کنند:

1. بر روی اعصاب محیطی
2. به طور مستقیم بر روی قسمت دردناک
3. بر روی ریشه های عصبی نخاع
4. در ناحیه های خاص که موجب تحریک عصب می گردد.

الکتروتراپی دارای موارد کار برد زیادی می باشد که از جمله ی آن ها می توان به دیسک گردن ، آرتروز گردن ، پس از اعمال جراحی ناموفق گردن ،درد های ناشی از سرطان ،درد عضله در اثر کشیدن یا آسیب های حاد و دردناک ورزشکاران اشاره کرد.زمانی که الکترودهای دستگاه ،جریان را از روی پوست به اعصاب خاصی انتقال می دهد ،ممکن است که بیمار احساس سوزن شدن یا مور مورد شدن در محل داشته باشد.که دارای درد نمی باشد.با توجه به مقاومت پوست ،نوع درد و اختلاف مکانیسم کنترل درد ،نتایج درمان در هر فردی باهم فرق دارد.این روش تنها می تواند یک عارضه برای بیماران داشته باشد و آن هم این می باشد که در صورتی که از جریان های بالا استفاده شود ،سوزش و التهاب جزیی می تواند در پوست ایجاد کند.

در این روش درمانی یک پروپ که سر گردی دارد را به شکل مستقیم بر روی پوست بیمار قرار داده و جهت کاهش و پیشگری از اصطکاک و عبور امواج صوتی به داخل بافت ها از ماده ژله ای استفاده می گردد که میان پوست و پروپ قرار می گیرد.در این روش امواج صوتی انتقال یافته به بافت موجب به وجود آمدن گرما در بافت شده و به اباعص افزایش گردش خون و کاهش چسبندگی بافت ها شده و موجب تسریع ترمیم بافت ها می گردد.از این روش اغلب برای درمان بسیاری از صدمات و آسیب های مزمن گردن استفاده می شود .امواج التراسوند دارای هیچ ضرر و خطری برای بیماران نمی باشند.

برای کسب اطلاعات بیشتر مطالعه کنید :

گردن درد

درمان با التراسوند بر دو اصل استوار است:

الف-اثر مکانیکی:در این روش امواج به صورت پالسی از انرژی در بافت های ناحیه مورد نظر انتقال می یابند و موجب انقباض و انبساط های پی درپی در بافت ها می گردند .ونتیجه ای که این عمل دارد ، این می باشد که درد و التهاب را کاهش می دهد.

ب- اثر حرارتی:در این روش نیز انتقال پشت سر هم  امواج موجب به وجود آمدن گرما در بافت شده و این گرما نیز امکان افزایش سوخت وساز را در سلول ها فراهم می کند و موجب می شود که ترمیم بافت ها سرعت پیدا کرده و مواد زاید به خاطر افزایش جریان خون به خوبی دفع شوند.

مواردی که نباید از اولتراسوند استفاده کرد :

1. خطر خونریزی
2. پیرامون چشم های بیمار
3. در بچه ها که صفحات رشد بسته نشده است.
4. آسیب دیدگی بافت های عصبی
5. عفونت های حاد
6. وجود داشتن بافت های سرطانی
7. داشتن سابقه ترومبوز وریدی
8. خانم های باردار
9. وجود ایسکمی شدید در اثر ضعف خون رسانی به بافت ها

مواردی که می توان به وسیله اولتراسوند آن ها را درمان نمود :

1. درگیری مفاصل فاست گردن
2. باند های میوفاسیال گردن
3. آرتروز گردن
4. فتق دیسک بین مهره های گردن
5. کشیدگی عضلات

مراجعه به پزشک متخصص حرفه ای :

متخصص ارتوپد

این روش ها عبارت اند از :

۱-    استراحت دادن به گردن :

استراحت دادن یکی از درمان های اصلی درد گردن می باشد که در این روش فرصتی برای استراحت به گردن داده می شود. در حقیقت این روش می تواند برای همه درد های گردن با منشاء های مختلف مفید باشد.برای انی منظور باید فرد از انجام فعالیت هایی که سبب درد گردن می شوند ،اجتناب کند.برای اینکه این کار را عملی سازند به خصوص در مورد موارد شدیدتر ،از ارتوز های گردنی یا گردن بند های طبی برای بیماران استفاده می کنند.

۲-    گرما درمانی درد گردن :

در حقیقت گرما دارای اثرات زیادی در کمک به درمان درد از جمله

درد گردن می باشد.از جمله گرا موجب شل شدن عضلات شده و به کاهش اسپاسم عضله کمک می کند .و در ضمن با اتساع عروق خونی ،اکسیژن رسانی به بافت را تسریعو تسهیل کرده و موجب دفع آسانتر مواد زائد و اسید لاکتیک می شود.و از  دیگر گرما با تحریک گیرنده های حسی خاص ،می تواند از طریق مسیر های عصبی درد را تسکین ببخشد.گرا با اثرات فیزیکی همچنین باعص شل شدن تاندون ها و رباط ها می گردد .

تکنیک های گرما درمانی به دو نوع اصلی گرمای خشک و مرطوب تقسیم می شوند.به عنوان نمونه بیمار می تواند از کمپرس آب گرم یا حوله مرطوب استفاده نماید ویا از بطری آب گرم ،کیسه های آب گرم یا اشعه مادون قرمز جهت به وجود آوردن گرا به صورت منطقه ای بهره ببرد.افراد باید توجه داشته باشند که جهت جلوگیری از سوختگی پوست خود،نباید بیشتر از ۲۰ دقیقه از گرما درمانی استفاده کنند.و به دمای وسیله مورد استفاده خود نیز دقت داشته باشند.در صورتی که ضایعات حاد است ما توصیه نمی کنیم که فرد از گرما درمانی استفاده نماید.و باید چند روزی از بروز نشانه های بیماری گذشته باشد.در اینجا باید اشاره داشته باشیم که بیماری های مزمنی مانند آرتروز گردن به گرما درمانی پاسخ بهتری می دهند.

۳-    سرما درمانی گردن درد :

در این روش سعی می کنند که با استفاده از سرما و دمای پایین درد را درمان کرده و تسکین ببخشند.برای اولین بار بقراط و ابن سینا از این روش استفاده کرده اند آن ها به کار بردن برف و یخ تلاش می کردند که درد ها را تسکین ببخشند.به سرما درمانی کاریوتراپی گفته می شود .از سرما درمانی در تعدادی از بیماری ها استفاده می شود که عبارت اند از کشیدگی عضلات و تاندون ها ،اسپاسم عضلات و آسیب های ناشی از ضربه و نیز در آرتروز و التهاب های مزمن.نحوه استفاده از این روش به صورت کیسه های حاوی قطلت یخ ویا پک یخ و یا اسپری سرمازا می باشد.

در واقع گرما و یا سرما به صورت متفاوت در نقاط بدن ما منتشر می شود و این انتشار به سه عامل بستگی دارد:

1. میزان آب داخل بافت مورد نظر
2. میزان جریان خون بافت
3. خامت لایه های پوست ،چربی و عضلات

باید توجه شود که ،درست است که استفاده از کیسه یخ میزان درد را کاهش می دهد اما در صورتی که به صورت ستقیم استفاده شود ،موجب سوختگی پوست می گردد.شاید شما هم مشاهده کرده باشید که زمانی که ورزشکاران مانند فوتبالیست ها دچار کشیدگی ویا پیچ خوردگی می شوند ،سریعا ً کمی یخ داخل حوله ای قرار داده و به مدت ۱۰ تا ۲۰ دقیقه بر روی محل آسیب دیده قرار ی دهند زیرا این کار میزان درد و التهاب را پایین می آورد.

به کار بردن ماساژ یخ و تمرینات کششی در طب فیزیکی و توانبخشی ،دارای نقش زیادی در درمان باندهای میوفاسیال در ناحیه گردن می باشد.و گاهی اوقات نیز سرما درمانی دارای خطرات و عوارضی نیز برای افراد می باشد:در صورتی که فرد بیش از حد در وان اب سرد بنشیند و یا دوش آب سر بگیرد ،این کار موجب خواهد شد که اعضای داخل بدن او با اختلال مواجه شود و بیمار دچار خطرات احتمالی مانند افت فشار خون ،گشادگی عروق خونی و کم شدن اکسیژن در بافت ها و نیز کم شدن قدرت عضلات شود.در صورتی که به مدت طولانی از سرما درمانی استفاده گردد، امکان دارد فرد سرما خورده و یا به اعصاب پوست او صدمه وارد شود.

در مورد طب سوزنی باید توجه داشت که ،اگر این روش به وسیله افراد غیر پزشک انجام گردد احتمال دارد که پر عارضه بوده و به بیمار صدمه وارد کند.طب سوزنی اغلب دارای سه دوره می باشد که هر دوره نیز متشکل از ده جلسه درمانی می باشد پس از سپری شدن این دوره ها باید بیمار تقریباً یک سال تحت نظر پزشک باشد.

۴-  کشش گردن و تراکشن :

از زمان های گذشته از تراکشن و کشش ستون فقرات ،جهت درمان کمر درد و گردن درد استفاده می شده است.منظور از کشش ستون فقرات ،جدا کردن مهره ها از هم است.استفاده از این روش می تواند برای کشیدگی عضلات ریز کنار ستون فقرات هم دارای تاثیرات خوبی باشد.مانند دیگر کارهای تخصصی ،تراکشن و کشش هم به وسیله یک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی انجام می گردد.در این روش با به وجود آوردن یک فشار منفی و وکیوم در داخل دیسک های بین مهره ی ستون فقرات هر گونه بافتی که از داخل دیسک بیرون زده ویا برآمدگی داشته باشد را به حالت خود باز می گردانند .در واقع استفاده از این روش موجب می شود که گردش خون افزایش پیدا کرده و مواد مغذی به راحتی به دیسک های آسیب پذیر وارد شوند.و در ضمن درد بیمار را هم کم می کند.تراکشن به دو شکل انجام می گردد:

الف) ترکشن دستی :

این روش به وسیله یک متخصص انجام می شود که متخصص به آرامی و ملایمت ناحیه آسیب دیده را با این روش درمانی می کند در این روش نباید از فشار و زور استفاده کرد.

ب) ترکشن مکانیکی :

این روش نیز دارای تاثیرات و فواید ترکشن دستی می باشد ولی در این روش از دستگاه جهت نیروی کشش استفاده می گردد.نحوه انجام این روش به این صورت می باشد که بیمار بر روی یک تخت مخصوص دراز می کشد و تسمه های دستگاه روی بدن او بسته می شوند و سپس کشش بر روی مهره ها اعمال می گردد اغلب بیمارت بعد از چند جلسه به خوبی بهبود بیماری خود را مشاهده می کنند.

۵- روش پی آر پی برای از بین بردن درد گردن

به این روش سلول درمانی یا پلاکت درمانی نیز گفته می شود و و روش درمان آن توسط پلاسمای غنی شده از پلاکت می باشد.ا این روش را ترمیم وبازسازی بافت های مختلف بدن ،غضروف ها ،تاندون ها و رباط نیز به کار می برند و گاهی اوقات به اشتباه به آن درمان با سلول های بنیادی هم می گویند.پی آر پی یک روش جدید می باشد که آن را معجزه ی قرن می نامند .

در پی آر پی از فاکتورهای رشد موجود در پلاکت های خون را برای تحریک رشد سلول های ترمیمی بافت ها به کار می برند.باید بگوییم که این روش یکی از مطمئن ترین و امن ترین روش های درمانی می باشد زیرا به غیر از پلاکت های خون خود بیمار از هیچ ماده ی خارجی دیگری استفاده نمی شود.و برای همین هم دلیلی برای عفونت و انتقال بیماری وجود ندارد.و همچنین از اثر و ماندگاری طولانی مدتی برخوردار است.کاربرد پی آر پی در اختلالات گردن ؛اغلب در آسیب های ناشی از کش آمدن عضلات گردن می باشد.در واقع تحقیق و بررسی زیادی برای کمک به درمان آرتروز گردان صورت نگرفته است و انجام این روش اغلب مبتنی بر تجربه می باشد.

در یک سری بیماران نمی توان از پی آرپی استفاده کرد این افراد عبارت اند از:

1. بیمارانی که دچار دیابت می باشند
2. ترومبوسیتوپنی یا کاهش پلاکت ها
3. افرادی که آسپرین و یا سایر داروهای ضد انعقاد خون (وارفارین یا هپارین ) مصرف می کنند.
4. افراد دچار اختلالات خونی حاد یا مزمن مانند اختلالات انعقاد خون یا سرطان خون

در این روش امکان دارد که در روز های اول تزریق ،مقداری تورم ،سوزش و درد خفیف وجود داشته باشد که جای نگرانی ندارد و به زودی رفع خواهد شد.

سایر روش های درمان گردن درد

• ماساژ درمانیو طب سوزنی

• تزریق اپیدورال

• تحریک الکتریکی اعصاب

• اولتراسوند

• ورزش درمانی

• مانیپولاسیون

ورزش درمانی می تواند در موارد زیر موثر باشد:

کشیدگی عضلات

درد های ناشی از باند های میوفاسیال

درگیری مفاصل فاست گردن

شکستگی ها ی پایدار مهره های گردن (این مورد باید حتما زیر نظر متخصص طب فیزیکی و توان بخش صورت بگیرد.)

آرتروز گردن : متاسفانه آرتروز گردن دارای درمان قطعی نمی باشد ولی می توان با به کار بردن حرکات ورزشی از پیشرفت بیماری پیشگیری کرده ودرد بیمار را تسکین داد.

قتق دیسک بین مهره های گردن : در واقع ورزش موجب تقویت عضلات شده و مهره ها را پایدار کرده و بدین ترتیب از دیسک گردن حمایت می کند.

از سوی دیگر انجام حرکات ورزش موجب می شود که بیمار به یک تناسب اندام دست پیدا کند که این کار می تواند بر احساس عمومی خوب بودن و سلامتی او موثر باشد.

 

متخصصین مرکز طب فیزیکی و توان بخشی در بیماری های گردن به بیماران ،ورزش های مختلفی را آموزش می دهند که این ورزش هادر زیر ذکر شده است:

1. ورزش های کششی
2. ورزش های تعادلی
3. ورزش های تقویت عضلات
4. ورزش های دامنه حرکتی مفصل

چون گردن دارای ارتباط نزدیکی با نخاع و سیستم اعصاب مرکزی می باشد ،به همین خاطر باید توجه زیادی به درد های گردن شود.باید بگوییم که درد های گردن دارای انواع گوناگونی است که این درد ها را بر طبق منشا درد طبقه بندی می کنند و درمان ها نیز بر اساس همین تقسیم بندی انجام می شود.و این درمان ها نیز می تواند متشکل از داروهای مسکن یا ضد التهاب ،فیزیوتراپی و ورزش درمانی ،انواع مختلف تزریقات در گردن (برای درد شدید ،دیسک گردن و آرتروز گردن)و کمتر جراحی (در موارد دیسک گردن یا گردن درد شدید) باشد.در این مقاله ما سعی داریم تا شما را بیشتر با آناتومی گردن و درد های آن و همین طور روش های درمان گردن درد آشنا کنیم.

مراجعه به پزشک متخصص :

متخصص ارتوپدی

آناتومی گردن

باید بگوییم که ستون قفرات گردن ما انسان های متشکل از هفت مهره و دیسک های بین مهره ای می باشد.این مهره ها با کمک دیسک ها ،موجب می شوند که سر ما بتواند در جهات مختلف حرکت کند.به نخستین مهره ما اطلس گفته می شود که به شکل یک حلقه استخوانی می باشد و مهره دوم نیز آگزیس است که دارای زایده دندانی معروفی می باشد و در صورتی که بشکند می تواند منجر به مرگ فرد شود و این مسئله درست در زمانی که یک محکوم را دار می زنند اتفاق می افتد.از دیگر اجزای گردن ،ریشه های اعصاب نخاعی است که دارای ارتباط با اندام فوقانی می باشند و پس از جدا شدن از نخاع از میان سوراخ های بین مهره ها عبور کرده و بعد از پیمودن مسیری در میان عضلات گردن و شانه و بازو ،ساعد و در نهایت انگشتان می رسند.

عضلات زیادی در قدام و خلف گردن قرار گرفته است مانند عضلات جناغی چنبری ی و نردبانی خلفی ،میانی و قدامی که موجب حرکات تاشدن ،باز شدن و چرخش سر می شوند.تعدادی از این عضلات از ناحیه پشت سر تا مهره های ناحیه پشت قفسه سینه امتداد دارند.ودر ضمن باید بگوییم که رابط بین قلب و مغز ما نیز گردن ما می باشد.و شریان ها و ورید های مهمی از لابه لای عضلات ناحیه عبور می کنند.

از انجایی که این ساختمان در مجموع در یک فضای کوچک و فشرده قرار گرفته است لذا آسیب هر نقطه می تواند ساختمان های دیگر را نیز تحت تاثیر قرار دهد به عنوان نمونه در صورتی که شما دارای گردن درد می باشد ،این درد می تواند ناشی از برجستگی و فتق دیسک بین مهره ای (هنگامی که دیسک گردن جا به جا شود) و یا بر اثر فشار بر یک ریشه عصبی در کنار مهره ها و یاز اتورم گره های لنفاوی و یا از کشیدگی عضلات این ناحیه و یا از عفونتی در گلو ناشی شده باشد که موجب ناراحتی فرد شود.

بهترین متخصص اعصاب را در اینجا پیدا کنید :

متخصص مغز و اعصاب

ساختمان هایی که احتمال دارد منشا درد گردن باشند

دیسک گردن :

در واقع دیسک بین مهره های کردن با دو مکانیسم امکان دارد باعث درد در گردن گردند.

1. در این حالت به خاطر فرسودگی و در پی آن ایجاد آرتروز در ستون مهره های گردن ،دیسک پاره می شود و همین پارگی دیسک در این ناحیه درد به وجود می آورد.
2. در این حالت نیز دیسک پاره شده از جای طبیعی خود خارج می شود و در اصطلاح می گویند که فتق دیسک رخ داده است.که این مسئله موجب می شود که به ساختمان های پیرامون مجاور حساس به درد مانند ریشه اعصاب فشار بیاورد و باعث به وجو آمدن درد گردد.

مهره های گردن :

در واقع مهره های گردن نیز می توانند با روش های مختلفی در گردن ما درد ایجاد کنند.

1. شکستگی مهره : ممکن است به خاطر تصادفات و یا در افراد سالخورده به دلیل پوکی استخوان ،در اثر ضربات یا حتی عطسه مهره های گردن ،بشکنند و باعث گردن درد فرد گردند.
2. آرتروز گردن : با به وجود آمدن زواید استخوانی که به آن استئوفیت گفته می شود ،امکان دارد به ریشه های اعصاب نخاعی یا دیگر ساختمان های حساس به درد ،فشار وارد کرده و موجب گردن درد شود.
3. آرتروز مفاصل فاست : این مفاصل سبب می شوند که دو مهره مجاوربه هم متصل شوند و آرتروز آن ها موجب می شود که حرکات گردن محدود شده و دچار درد شود.

عضلات گردن :

عضلات گردن نیز می توانند با دو مکانیسم موجب درد گردن شوند.

1. کشیدگی عضلات به آن استرین گفته می شود و این عامل مخصوصا ً در حوادث ورزشی و تصادفات اتومبیل از دلایل وجود گردن درد می باشد.
2. گره های عضلانی : گره های عضلانی و که به آن ها باند های میوفاسیال نیز گفته می شود از رایج ترین دلایل گردن درد هستند که در اغلب اوقات دارای نشانه های دیسک گردن می باشند.
3. اسپاسم عضله : همه عضلات اطراف گردن ،می توانند در اثر حرکات ناگهانی و یا درد به دلایل دیگر ،دچار اسپاسم شده و باعث گردن درد فرد شوند.

فیبرومیالژی :

این بیماری نیز یکی از دلایل گردن درد در افراد می باشد.

درد های راجعه از نواحی دیگر بدن :

وجود درد و عفونت در برخی از قسمت های بدن می تواند باعث گردن درد افراد شود که از جمله این آن ها می توان به موارد زیر اشاره داشت :

1. عفونت های گلو و حلق
2. درد های قلبی
3. مننژیت یا عفونت های پرده های مغز
4. سر درد

گردن درد عصبی :

در گونه موارد درد گردن به خاطر وجود یک بیماری در ناحیه گردن نمی باشد و تنها مشکلات عصبی هستند که به شکل گردن درد ظاهر می شوند.متاسفانه به دشواری می توان اینگونه درد های گردن را تشخیص داد و افراد بهتر است برای پیشگیری از هزینه ها  و اعمال اضافی ،سعی کنند که به یک پزشک تخصص حاذق و با تجربه گردن مراجعه کنند تا بتواند این نوع درد را به خوبی تشخیص دهد.

گردن درد دارای چه نشانه هایی می باشد؟

در گردن نشانه های مختلفی را می تواند در افراد به وجود آورد و باعث سختی در تشخیص منشا ء درد شود که این نشانه ها عبارت اند از:

• سردرد
• سرگیجه
• کاهش اشتها
• اشکال در خواب فرد
• اضطراب و افسردگی
• تهوع و استفراغ
• نتشر شدن درد به شانه ،کتف ،بازوها و ساعد و دست

گردن درد به چه شکل هایی بروز می کند؟

بیمار می تواند گردن درد را به شکل های زیر حس بکند :

• احساس برق گرفتگی
• درد سوزشی که به دست ها منتشر می شود
• تشدید درد با عطسه ،سرفه و خندیدن
• درد مبهم در پشت گردن
• درد نقطه ای بر روی برجستگی مهره های گردنی

در چه مواردی از گردن درد فرد باید فوری به پزشک و اورژانس راجعه کند؟

ما باید توجه داشته باشیم که موارد اورژانس که نیازمند جراحی و اقدام فوری می باشند و مواردی که به تاخیر انداختن درمان آن ها می تواند خطراتی برای سلامتی بیمار داشته باشد ،فراموش نشوند و فرصت درمان بیمار از دست نرود.این موارد و علایم آن ها که به اصطاح پرچم قرمز گفته می شوند باید به غیر از معاینه ؛ بیشتر مورد بررسی قرار گرفته و ارزیابی گردند،عبارت اند از :

• گردن درد ه افراد زیر ۱۸ سال و همین طور گردن درد های بالای ۵۰ سال
• داشتن درد گردن در پی وارد شدن ضربه
• گردن درد هراه با نشانه عصبی پیشرونده مانند ضعف در اندام ها ویا وجود رفلکس هایی که قرینه نیستند.
• داشتن درد گردن به همراه بی اختیاری ادرار و مدفوع
• درد گردنی که با عطسه و سرفه کردن شدت می گیرد
• داشتن درد گردن همراه با تب و کاهش وزن

اصلاح سبک زندگی

ما انسان ها باید توجه زیادی به درست نشستن در پشت میز کار و به کاربردن صحیح ابزار آلات شغلی و گوشی های موبایل خود داشته باشیم زیرا این موارد می تواند تاثیرات زیادی در کاهش گردن درد های شغلی داشته باشند.یکی از موارد مهی که دارای نقش بسزایی در کاهش التهاب مفاصل و خستگی عضلات می باشد ،استراحت کردن می باشد ولذا بهتر است که بعد از مدتی کار کردن چند دقیقه ای به خود استراحت بدهیم.

چناچه شما نیز جزء افرادی می باشید که از گردن درد رنج می برید ،پس بهتر است تحت نظر یک پزشک باشید تا ورزش های مورد را برای کاهش درد گردن تحت نظر او انجام دهید زیرا ورزش تاثیر زیادی در کاهش درد و سلامت ستون فقرات ما دارد. در ضمن بهتر است همیشه از بالشی که به آن عادت دارید استفاده کنید و بالش خود را مدام تغییر ندهید.

راه های درمان گردن درد

دلایل ناباروری در خانم ها عبارتند از :

۱ – داشتن سیکل ماهانه نامنظم از دلایل ناباروی خانم ها :

شاید شما هم تا کنون در اطرافیان خود مشاهده کرده باشید که خانم هایی که دارای سیکل ماهانه نامنظم هستند ،اکثریت غریب به اتفاق در باردار شدن دچار مشکل می شوند و دلیل این مسئله هم این می باشد که این دوره های نامنظم ،روند تخمک گذاری طبیعی و سر وقت در بدن خانم را با مشکل روبه رو می کند .لذا می توان به این نتیجه رسید که در اغلب موارد ،قاعدگی های نانظم خانم ها ،نشان دهنده تخمک گذاری نامناسب می باشد که موجب عدم بارداری این افراد می شود.لذا یک خانم باید دوره های قاعدگی را در بدن خود به شکل منظم در بیاورد تا احتمال باردار شدن خود را هر چه بیشتر بالا ببرد.

خانم ها به وجود دوره های قاعدگی نانظم به چه شکلی می توانند باردار گردند؟

در صورتی که ن مبتلا به دوره های قاعدگی نامنظم هر چه سریعتر برای رفع مشکل خود اقدام کرده و به دکتر متخصص ن و زایمان مراجعه کنند ،پزشک می تواند با بررسی هایی که انجام می دهد دلیل بروز قاعدگی های منظم را در آن ها تشخیص داده و به تنظیم سیکل ماهانه آن ها کمک کرده و مطابق آن روش درمان را برای این خانم شروع کند.در ضمن این خانم ها باید همراه دارو درمانی ، رژیم غذایی سالم ،وزن ایده آل ، تمرینات ورزشی سبک و مصرف مکمل های افزایش قدرت باروری را نیز انجام دهند و توجه زیادی به توصیه ها و پیشنهادات پزشک معالج خود داشته باشند.

۲- اندومتریوز

در واقع

اندومتریوز یک اختلال مزمن در سیستم تولید مثل خانم ها می باشد ،در این اختلال سلول های اندومتری خارج از رحم خانم رشد کرده و باعث مسدود شدن لوله های رحمی خانم ها گشته و از لقاح تخمکی که از ست تخمدان به سوی لول های فالوپ حرکت می کند،جلوگیری به عمل خواهد آورد.خانم هایی که دچار این اختلال می باشند ،دارای دوره های قاعدگی دردناک ،داشتن درد شدید در حین رابطه جنسی ،حرکات دردناک روده ها و ادرار مکرر همراه با احساس مثانه پر می باشند.و در ضمن این خانم های درد مزمن لگن را نیز در طول چرخه قاعدگی تجربه می کنند.

به نحوی یک خانم می تواند با وجود مشکل اندومتریوز باردار شود؟

درحقیقت باید بگوییم که برای رفع این مشکل ،بهترین روش عمل لاپاراسکوپی می باشد که در آن ،پزشک یک لوله را با استفاده از لیزر برای بررسی و حذف کیست غیر طبیعی و لوله های مسدود ،وارد رحم بیمار می کند وسلول های آندومتری بیمار را جراحی می کند.اغلب بعد از گذشت ۶تا ۸ ماه پس از عمل ،این خانم می تواند باردار شود ولی در صورتی که بارداری رخ ندهد ،پزشک داروهای باروری تلقیح داخل وریدی (IUI) به بیمار تجویز می کند و در موارد شدیدتر نیز از باروری با روش in vitro براری درمان بیمار استفاده می شود.

۳- داشتن مشکلات اساسی در تخمدان

لازم است به خاطرداشته باشیم که حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد ناباروری ها به خاطر تخمک گذاری های نانظم در بدن خانم ها می باشد ،چون در این شرایط تخمک های بالغ نمی توانند از تخمدان آزاد شوند .با وجود این اختلال ،بدن تعدادی از خانم ها نمی تواند تا آخر عمر تخک گذاری کند.ولی تقریبا دربدن ۲۵% این افراد تخمک گذاری انجام می شود از دلایل کلیدی اختلالات تخمدانی در بدن ن می توان به ؛بروز نوسانات هرمونی در بدن خانم ها، داشتن اضافه وزن ،از دست دادن بیش از حد وزن در یک دوره معین ،ورزش بیش از اندازه ،دارا بودن استرس شدید اشاره کرد.

یک خانم چگونه می تواند با دارا بودن مشکلات تخمدان ها باردار شود؟

اغلب پزشکان

متخصص ن و زایمان جهت درمان اختلالات موجود در تخمدان های خانم ها و همین طور تحریک عمل تخمک گذاری در بدن بیمار ،داروهایی مانند گنادوتروپین ها ،کلومیفن و مهار کننده های پرولاکتین را برای بیمار تجویز می کنند و در صورتی که داروها برای درمان موثر واقع نشود به صورت هم زمان با مصرف داروها از روش IVF برای برطرف ساختن مشکل اینگونه خانم ها و درمان ناباروری آن ها استفاده می شود.

۴- دارا بودن سندرم پلی کیستیک (PCOS) در تخمدان ها

در واقع این بیماری ،یک بیماری پیچیده می باشد که از عدم تعادل هورمونی در بدن خانم های ناشی می شود و از انجام عمل تخمک گذاری در بدن خانم ها جلوگیری می کند.باید بگوییم که در این بیماری ،کیست های کوچکی که در تخمدان های بیمار به وجود می آیند ،موجب تخریب فولیکول های بالغ در تخمدان بیمار شده و مانع بارداری فرد می گردند.این بیماری دارای یک سری علائم ونشانه هایی می باشد که عبارت اند از :۱-داشتن سیکل های ماهانه نانظم ۲- رشد بیش از اندازه موهای زائد بدن ۳-ظاهر شدن آکنه روی پوست بیمار ۴-بالا رفتن بیش از حد وزن بیمار.

یک خانم چگونه می تواند با دارا بودن بیماری سندرم پلی کیستیک باردار شود؟

خانم هایی که دچار این بیماری می باشند باید تلاش کنند که با تغییر در رژیم غذایی خود ،سبک زندگی و همین طور انجا ورزش های مناسب ،وزن خود را کاهش دهند و آن را کنترل کنند .ولی علاوه برای موارد درمان های پزشکی هم مانند داروهای تحریک کننده عمل تخمک گذاری (گنادوتروفین ،کلومیفن ) در کنار روش IVF دارای تاثیرات زیادی در درمان بیماری سندرم پلی کیستیک (PCOS) است.

۵- مبتلا شدن به بیماری های دستگاه تولید مثل

باید اشاره کنیم کنیم که در صورتی که اوله های فالوپ خانمی به علل مختلف صدمه دیده و یا دچار انسداد شود ،دیگر تخمک نمی تواند از تخمدان ها به رحم او برسد و بطبع اسپرم ها نمی توانند خود را برای انجام عمل لقاح ،به تخمک فرد برسانند .باید بگوییم که اغلب این بیماری ها از طریق جنسی ،بیماری های التهابی لگنی یا جراحی های استریلیزاسیون به بدن افراد انتقال پیدا می کنند.

خانم های مبتلا به بیماری های دستگاه تولید مثل چگونه می توانند باردار شوند؟

برای رفع این مشکل انجام عمل جراحی لاپاراسکوپی ،می تواند راه حل مناسبی باشد این روش می تواند به باز شدن لوله های فالوپی که صدمه دیده اند کمک نماید.ولی این روش باید همزمان و در کنار روش IVF مورد استفاده قرار گیرد.

وجود مشکلاتی در تخمک

در اینجا لازم است که بدانید کیفیت و تعداد تخمک آزاد شده از تخمدان خانم ها در اواخر ۳۰ سالگی و در اوایل دهه ۴۰ از زندگی ،به مقداری زیادی کاهش پیدا می کند .هر دختری در زمان تولد خود دارای تقریبا ً ی تا دو میلیون تخمک نابالغ در داخل تخمدان های خود می باشد ،ولی کم کم تا زمان بلوغ از تعداد این تخمک ها کم شده و تعداد آن ها در زمان بلوغ به ۳۰۰ تخمک می رسد.و در دوران باروری تقریباً ۳۰۰ تخمک بالغ از طریق عمل تخمک گذاری آزاد می شود به گونه ای که ن در زان یائسگی خود هیچ تخمکی برای باردار شدن ندارند و نمی توانند به هیچ عنوان باردار شوند.

یک خانم چگونه می تواند با وجود مشکلاتی در تخمک ،باردار شود؟

با توجه به این مسئله که در صورتی که خانمی تخمک های خود را از دست بدهد دیگر نمی تواند باردار گردد ،لذا خانم های محترم باید زندگی خود را به گونه ای برنامه ریزی و تنظیم کنند که بتوانند در دوران باروری خود باردار شوند .و در ضن در صورتی که خانمی در دوران باروری خود دارای اضافه وزن است باید تمام سعی خود را بکند که وزن خود را کاهش بدهد و همین طور از مصرف سیگار نیز خود داری کند.

به غیر از موارد ذکر شده ،در صورتی که خانم دارای مشکل گواتر می باشد ،باید به یک متخصص مسائل مربوط به غده تیروئید ،سعی کند بیماری خود را کنترل کرده و از مکمل های حاوی روغن ماهی ،ویتامین های مورد نیاز برای دوران پیش قاعدگی ،پروبیوتیک ها ،ویتامین D و کوآنزیم Q10 استفاده نماید.در صورتی که فرد این اعمال را انجام دهد ،می تواند کیفیت تخمک های موجود در تخمدان های خود را بالا ببرد و در پی آن هم شانس او برای باردار شدن تا میزان زیادی بالا خواهد رفت.و در صورتی هم که وارد ذکر شده وثر مواقع نشود و بیمار نتواند باردار شود ؛پزشک روش اهدا تخمک یا جنین را برای بیمار پیشنهاد خواهد کرد ولی برای این کار تایید مراجع قانونی و هین طور خود زوجین نیاز می باشد.

۶- پایین بودن سطح هورمون پروژسترون

گفتنی است که بعد از اینکه عمل تخمک گذاری در بدن خانم انجام گرفت ،لوزی corpus (فولیکول تخمک باقی مانده در داخل تخمدان ) ،برای ضخیم شدن دیواره رحم ،حمایت از روند تخمک گذاری و تشکیل جنین در دوران بارداری ،هورمون پروژسترون را تولید می نماید.در صورتی که تولید این هورمون در این مرحله که فاز لوتئال (LPD) گفته می شود ،کم باشد امکان دارد یکی از علل مشکل ناباروری در بدن ن باشد.در این حالت ،در صورتی هم که عمل لقاح انجام شود ،جفت و جنین نمی توانند در اندازه کافی رشد کنند و جنین ضعیف شده و تحمل دوران حاملگی مادر را نخواهد داشت .در صورتی که در بدن خانم های شرایط خاص پزشکی مانند پرولاکتین یا ناهنجاری های غده تیروئید وجود داشته باشد ،ممکن است سبب عملکرد غیر طبیعی فاز لوتئال در بدن خانم ها گردد.

یک فرد چه می تواند با وجود پایین بودن سطح هورمون پروژسترون ،باردار گردد؟

در این شرایط اغلب بیمارانی که به

پزشک متخصص ن و زایمان مراجعه می کنند ،پزشک در مرحله اول سعی می کند که این دسته از خانم ها را به یک

متخصص غدد درون ریز معرفی کند.در این شرایط روش درمان مناسب استفاده از هورمون پروژسترون به صورت تزریق واژینالی یا شیاف می باشد که جهت ضخیم شدن دیواره رحم ن به کار برده می شود.

ولی باید همه خانم های محترمی که دوست دارند باردار شوند ولی به عللی نمی توانند ،باید توجه داشته باشند که با توجه به همه توضیحاتی که در این مقاله داده شد ،شناسایی کردن به موقع علت بیماری ،به کار بردن روش های درمانی جهت از بین بردن عفونت ها و همین طور به کارگیری روش های باروری مانند IUI و لقاح آژمایشگاهی می تواند به همه زوج ها کمک کند تا مشکل ناباروری شان برطرف شده و بتوانند از این نعمت الهی برخوردار شوند.

بیشتر مردم تصور می کنند که قدرت باروری زوجین بستگی به سیگار کشیدن ان ها به هیچ وجه ندارد ،ولی ما در اینجا باید بگوییم که این مسئله درست بوده و سیگار کشیدن زوجین دارای تاثیرات زیادی بر روی باروری ان ها می باشد.از انجایی که سلامتی جسمی انسان ،به خصوص ن و مردان جوان ،دارای رابطه مستقیم با مصرف دخانیات می باشد.به خاطر همین موضوع هم اکنون درک کامل این مسئله و تغییر ذهنیت شما بهترین کار جهت حل مشکل استعمال دخانیات می باشد.زوج های جوان عزیز باید توجه داشته باشند که تنها اثرات مصرف دخانیات و مواد مخدر ،هشدارهای قانونی نبوده و مصرف آنها می تواند یکی از اصلی ترین دلایل دچار شدن زوجین به مشکلات ناباروری باشد.ما در ادامه ای مقاله سعی کرده ایم تا رابطه بین سیگار کشیدن و بروز مشکلات ناباروری را برای شما توضیح دهیم زیرا درادامه سعی کرده ایم که مضرات استعمال دخانیات را نیز شرح دهیم.

زوج های جوان عزیزی که در حال برنامه ریزی برای بارداری و بچه دار شدن می باشند ،نخست باید توجه داشته باشند که سیگار کشیدن فقط یک عادت غلط اجتماعی نمی باشد ؛بلکه در واقع یک عادت هشدار دهنده و ترسناک می باشد.و به خاطر همین مسئله هم می باشد که مضرات این ماده حتی بر روی خود بسته های سیگار نیز نوشته می شوند.ولی در صورتی که شما یک فردی سیگاری هستید باز هم می توانید با اگاهی از مضرات این ماده ،به سیگار کشیدن خود ادامه دهید.

سیگار کشیدن دارای مضرات زیر برای بدن ما انسان ها است:

1. در صورتی که خانمی استعمال دخانیات داشته باشد ، این کار می تواند موجب از دست دادن آندومتر و یا عدم پذیرش جنین به وسیله دیواره رحم این خانم شود ،که این مسئله به نوبه ی خود می تواند باعث بروز مشکلات زیادی در روند باردار شدن این خانم گردد.
2. و در ضمن خانم های جوانی که قصد باردار شدن دارند باید توجه داشته باشند که سیگار کشیدن خانم ها می تواند یک تهدیدی جدی برای عمل تخمک گذاری در بدن آن ها به شمار آمده و همین طور موجب آسیب به رحم و از بین رفتن بافت های رحمی در بدن یک خانم گردد.
3. و همین طور در خانم های که سیگاری می باشند ،حاملگی های خارج از رحمی بیشتر از سایر خانم ها شایع می باشد ،زیرا در این افراد ایمپلنت جنین در جایی به غیر از دیواره ی رحم رخ می دهد.و به خاطر همین مسائل هم می باشد که اغلب پزشکان

   متخصص ن و زایمان به بیماران خود توصیه می کنند که برای سلامتی خود و فرزند آینده ی خود و همین طور از بین بردن همه مشکلات در خانم ها ،باید سیگار را کنار بگذارند.

4. یکی از دیگر مضرات سیگار کشیدن مادران جوان این می باشد که ،سیگار کشیدن سلول های سوماتیک را در بدن این افراد که به رشد جنین کمک می کنند ،را از بین می برد و مشکلات زیادی را برای جنین ایجاد می کند.
5. در ضمن استفاده از دخانیات به وسیله مادران جوان موجب از بین رفتن اثر پروتامین در بدن این مادران خواهد شد که پروتئینی سالم می باشد و اثری که این پروتئین در لقاح دارد بسیار زیاد می باشد.

سیگار کشیدن توسط آقایان جوان نیز دارای نگرانی هاو مضرات زیادی برای این افراد می باشد که در زیر ما آن ها را ذکر کرده ایم :

1. سیگار کشیدن موجب می شود که تعداد اسپرم های تولید شده توسط بدن این افراد کم شده و در ضمن بیضه های این افراد هم بیش از اندازه کوچکتر می گردد.
2. این افراد دچار ناتوانی جنسی شده و همین طور مشکلاتی در انجام نعوظ کامل این افراد به وجود می آید.
3. افراد سیگاری به طور کامل قدرت باروری خود را از دست می دهند.
4. نگرانی دیگری که وجود دارد ،کم شدن غلظت سلول های اسپرمی ،کم شدن تحرک اسپرم ها و در ضمن از دست دادن توانایی آن ها در عمل لقاح با تخمک می باشد.

مصرف دخانیات دارای چه اثری بر قدرت باروری می باشد؟

در زمینه باید بگوییم که بر اساس تحقیقات و مطالعات صورت گرفته در این مورد ،محققان به این نتیجه دست یافته اند که مضرات ایجاد شده از مصرف سیگار و دخانیات در بدن خانم ها و آقایان جوان ،به هیچ وجه جای تعجب ندارد !زیرا این گونه افراد با هر نفسی که دود را به داخل بدن خود هدایت می کنند خطر ابتلا به سرطان و شکلات بهداشتی هسته ای را در بدن خود بالا برده و به همان میزان ،برنامه های خود را جهت برخورداری از یک فرزند سالم به مخاطره می اندازند.لذا همه زوج های جوانی که در حال برنامه ریزی برای بچه دار شدن می باشند ،باید توجه داشته باشند که متاسفانه سیگار کشیدن موجب به وجود آمدن مشکلاتی در باروری ن و همین طور ضعف جنسی در بدن آقایان جوان می گردد .تعدادی از مشکلات به وجود آمده از مصرف دخانیات در بدن آقایان و خانم ها در زیر ذکر شده که عبارت می باشند از:

• گفتنی است که مطالعات محققان نشان می دهد که مصرف دخانیات دارای تاثیرات بسیار زیادی در تغییرات توبول و دهانه رحم خانم ها داشته و می تواند مضرات غیر قابل برگشتی را به گامت ن سیگاری وارد سازد.
• باید گفت که از مهمترین اثرات ناشی از استعمال دخانیات به وسیله خانم های جوان ،تاثیر بسیار منفی آن بر قدرت باروری و ایجاد وضعیتی مانند حاملگی خارج از رحمی در بدن خانم های جوان سیگاری است.
• محققان بر اساس مطالعات و تحقیقاتی که در این زمینه انجام داده اند اعلام نموده اند که مصرف دخانیات به عنوان مهمترین و دشوارترین فاکتور تاثیرگذار بر قدرت باروری و توانایی باردار شدن زوجین به شمار می رود.
• خانم های جوانی که تصمیم به بارداری و بچه دار شدن دارند ،باید توجه داشته باشند که استعمال دخانیات شانس سقط جنین را به طور مکرر در بدن همه ی خانم ها می تواند بالا ببرد.
• در ضمن در صورتی که خانم های جوان استعمال دخانیات داشته باشند ؛این مسئله می تواند فاجعه های جبران ناپذیری را در بدن این افراد ایجاد کند که از جمله ی ان ها می توان به یائسگی زودرس در بدن ن سیگاری اشاره داشت که کاهش زودرس تعداد تخمک ها و پیری تخمدان ها را در سنین جوانی و پایین در پی خواهد داشت.
• لازم است که اشاره داشته باشیم که یکی ازمضراتی که سیگار کشیدن طولانی مدت به وسیله خانم ها می تواند در پی داشته باشد این می باشد که مشکلات اساسی در لوله های فالوپ این افراد افزایش پیدا کرده و همین طور موجب ایجاد سرطان در اندام های باروری آن ها می شود.در حقیقت در صورتی که ن جوان به مدت طولانی سیگار مصرف کنند این کار می تواند به تخمک تولید شده در بدن این گونه خانم ها صدمه وارد کرده و از رشد طبیعی آنها جلوگیری کند.
• به غیر از مواردی که در بالا اشاره شد ،مصرف دخانیات به وسیله خانم ها می تواند دارای تاثیرات منفی زیادی بر روی ،سلامت تخمک ها ،جنین تشکیل شده ،بافت رحم ن و عمل لانه گزینی سالم جنین در بدن خانم ها داشته باشد.
• استعمال دخانیات به وسیله آقایان نیز می تواند دارای تاثیرات منفی زیادی بر روی بدن افراد از جمله کاهش تعداد اسپرم های تولید در بدن آن ها ،ساختار غیر طبیعی اعضای تولید مثلی و از بین رفتن تحرک اسپرم ها باشد .که همه این موارد می توانند دست به دست هم داده و مانع از ایز این شوند که اسپرم های تولیدی بتواند تخمک را بارورسازد.و در نهایت از حاملگی جلوگیری خواهند کرد.

و نتیجه گیری نهایی :

همه زوج های جوانی که در حال برنامه ریزی برای بارداری و بچه دار شدن می باشند باید توجه داشته باشند که افرادی که استعمال دخانیات و به خصوص سیگار دارند در واقع به زندگی خود و همین طور سلامتی خود توجهی نداشته و ارزش نمی گذارند .در حقیقت باید گفت که افراد سیگاری نه برای سلاتی خود و نه برای سلامتی دیگر افراد اطراف خود هیچ توجهی ندارند .افراد سیگاری باید حتما پیش از اینکه صاحب فرزند شوند ،سعی کنند که سیگار کشیدن را کنار بگذارند تا سلامتی خود و هم همسر و فرزند آینده خود را به خطر نیندازند ،این افراد با ترک سیگار هم می توانند در هزینه های زندگی خود صرفه جویی کنند و هم می توانند با ترک سیگاری قدرت باروری خود را افزایش دهند.در ضمن افراد سیگاری در صورتی که این عادت بد را کنار بگذارند می توانند سلامت ریه ها خود و افراد خانواده خود را هم تضمین نموده و بدون اینکه خود و همسر خود را دچار مشکلات زیادی کنند ،از فرزندی سالم برخوردار شوند.

بر اساس بررسی های صورت گرفته در مورد رژیم غذایی ثابت شده است که مصرف بیش از حد کافئین به وسیله زن و شوهرها می تواند یکی از موانع باروری زوجین به شمار آید.شاید این سوال برای بیشتر افراد پیش بیاید که آیا واقعا ً کافئین می تواند مانع بارداری شده و بر قدرت باروری تاثیر داشته باشد.افراد جوانی که در حال برنامه ریزی برای باردار شدن می باشند باشد توجه داشته باشند که تا به امروز ،در مورد تاثیرات کافئین بر روی قدرت باروری ن و مردان ،گزارش های زیادی ارائه شده است.

درست است که تاثیر کافئین بر روی باروری تا به امروز از نظر علمی به اثبات نرسیده است ولی اکثر

پزشکان متخصص بر این باور می باشند که مصرف بیش از اندازه کافین می تواند قدرت باروری زوجین مخصوصا ً خانم ها را به خطر بیاندازد.یک مقدار با منطق سازگار نباشد ولی با این وجود اغلب زن و شوهر هایی که برای بچه دار شدن با پزشک متخصص ن و زایمان م می کنند ،اغلب پزشکان به آنها توصیه می کنند که از چنین وضعیتی سعی کنند که از مصرف بیش از اندازه کافئین خودداری کنند.

مصرف افراطی کافئین چه تاثیری بر روی قدرت باروری خانم ها دارد؟

در جواب این سوال باید بگوییم که بررسی ها و مطالعاتی که در این زمینه به وسیله محققان صورت گرفته است ،نشان داده است که نی که به صورت افراطی کافئین مصرف می کنند و در ضمن تصمیم دارند که به زودی باردار شوند ،مصرف کافیئن می تواند تاثیرات زیادی بر قدرت باروری آن ها داشته و می تواند آنها را برای بچه دار شدن دچار مشکل کند.بر اساس مطالعات صورت گرفته مصرف افراطی کافئین درخانم های که علاقه مند به بارداری می باشند ،نشانه های زیر را ایجاد می کنند:

1. بر اساس مطالعات صورت گرفته اثبات شده است که زمانی که خانمی به صورت روزانه بیش از ۲۰۰ میلی گرم کافئین در روز مصرف نماید ،بدن او هورمون استروژن زیادی را ترشح کرده و در پی آن افزایش تولید هورمونی در بدن می تواند منجر به بروز اختلالاتی گردد که باعث ناباروری ن خواهد شد.
2. از دیگر علت هایی که نتایج مطالعات و تحقیقات نشان داده است ،این می باشد که مصرف افراطی کافئین می تواند بر قدرت جذب آهن تاثیرگذار بوده و ظرفیت جذب آهن بدن انسان را کاهش دهد .چون یکی از مهمترین عوامل باروری انسان ها آهن می باشد لذا در صورتی که بدن خانم ها نتواند به اندازه ی کافی آهن جذب نماید ،بطبع کمبود آهن می تواند چرخه تخمک گذار بدن را دچار اختلال نماید.
3. استفاده بیش از اندازه کافئین برای بدن هر فردی ،به خصوص خانم ها مضر می باشد .در حقیقت ،همه محققان اثر ادرار آور بودن ،استفاده بیش از اندازه کافئین در بدن را تایید می نمایند .و در صورتی هم که یک خانم بیش از حد دفع ادرار داشته باشد ؛این مسئله موجب خواهد شد که تمام مواد مغذی مورد نیاز بدن او بر اثر ادار بیش از اندازه دفع شده و لذا با کمبود مواد معدنی مواجه شود و کمبود مواد معدنی نیز شانس بارداری او را به حدی زیادی می تواند کاهش دهد.

و یک نکته دیگری هم که باید خانمی هایی که در حال برنامه ریزی برای بارداری می باشند ،توجه داشته باشند ،این می باشد که در صورتی که ن باردار هم بیش از اندازه کافئین مصرف کند ،کافئین بیش از اندازه می تواند از طریق جفت به سمت جنین حرکت کرده و به آن صدمه وارد نماید.و در ضمن در صورتی که خانم بارداری بیش از اندازه کافئین مصرف کند ،این مسئله موجب خواهد شد که شانس او برای سقط جنین افزایش پیدا کند.و به همین دلیل اغلب پزشکان متخصص ن و زایمان از خانم های باردار می خواهند که سعی کنند در دوران بارداری از مصرف کافئین تا جایی که می توانند اجتناب نمایند.

مصرف افراطی کافئین چه اثری می تواند بر روی قدرت باروری آقایان داشته باشد؟

شاید در اغلب موارد زمانی که یک زوج با مشکلات ناباروری روبه رو می شوند ،همه اطرافیان تصور کنند که علت مشکل به وجود آمده ،ناشی از بیماری های موجود در بدن خانم ها باشد ولی ،لازم است که زوج های جوانی که در حال برنامه ریزی برای بارداری و بچه دار شدن می باشند ،توجه داشته باشند که این مسئله همیشه نمی تواند صادق باشد !باید بگوییم که این امکان نیز وجود دارد که شرایط بدنی آقایان باعث ناباروری زوجین گردد.و لازم است که اشاره کنیم که مصرف افرطی کافئین از سوی آقایان نیز می تواند موجب بروز مشکل نابروری در زوجین شود.ما در ادامه این نوشته تلاش کرده ایم که تاثیرات مصرف بیش از اندازه کافئین را در قدرت باروری مردان را برای شما توضیح دهیم.

این تاثیرات عبارت می باشند از :

۱-براساس این مطالعات در صورتی که آقایان به صورت افراطی کافئین مصرف کنند ؛این امر می تواند ترشح انسولین را در بدن این افراد افزایش داده و در پی افزایش سطح انسولین در بدن ،هم تعداد اسپرم ها ی تولید شده در بدن این افراد کاهش پیدا می کند .و این مسئله هم باعث می شود که میزان قدرت باروری مردان کمتر شود و در نهایت باعث کاهش قدرت باروری زوجین می شود و شانس زوجین را برای بچه دار شدن کاهش می دهد.

۲-بر اساس تحقیقات انجام شده در این زمینه باید بگوییم که مصرف افرطی کافئین به وسیله ی مردان ،نخست انگیزه تحرک اسپرم ها را در بدن این افراد بالا برده ،ولی هنگامی که مصرف آن در دراز مدت افزایش پیدا می کند ،می تواند باعث کاهش تحرک اسپرم ها شده و موجب شود تا اسپرم ها برای بارور کردن تخمک ها با مشکل روبه رو شوند .و این مسئله به خودی خود می تواند باعث کاهش قدرت باروری زوج های جوان تا حد خیلی بالایی شود.

۳-به جز مواردی که در بالا ذکر شد ،بر اساس یک سری مطالعاتی که یک گروه از محققان در این زمینه انجام داده اند ،توانستند به این نتیجه دست پیدا کنند که مصرف افراطی کافئین می تواند احتمال خطر آسیب های ژنتیکی به اسپرم های اقایان را تا حد زیادی افزایش داده و در پی ان نیز وارد شدن آسیب به DNA آقایان می تواند خطر بروز نقایص در هنگام تولد نوزادان را تا حد زیادی بالا ببرد.

لذا آقایانی که دوست دارند که در آینده ای نزدیک صاحب فرزند شوند ،باید از مصرف اراطی کافئین جدا اجتناب کنند زیرا مصرف بیش از اندازه این ماده می تواند خطر جدی برای فرزند آینده ی آن ها به حساب آید.

کدام مواد غذایی و نوشیدنی ها دارای کافئین می باشند؟

زوج های جوانی که در آینده ای نزدیک تصمیم به بچه دار شدن دارند ،می توانند فقط به کاهش میزان مصرف چای و قهوه ای که روزانه مصرف می کنند و این نوشیدنی ها دارای میزان بالایی از کافئین می باشند ،از بروز مشکلات باروری در بدن خود و همسرانشان جلوگیری به عمل بیاورند.لذا زوجین باید در دوران پیش ازاقدام به بارداری ،سعی کنند که لیست نوشیدنی ها و مواد غذایی مصرفی روزانه خود را را بررسی نموده و سعی کنند که مواد غذایی کافیئن دار را شناسایی کرده و مصرف ان ها را کاهش دهند تا احتمال مواجه شدن با مشکلات باروری در بدن خود را کاهش دهند.و اما مواد غذایی که دارای کافئین بالایی می باشند در زیر ذکر شده اند:

• انواع نوشیدنی هایی انرژی زا
• بستنی های قهوه ای
• نوشیدنی های بدون الکل
• انواع مختلف شکلات ها و کاکائوها

نکته :

خانم ها مجاز به مصرف حداکثر ۱۵۰ میلی گرم کافئین در روز می باشند در حالی که آقایان می توانند روزانه حداکثر ۲۵۰ میلی گرم کافئین مصرف کنند.

و زوج های جوانی که در حال برنامه ریزی برای بچه دار شدن می باشند باید توجه داشته باشند که انواع خاصی از محصولات گیاهی و اکثر داروها می توانند دارای کافئین باشند.لذا بهتر می باشد که آنها همیشه پیش از خرید مواد غذایی ،برچسب روی این مواد را مطالعه نموده تا از مواد تشکیل دهنده محصول اطلاع پیدا کنند و سپس اقدام به خرید کنند.

آقایان و خانم ها به صورت روزانه تا چه میزان کافئین می توانند مصرف کنند؟

باید این نکته را به خاطر داشته باشید که اگر شما به عنوان یک فردی می باشد که مصرف بیش از حد کافئین دارید ،در صورتی که به صورت ناگهانی مصرف آن را کاهش دهید ،این امکان وجود دارد که این مسئله صدمات جبران ناپذیری را به بدن شما وارد کند ،لذا هماره سعی کنید که کاهش مصرف هر نوع مواد غذایی را به صورت آهسته و آرام آرام انجام دهید تا بدن شما بتواند با این شرایط جدید خود را مطابقت دهد .و به وضعیت جدید عادت کند.

به غیر از مواردی که در بالا شاره شد باید بگوییم که میزان استاندارد استفاده از کافئین برای خانم ها به صورت روزانه حداکثر ۱۵۰ میلی گرم بوده در حالی که این میزان برای آقایان حدود ۲۵۰ میلی گرم در روز است و نباید از این میزان کند ولی برای اینکه ما بدانیم که حداکثر مقدار مجاز مصرف کافئین برای بدن ما چه میزان می باشد بهترین گزینه این می باشد که به یک پزشک متخصص تغذیه مراجعه نماییم ،  زیرا او می تواند با توجه به شرایط فیزیکی بدن ما به بهترین نحو ،میزان مصرف روزانه کافئین را برای ما مشخص نماید.

***کلام آخر :

زوج های جوانی که در آینده ای نزدیک قصد بارداری و بچه دار شدن دارند ،باید توجه داشته باشند که در این شرایط بهترین کار این می باشد که سعی کنند از صرف کافئین خودداری کنند ،زیرا این کار می تواند میزان قدرت باروری این زوج ها را بالا برده و در ضمن عمل تخمک گذاری و لقاح نیز با سرعت بیشتری انجام شده و بهتر خواهدبود و آنها به زودی خواهند توانست که از این نعمت الهی یعنی کودک بهره مند گردند.

چه مدت زمان نیاز است تا یک خانم باردار شود؟

چانچه یک خانم جوان از از نظر سلامتی در حالت طبیعی بوده و ارگان های تولید مثل او نیز کارکرد بهتری داشته باشند ،حدود ۲۵% احتمال دارد که او بتواند بعد از هر دوره سیکل ماهانه باردار گردد ، بر اساس آمار هایی که از پزشکان

متخصص ن و زایمان انجام گرفته است ،ثابت شده است که همه زوج ها (خانم های کمتر از ۳۰ سال سن ) حدود اً ۳۰% آنها در ماه اول پس از ازدواج یعنی بعد از اولین چرخه قاعدگی خود باردار می گردند.حدودا ۷۵% ای این زوج ها هم بعد از گذشت شش ماه از ازدواجشان باردار می گردند.وتقریباً ۸۵% از این زوجین هم بعد از گذشت ۱۲ ماه از ازدواجشان باردار می شوند.

بعد از پشت سر گذاشتن ۱۲ دوره قاعدگی.و باید بگوییم که ۹۰% زوج ها هم بعد از گذشت یک سال از ازوداجشان صاحب فرزند می شوند.حدود ۹۵% این ازوج ها ه در صورتی که دارای مشکل خاصی نباشند ،بعد از گذشت دو سال از ازدواجشان می توانند باردارشوند.و تقریباً ۹۱% زوج ها هم بعد از سه سال یعنی پشت سر گذاشتن ۳۶ دوره قاعدگی کی توانند بچه دار شوند.و باید بگوییم که ۹۳-۹۵% زوجین هم بعد از ۴ سال یعنی پشت سر گذاشتن ۴۸ دوره قاعدگی می توانند باردار شوند. ولی متاسفانه در مابین این ها عواملی وجود دارد که امکان دارد همه این معادلات را به هم زده و مانع از بارداری زوجین شود.

شایع ترین دلایل ناباروری زوجین

در صورتی که شما جز آن دسته از خانم ها می باشید که دارای دوره قاعدگی منظم می باشید ،باید این نکته را به خاطر داشته باشید که انجام برخی از کار های روزانه امکان دارد که روی باروری شما تاثیر داشته باشند .ما در این متن تلاش داریم تا شما را با این عومل بیشتر آشنا نماییم:

برقراری رابطه جنسی بیش از اندازه یا خیلی کم

در اینجا باید بگوییم که رابطه جنسی یکی از نیاز های زوجین می باشد که هم موجب لذت می گرد و هم نسل بشر را تداوم می بخشد .ولی متاسفانه تعدادی از زن و شوهر ها در این کار مقداری زیاده روی می کنند .و به اشتباه تصور می کنند که در صورتی که تعداد رابطه های جنسی زیاد باشد ،یک خانم سریعتر می تواند باردار گردد؛ولی ما باید این نکته را به خاطر داشته باشیم که این فکر نمی تواند در مورد همه و هر زمانی صادق باشد،چون در صورتی که زوجین مقاربت های پی در پی داشته باشند ،به غیر از اینکه این کار موجب افزایش قدرت اسپرم آقا نخواهد شد ،می تواند باعث شکلات بلقوه بهداشتی مانند خستگی ،سرگیجه ،ضعف زانوه و تکرار ادرار در افراد نیز شود.

لذا در صورتی که شما هم جز ان عده از زوجین می باشید که می خواهید با برقراری رابطه جنسی مکرر باردار شوید باید به خاطر داشته باشید که در صورتی که شما این کار را به مدت طولانی ادامه دهید موجب بروز مشکل BURNOUT در بدن شما خواهد شد که حالت خستگی بیش از اندازه و کاهش انرژی بدن از جمله عوارض این مشکل هستند.و در اینجا لازم است این نکته را یادآور شویم که زمانی زن و شوهر می توانند صاحب فرزند شوند که هردو نفر علاقه مند به برقراری رابطه جنسی باشند. ولی در عکس این مورد امکان دارد که نتوانند از این نعمت الهی برخوردار شوند.

این امکان نیز وجود دارد که تعدادی از زوجین ،به خاطر کمبود تخمک و یا اسپرم رابطه های جنسی موثری نداشته باشند.،در ضمن باید به این نکته نیز توجه نمود که داشتن رابطه های جنسی خیلی کم هم در خیلی از موارد می تواند بر روی قدرت باروری زوجین تاثیرگذار باشد.در حقیقت باید بگوییم که اینگونه زوجین با کم کاری خود فاز باروری خود را از دست داده و خود را از این نعمت محرم می کنند.لذا می توان نتیجه گرفت که هم رابطه جنسی خیلی کم و هم رابطه جنسی افراطی نمی توانند برای باروری زوجین عاقلانه باشند.چون این امکان وجود دارد که خانم ها در طول دوران تخک گذاری ،تخمک سالمی در بدن خود نداشته باشند.

لذا همه زوج های جوان که قصد بچه دار شدن دارند باید تلاش کنند تا رابطه های جنسی مرتب و معقول داشته و در ضمن سعی کنند که از تاریخ و ساعت دقیق تخمک گذاری در بدن خانم آگاهی پیدا کنند.در صورتی که خانم های جوان دارای سیکل های ماهانه نانظم می باشند و یا با مشکلات باروری مواجه می باشند ،برای داشتن فرزند ،حتما باید سعی کنند که از زمان دقیق تخمک گذاری خود اطلاع پیدا کنند.بر اساس تحقیقاتی و بررسی هایی که انجام شده است محققان به ابن نتیجه رسیده اند که تخمک گذاری ن در یک یا دو روز در هر ماه رخ می دهد .لذا در صورتی که زوجین در این یک یا دو روز مقاربت داشته باشند ،حتما می توانند صاحب نوزاد شوند.ولی باید زوج های جوان این نکته را به خاطر داشته باشند که رابطه جنسی نباید تنها به خاطر بچه دار شدن انجام شود بلکه زوجین باید ازاین رابطه خود لذت نیز ببرند و هر دو نفراز رابطه رضایت داشته باشند.

استرس های بیش از اندازه سبب ناباروری زوجین

در صورتی که زوجین بیش از اندازه دارای استرس و اضطراب باشند ،این مسئله می تواند در بدن این افراد اختلالاتی را به وجود آورده و سلامتی آن ها را چه از لحاظ جسمی و چه از لحاظ روحی به خطر بیاندازد و همین طور تاثیراتی نیز بر قدرت باروری این افراد داشته باشد.و همچنین باید این نکته را هم به خاطر داشت که وجود اختلالات هیجانی مثل افسردگی شدید و اضطراب در زن و شوهر های جوان می تواند میزان قدرت باروری آن را پایین بیاورد.لذا زوج های جوان عزیز باید تلاش کنند تا زمانی که از خواب بیدار می شوند ،آرامش خود را حفظ کرده و تعادل روحی و روانی داشته باشند.

این مسئله می تواند عملکرد غده هیپوتالاموس و غده هیپوفیزرا در بدن این افرد کنترل نماید.و در پی آن هم عملکرد مناسب این غدد می تواند سبب تنظیم آدرنالین شده ،کار غده تیروئید و تخمدان ها را هماهنگ کرده و برای تنظیم نمودن سیکل ماهانه خانم ها نیز موثر واقع شود.بنابراین می توان نتیجه گرفت که زوج های جوان برای رهایی از استرس و با هدف بهبود شانس باروری خود ،باید روند زندگی آرامی را برای خود برگزینند و یا جهت پایین آوردن سطح استرس موجود در بدنشان ،از یک روانشناس کمک گرفته ویا با انجام ورزش یوگا ،سعی کنند آرامشی را که در بدن خود از دست دادند مجددا به دست بیاورند.وبیاید این نکته را فراموش نکرد که در صورتی که یک فرد روزانه تنه یک ساعت ورزش انجام بدهد ،این کار می تواند غدد بدن را کنترل نماید و اضطراب و استرس او را برطرف کند.

داشتن مشکلات باروری در بدن آقایان

لازم است در اینجا اشاره کنیم که در حال حاضر یکی از مشکلات شایع منشا ناباروری زن و شوهر های جوان ،تعداد کم اسپرم و کم تحرکی آن ها (به دلیل ناهنجاری های ساختاری ) می باشد.باید بگوییم که تقریبا ً۳۰%-۴۰% از این مشکلات ناباروری زن و شوهر های جوان به دلیل تعداد کم اسپرم در بدن آقایان بروز می کنند.در مرحله اول برای برطرف کردن این مشکل باید زوجین به یک

پزشک متخصص باروری مراجعه کنند و سعی کنند که هر چه سریعتر درمان خود را شروع کنند.اغلب برای برطرف نمودن مشکلات کم بودن تعداد اسپرم ها و یا کم تحرکی آن ها ،،پزشکان لقاح داخل وریدی (IVF) یا تزریق اسپرم داخل سیوپاتالاسمی ( ICSI) را پیشنهاد می نمایند.در واقع در روش IVF تخمک و اسپرم را در خارج از بدن انسان لقاح داده و سپس به مهبل (واژن ) زن انتقال می دهند. و روش ICSI نیز به این صورت می باشد که پزشکان تنها یک اسپرم از بدن مرد برمی دارند و آن را به صورت مستقیم به داخل رحم خانم تزریق می کنند .

شستشوی بدن خانم ها بعد از داشتن رابطه جنسی سبب ناباروری می گردد

اغلب خانم ها پس از اتمام رابطه جنسی عادت دارند که به حمام رفته و بدن خود را به صورت مرتب شستشو دهند .ولی در صورتی که خانمی تصمیم با بارداری دارد باید پس از اتمام رابطه جنسی ،سعی کند که مقداری در رختخواب خود مانده و استراحت کند و به اسپرم اجازه بدهد که خود را به تخمک برساند .باید همه خانم های جوانی که قصد بچه دار شدن دارن توجه داشته باشند که شستشوی بدن بعد از رابطه جنسی می توانند همه اسپرم ها را از بین ببرد .و این مسئله خود می توانند یکی از دلایل طبیعی عدم بارداری زوجین محسوب شود.لذا می توان به این نتیجه رسید که تمرکز کردن بر روی آرامش بدن و دراز کشیدن در رختخواب برای یک مدت بعد از مقاربت می تواند سطح باروری آن ها را بالا برده و موجب بهبود روند بارداری زوجین شود.

پوشیدن لباس های زیر تنگ نیز می تواند بر روی عدم بارداری تاثیر داشته باشد

اغلب خانم های جوان علاقه مند به پوشین لباس های تنگ می باشند زیرا این لباس ها شکا مناسبی را به بدن این افراد داده و برجستگی های بدن یک خانم را برای شوهرش نمایان کرده و او را به طرف زن جذب می کند.ولی متاسفانه استفاده از این لباس ها امکان دارد عملکرد توده های تناسلی را مختل نموده و سبب کاهش تولید اسپرم در بدن آقایان شود.در ضمن استفاده از لباس های زیر تنگ ،میزان گردش هوا در دستگاه تناسلی مردان را کاهش داده و باعث به وجود آمدن ناراحتی های گوناگون در بدن این افراد می گردد.لذا خانم های جوان باید از لباس های مناسب از جنس پنبه استفاده کنند تا از عفونت دستگاه تناسلی پیشگیری شود.زیرا این لباس ها از عرق کردن بدن و افزایش رطوبت در بدن جلوگیری کرده و سبب می شود که بدن با آراش نفس کشیده و سطح باروری آن بالا برود.

داشتن خواب کم زن و شوهرها

در صورتی که زن و شوهر ها به حد کافی نخوابند این مسئله می تواند بر روی بدن آن ها اثر گذاشته و سیستم ایمنی بدن آن ها را تحت تاثیر قرار دهد .و در صورتی که سیستم ایمنی بدن ضعیف شود ،زمینه برای ابتلای فرد به انواع عفونت ها فراهم شده و این مسئله نیز می تواند بر چرخه تولید مثل زوجین موثر باشد.و در ضمن این مسئله می تواند بر روی مردان و ن به یک اندازه تاثیر داشته باشد.باید بگوییم که وارد شدن عفونت به بدن مردان سبب می شود که دمای بدن مردان بالا برود و ایجاد تب کند ،و این تب می تواند سسب آسیب به اسپرم مردان شود.

در صورتی که ن نیز با کمبود خواب مواجه شوند ،نظم سیکل ماهانه خود را از دست خواهند داد و به غیر از موارد ذکر شده ،در صورتی که جوانان به اندازه کافی خواب نداشته باشند ،این مسئله می تواند احساس اضطراب و استرس را در بدن این افراد افزایش دهد.لذا زوج های جوانی که قصد دارند تا صاحب فرزند شوند ،باید سعی کنند تا از خواب کافی برخوردار شوند وچنان چه با مشکل بی خوابی مواجه می باشند می توانند با مراجعه به یک روانشناس ابتدا این مشکل خود را برطرف کنند و سپس اقدام به بارداری کنند.

کم بودن بیش از اندازه وزن خانم یا داشتن اضافه وزن

گفتنی است که در صورتی که خانمی بیش از اندزه کم وزن باشد و دارای وزن اضافه بوده و چربی دربدن او انباشته شده باشد ،این مسئله می تواند قدرت باروری زوجین را تحت تاثیر قرار دهد .در صورتی که بدن یک خانم نتواند احساس راحتی بکند ،نمی تواند به خوبی تخمک گذاری داشته باشد.لذا زوج های جوانی که با مشکل اضافه وزن روبه رو می باشند ؛باید توجه داشته باشند که این مسئله می تواند سطح قدرت باروری بدن شما را پایین بیاورد .

لذا به همین خاطر می باشد که دارا بودن وزن ایده آل می تواند برای ن جوان مسئله مهمی محسوب شود.زیرا در صورتی که BMI ایده آل بدن با کمبود یا افزایش بیش از اندازه مواجه گردد ،احتمال انجام تخمک گذاری کاهش پیدا کرده و به طوری که حتی می تواند نظم تخمدان ها را راهم مختل نماید.لذا می توان به این نتیجه دست یافت که در صورتی که ماانسان ها از یک رژیم غذایی سالم و سبک زندگی صحیح برخوردار باشیم ،هم می توانیم از تناسب اندام خود لذت ببریم و هم این مسئله می تواند جهت رفع نمودن نیاز های بدن ما موثر واقع شود.

استفاده بیش از اندازه از روان کننده های واژنی به وسیله خانم ها

باید بگوییم بررسی ها و مطالعات انجام گرفته در این زمینه نشان می دهد که استفاده بیش از اندازه از روان کننده های واژنی به وسیله خانم ها می تواند تاثیرات منفی بر روی حرکت اسپرم ها و همچنین لقاح آن ها داشته باشد.این مسئله در مورد روان کننده های خانگی نیز صدق می کند.و دلیل این مسئله هم این می باشد که PH مخلوط سرویکال تولید شده پیش از تخمک گذاری ،جهت زنده ماندن اسپرم و حرکت آن در واژن خانم ها ایده آل می باشد.ولی هنگامی که یک خانم روان کننده ها را به کار می برد (که دارای PH اسیدی می باشند ) موجبات کشته شدن اسپرم ها را در داخل رحم خود فراهم می کند .و به غیر از آن ،میزان تحرک اسپرم ها می تواند با توجه به میزان غلظت روان کننده ها و محتوای آبی آن در داخل آن ها قرار دارد.

در صورتی که خانم ها از لحاظ روحی و جسمی برای برقراری رابطه جسمی آمادگی لازم را داشته باشند ؛آنها به اوج لذت جنسی رسیده وبدن آن ها به طور طبیعی می تواند روان کننده ترشح کند و نیازی به این گونه روان کننده ها نخواهد بود.در صورتی که روان کننده مورد نیاز در بدن تولید نشود شما می توانید از مقداری آب گرم برای این کار بهره ببرید و آب گرم هم مشکلی برای حرکت اسپرم ها در داخل رحم ایجاد نخواهد کرد و مضر نیست.و در صورتی هم که تعدادی از خانم هایی که دوست دارند هر چه زودتر بچه دار شوند و نیاز به روان کننده ها دارند می توانند برای این کار از روغن های طبیعی ومفید بهره ببرند که مضر نیستند و می توانند مشکل آن ها را برطرف کنند.

انتخاب نمودن سبک صحیح زندگی به وسیله زن و شوهرها

در شیوه زندگی مشترک زوجین های جوان عوامل مختلفی وجود دارند که می توانند بر قدرت باروری آن ها تاثیرگذار باشند که این عوامل عبارت اند از ،سیگار کشیدن ،استفاده از موارد مخدر و مصرف مواد کافئین دار و….در اغلب موارد مصرف این مواد موجب می شود که تعداد و حرکت و تحرک اسپرم ها در بدن آقایان کاهش پیدا کرده و همین طور موجب می شود که عمل تخمک گذاری ن دچار اختلال شده و نامنظم گردد. و لازم است همه زوچ های جوان به این نکته نیز توجه داشته باشند که در صورتی که بیش از حد از شیرین کننده مصنوعی استفاده کنند و یا در معرض مواد شیمیایی قرار بگیرند ؛این مسئله می تواند تاثیرات بسیاری زیادی بر قدرت باروری مردان و ن داشته باشد.

لذا ما به همه زوج های جوانی که علاقه مند می باشند که در آینده ای نزدیک بچه دار شوند ،توصیه می کنیم که حتما سعی کنند ،حدود ۳ ماه پیش از اقدام به بار داری این عادت های نادرست را ترک کنند.و سعی کنند که از شیوه های صحیح زندگی استفاده نمایند تا زندگی پر نشاط و سالمی داشته باشند.

آلودگی های محیط زیست

همان گونه که می دانید در صورتی که محل زندگی ما انسان ها آلوده باشد می تواند به همه ما صدمات و آسیب هایی را وارد کند .باید بگوییم که ما انسان ها درمحیط زیست خود معرض انواع مختلف آلاینده ها مانند آفت کش ها ،دود سیگار ،مواد شیمیایی ،بیفنیل های پلی کربنات ،پلاستیک و همین طور مصرف بیش از اندازه مواد بسته بندی ،که دارای مواد شیمیایی هستند ،قرار داریم و این آلودگی می توانند تاثیرات بسیار زیادی بر روی قدرت باروری زوج های جوان داشته باشند.و بر طبق تحقیقات صورت گرفته می توانند تا ۲۹ درصد موجب کاهش قدرت باروری زوج ها شوند.

درسته که در حال حاضر و با سبک زندگی امروزی نمی توان از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیای و معدنی خودداری نمود ولی ما به زوج های جوان عزیزی که قصد دارند که به زودی باردار شده و خود را از این تعمت بزرگ الهی یعنی فرزند بهره مند کنند ،توصیه می کنیم که تا جایی که می توانند سعی کنند که از تماس با مواد شیمیایی و معدنی پرهیز کنند و برای عملی شدن این کار هم باید سعی کنند که برای گیاهان و چمن های موجود در حیاط و یا اطراف خود ااز آفت کش ها استفاده نکنند و در ضمن بیشتر تلاش کنند که از غذاهای طبیعی استفاده کنند . و همین طور حتی مواد بهداشتی شخصی خود را هم بیشتر تلاش کنند تا از محصولات ارگانیک و از نوع طبیعی انتخاب کنند تا مشکلی از لحاظ سلامتی و به خصوص قدرت باروری نداشته باشند.

این اختلال خطرناک در واقع بزرگترین علت مرگ و میر در دنیا است به طوریه در کشورهای کمتر پیشرفته سکته مغزی به عنوان دومین علت مرگ و میر و در کشورهای پیشرفته سومین علت مرگ و میر است با توجه به این موضوع باید بگوییم که به طور متوسط ۱۰ تا ۱۵ درصد افرادی که به سکته های مغزی مبتلا می شوند در اثر این بیماری جان خود را از دست می دهند و ۶۰ تا ۷۰ درصد بیماران با درمان مناسب می توانند زندگی مستقل داشته باشند.

مراجعه به متخصص خوب مغز و اعصاب :

فوق تخصص مغز و اعصاب

انواع سکته مغزی

سکته مغزی به سه دسته تقسیم می شود که این سه دسته بر حسب درجه شدت خطرات و عوارض نامگذاری شده اند که عبارتند از :

1. سکته مغزی ایسکمیک
2. سکته مغزی هموراژیک
3. حمله ایسکمیک گذرا

سکته مغزی ایسکمیک :

این نوع سکته مغزی یکی از متداول ترین نوع سکته های مغزی، است که تقریبا از هر ۱۰ سکته مغزی ۹ مورد در این گروه قرار می گیرند. در صورتی که سرخرگی که خون را به مغز می رساند، مسدود شود، این نوع سکته مغزی در فرد رخ می دهد. از مهم ترین علل های بسته شدن رگ خونی، رسوب چربی ها در شریان ها (آترواسکلروز) است که باعث تشکیل ه خونی می شود. و گاهی اوقات، نیز در اثر بی نظمی ضربان قلب، یک ه خونی در قلب ایجاد می شود. سپس این ه خونی به جای دیگری از بدن می رود که در آنجا سرخرگ رساننده خون به مغز را می بندد.

سکته مغزی هموراژیک :

این عارضه درست در زمانی که یک رگ خونی در مغز پاره می شود رخ می دهد معمولا زمانی این نوع سکته وقتی بروز می کند که یک رگ خونی ضعیف در مغز منفجر شود. نتیجه این نوع سکته، خونریزی شدید درون مغز است که متوقف کردن اش نیز سیار دشوار است.

حمله ایسکمیک گذرا :

این عارضه نیز در اثر گرفتگی رگ خونی رخ می دهد. و باعث آسیب دائمی مغز نمی شود، ولی باعث بروز علائم سکته می شود در واقع این عارضه در اثر کاهش جریان خون موقت قسمتی از مغز علائمی مشابه به سکته مغزی مثل تاری دید گذرا، اختلال صحبت کردن، همی پارزی و سرگیجه ایجاد می کند ولی به علت برگشت سریع جریان خون مغزسکته مغزی اتفاق نمی افتد و علائم ظرف مدت چند ساعت تا حداکثر۲۴ ساعت برطرف می شود.

در واقع باید درباره این علائم گفت که هر چند که این علائم زود گذر می باشند و عوارضی را برجای نمی گذارند اما یک هشدار بسیار جدی برای سکته مغزی کامل محسوب می شوند که باید سریعا اقدامات تشخیص و درمان لازم برای پیشگری از سکته مغزی بعدی توسط متخصص مغز و اعصاب انجام شود.

مهم ترین اقدامات که برای تشخیص و درمان باید صورت بگیرد شامل تصویر برداری مغزی ، سونوگرافی داپلر عروق مغزی وکاروتید برای بررسی خون رسانی مغز و یافتن تنگی یا پلاک احتمالی در شریان های کاروتید و مغز و بررسی های قلبی شامل اکوی قلب جهت رد کردن فشار آمبولی یا ه در قلب می باشد.

مهم ترین علائم و نشانه های سکته مغزی

با توجه به انواع سکته های مغزی علائم و نشانه ها نیر بسته به این که کدام قسمت از مغز دچار اختلال خون رسانی شده باشد متفاوت است.

1. بروز سردرد ناگهانی و شدید
2. احساس بی حسی یا فلج ناگهانی در یک طرف بدن
3. کاهش ناگهانی بینایی، قدرت بدن، تعادل بدن
4. تاری ناگهانی دید به خصوص در یک چشم و یا دوبینی
5. به هم خوردن تعادل بدن به طور ناگهانی
6. اختلال در صحبت کردن.

طبق یافته های محققان یکی از علل اصلی بروز سکته مغزی در واقع رعایت نکردن اصول پایه ای سلامتی است که شامل تغذیه و فعالیت جسمی است. به این ترتیب که هر چه که فرد فعالیت کمتر، رژیم غذایی ناسالم تر و وزن بیشتری را داشته باشد احتمال بروز سکته در فرد به مراتب بیشتر است.

مواردی مثل سیگار کشیدن ، کم تحرک بودن و استفاده زیاد از الکل جزو علل اصلی سکته مغزی محسوب می شوند. شاید جالب باشد تا بدانید که یکی دیگر از عواملی که باعث سکته مغزی می شود داشتن رژیم غذایی اشتباه است. در واقع بیشتر افراد با استفاده از یک رژیم غذایی نامناسب باعث افزایش خطر سکته می شوند. که این مورد در مصرف زیاد چربی ها و کلسترول باعث باریک شدن رگ های خونی توسط پلاک ها می گردد.

مهم ترین فاکتور های خطر سکته مغزی (risk factors)

1. چاقی و اضافه وزن
2. عدم تحرک و نداشتن فعالیت فیزیکی و یک جانشستن های بی مورد
3. مصرف زیاد مشروبات الکلی و دخانیات
4. مصرف مواد مخدر و روان گردان مثل کوکائین و متامصامین و شیشه
5. فشار خون بالای کنترل نشده
6. مصرف سیگار و قرار گرفتن در معرض دود سیگار
7. کلسترول بالا (LDL)
8. دیابت
9. بیماری های قلبی و عروقی به خصوص آریتمی ضربان قلب نامنظم (AF)
10. سن بالا و کهولت سن (شاید بتوان گفت افزایش سن مهم ترین ریسک فاکتور سکته مغزی محسوب می شود بعد از ۵۵ سالگی به ازای هر ریسک استروک ۲ برابر می شود نیمی از مارد استروک بین سنین ۷۰ تا ۷۵ سال اتفاق می افتد.

چگونه از سکته مغزی پیشگیری کنیم؟

سلامتی و داشتن یک زندگی سالم و ارام آرزوی هر کسی است و با توجه به این که عواملی مثل فشارخون، دیابت، استعمال دخانیات، مصرف الکل و چاقی از فاکتورهای خطر سلامتی و بروز سکته های مغزی هستند از این رو تغییر سبک زندگی و فعالیت روزانه منظم به رفع این خطر بسیار کمک می کند.

• یکی از راه های پیش گیری از سکته مغزی در کنار فعالیت منظم، کنترل فشار خون در افرادی که دارای فشار خون بالا هستند معمولا انجام و رعایت مواردی مثل ورزش، کاهش استرس، کاهش وزن و کاهش مصرف نمک و همچنین در صورت وم مصرف داروی تجویز شده توسط پزشک متخصص در کنترل فشار خون بسیار موثر است.
• برای پیشگیری از سکته مغزی کاهش پلاک های چربی در دیواره عروق مغز بسیار مهم است به این ترتیب با کاهش کلسترول و چربی اشباع شده رژیم غذایی، کاهش چربی موجود در غذا می توان که پلاک های چربی دیواره عروق مغز را کاهش داد همچنین مصرف داروی کاهنده کلسترول مثل استاتین، هم موثر است.

رعایت مواردی مثل

• ترک سیگار و کاهش مصرف الکل
• کنترل قنو خون و مصرف روزانه انسولین
• کاهش وزن و رسیدن به وزن ایده ال
• مصرف میوه و سبزیجات،روغن زیتون،آجیل
• انجام فعالیت های ورزشی روزانه به مدت ۳۰ دقیقه

در صورت مشاهده علائمی از سکته مغزی سریعا به پزشک مغز و اعصاب مراجعه نمائید در مراجعه به پزشک فوق تخصص مغز و اعصاب پزشک دارو هایی را جهت جلوگیری از سکته مغزی تجویز می کند که این دارو ها شامل آنتی پلاکت ها مثل آسپرین، کلوپیدگرول و پلاویکس می باشند و مصرف منظم این دارو ها از تجمع پلاکت ها که باعث ایجاد ه درجدار عروق می شود پیشگیری می کند.

معمولا در بیشتر موارد نیز ممکن است که پزشک متخصص مغز و اعصاب بسته به شرایط زمینه ای بیمار از داروهای رقیق کننده خون قویتر مثل وارفارین وهپارین استفاده کند.

در صورتی که فرد دچار سکته مغزی شد اولین کار مراجعه به مراکز مجهز به واحد استروک (STROKE UNIT) تخصصی، است در این مرکز در چند دقیقه اول پس از بروز سکته مغزی با استفاده از تزریق مستقیم داروهای لیز کننده ه خون مثل استروپتوکیناز (SK) به داخل رگ بسته شده استفاده می کنند و به این ترتیب سریعا خون رسانی را به حالت نرمال برمی گردانند.

با توجه به موارد ذکر شده و این که همیشه پیشگیری بهتر از درمان است، توصیه می شود می بایستی تمام افرادی که فاکتور های خطر سکته مغزی را دارند تحت نظر متخصص مغز و اعصاب و معاینات نورولوژیک و اقدامات پیشگیری کننده مثل سونوگرافی داپلر عروق ترانس کرانیال و کاروتید (TCD&ECD) انجام دهند.

نکته مهم اینکه :

مطمئنا همه افراد به دنبال این هستند تا به مدت طولانی در سلامت زندگی کنند از این رو بهتر است تا بخور نخورهای مربوط به رژیم غذایی سکته مغزی را شناخته و رعایت کنیم که این موارد عبارتند از :

• مصرف نان، برنج، ماکارونی، سیب زمینی و غلات صبحانه (مثل برشتوک) که حاوی مقدار کمی چربی و در عین حال سرشار از نوعی انرژی هستند بسیار مهم است.
• مصرف منظم میوه و سبزیجات و هم چنین آب آن ها
• مصرف حبوبات، مغزها، دانه ها و سایر پروتئین های گیاهی
• مصرف ۲ روز در هفته از ماهی های روغنی خصوصاً قزل آلا و قباد، سبب بهبود جریان خون می شوند.
• استفاتده از مغزها، دانه ها و روغن کتان حاوی نوعی اسید چرب ضروری به نام لینولئیک اسید هستند.
• مصرف مواد غذایی غنی از ماده معدنی سلنیوم از جمله ماهی، و تخم آفتاب گردان برای پیش گیری از سکته توصیه می شود.و برای پیش گیری از بروز مجدد سکته، منابع غذایی حاوی آلفا لینولئیک اسید (نوعی اسید چرب ضروری) از قبیل گردو ، سویا و روغن کانولا(گا) مفید هستند.

با توجه به محدودیت های که برای فرد می تواند به وجود بیاورد امروزه یکی از علل شایع مراجعه بیماران به متخصص مغز و اعصاب (نورولوژیست) لرزش دست است. در بسیاری از افراد لرزش در دستها می تواند که هیچ علت خاصی را نداشته باشد و یا ممکن است تا در بسیاری موارد نیز علامتی از یک بیماری زمینه ای در بدن فرد باشد.

مراجعه به متخصص مغز و اعصاب خوب در تهران :

فوق تخصص مغز و اعصاب تهران

بیشتر متخصصان درباره لرزش دست بر این موضوع اهمیت می دهند که لرزش دست یا ترمور یک علامت شایع در بیماری های حرکتی مغز و اعصاب محسوب می شود ، که انقباض غیر ارادی و ریتمیک دست باعث ایجاد آن می شود. ترمور و یا لرزش دست معمولا بیشتر از هر نقطه ای در دست ها شایع است و در بسیاری موارد ممکن است که این لرزش در سر، پاها و تارهای صوتی هم اتفاق بیافتد. معمولا لرزش دست می تواند باعث ایجاد اختلال در نوشتن، غذا خوردن و حتی نوشیدن یک فنجان چای شود.

شایع ترین لرزش ها به ۲ قسمت تقسیم می شوند:

 لرزش در حال استراحت (Resting Tremor)

معمولا این نوع لرزش زمانی که ماهیچه های دست در حال استراحت هستند و مثلا روی پا ثابت قرار دارند لرزش در دست دیده می شود. این نوع لرزش از خصوصیات بیماری پارکینسون است که در آن انگشت شست بیمار مکرر به کف دست نزدیک و سپس دور می شود و حالتی مانند شمردن پول دارد که معمولا در هر دو دست دیده می شود.

لرزش در حال فعالیت (Action Tremor)

اکثر لرزش ها از نوع ترمور هنگام فعالیت هستند و در حالت فعالیت ارادی لرزش دست دیده می شود، مثلا هنگام دراز کردن دست یا برداشتن چیزی که این لرزش در حالت استراحت دست از بین می رود.

علت لرزش دست چیست؟

برای لرزش دست در بعضی موارد علت خاصی وجود ندارد و تمام بررسی های نورولوژیک انجام شده نرمال است. در موارد دیگر ممکن است بیماری های نورولوژیک عامل ایجاد لرزش دست باشند که در قسمت زیر ما به بعضی از آنها اشاره می کنیم.

الف) MS (Multiple sclerosis)

در بسیاری از موارد بیماری ام اس می تواند که عامل ایجاد لرزش باشد و در واقع زمانی که راههای کنترل کننده حرکت دست در سیستم عصبی مرکزی دچار تخریب شوند معمولا این اتفاق می افتد.

ب) استروک (سکته مغزی)

در صورت بروز سکته مغزی و در اثر بسته شدن شریانهای اصلی مغز توسط مغز می تواند موجب آسیب راههای کنترل کننده حرکت در مغز و در نتیجه ایجاد لرزش دست شود.

ج) ضربه های مغزی

یکی از دلایل ترمور در بیشتر مواقع وارد شدن ضربه های مغزی است که در صورت وارد شدن این ضربه ها به قسمت های خاصی از مغز، که کنترل حرکات دست را به عهده دارند می تواند موجب ترمور (لرزش دست ) شود معمولا این نوع لرزش ها گاها در بوکسورها که ضربات بسیاری به سر و صورتشان وارد می شود به وضوح دیده می شود.

د) پارکینسون

طبق تحقیقاتی که محققان انجام داده اند امروزه بیش از ۲۵ درصد بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون دچار لرزش دست فعالیتی (Action Tremor) هستند. اما مشخصه اصلی بیماری پارکینسون لرزش دست در حال استراحت (Resting Tremor) است که بیشتر از یک دست شروع می شود و به دیگر قسمتهای بدن انتشار می یابد. در بیماری پارکینسون ترمور با استرس و فعالیت فیزیکی تشدید می شود.

ه) اسنشیال ترمور (Essential Tremor)

شایعترین نوع لرزش دست است و علت آن نامشخص است، لرزش بیشتر در دست غالب مشهود است ولی ممکن است همه بدن را در بر گیرد. لرزش چه در حال فعالیت و چه در حالت ایستاده وجود دارد. ولی به طور کلی جز گروه ترمور فعالیتی (Action Tremor) طبقه بندی می شود.

ژنتیک مسئول حدود نیمی از موارد این نوع ترمور است و در این موارد معمولا سابقه فامیلی افراد مبتلا به لرزش دست وجود دارد.

و) دیستونیک ترمور

یک بیماری حرکتی سیستم عصبی به نام دیستونی که در آن مغز سیگنالهایی مبنی بر افزایش غیر عادی انقباض عضلات اندامها را می فرستند وجود دارد که ترمور هم یکی از علائم آن است که می تواند در هر کدام از اندامها از جمله دست وجود داشته باشد.

ز) بیماریهای روانپزشکی مثل افسردگی یا اضطراب شدید یا (PTSD) (post teraumatic stress disorder)

ح) بعضى بیماریهاى نورولوژیک مثل آتاکسى فامیلیال

ط) استفاده بیش از حد یا محرومیت از الکل

ی) مسمومیت با جیوه

ک) پرکاری تیروئید

ل) اختلال کبد یا کلیه

م) اضطراب منتشر یا پانیک

مصرف داروهایی مانند داروهایی که در درمان آسم به کار می روند مثل :

• سالبوتامول
• آمفتامین
• کافئین
• کورتیکواستروئید
• و دارو هایی که در درمان بیمار های روانپزشکی بکار می روند مثل لیتیوم و سدیم والپروات

درمان لرزش دست

چطور از لرزش دست رهایی یابیم ؟

با توجه به این که لرزش دست ها یک مشکل جدی برای فرد نیست و طوری نیست که زندگی فرد را تهدید کند، اما این نوع عارضه در دست ها می تواند که انجام وظایف روزانه را با مشکل و دشواری همراه کند زیرا در بسیاری از موارد در صورتی که مشکل شدیدتر شود، فرد در نگه داشتن لیوان خالی، غذا خوردن به صورت عادی، اصلاح کردن و نوشتن با دستخط خوانا نیز دچار مشکل می شود.

بهترین و مناسب ترین توصیه جهت بررسی و تشخیص علت لرزش مراجعه به یک نورولوژیست است بیشتر افراد در صورتی که دارای بیماری زمینه ای مثل هایپرتیروئیدى یا اختلال کبد وکلیه باشند درمان آنها باعث قطع لرزش دست می شود.

مناسب ترین راه ها جهت درمان لرزش دست ها :

• برخی تغییرات ساده در سبک زندگی و درمانی های خانگی نیز می توانند به بهبود نشانه ها کمک کنند هنگامی که موضوع تغییرات سبک زندگی که به کنترل لرزش دست ها کمک می کنند، مطرح می شود، ترک الکل و سیگار دو عامل کلیدی هستند. زیرا که مصرف بیش از اندازه الکل تاثیر مستقیم بر سیستم عصبی دارد. در حقیقت، الکل می تواند سیستم عصبی را به شدت تضعیف کند و موجب لرزش در دست ها شود. نیکوتین بیش از اندازه در بدن می تواند موجب شکل گیری لرزش در دست ها شود و با گذشت زمان شرایط وخیم‌تر نیز می شود.
• کاهش یامحدود کردن مصرف کافئین، آنفتامین والکل میتواند کامل سودمند باشد.
• انجام برخی فعالیت فیزیکی و ورزشی با هدف بهبود و تقویت عضلات
• کم کردن کاهش استرس
• مدیتیشن، یکی از بهترین گزینه ها برای کاهش استرس است که باید مد نظر قرار بگیرد. مدیتیشن شفافیت را به ذهن باز می گرداند و اعصاب را آرام می سازد.
• تنفس عمیق، یکی دیگر از تکنیک های خوب برای مبارزه با استرس است. تنها ۱۰ دقیقه تنفس عمیق از طریق دیافراگم می تواند تا حد زیادی به نفع سیستم عصبی و القا آرامش تمام شود.
• برای درمان لرزش دست ها، مصرف متعادل ب-کمپلکس ضروری است. انواع مختلفی از ویتامین B وجود دارند که به حفظ سلامت اعصاب و عضلات قوی کمک می کنند. به عنوان مثال، ویتامین های B12، B1 و B6 برای حفظ اعصاب سالم و محافظت از آنها در برابر آسیب ضروری هستند. کمبود ویتامین های B ممکن است به از دست دادن هماهنگی و تعادل بین اندام های مختلف منجر شود که به نوبه خود موج لرزش دست ها می شود. این مساله می تواند به ضعف عضلانی نیز منجر شود.

ولی در صورتی که یک زن جوان مبتلا به دیابت توانسته باشد که بیماری خود را کنترل کند و با آن کنار بیاید و با انجام دادن برخی اقدامات بهداشتی ،سلامت بدن خود را تامین کند می تواند اقدام به بارداری کند.ما در این نوشته تلاش نموده ایم تا اطلاعات کاملی در مورد بیماری دیابت و در بدن خانم های جوان که باعث می شود که هر دو جنس با مشکل ناباروری مواجه شوند به ویژه این مشکل می تواند روی ن جوان بیشتر تاثیرگذار باشد.

مراجعه به پزشک متخصص :

بهترین متخصص ن در تهران

به چه نحوی مشکل ناباروری در افراد مبتلا به دیابت روی می دهد؟

این امکان وجود دارد که فرد با وجود مبتلا بودن به دیابت ،به راحتی باردار شده و صاحب فرزندی سالم شود ولی نکته ای که در این مورد وجود دارد این می باشد که ،افرادی که دچار بیماری دیابت می باشند بیشتر از سایر افراد احتمال دارد که به مشکل ناباروری دچار شوند.
در تعریف ناباروری باید بگوییم که به کسی نابارور گفته می شود که تقریبا ً یک سال برای باردار شدن تلاش کرده است ولی موفق به باردار شدن ،نشده است.بر طبق تحقیقات انجام شده در این زمینه محققان به این نتیجه رسیده اند که تقریبا ً ۱۰% جمعیت جوان دنیا دچار مشکل ناباروری می باشند.و این در صورتی است که اغلب مشکلات ناباروری که در بدن ن و مردان وجود دارد ؛دارای راه درمان می باشند.و فقط ۱۰ درصد این مشکلات راه حلی ندارند و به عنوان ناباروری دائمی محسوب می شوند.

آیا دیابت می تواند بر روی قدرت باروری تاثیرگذار باشد؟

زوج های جوانی که قصد بچه دار شدن دارند و در حال تلاش برای این کار می باشند ،باید توجه داشته باشند که مشکل ناباروری که به علت دیابت روی می دهد ،به خاطر مصرف انسولین می باشد و این مسئله در میان افراد جوان بیشتر شایع می باشد.در حقیقت زمانی که بدن انسان جهت هضم مواد غذایی مصرف شده یک نوع هورمون به نام انسولین را از طریق جریان خون به سلول های بدن می رساند ،به نحوی به آن ها کمک می نماید تا گلوکز موجود در غذا را (که یک شکلی از قند می باشد ) تجزیه نموده و جهت تولید انرژی در بدن به کار گیرد.و این در حالی می باشد که در صورتی که یک فرد دیابتی با مقاومت بدن خود نسبت به انسولین مواجه شود ،این بدان معنی می باشد که بدن این فرد با مشکل عدم تعادل هرمونی نیز روبه رو می باشد.

باید به این نکته اشاره کنیم که ،چناچه میزان ترشح یکی از هورون های مورد نیاز بدن ما انسان ها در تعادل نباشد ،می تواند سطح ترشح هورمون های دیگر را هم مانند استروژن ،پروژسترون و تستوسترون را هم دچار اختلال کند.و در پی آن به هم خوردن کل زنجیره ترشح هورمونی در بدن و بروز عدم تعادل آن ،می تواند باعث مسائلی مثل کیست تخمدان در خانم ها و یا دچار اختلال شدن قدرت باروری مردان گردد.و در ضمن افرادی جوانی که قصد بچه دار شدن دارند ،لازم است که به این نکته توجه داشته باشند که بدن افرادی که دچار بیماری دیابت می باشند ،امکان دارد که واکنش های مختلفی به انسولین نشان دهد ،که مهمترین این واکنش ها در زیر ذکر شده اند:

دیابت نوع اول :

چنانچه فردی مبتلا به دیابت نوع اول باشد ،بدن این فرد نمی تواند انسولین تولید کند.

دیابت نوع دوم :

افرادی هم که دچار دیابت نوع دوم می باشند ،بدن این افراد نیز نمی تواند به اندازه ی کافی هورمون انسولین برای مصرف سلول های بدن خود ترشح کند و یا در مواردی بدن بیار به تولید انسولین خودش واکنش نشان می دهد.و این احتمال نیز وجود دارد که بدن برخی از بیماران هر دو این واکنش ها را نشان دهد.

بیماری دیابت چه رابطه ای با مشکل ناباروری خانم ها دارد؟

شاید این بیماری یعنی دیابت نتواند برای همیشه از باردار شدن فرد جلوگیری کند ،ولی می تواند جنین را در داخل رحم سقط کند.ولی بای به نکته توجه داشت که این نوع سقط جنین زمانی اتفاق می افتد که فرد متوجه حاملگی خود نشده است.و قبل از اینکه فرد بفهمد که حامله است اتفاق می افتد زیرا این بیماری معمولا ً مانع لانه گزینی جنین در دیواره رحم مادر می شود و باعث سقط زودرس جنین می گردد.

بر طبق آمار های گزارش شده از انجمن دیابت ایالات متحده آمریکا ،در مواردی که مشکل مادر ،ترشح میزان بالای گلوکوز تشخیص داده شود ،احتمال سقط جنین در او ۳۰ تا ۶۰ درصد بیشتر از دیگر افراد سالم می باشد.و در ضن در مواردی هم که بارداری بیمارتایید شده باشد ،این امکان وجود دارد که در زمان تولد خطرات و مشکلاتی بروز کند.یک سری مسائل و مشکلاتی امکان دارد در دوران بارداری و در زمان تولد نوزاد انی که دارای مادران دیابتی هستند بروز کند که این مسائل در زیر ذکر شده اند:
– ممکن است نخستین مشکل ناشی از مبتلا بودن مادر به دیابت ،این باشد که نوزاد او در هنگام تولد دارای نقص عضو باشد .و این مسئله هم به خاطر بالا بودن میزان سطح قند خون در بدن مادر باردار و صدمه دیدن سلول های جنینی اتفاق می افتد.

• در ضمن چنانچه نوزاد دارای جسه بزرگی باشد ،باید تولد او با انجام عمل سزارین صورت بگیرد که در این صورت انجام عمل جراحی در مادران مبتلا به دیابت احتمال خطر ابتلا به غفونت را در این خانم ها تا حدی زیادی بالا خواهد برد.
• و در پایان باید توجه داشت که احتمال زیادی وجود دارد که مادران دیابتی به دیابت دوران بارداری مبتلا شوند ،که این مسئله می تواند عوارضی را برای مادر و نوزاد او در پی داشته باشد.

دیابت چه رابطه ای با قدرت ناباروری آقایان دارد؟

بر اساس مطالعات و تحقیقاتی که محققان کشور انگلستان انجام داده اند ،می توان به این نتیجه دست پیدا کرد که در بدن آقایان مبتلا به دیابت ،احتمال آسسیب رسیدن به DNA اسپرم در مقایسه به افرادی که دچار این بیماری نمی باشند ،بسیار بالاتر می باشد ،زیرا اقایان که دچار بیماری دیابت می باشند ،با مسائل پزشکی خاصی مواجه هستند که مربوط به انزال می باشد.

باید بگوییم که اغلب اقایانی که دچار بیماری دیابت می باشند ،با بیماری خاصی به نام (انزال ) مواجه می باشند.و در توضیح این مسئله باید بگوییم که بدن این افراد به جای رساندن اسپرم به آلت تناسلی ،آن ها را وارد مثانه بیمار می کند.،که این امر ممکن است که فرد را برای همیشه نابارور کند.در ضمن در صورتی که مردان جوان مبتلا به بیماری دیابت شوند ،ممکن است که این بیماری به رگ های خونی ،که خون را به اعصاب بدن می رسانند ،صدمه بزند.و در پی آسیب وارد شدن به رشته های عصبی که خون را به آلت تناسلی مرد می رساند ؛قدرت باروری این آقایان نیز تحت تاثیر قرار می گیرد.

و در پایان باید بگوییم افراد جوانی که قصد بچه دار شدن دارند و تلاش زیادی برای این کار انجام می دهند ،باید توجه داشته باشند که مردانی که دچار بیماری دیابت می باشند به دلیل بروز اختلال در نعوظ ،دچار ناباروری می گردند.

مراقبت از سلامتی مردان و نی که دچار بیماری دیابت می باشند؟

زوج های جوانی که قصد دارند بچه دار شوند و تلاش های زیادی برای محقق شدن این مسئله انجام می دهند ،باید به خاطر داشته باشند که در صورتی که دچار بیماری دیابت می باشند ؛و با این وجود دوست دارند که بچه دار شوند ،آنها نیاز شدیدی دارن که قبل از شروع تلاش برای بارداری ،مراقبت های زیادی را از بدن خود انجام دهند .ا در اینجا یک سری نکات مهم برای مراقبت از بدن ن و مردان مبتلا به دیابت ذکر کرده ایم که در زیر آورده شده است:

• کسانی که دچار بیماری دیابت می باشند باید به صورت مرتب وزن خود را کنترل کنند تا به وزن مطلوبی دست پیدا کنند.
• این افراد باید تلاش کنند که به صورت منظم ورزش کنند تا بتوانند به این ترتیب اندام خود را حفظ کنند.
• این افراد باید بعد از م با پزشک معالج خود مکمل های ویتامینی مصرف کنند.
• باید قند خون مطلوب بدن را حفظ کنند.
• مراقبت و. نظارت دقیق بر انسولین خون و سطح هموگلوبین آن در بدن
• باید اینگونه افراد از غذاهای سالم مصرف کنند و از مصرف غذاهای ناسالم و بسته بندی شده خودداری کنند.

درست که تصور عموم مردم این می باشد که بیماری دیابت ،یک بیماری دشوار می باشد که دارای درمان نمی باشد ،اما افراد جوان مبتلا به این بیماری می توانند امیدوار باشند .وسعی کنند که آگاهی خود را در مورد دیابت و همین طور تاثیراتی که می تواند بر قدرت باروری بدن داشته باشد ،بالا ببرند تا بدین ترتیب بتوانند بسیاری از مشکلات ناشی از آن را ازبرطرف کرده و یا کنترل نمایند.افراد جوانی که با وجود داشتن این بیماری هنوز هم در حال تلاش برای بچه دار شدن می باشند ،باید به این نکته توجه کنند که هنوز هم شانسی برای فرزند دار شدن دارند،ولی باید برای عملی شدن این مسئله باید تحت نظر یک

پزشک متخصص ن و زایمان قرار گرفته و همه ی آزمایشات مورد نیاز را با دقت هرچه تمامتر انجام دهند .

در ضمن باید این نکته را هم به خاطر بسپارند که جهت داشتن یک زندگی سالم ،اینکه فرد یک فرد فعالی باشد از اهمیت زیادی برخوردار است.بنابراین افراد دچار بیماری دیابت در صورتی که دوست دارند با بیماری خود مقابله کنند باید ،پر تحرک بوده و فعالیت های ورزشی زیادی را انجام دهند و در ضمن از مصرف مواد غذایی ناسالم و بسته بندی شده نیز اجتناب کنند و سعی کنند که رژیم غذایی سالمی داشته باشند.تا بتوانند بیماری خود را کنترل کنند و از زندگی خود لذت ببرند.

بر اساس نتایجی که به دست آمده است تزریق بوتاکس در عده زیادی از بیماران مبتلا به سر درد های میگرنی می تواند باعث قطع و یا طولانی شدن فاصله بین حملات سردرد به مدت سه ماه تا چهار ماه شود. در حال حاضر این نوع درمان امروزه تزریق به عنوان جدیدترین درمان سردرد میگرنی مطرح می باشد و در حال حاضر متد روز درمان بیماری میگرن در کشورهای پیشرفته از جمله آمریکا و بعد از آن اروپا می باشد.این متد پس از بررسی های بسیار سر انجام از موفق به دریافت گواهی از سازمان غذا و دارو امریکا (FDA) شد.

با توجه به نتایجی که به دست آمده است تزریق بوتاکس بهترین درمان سردرد میگرنی است و در درمان بیماران مبتلا به

سردرد مزمن روزانه ( Chronic daily headache ) موفق بوده است.اما برای حصول نتیجه بهتر در

درمان سردرد بعد از تزریق بوتاکس، متخصص مغز و اعصاب باید بر اساس معیار هایی بیمارانی را که از تزریق بوتاکس سود می برند و این درمان برایشان مفید است را به طور صحیح انتخاب کند.

یک نکته مهم دیگر در تزریق بوتاکس این است که تزریق حتما می بایست در محل های مناسب و طبق پروتکل FDA در ۳۱ نقطه از عضلات سر و گردن انجام شود که این نقاط شامل ۷ نقطه در عضله فرونتال (پیشانی)، ۴ نقطه در عضلات تمپورال (گیجگاهی) هر طرف، ۳ نقطه در عضلات اکسی پیتال (پس سری) هر طرف، دو نقطه در عضلات پاراوتبرای گردن هر طرف و ۳ نقطه در عضله تراپزیوس (بالای شانه) هر طرف . از این رو روش های این تزریق با تزریق زیبایی بوتاکس بسیار متفاوت بوده است و این تزریق حتما باید توسط نورولوژیست (متخصص مغز و اعصاب) خوب انجام شود.

از آن جایی که این کار باید حتما توسط نورولوژیست انجام شود، نورولوژیست در این درمان مقدار مشخصی از آمپول بوتولونیوم توکسین رقیق شده را در عضلات ذکر شده به ارامی تزریق می کند. معمولا این کار زمان زیادی را نمی برد و این کار در مطب و به صورت سرپایی و معمولا در عرض ۱۰ تا ۱۵ دقیقه انجام می شود و بیمار می تواند که بدون هیچ مشکلی به فعالیت های روزمره خود ادامه دهد.

تزریق بوتاکس چگونه از سردرد میگرنی جلوگیری میکند؟

همان طور که گفتیم بوتاکس علاوه بر زیبایی، برای درمانهای مختلفی کاربرد دارد، از جمله به عنوان راهی برای درمان تعریق بیش از حد زیر بغل، سردردهای میگرنی، پروستات و بعضی گرفتگی های عضلانی نیز کاربرد دارد. استیل کولین” ماده ای شیمیایی است که دستور حرکت را از طریق اعصاب، به ماهیچه ها می رساند. با تزریق بوتاکس در نواحی مورد نظر در واقع از ترشح این ماده شیمیایی و در نتیجه منقبض شدن عضلات تا حدی جلوگیری می شود. در زمانی که تزریق صورت می گیرد با فلج شدن عضلات صورت باعث شل شدن آنها و جلوگیری از انقباض آنها می شود و در نتیجه کاهش درد در بیماران با سردرد مزمن را موجب می شود. سم بوتولینوم” ماده ای است که از آن به عنوان ماده اولیه بوتاکس یاد می کنند.

برای سردرد های میگرنی نیز همان طور که در قسمت فوق گفتیم در ۷ ناحیه از سر، ۳۱

تزریق بوتاکس با سوزن های خیلی کوچک توسط متخصص انجام می شود که موجب جلوگیری از سردرد های میگرنی خواهد شد.

تزریق بوتاکس گزینه مناسبی برای سردرد شما می باشد؟

معمولا بیشتر بیمارانی که از این بیماری رنج می برند در مراجعه به پزشک به دنبال مناسب ترین و آسان ترین راه برای رفع درد هستند از این رو پزشک متخصص مغز و اعصاب پس از بررسی شواهد و مدارک بیمار و انجام معاینات پزشکی تشخیص می دهد که برای درمان سر درد میگرنی کدام روش مناسب تر است. علاوه بر سر درد های مزمن معمولا تزریق بوتاکس در سردردهای پس سری، سردردهای همراه با درد گردن و سردرد های تنشی هم بسیار موثر است.

اما باید توجه داشت که افرادی که از سردرد های ناشی از فشار خون بالا، سردرد های دوران و سردرد سینوزیت رنج می برند این افراد کاندید مناسبی برای تزریق بوتاکس نیستند. طبق ازمایشی که بر روی تعداد مشخصی بیمار صورت گرفت نتیجه این شد که ۸۰ درصد بیماران تزریق بوتاکس، کاهش شدت سردرد یا تعداد حملات سردرد و یا هر دو مورد را گزارش کرده اند. که حدود ۶۰% بیماران تزریق بوتاکس به درمان سردرد یا بوتاکس را عالی گزارش کرده اند، بطوریکه در بیشتر افراد حملات سردرد میگرن کاملا با این روش درمان از بین رفته است، و در حدود ۱۹,۵% بیماران کمی بهتر شده است و ۲۰ درصد تغییری در شدت و تعداد حملات سردرد گزارش نکرده اند.

معمولا به گفته بیشتر متخصصان طول اثر

بوتاکس حدود ۳ ماه (حداقل دو ماه و حداکثر۵ ماه) است و بعد از این مدت بیمار باید مجدد برای تزریق بوتاکس به متخصص مراجعه نماید. جالب است بدانید که با تکرارا تزریقها، طول این مدت بیشترشده و در بعضی موارد بعد از ۵ بار تزریق بوتاکس عضلات آتروفی شده و نیاز به تزریق بوتاکس مجدد از بین میرود. تاثیر بوتاکس در درمان میگرن بعد از ۵-۴ روز از زمان تزریق بوتاکس شروع می شود و در عرض ۲ هفته به پیک اثر خود می رسد.

معمولا تزریق بوتاکس برای این افراد توصیه نمی شود

• ن باردار و شیرده
• افراد زیر ۱۸ سال
• افراد با بیماری های حاد قلبی و عروقی
• افرادی که عفونت فعال دارند
• افرادی که سیستم ایمنی بدنشان به هر دلیلی ضعیف شده است
• کسانی که داروی ضد انعقاد خون مصرف می کنند
• افرادی که از نارسایی کلیوی رنج می برند

جراحی زیبایی گوش | اتوپلاستی , هزینه عمل زیبایی گوش در تهران  : امروزه علم پزشکی خوشبختانه به قدری پیشرفت کرده است که می توان با انجام بسیاری از جراحی ها بسیاری از مشکلات مادرزادی و یا مشکلاتی که بر اثر سانحه برای فرد به وجود می آید را کاملا برطرف نمود. معمولا مشکلاتی که برای افراد در ناحیه سر و صورت به وجود میاید ممکن اس ت علاوه بر این که بر روش چهره فرد تاثیر گذار باشد بر روحیه و اعتماد بنفس او نیز تاثیر گذار باشد از این این افراد برای رفع این مشکل بایستی زیر نظر یک جراح زیبایی مورد جراحی قرار بگیرند.

ما در این مقاله به بحث و بررسی درباره جراحی زیبایی گوش (اتوپلاستی) می پردازیم معمولا بسیاری از افراد را دیده اید که گوش های بزرگ دارند و به دنبال جراحی پلاستیک هستند تا با انجام جراحی ظاهر خود را بهبود ببخشند.

اتوپلاستی چکار می کند؟

انجام این نوع جراحی پلاستیک یعنی جراحی زیبایی گوش (اتوپلاستی) به طور کامل گوش های جلوآمده، غیریکنواخت یا بزرگ را اصلاح می کند

چه کسانی کاندید اتوپلاستی هستند؟

بیمارانی که کاندید انجام این نوع جراحی هستند معمولا بیمارانی هستند که دارای گوش های بیرون زده، غیریکنواخت یا بسیار بزرگ هستند که این افراد برای رفع این عیوب می توانند تا از جراحی اتوپلاستی استفاده کنند. انجام این جراحی در کودکان نباید تا پایان رشد گوش، انجام شود.

مهم ترین مسائلی که باید در مورد کوچک کردن گوش درنظر داشت :

در بیمارانی که دارای گوش های برآمده هستند معمولا این عامل ناشی از دو تغییر آناتومیک است.

• از بین رفتن تاخوردگی انتی هلیکال
• عمیق بودن کای گوش و یا ترکیبی هر دو

تاخوردگی آنتی هلیکال

اگر به گوش نگاه کنید، متوجه چندین منحنی و تاخوردگی می شوید. تاخوردگی آنتی هلیکال به صورت زیر است در صورتی که تاخوردگی از بین برود، گوش بیرون زده می شود.

غضروف کای گوش

به منطقه فرورفته در غضروف کای گوش گفته می شود که این ناحیه در نزدیکی مرکز گوش خارجی قرار دارد و شکل آن شبیه به کاسه است. زمانی که دیواره های این کاسه بلند باشند، کل گوش به سمت بیرون کشیده می شود و گوش بیرون زده را ایجاد می کند. رایج ترین نوع گوش بیرون زده شامل ترکیبی از این مشکلات است. معمولا تمامی این مشکلات و مشکلاتی مثل عدم تقارن، شکل غیرعادی گوش یا اندازه بسیار بزرگ در طی اتوپلاستی اصلاح می شوند.

برش های اتوپلاستی

معمولا برش های اتوپلاستی با توجه به منطقه ای که انجام می شود به سختی بعد از ترمیم شدن دیده می شوند این برش که در چین پشت گوش ایجاد می شود بعد از ترمیم زخم به شکل خط باریکی درمی آید که به سختی می توان آن را دید.

بهبود بعد از اتوپلاستی

• استراحت منظم
• پرهیز از انجام فعالیت های سنگین تا ۴ هفته
• مراجعه به پزشک بعد از ۱ هفته برای باز کردن پانسمان
• استفاده از چندین بالش برای بالا آوردن سر در زمان خواب

مشکلات مادرزادی گوش

• میکروتیا : در این نوع مشکل رشد گوش به اندازه کافی نیست و گوش در زمان تولد خیلی کوچک است.
• ماکروتیا : گوش های خیلی بزرگ که با صورت تناسب ندارد.
• گوش های موسوم به ویلدرموت : انحنای گوش مناسب نیست یعنی در این گوش ها به جای اینکه گوش به سمت بیرون انحنا داشته باشد به سمت داخل یعنی به سمت سر دارای انحنا است.
• گوش استال : در این نوع گوش ها به صورت کاملا غیر طبیعی تا خوردگی و یا جمع شدگی شدید وجود دارد.
• وجود شکاف در گوش : این شکاف معمولا در قسمت لاله گوش بوده و به صورت فرو رفتگی نمایان شده است.
• گوش کاگوت : این بیماران در زمان تولد از لاله گوش در ساختمان گوش برخوردار نیستند.
• گوش مخفی : قسمت فوقانی انحنای گوش در درون سر جای گیری کرده است.
• گوش مان : این گوش ها به گوش های علامت سوالی معروف هستند و در بخش لاله گوش یک فاصله مشخصی تا جمجمه وجود دارد و انحنای گوش به سمت بیرون است .
• گوش لوله ایی : در این حالت گوش ها به طرف جلو لوله ای شکل شده اند و دهلیز خارجی گوش بسته می باشد.
• در بعضی از بیماران در قسمت خارجی پشت گوش غضروف به اندازه کافی ایجاد نشده و گوش فاقد پوست است.

مراحل انجام اتوپلاستی

انجام این جراحی معمولا به دو روش بیهوشی و بی حسی صورت می گیرد که در این را بطه با بیمار صحبت می شود.

با توجه به این که پیش از انجام جراحی تمامی فاکتور های جراحی بررسی شده است از این رو برش جراحی و روش به کاربرده شده کاملا به جراح بستگی دارد.در این جراحی برش ها معمولا در قسمت پشت گوش انجام می شود در صورتی که برش در قسمت جلوی گوش باشد این برس در چین های گوش به وجود میاید.

بعد از جدا شدن پوست از غضروف زیر، جراح به غضروف های گوش دسترسی پیدا کرده و می تواند اقدامات لازم روی گوش را انجام دهد.حال اگر ناهنجاری های گوش در قسمت در میزان و ضخامت غضروف ها باشد جراح به اندازه لازم از آنها برداشته تا گوش به حالت طبیعی اصلاح شود و در صورتی که نیازی به برداشتن غضروف و یا پوست اضافی نیست جراح با زدن بخیه های دائمی حالت غضروف را به حالت طبیعی تبدیل کرده وبرجستگی در نمای روبه رو را از بین می برد.

بستن شکاف های جراحی

نوع بخیه نیز به نظر پزشک بستگی دارد پس بعد از اینکه جراح از متقارن بودن هر دو گوش اطمینان پیدا کرد با بخیه های قابل جذب و یا غیر قابل جذب برش ها را بسته و پانسمان دور سر را می بندد.

مهم ترین مزایای جراحی زیبایی گوش

• رفع بسیاری از نقص های گوش
• بالا رفتن اعتماد به نفس در افراد
• احساس رضایت از شکل گوش ها

با توجه به این که این عمل ایمن بوده و خطری بیمار را تهدید نمی کند. از این رو فرد با انجام این جراحی نسبت به ظاهر خود رضایت بیشتری کسب می کند و همان طور که گفتیم میزان اعتماد به نفس در وی افزایش پیدا می کند.

ساخت دوپامین مهم ترین ماده برقرار کننده ارتباط سلول عصبی با مغز در بیماری پارکینسون، متوقف می شود و در نتیجه دوپامین کاهش پیدا می کند. با از بین رفتن سلول هایی که ترشح دوپامین را به عهده دارند مغز پیام های لازم در مورد چگونگی حرکت و زمان حرکت را دریافت نمی کند و این امر باعث از بین رفتن تدریجی کنترل عضلات می شود. در یک تعریف بسیار ساده تر باید بگوییم که بیماری پارکینسون در واقع یک اختلال مغزی پیشرونده است بدین معنا که تغییرات داخل مغز در طول زمان ادامه دارند.

معمولا این بیماری نیز برای درمان و یا پیشگیری نیاز به معاینه بالینی دارد که با توجه به شرح حال باید که معاینه دقیق نورولوژیک توسط

فوق تخصص مغز و اعصاب انجام شود.

چه کسانی پارکینسون می گیرند؟

معمولا بیشترین تعداد ابتلا به بیماری پارکینسون افراد بالای ۶۰ سال هستند اما متوسط سن شروع بیماری پارکینسون ۶۲ سالگی است، این بیماری در مردان بیشتر از ن دیده شده است و معمولا کسانی که سابقه فامیلی مثبت پارکینسون دارند اندکی بیشتر از بقیه در معرض ابتلا به بیماری هستند.

پاتوفیزیولوژی بیماری پارکینسون

حرکات بدن را قسمتی از مغز تنظیم می‌کند که عقده‌های قاعده‌ای (Basal Ganglia) نامیده می‌شوند. ساقه مغز بخشی از مغز است که در قسمت پایینی مغز قرار دارد و خود در بر گیرنده مغز میانی، پل مغزی و بصل النخاع می باشد و بخش کوچکی از ساقه مغز به نام هسته های قاعده ای مغز (بازال گانگلیا) حرکت بدن را کنترل می کنند.

دوپامین توسط این سلولها ترشح می کنند زمانی که فرد دچار بیماری پارکینسون می شود در این صورت، سلولهای این قسمت از مغز دچار اختلال کارکرد می شوند و بر همین اساس نیز دوپامین لازم برای حرکت عضلات ترشح نمی شود و از همین رو نیز فرد در هنگام حرکت دچار کندی و اختلال می شود.

پیش آگاهی بیماری پارکینسون

این بیماری به شکلی است که تغییرات سلولهای عقده های قاعده ای در مغز به مرور زمان ادامه می یابد و بسیار نیز پیشرونده است از این رو

متخصص مغز و اعصاب در ویزیتهای منظم و مکرر می تواند تا با استفاده از تست های (Scaling) پایش پیشرفت بیماری جلوگیری و یا بیماری را تا حدودی کنترل کند.  متخصص مغز و اعصاب می تواند تا با معاینه نورولوژیک سیستم حرکتی، حافظه و ذهن، رفتار و خلق و فعالیتهای روزمره پیشرفت بیماری را با درمان صحیح تحت کنترل درآورد.

درمان ‌های موجود برای بیماری پارکینسون کدام ‌اند؟

خوشبختانه علائم بیماری پارکینسون با استفاده از داروها می تواند که به طور چشم گیر بهبود یابد و باید بگوییم که برای فرد مبتلا به پارکینسون گزینه‌های درمانی مختلفی موجود است. در بیشتر موارد جراحی نیز می‌تواند برای درمان بیماری مؤثر باشد.

مهم ترین دارو هایی که برای درمان بیماری پارکینسون استفاده می شود: لوودوپا (Levodopa)، سافینامید (Safinamide) ، پرامیپکسول، روتیگوتین، روپینیرول و معمولا مکانیسم این داروها افرایش دوپامین می باشد و بیشتر روی کندی و ریژیدیتی بیمار موثرند.

شایع ترین عوارض مصرف این دارو ها می توان به :  تهوع، افت فشار خون، هذیان، عوارض حرکتی مثل دیس کینزی اشاره داشت.

روش DBS (Deep Brain Stimulation) نیز روشی است که امروزه برای بیمارانی که به درمان دارویی جواب خوبی نمی دهند و یا دچار عوارض قابل توجه دارویی می شوند. از این روش می توان استفاده کرد. درباره ی این روش باید بگوییم که در این روش در قسمت هایی از ساقه مغز الکترودهایی کار گذاشته می شود و با تحریک های الکتریکی که توسط این ها به مغز منتقل می شود، ترشح دوپامین افزایش می یابد و در نتیجه لرزش، کندی و سفتی بیمار کمتر شده و علائم بیمار بهبودی قابل توجهی می یابند.

رژیم غذایی بیمار پارکینسونی

رعایت رژیم مناسب و داشتن تغذیه مناسب نه تنها برای درمان این بیماری می تواند مناسب باشد بلکه رعایت رژیم غذایی و مصرف کلسیم و ویتامین دی برای استحکام استخوانها در همه ی بیماری ها و مخصوصا بیماران پارکینسون توصیه می شود.

در بیشتر بیماران پارکینسون که داروی لودوپا را مصرف می کنند مصرف پروتیئن می تواند با جذب این لودوپا در بدن تداخل ایجاد کند از این رو بهتر است تا دارو نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود. مصرف فیبر بسیار عالی است زیرا که رژیم غذایی با فیبر بالا و مایعات فراوان جهت جلوگیری از یبوست بسیار مفید است. محققان بر این یافته ها تاکیدد دارند که مصرف بعضی از مکمل ها برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و تخریب نورونهای مغز می تواند که بسیار موثر باشد.  مکمل C0Q10 که آنتی اکسیدان و نورو پروتکتیو است یکی از همین مکمل ها می باشد

ورزش و درمان پارکینسون

در بیماران پارکینسونی انجام ورزش‌هایی نظیر تای‌چی و یوگا می‌تواند که موجب کاهش استرس و آرام‌شدن فرد، افزایش انرژی، تعادل و انعطاف‌پذیری شوند. به‌طور کلی، ورزش عملی ایمن و مؤثر و راهی آسان برای بهبود سلامت است.

برای نتیجه بهتر بایستی که تمامی فعالیت ها زیر نظر پزشک و با م او انجام شود از ان جایی که فعالیت های ورزشی با افزایش ترشح دوپامین به بهبود عملکرد بیماران پارکینسونی کمک می کند. از این رو انجام ورزش ۳-۴ بار در هفته به طور منظم به بیماران پارکینسونی توصیه می شود.

علاوه بر ورزش بسیاری از محققان بر این باورند که در زمینه درمان بیماری ها و یا کنترل ان ها داشتن نگرش مثبت می‌تواند موجب کاهش استرس شود و به بیمار کمک کند احساس بهتری داشته باشد و بسیار راحت تر درمان موثر را پیگیری نماید.

 

در بین سر درد ها بدترین نوع آن بر اساس نظریه انجمن بین المللى سردرد(IHS) ، سردردهاى میگرنى می باشند که این نوع درد ها که تعداد حملات آنها بیشتر از دو بار در هفته و با شدت بسیار است می تواند که فرد را از انجام کارهاى روزمره باز دارد. همان طور که گفتیم یک سردرد شدید می‌تواند تمامی ابعاد زندگی یک فرد را تحت‌الشعاع خود قرار داده و باعث از کار افتادگی و یا اختلال درتحصیل شود و بعد از سردرد تنشی شایع‌ ترین نوع سردرد در همه جوامع بشری

سردرد میگرنی است.

بیشتر افراد برای درمان استفاده از دارو های مسکن را در اولویت قرار می دهند که این می تواند خود باعث سردرد هاى وابسته به مسکن شود.

مهم ترین درمانهاى در حین حمله عبارتند از :

• مسکن هاى ساده و ترکیبى با کافئین یا کدئین
• ضد تهوع ها مثل متوکلوپرامید یا پرومتازین تزریقى
• و یا دسته دارو هاى تریپتان و ارگوتامین

***نکته مهم

معمولا در بیمارانى که سایقه مشکلات قلبى عروقى یا فشارخون بالا و سن بیشتر از پنجاه سال دارند نباید که داروهاى تریپتان مثل سوماتریپتان و ریزاتریپتان و دى هیدرو ارگوتامین استفاده شود. زیرا در این بیماران ریسک سکته مغزی بعلت نوسانات فشارخون و انقباض عروق بسیار بالا می رود.

داروهایى که در پیشگیرى از میگرن به کار میروند شامل :

درباره سردرد میگرن باید بگوییم که، سردردی است که در معمولا در اثر نوعی گشادشدن ناگهانی عروق مغزی به وجود می‌آید. و می‌تواند که باعث تهوع و حساسیت به نور و صدا و گاهی سرگیجه نیز در فرد شود. معمولا درباره ی داروهایى که در پیشگیرى از میگرن به کار میروند باید بگوییم که این دارو ها سه دسته هستند.

ضد افسردگی هاى سه حلقه اى مثل آمى تریپتیلین و داکسپین و پروپرانولول یا متوپرولول به عنوان دسته اول درمان و سدیم والپروات و توپیرامات و بلوک کننده کانال کلسیم مثل نیفیدیپین و sibellium به عنوان دسته دوم همچنین مکملهایى مثل منیزیم و CoQ10 که یک آنتى اکسیدان است نیز در پیشگیرى از میگرن و در دسته سوم موثرند.

تزریق بوتاکس نیز روشی است که توسط سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA) و براى پیشگیرى از میگرن تایید شده است.

بهترین راه در

درمان سردرد تنشى این است که باید اضطراب و افسردگى زمینه اى حتما درمان شود زیرا ارامش نقش زیادی را در جلوگیری از بروز سردرد ها دارد. ضد افسردگیهاى سه حلقه اى مثل آمى تریپتیلین ها شایعترین داروهاى تجویز شده توسط متخصص مغز و اعصاب است برای درمان این نوع سردرد است.

با توجه به اینکه اکثر سردردها میکس هستند یعنى مخلوطى از سردرد میگرنى و تنشى این دسته دارویى به نظر مناسب است.

یکی از درمان های بسیار سختف درمان سردرد کلاستر یا خوشه اى است که این درمان کمى پیچیده تر از سایر موارد است و معمولا سخت به درمان جواب میدهد با توجه به این که درد کلاستر بسیار شدید و آزاردهنده است و حتی می تواند که در خواب بیمار نیز اختلال ایجاد کند از این رو در این درد ها حمله ها نیاز به مداخله درمانى دارند. پزشک متخصص برای درمان از کورتون با دوز بالا که معمولا پردنیزولون است تجویز می کند. معمولا با شروع درمان درد حاد بیمار فروکش میکند و یا تخفیف مى یابد.

یکی دیگر از

سردرد ها کلاستر است که این نوع سر درد به عنوان سردرد فصلی نسز شناخته می شود و از آنجاییکه به صورت دوره اى در فصل خاصى از سال بروز میکند ، در صورت فروکش کردن سردرد با استفاده از داروی پردنیزولون و پایان دوره ، نیازى به شروع کردن داروى پیشگیرى کننده وجود ندارد.

اما در صورتی که تعداد حملات متعدد بودند با تجویز پزشک باید از داروی وراپامیل به عنوان خط اول و از توپیرامات و والپروات به عنوان خط دوم درمان در پیشگیرى از نوع سردرد کلاستر استفاده شود.

نقش تغذیه در درمان سر درد های میگرنی

جالب است تا بدانید که تغذیه نقش بسیار زیادی را بر روی دردهای میگرنی می‌گذارد. ممکن است که فرد با خوردن یک خوراکی سردرش شدت و یا کمتر شود ما در این قسمت از مقاله فهرستی از خوراکی‌های مفید و مضر را برای میگرن بیان می کنیم.

• شورها : خیارشور، کنسروها، پفک و چیپس و هر چه که شور باشد، که باعث تحریک و تشدید سردردهای میگرنی میی شود.
• شکلات : در صورتی که کافئین در حجم کم، استفاده شود می تواند تسکین‌دهنده باشد اما وقتی حجم زیادی قهوه یا شکلات می‌خورید، در این صورت دردها را بیشتر حس می‌کنید.
• سوسیس و کالباس : از بدترین محرکهای میگرن هستند چون باعث تحریک و تشدید سردردهای میگرنی می شود.
• ویتامین ۲‌‌ B:  این ویتامین یکی از بهترین تسکین دهنده‌های میگرن است که در گوشت گاو بدون چربی، غلات، شیر کم‌چرب یا بدون چربی، قارچ، کلم بروکلی و اسفناج وجود دارد.
• امگا ۳: اسیدهای چرب امگا۳ به کاهش شدت و مدت سردرد کمک می‌کنند. این اسیدها را در ماهی قزل‌آلا، سالمون و روغن زیتون می‌توانید پیدا کنید.
  آب: از بهترین و مؤثرترین درمان‌های سردرد نوشیدن آب است

آناتومی شانه

شانه از سه قسمت استخوانی تشکیل می یابد :

1. استخوان بالای بازو ( استخوان بازو )
2. استخوان پهن شانه (استخوان کتف )
3. استخوان ترقوه .

مفصلی که در شانه وجود دارد یک مفصل توپ و حفره ای می باشد توپ یا سر استخوان بازوی شما به حفره ای کم عمق که در استخوان کتف وجود دارد متصل می باشد به این حفره کم عمق گلنوئید می گویند . سطح تمام استخوان هایی که به هم دیگر متصل می باشند پوشیده از غضروف مفصلی می باشند .غشای سینویال که ماده ای باریک و نرم می باشد سایر سطوح داخل مفصل شانه را می پوشاند . در یک شانه سالم غشای سینویال مقدار کمی مایع سیال تولید می کند که غضروف را روان می کند و شکستگی در شانه را به حداقل می رساند .

علت انجام جراحی تعویض مفصل شانه

عوامل بسیار زیادی باعث می شود که در ناحیه شانه احساس درد شدیدی را بکنید و برای درمان آن اقدام کنید در بعضی از موارد درمان های غیر جراحی مانند دارو و فیزیوتراپی بهبودی را بدنبال ندارد که فرد باید گزینه تعویض مفصل را انتخاب کند . از عوامل درد در قسمت شانه می توان به موارد زیر اشاره نمود :

• استئوآرتریت ( ساییدگی مفصل شانه )
• آرتریت روماتوئید
• استئونکروز یا مرگ استخوان
• پارگی روتاتور کاف
• شکستگی شدید

آیا جراحی تعویض مفصل شانه گزینه درمانی مناسبی می باشد ؟

تصمیم گرفتن برای جراحی تعویض مفصل شانه باید با م جراح و

متخصص ارتوپد صورت گیرد ، گفتنی است که افرادی که این جراحی را انجام می دهند مشکلات زیر برایشان پیش خواهد آمد:

• درد های بسیار شدید مفصل شانه که فعالیت های روزانه را بامشکل روبرو خواهد کردمانند برداشتن وسیله ای از کابینت یا هر جای دیگر .
• درد هایی که در زمان استراحت ایجاد می شود گاهی ممکن است شدت درد به اندازه ای باشد که خواب را از فرد بگیرد .
• احساس ضعف در شانه
• عدم کاهش درد حتی با مصرف دارو های ضد التهابی ، تزریف های کورتونی و یا فیزیوتراپی

بعد از دانستن این موارد که بعد از عمل برای شما اتفاق خواهد افتاد ، جراح شما را به یک پزشک معرفی خواهد کرد که تا بررسی های دیگر را بروی شما انجام دهد تا از سلامت فرد کاملا مطمئن باشد مانند بررسی های زیر :

• بررسی سابقه پزشکی بیمار
• معاینات فیزیکی ، بررسی میزان حرکت و توان شانه هاد
• عکس برداری با اشعه ی ایکس ، بررسی از بین رفتن فاصله میان مفاصل ، پهن شدگی و یا شکل بی قاعده استخوان ها
• MRI ، آزمایش خون و یا اسکن استخوان

جراح و متخصص ارتوپد با بررسی همه این موارد به این نتیجه می رسد که آیا شما می توانید جراحی تعویض مفصل را انجام دهید یا نه .

انواع مختلف تعویض مفصل شانه

نوع تعویض مفصل شانه با بررسی جراح و متخصص ارتوپدی تشخیص داده می شود و بستگی به نوع آسیب دیدگی و شکستگی یا هر عامل دردی که در بیمار است دارد. انواع تعویض های مفصل شانه عبارتند از :

• تعویض کل مفصل شانه
• همی آرتروپلاستی ( تعویض نیمی از مفصل شانه )
• همی آرتروپلاستی سطحی
• تعویض مع کامل شانه

اقدامات قبل از جراحی و آماده شدن برای جراحی

پزشک ارتوپد ارزیابی های خود را از چند هفته قبل از جراحی شروع می کند تا از نظر سلامت جسمانی کامل فرد مطلع شود . بعضی ازافراد ممکن است دارای شرایط و بیماری داشته باشند که باید با جراح در میان بگذارند و تحت آزمایش های بیشتری باشند . مصرف کردن دارو هایی که خونریزی را افزایش می دهد باید دو هفته قبل از جراحی متوقف شود مانند : دارو های ضد التهابی ( آسپیرین و یا ایبوبروفن). همانگونه که گفته شد بعد از عمل جراحی محدودیت هایی در حرکت شانه به وجود خواهد آمد بهتر است وسایلی که در نقاط بالا قرار دارند را در دسترس قرار دهید .

قبل و روز جراحی مفصل شانه

توصیه می کنیم در روز جراحی از لباس های دکمه دار و گشاد استفاده کنید زیرا که بعد از جراحی محدودیت هایی که در حرکت شانه دارید نمی توانید لباس های تنگ را بپوشید ، این عمل می تواند با بیهوشی یا بی حسی انجام شود . جراحی تعویض مفصل شانه در حدود ۲ ساعت طول خواهد کشید و بعد از انجام عمل چند ساعتی در اتاق ریکاوری خواهید بود تا اثرات بیهوشی از بین برود . عوارضی مانند عفونت ، زخم ، مشکلات پروتزی و یا صدمات عصبی پس از عمل وجود خواهد داشت .

بهبودی : در دوران بهبودی فرد تنها دو یا سه روز در بیمارستان خواهد بود و برای جلوگیری از عفونت آنتی بیوتیک هایی به بیمار داده خواهد شد . اکثر بیماران روز بعد از جراحی از تخت خود می توانند بلند بشوند و قادر هستند تا غذاهای جامد را بخورند.

کنترل درد : درد بعد از جراحی در بیمار کاملا طبیعی می باشد و جای هیچ گونه نگرانی نمی باشد به دلیل است که مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و یا داروهای بی حسی موضعی که از سوی پزشک تجویز می شود ضروری می باشد . نحوه کنترل کردن در بسیار امر مهمی می باشد زیرا با کاهش درد ، امکان فیزیوتراپی و افزایش قدرت شانه ها وجود دارد .

مراقبت در منزل بعد از جراحی تویض مفصل شانه

بعد از اینکه از بیمارستان مرخص شدید باید نکات و مواردی را رعایت کنید که عبارتند از :

• مراقبت از زخم : زخم هایی که بر اثر جراحی ایجاد شده اند بخیه زده می شوند . اما مراقبت از این زخم ها بسیار مهم می باشد ، پانسمان کردن زخم از عفونت و تماس زخم با لباس و آسیب زخم جلوگیری می کند و باید زخم را خشک نگه دارید و از تماس آب با زخم جلوگیری کنید .
• استفاده از شکسته بند : پس از انجام جراحی دست شما به وسیله اسلینگ محافظت می شود و بهتر است برای مراقبت بیشتر از شانه ۴ هفته از این شکسته بند استفاده کنید .
• ورزش و فعالیت بدنی : ورزش کردن یکی از مهمترین اقدامات در بهبودی می باشد که باید یک هفته بعد از جراحی انجام شود ، اکثر بیماران تا دوهفته بعد از جراحی می توانند لباس های گشاد خود را تعویض کنند و یاد غذا را خودشان میل نمایند .

در نود دصد بیماران کیفیت زندگی بعد انجام جراحی تعویض مفصل شانه بسیار بهبود پیدا کرده است و فرد دردی نداشته و راحتتر به کارهای روزانه خود می رسد و قدرت و استحام شانه نیز بیشتر شده است .

در قدم اول باید بگوییم که کلمه

آرتروسکوپی از ترکیب دو کلمه آرترو ( مفصل ) و اسکوپی ( دیدن ) تشکیل شده است و وسیله ای بنام آرتروسکوپ داریم که از لوله فی تو خالی تشکیل شده است که در یک طرف آن دوربین بسیار قوی وجود دارد که به ما کمک می کند از طریق وارد کردن آن دوربین به مفصل درون آن را دیده و نوع بیماری و آسیب دیدگی را بررسی کنیم.

آرتروسکوپی زانو

در حالت کلی آرتروسکوپی یک جراحی است که در آن به بیمار تهاجم کمی می شود و آسیب جراحی کمتر می باشد . آرتروسکوپی بهترین روش برای تشخیص دادن ضایعات داخل مفصل می باشد که مب توان گفت تمام ضایعات داخل زانو را با آرتروسکوپی می توان تشخیص داد و برای درمان آن اقدام کرد .

مراجعه به بهترین ارتوپد در تهران :

فوق تخصص ارتوپدی تهران

مفصل زانو

زانو از قسمت های بزرگ و پیچیده بدن می باشد که تشکیل دهنده های آن شامل استخوان های ران ، قسمت فوقانی قوزک شکم و قوزک پا ( زانو ) می باشد و ساختار و ساختار زانو از غضروف مفصلی ، سینوویوم ، منیزوک و رباط ها تشکیل می شود .

عمل جراحی آرتروسکوپی زانو

بطور کلی اگر بخواهیم توضیح بدهیم اینگونه می باشد جراحی آرتروسکوپی زمانی انجام می شود که در ناحیه زانو دو یا سه تا سوراخ ایجاد کنند و با دوربین هایی که بر روی آرتروسکوپ وجود دارد تصاویری از داخل مفصل زانو که به مانتور فرستاده می شود را مشاهده و نوع بیماری و آسیب دیدگی را بررسی می نمایند و برای درمان آن اقدام می کنند. ولی قبل از هر چیزی یک جراح باید زانو را معاینه کرده باشد تا در زمان بعد از بیهوشی این معاینات را در نظر بگیرد .

دوره نقاهت آرتروسکوپی زانو

دوره نقاهت آرتروسکوپی بسیار کم می باشد و در همان روز اول بیمار مرخص می شود و زمان عمل جراحی نیز نیم تا یک ساعت طول می کشد ولی طول زمان جراحی به نوع آسیب دیدگی نیز بستگی دارد و ممکن است بیشتر طول بکشد .

عوارض آرتروسکوپی زانو

آرتروسکوپی یک روش بسیار کم عارضه می باشد فقط تنها موضوعی که وجود دارد این است که باید مواظب عفونت و ه شدن خون در قسمت ساق پا و تجمع خون در زانو باشیم . بیمار در صورت داشتن درد ، تورم در قسمت ساق پا ، تب و لرز ، قرمزی در اطراف زانو و یا شدت درد بیشتر شود باید به پزشک جراح خود مراجعه کند و حالات خود را برای او توضیح دهد .

مراقبت های بعد از عمل آرتروسکوپی

• بهتر است زانو چند روز بالاتر از زانو قرار گیرد
• استفاده از یخ
• پانسمان منظم
• چند روز بعد از عمل از عصا استفاده شود
• زمان رانندگی بستگی به نوع بیماری و نوع ماشین می تواند تا سه هفته هم بعد از عمل طول بکشد
• استفاده دارو های ضد درد
• استفاده از دارو های ضد ه شدن

ورزش های بعد از جراحی آرتروسکوپی زانو

حرکات و نرمش های بعد از عمل ارتروسکوپی زانو روزی دو تا سه مرتبه باید انجام شود که زمان هر مرتبه نیز باید بیست تا سی دقیقه باشد ولی در صورتی که درد و تورم با ورزش کردن زیاد شود باید تا مدتی ورزش و نرمش را قطع کنیم و از باند کشی و بالا بردن زانو استفاده می کنیم .

انواع آسیب های زانو

• نرمی غضروف
• ضایعات غضروفی
• پارگی مینیسک زانو
• پارگی منیزوک (غضروف بین استخوان زانو)
• پارگی رباط های صلیبی قدامی یا خلفی
• شکستگی استخوان زانو
• سینوویوم متورم
• حذف کیست بیکر
• درد زانو

انواع روشهای درمان آسیب های غضروف زانو

برای درمان آسیب های غضروفی عمل های باز و بسته آرتروسکوپی را داریم که بستگی به نوع آسیب دیدگی دارد که از کدام نوع استفاده شود . کندگی غضروف زانو نیز شامل این موارد می شود و می تواند با عمل باز و بسته نیز جراحی شود که آن نیز بستگی به شدید آسیبی می باشد که برای بیمار اتفاق افتاده است .

مزیت های آرتروسکوپی زانو

با ساختن ابزارهای آرتروسکوپ تحولات بسیار زیادی در تشخیص بیماری های مفصلی ایجاد شد و یک روش بسیار خوب برای تشخیص و درمان مفاصل می باشد بخصوص مفصل زانو ، از مزیت های آرتروسکوپی زانو می توان به موارد زیر اشاره نمود :

• عدم خونریزی
• عفونت به ندرت
• باز نشدن مفصل
• کاهش محدودیت حرکت مفصل زانو
• دوره نقاهت بسیار کوتاه
• کاهش درد بعد از عمل

آرتروسکوپی زانو ACL

برای جراحی پارگی لیکامان صلیبی قدامی و یا ACL زانو محدودیت سنی وجود دارد ؟

در اینجا محدودیت سنی نداریم و جراحی آرتروسکوپی ACL در سنین پایین تر نتیجه بهتری نیز دارد ، افراد با سن های بالا نیز می توانند این جراحی را انجام دهند تا زانوی آسیب دیده خود را بهبودی بدهند .

هزینه عمل آرتروسکوپی زانو

هزینه این جراحی طبق نرخ های تعیین شده از طرف نظام پزشکی می باشد و تمام هزینه ها زیر نظر این نظام است .

ما در این مقاله سعی کرده ایم که جنبه های مهم مشکل

ناباروری در بدن مردان و دلیل روی دادن آن را بیان کرده و شما را با روش های درمان آن آشنا نماییم .در صورتی که شما هم به عنوان یک زوج نابارور می باشید و دوست دارید با دلایل ناباروری مردان وروش های درمان آن آشنا شوید ما را در ادامه این مقاله همراهی کنید.

مراجعه به پزشک متخصص : جهت

درمان ناباروری مردان

مشکل ناباروری مردان

در مورد این موضوع باید نخست بدانیم که :

به چه دلیلی و چگونه مشکل ناباروری در مردان روی می دهد؟

اغلب مشکل نباروری آقایان در موارد خاصی مانند موارد زیر اتفاق می افتد:

• کم بودن اسپرم تولید شده در بدن آقایان نابارور
• داشتن عملکرد غیر طبیعی اسپرم ها در بدن مردان نابارور
• نداشتن اسپرم در مایع منی آقایان نابارور

به چه دلایلی مشکل ناباروری در بدن مردان بروز می کند؟

در واقع عوامل متعددی وجود دارند که سبب بروز شکل ناباروری در بدن آقایان می شوند که تعدادی از این عوامل شایع در زیر ذکر شده است:

علل پزشکی ناباروری آقایان

تعادی از علل پزشکی که سبب بروز ناباروری مردان می شوند عبارت اند از:

دچار بودن آقایان به بیماری واریل

زمانی آقایان مبتلا به بیماری واریل می شوند که ورید های اطراف بیضه های مردان متورم شده باشد.در صورتی که فردی دچار واریل باشد این شرایط موجب می شود که اسپرم تولید شده در بدن بیمار دارای کیفیت بسیار پایینی باشد و سبب ناباروری مردان شود.

مبتلا بودن بدن مردان به عفونت های مختلف

امکان دارد که بدن مردان به تعدادی از عفونت ها دچار شود که این عفونت ها موجب تولید اسپرم با کیفیت بسیار پایین می شوند که شایع ترین این عفونت ها در زیز ذکر شده است:

1. دچار بودن آقایان نابارور به برخی از عفونت های منتقله از راه جنسی
2. در صورتی که مرد نابارور دچار بیماری HIV باشد
3. دچار بودن مرد نابارور به بیماری سوزاک
4. رخ دادن التهاب اپیدیدیم (اپیدیدیمیت) یا بیضه ها (ورم بیضه ) در بدن مردان نابارور

وجود داشتن تومور در بدن مردان

چنانچه تومورهای خوش خیم و یا سرطان در بدن آقایان وجود داشته باشد می تواند بر روی قدرت باروری انها اثرگذار باشد در این شرایط اگر بر روی بیمار ،جراحی ،پرتودرمانی و شیمی درمانی جهت از بین بردن تومورها نیز انجام شود ؛باز این مسئله نیز می تواند بر روی قدرت باروری مردان تاثیرگذار باشد.

نداشتن تعادل هورمونی در بدن آقایان

در صورتی که تعادل هورمونی در غدد آقایان مثل غدد هیپوتالاموس،هیپوفیز ،تیروئید و آدرنال به هم بخورد می تواند مشکل ناباروری مردان را ایجاد نماید.

وجود داشتن نقص در توبول های آقایان

باید بگوییم که حمل اسپرم ها بر عهده لوله های تناسلی آقایان می باشد لذا زمانی که این لوله ها بنا به عللی مانند انجام جراحی ،صدمه دیدن ،و یا به صورت مادزادی و یا به خاطر رشد غیر عادی برخی توده ها مسدود گردد می تواند موجب به وجود آمدن مشکلات ناباروری آقایان شود .

وجود داشتن نقص کروموزومی در بدن آقایان

تعدادی دلایل ژنتیکی هم هستند که سبب به وجود آمدن مشکلات ناباروری در اقایان می شوند که این دلایل در زیر ذکر شده است :

1. سندرم کالمن در
2. سندرم Kartagener
3. فیبروز کیستیک
4. سندرم کلاین فلتر

وجود مشکلات مربوط به رابطه جنسی در آقایان

تعدادی از مشکلات مربوط به برقراری رابطح جنسی که دارای تاثیراتی در بروز ناباروری مردان می باشند در زیر ذکر شده اند :

1. دچار بودن آقایان به انزال زود رس
2. وجود داشتن مسائل تشریحی مانند هیپوسپادیاس
3. دچار بودن مردان به مشکلات روانی که سبب کاهش میل جنسی آن ها می گردد.
4. وجود داشتن اختلال در نعوظ آقایان

انجام دادن برخی عمل های جراحی بر روی مردان

چنانچه برخی از عمل های جراحی خاص بر روی آقایان آنجام گردد ،می توانند سبب مواجه شدن آن ها با مشکلات ناباروری شود که این جراحی ها عبارت می باشند از:

1. انجام جراحی بیضه ها
2. انجام دادن جراحی وازکتومی در آقایان
3. انجام جراحی شکم برای درمان بیماری سرطان بیضه و رکتوم درآقایان
4. جراحی جهت درمان فتق مغبنی در آقایان

وجود داشتن مشکلاتی در انزال آقایان

گفتنی است که عمل انزال در بدن مردان زمانی اتفاق می افتد که مایع منی وارد مثانه شده و از آلت تناسلی مرد در زمان اوج هیجان جنسی خارج گردد.ولی تعدادی مشکلات جسمی مردان موجب بروز اختلالاتی در عمل انزال مردان می شوند عبارت می باشند از:

1. بروز آسیب های نخاعی در بدن آقایان نابارور
2. انجام دادن جراحی پروستات ،مثانه یا پیشابراه
3. دچار بودن مرد نابارور به بیماری دیابت
4. استفاده از برخی داروها به وسیله ی آقایان

علل زیست محیطی که در ناباروری مردان موثر می باشند

گفتنی است که در صورتی که آقایان بیش از اندازه در معرض گرما ،سموم و مواد شیمیایی قرار بگیرند این کار موجب کاهش تعداد اسپرم ها در بدن این آقایان شده و در پی آن نیز سبب بروز مشکلات ناباروری آن ها خواهد شد.تعدادی ازاین موارد در زیر ذکر شده است :

قرار گرفتن آقایان در معرض مواد شیمیایی:

در صورتی که مردان به مدت طولانی با مواد شیمایی تماس داشته باشند این کار باعث کاهش تعداد اسپرم های آن ها شده و به دنبال آن مشکل ناباروری را برای این افراد ایجاد خواهد کرد.

قرار گرفتن مردان در معرض برخی فات:

باید توجه شود که اگر آقایان بیش از اندازه در معرض فات سنگین مانند سرب قرار بگیرند ،این کار موجب خواهد شد که این آقایان نابارور شوند.

قرار گرفتن آقایان در معرض تابش اشعه ایکس:

باید اشاره کنیم که در صورتی که آقایان بیش از اندازه در معرض تابش اشعه ایکس قرار بگیرند ،این کار می تواند تعداد اسپرم های این افراد را کاهش داده و سبب ناباروری آن ها شود .و این نکته را هم باید به خاطر داشت که رسیدن اشعه ایکس با دوز بالا به بدن مردان در طولانی مدت ،می تواند تولید اسپرم در بدن آقایان را دچار مشکل نماید.!!!

قرار گرفتن مردان در معرض گرمای بیش از اندازه

بالا رفتن محیط زندگی باعث کاهش تولید اسپرم در بدن آقایان می گردد.به همین خاطر هم می باشد که استفاده از لباس های تنگ و یا کار کردن با لپ تاپ یا کامپیوتر برای مدت زمان زیادی سبب افزایش دمای بیضه های این افراد شده و موجب کاهش تولید اسپرم در دراز مدت می شود.

سبک زندگی که سبب مشکل ناباروری در مردان می گردد

داشتن استرس بیش از اندازه

در صورتی که مردان برای مدت طولانی استرس داشته باشند این مسئله موجب خواهد شد که تعادل هورمونی این افراد به هم خورد و در پی آن تولید اسپرم در بدن این افراد کاهش پیدا کند.

داشتن اضافه وزن بیش از اندازه آقایان

آقایانی که دچار اضافه وزن می باشند و یا در معرض چاقی قرار دارند ،احتمال بیشتری وجود دارد که در مقایسه با دیگر آقایان دچار مشکلات ناباروری شوند.

مصرف الکل به وسیله ی آقایان

چناچه شما هم جزء آن دسته از خانم ها ی باشید که احساس می کنید که همسر شما به مقدار زیادی الکل می خورد ،باید حتما از او درخواست کنید که این کار خود را ترک کند ،اینگونه افراد باید توجه داشته باشند که مصرف الکل سبب کاهش تولید اسپرم در بدن ردان و همین طور ایجاد بیماری های کبدی در آن ها کرده و در پی آن نیز سبب ناباروری مردان الکلی می گردد.

استفاده از مواد مخدر به وسیله ی آقایان

در صورتی که مردان از مواد مخدر مانند کوکائین و یا ماری جوانا استفاده کنند ،این مواد می توانند از طریق کوچک کردن بیضه ها سبب کاهش تولید اسپرم در بدن آقایان شده و در پی آن ان ها را با مشکلات ناباروری مواجه سازند.در ضمن باید این نکته را هم به خاطر داشت که استفاده از داروهایی که باعث رشد و تحریک عضلات آقایان می گردند ،می تواند تولید طبیعی اسپرم در این آقایان را نیز دچار مشکل سازد.

مصرف توتون و تنباکو به وسیله ی آقایان

بر اساس تحقیقات صورت گرفته ،اغلب آقایان سیگاری در مقایسه با دیگر مردان بیشتر دچار مشکلات ناباروری می گردند.

1. کاهش یافتن میل جنسی آقایان
2. عفونت های تنفسی که زیاد عود می کند.
3. مشاهده مشکل در عملکرد جنسی عادی آقایان
4. کاهش پیدا کردن میزان انزال (کم شدن حجم مایع منی )
5. کاهش پیدا کردن تولید اسپرم با میزان پایین تر از حد معمول در بدن آقایان (اغلب در بدن آقایانی که دچار ناباروری می باشند کمتر از ۱۵ میلیون اسپرم در هر میلی لیتر مایع منی وجود دارد و یا شمار اسپرم این گونه آقایان کمتر از ۳۹ میلیون در هر انزال می باشد.)
6. دچار شدن مردان به مشکلات کروموزومی یا ناهنجاری هورمونی در بدن خود .
7. کاهش پیدا کردن موهای آقایان به ویژه موهای صورت آقایان
8. رشد پیدا کردن غیر طبیعی یا (ژنیکوماستی ) در آقایان
9. دچار شدن مردان به مشکلات بویایی

مراجعه به پزشک متخصص :

درمان ناباروری مردان

نحوه تشخیص مشکل ناباروری در آقایان

خوشبختانه امروزه علم پزشکی قادر می باشد که با انجام برخی اقدامات و آزمایش های دلایل ناباروری اقایان را تشخیص دهد که از جمله این آزمایش می توان به موارد زیر اشاره نمود:

تجریه و تحلیل مایع منی آقایانی که دچار ناباروری می باشند

جهت تشخیص دلیل ناباروری آقایان ،تست آنالیز مایع منی با هدف مشخص نمودن کیفیت و کمیت اسپرم های موجود در داخل آن انجام می شود.

گرفتن آزمایش خون از مردان نابارور

هم چنان که در بالا نیز اشاره کردیم از جمله دلایل ناباروری آقایان به هم خوردن تعادل هورمونی در بدن آین افراد می باشد .لذا یک پزشک متخصص ناباروری برای ارزیابی عدم تعادل هورونی بیمار خود ،بطبع آزمایش خون را از او به عمل می آورد.

انجام تصویر برداری از بدن آقایان نابارور

مردان نابارور عزیز باید توجه داشته باشند که برخی مواقع ،دلیل مشکل ناباروری در آقایان تشریحی می باش ،لذا تصویربرداری و انجام آزمایش هم زمان قادر می باشد که دلیل ناباروری را با اطینان بیشتری تعیین نماید.

انجام آزمایش ادرار پس از انزال در آقایان نابارور

اغلب پزشکان این آزمایش را با هدف بررسی اسپرم در نمونه ادرار آقایان به کار می برند .چناچه در ادرار بیمار اسپرم وجود داشته باشد ،این آزمایش مشخص خواهد کرد که اسپرم بیمار به عقب مثانه (به جای آلت تناسلی در طول انزال ) منتقل می شود .به این پدیده در علم پزشکی رتروگراد انزال » گفته می شود.

انجام سونوگرافی از بیضه های آقایان نابارور

در این تست پزشک متخصص رادیولوژی ،یک موج صوتی با فرکانس بالا را برای تصویربرداری را به کار می برد.باید اشاره کنیم که این روش در تشخیص واریل در بیضه های آقایان دارای عملکرد بسیار خوبی می باشد.

انجام دادن سونوگرافی داخلی از بدن آقایان نابارور

این نوع از تصویربرداری که سونوگرافی پروستات نیز گفته می شود ،مدتی زمان نیاز دارد تا بتواند تصاویری را از غده پروستات مرد و بافت مناطق اطراف آن ارائه نماید.در سونوگرافی پروستات پروب از راه روده راست فرد جهت آزمایش ناباروری وارد بدن او می گردد.

بیوپسی بیضه ها در مردان نابارور

پزشکان در این تست آسیب شناسی ،با کمک یک سوزن نمونه ای از بیضه های آقایان را بر می دارند و آن را برای مشخص نمودن میزان تولید طبیعی اسپرم به کار می برند .در صورتی که این تست دارای نتایج طبیعی باشد ،در این شرایط دلیل ناباروری بیمار می تواند انسداد لوله های انتقال دهنده اسپرم به شمار آید.

انجام تست ژنتیکی در آقایان نابارور

در صورتی که از آقایان تست ژنتیکی به عمل بیاید این تست می تواند وجود ناهنجاری هایی را که در زیر ذکر شده است را نشان دهد:

• وجود داشتن نقص کروموزومی در آقایان
• دچار بودن بیمار به بیماری ژنتیکی
• قطعه قطعه شدن DAN

با چه روش هایی ناباروری مردان درمان می شود؟

پزشکان متخصص ناباروری با استفاده از روش های گوناگونی ناباروری مردان را درمان می کنند که از جمله این روش ها عبارت می باشند از :

جراحی

چناچه پزشک متخصص ناباروری تشخیص دهد که در بدن مرد نابارور

بیماری واریل یا مسدود شدن مجرا دفران وجود دارد ،پزشک سعی خواهد کرد که با انجام جراحی بر روی این بیماری مشکل او را برطرف نماید.در علم پزشکی به این تکنیک ها (تکنیک های بازیابی اسپرم ) گفته می شود.

درمان مسائل مربوط به رابطه جنسی در بدن آقایان نابارور

اغلب پزشک متخصص ناباروری هم از تجویز دارو و هم با انجام جلسات مشاوره ای سعی می کند که بیماری نعوظ و انزال زودرس بیمار را درمان نماید.

درمان هورمونی آقایان نابارور

گاهی اوقات امکان دارد که پزشک متخصص ناباروری برای بیمار نابارور خود داروهای هورمونی را تجویز نماید ،چون مصرف برخی داروهای هورمونی می تواند دارای تاثیرات زیادی روی درمان عدم تعادل هورمونی مردان باشد.

به کارگیری روش های کمک باروری (ART) در آقایان نابارور

پزشکان در این روش درمانی ،اسپرم را از انزال طبیعی خود بیمار استخراج کرده و برخی مواقع هم چنانچه اسپرمی در مایع منی فرد وجود نداشته باشد ،از یک اهدا کننده استفاده می نمایند .سپس در مرحله ی بعدی امکان دارد که اسپرم جدا شده یا به صورت مستقیم وارد رحم خانم شده و یا در برخی موارد هم امکان دارد در محیط ازمایشگاه لقاح خارج از رحمی و یا لقاح مصنوعی و تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم به درون تخمک انجام گردد و سپس بعد از گذراندن مراحل خاصی ،به داخل رحم خانم انتقال یابد.

درمان نمودن عفونت هایی که در بدن مردان نابارور وجود دارد

چناچه پزشک متخصص ناباروری پس از معاینه بیمار تشخص دهد که وجود عفونت در دستگاه تناسلی فرد موجب مشکل ناباروری او می باشد ،برای بیمار آنتی بیوتیک تجویز خواهد کرد در حقیقت مصرف آنتی بیوتیک ها می تواند هر گونه عفونتی که در دستگاه تناسلی آقایان وجود دارد را درمان نماید.

عفونت های قارچی !

در مرحله اول باید به این نکته اشاره کنیم که نام دیگر عفونت های قارچی کاندیدا و یا برفک می باشد که دارای تاثیرات زیادی بر روی سلامت انسان ها به خصوص خانم ها می باشد.عفونت های قارچی به نام با کاندیدا آلبیکنس ،یک نوع قارچ می باشد که اغلب در نواحی از بدن که شامل چین های پوستی می باشد ،مانند زبان و مهبل (واژن) خانم ها دیده می شود .در واقع این قارچ قادر است که بیشتر نقاط بدن افراد چاق و انسان هایی را دچار اضافه وزن می باشند را تحت تاثیر قرار داده و دچار مشکل کند.

مراجعه به پزشک متخصص خوب :

متخصص ن تهران

تشکیل عفونت های قارچی در بدن خانم های جوان دارای چه علائمی می باشد؟

باید بگوییم که تقریبا ً نیمی از خانم هایی که دچار عفونت های قارچی می باشند با تشکیل فلور نرمال در بدن خود روبه رو می گردند .در صورتی که این نشانه به وقع تشخیص داده نشود،قادر می باشد که بر روی قدرت باروری این افراد تاثیر بگذارد.به غیر از علامت ذکر شده ،تعدادی نشانه های دیگری هم در بدن خانم هایی که دچار عفونت های قارچی می باشند ،مشاهده می شود که این علامت ها می توانند بیمار و پزشک را از وجود این بیماری آگاه کنند.تعدادی از این نشانه ها در زیر ذکر شده است:

• حس کردن سوزش در زمان دفع ادرار
• ترشح مایع غلیظ و سفید رنگ از واژن خانم ها
• متساعد شدن بویی مانند بوی تخمیر از دستگاه تناسلی خانم ها
• داشتن خارش شدید یا خفیف اطراف ناحیه واژن خانم ها
• احساس سوزش پس از نزدیکی در بدن خانم ها
• تورم ،سوزش ،قرمزی و شکاف در ناحیه فرج خانم ها

تاثیر عفونت های قارچی بر قدرت باروری خانم ها

در اینجا باید بگوییم که در صورتی که خانمی دچار عفونت های قارچی باشد ،این مسئله مقداری نگران کننده است مخصوصا ً زمانی که این خانم جوان قصد بارداری و بچه دار شدن داشته باشد.متاسفانه در علم پزشکی شواهد زیادی وجود دارد که ثابت می کند که اگر خانمی دچار عفونت های قارچی باشد ،این مسئله می تواند او را برای مادر شدن دچار مشکلات زیادی بکند و شاید مادر شدن را برای او تبدیل به یک رویا نماید.در صورتی که خانم های جوان دچار عفونت های قارچی می باشند ،باید توجه داشته باشند که این بیماری می تواند تاثیرات مستقیمی بر روی قدرت باروری آن ها داشته باشد.اما عفونت های قارچی نمی تواند بر روی رابطه جنسی فرد تاثیرگذار باشد تنها فرد را در هنگام برقراری رابطه جنسی با حس ناراحت کننده ای مواجه خواهد کرد.

در حقیقت چون در زمان داشتن رابطه جنسی فرد دچار خارش و سوزش می باشد ،بنابراین آرامش فرد به هم خورده و تمرکز لازم را برای لذت بردن از رابطه جنسی نخواهد داشت.و در ضمن خانم های جوانی که قصد باردار شدن دارند باید توجه داشته باشند که در صورتی که در بدن خانم ها عفونت های قارچی وجود داشته باشد این مسئله می تواند بر روی تعادل PH آن ها تاثیرگذار بوده و در پی این مسئله نیز رسیدن اسپرم به رحم دچار مشکل شود و در نهایت احتمال بارداری را تا میزان زیادی کاهش دهد.

بیشتر بخوانید :

دلایل پزشکی ناباروری ن

با چه روش هایی می توان عفونت های قارچی در خانم ها را درمان نمود؟

در صورتی که خانم های جوان که قصد باردار شدن دارند با خواندن این مقاله مقداری دچار ترس و نگرانی شده باشند ،در این اینجا باید بگوییم که زیاد جای نگرانی وجود ندارد زیرا می توان این بیماری را به راحتی با مصرف کرم های دارویی درمان نمود.ولی در صورتی که یک فرد حتی با مصرف کرم ضد قارچ هم باردار نگردد ،باید حتما به یک دکتر متخصص ن و زایمان مراجعه نماید .پزشک در این شرایط امکان دارد یکی از داروهای خوراکی زیر را برای این خانم تجویز نماید که این داروها عبارت اند از فلوازول و ایتراازول.استفاده از این داروها موجب کنترل رشد قارچ ها در بدن بیماری شده و می تواند با عفونت های موجود در دستگاه تناسلی ن درطول یک هفته مقابله نماید.

با چه روشی خانم های جوان می توانند از بروز عفونت های قارچی پیشگیری نمایند؟

خانم های جوان با روش های ساده ی زیادی می توانند از بروز عفونت های قارچی در نقاط مختلف بدن خود جلوگیری کنند که این روش ها در زیر ذکر شده است :

1. خانم های جوانی که در حال برنامه ریزی برای باردار شدن می باشند باید سعی کنند که هرگز از لباس های زیر پلاستیکی استفاده ننمایند،چون این لباس ها سبب می شوند که رطوبت در لباس بماند .لذا باید همواره تلاش کنند که از لباس های زیر با جنس پنبه و نخ استفاده کنند تا هوا بتواند آسانتر از آن ها عبور کند.
2. خانم ها باید لباس زیر و زیر پوش های تنگ نپوشند،چون چسبیدن کامل این لباس ها به بدن موجب می شود که محیط برای رشد انواع قارچ ها مساعد گردد.
3. خانم ها باید توجه داشته باشند که هنگام استحمام کردن از مصرف ژل و صابون های معطر خود داری کنند ،به ویژه در صورتی که اگر زیاد دچار عفونت های قارچی می شوند ، باید این نکته را به خاطر داشته باشند که مصرف این مواد موجب می شود که سطح PH واژن تغییر پیدا کرده و احتمال ابتلای فرد را به عفونت های قارچی تا میزان زیادی بالا می برد.
4. باید دقت شود که در صورتی که همسر فرد دچار عفونت های قارچی می باشد ،فرد نباید با او رابطه جنسی برقرار کند ،چون بیشترقارچ ها از راه تماس با فرد دیگری منتقل می شوند لذا باید بگوییم که در چنین شرایطی باید فرد خواسته های نفسانی خود را مهار نماید.
5. خانم های جوانی که در معرض ابتلا به عفونت های قارچی هستند باید توجه داشته باشند که حتما تحت نظر پزشک متخصص ن و زایمان از آنتی بیوتیک ها استفاده نمایند.
6. افرادی که دچار عفونت های قارچی می باشند ،برای اینکه سریعتر بهبود پیدا کنند باید سعی کنند که از یک رژیم غذایی سالم استفاده کرده و مصرف مواد قندی را کاهش دهند.
7. خانم هایی که دچار عفونت های قارچی می باشند باید از قرص های ضد بارداری استفاده ننمایند.
8. خانم های جوان عزیز که دارای تجربه زیادی نمی باشند باید توجه داشته باشند که مصرف بیشتر ماست پروبیوتیک و برخی از مواد غذایی می تواند در درمان عفونت های قارچی موثر بوده و مدت زمان مورد نیاز برای درمان این بیماری را کاهش دهند.
9. افرادی که دچار بیماری عفونت های قارچی می باشند با توجه داشته باشند که تازمانی که بهبود پیدا کنند نباید به استخر های عمومی مراجعه کنند.
10. به غیر از مواردی که ذکر شد افرادی که دچار عفونت های قارچی می باشند باید از برقراری رابطه جنسی دهانی نیز خود داری کنند.

خانم هایی که دچار بیماری عفونت های قارچی می باشند نخست باید به یک دکتر متخصص ن و زایمان مراجعه کنند و سعی کنند تا نظر او را در مورد استفاده از مکمل های سیر جویا شوند زیرا سیر می تواند سیستم ایمنی بدن خانم های جوان را تقویت نموده و بدن آنها را در مقابل ابتلا به بیماری های عفونت های قارچی محافظت نماید.و به این ترتیب از باروری ن نیز حمایت نماید.

فیزیوتراپی ، دارو و تزریق . اما گاهی این مورد پیش می آید که بیمار با این اقدامات غیر جراحی بهبودی نمی یابد در این صورت است که به جراحی کامل زانو نیاز است . جراحی کردن زانو وتعویض کردن مفصل زانو آخرین گزینه درمان می باشد که روش بسیار صحیح برای درمان درد ، اصلاح فرمول پا و کمک کردن به فعالیت های بدن و زانو می باشد .

اولین

جراحی تعویض مفصل زانو در سال ۱۹۶۸ انجام شد و بعد از آن عمل تا کنون با افزایش و پیشرفت لوازم و قطعه های جراحی در کورد این جراحی اثر بسیاری داشت . جراحی مفصل زانو یکی از بهترین و موفق ترین روش ها برای درمان درد بیش از حد زانو می باشد که باید توسط

متخصص ارتوپدی انجام گیرد این عمل به تخصص و تجربه جراح بستگی بسیار زیادی دارد . اگر شما عزیزان که مشکل آسیب دیدگی زانو دارید و به و در حال بررسی گزینه های درمان می باشید و یا تصمیم قبلی دارید که جراحی تعویض مفصل را انجام دهید ، در این مقاله با ما همراه باشید تا اطلاعاتی در این باره داشته باشید .

علت درد زانو

بیشترین علت درد زانو مربوط به آرتریت می باشد البته می دانیم که علت های دیگری نیز دارد مانند انواع مختلف آرتروز ولی در حالت کلی بیشترین درد زانو ها مربوط به سه قسمت می شوند که عبارتند از : آرتروز ، آرتریت روماتوئید و آرتریت پس از ضربه . که در زیر توضیح مختصری از هر کدارم را برای شما عزیزان خواهیم داد .

آرتروز  زانو :

آرتروز و سوزش یکی از علت های درد زانو می باشد که اغلب در سنین بالای ۵۰ سالگی اتفاق می افتد ولی در تعداد به ندرت در جوانان نیز دیده شده است . در این حالت غضروفی که روی استخوان زانو قرار دارد نرم شده و از بین می رود که در این صورت استخوان ها در برابر یکدیگر قرار گرفته و باعث درد زانوی شدید و سفتی می شوند .

آرتریت روماتوئید :

در این نوع بیماری غشالی سینوویال که در اطراف مفصل قرار دارد ملتهب و ضحیم می شود و که در این صورت به غضروف اسیب می رساند که از بین رفتن غضروف را بدنبال دارد و باعث درد شدید و سفتی می شود . آرتریت روماتوئید از اختلالاتی است که به معنی آرتریت التهابی می باشد که بسیار شایعتر از بقیه است .

آرتریت پس از ضربه :

اتفاق افتادن این مشکل قادر است آسیب جدی را برای زانو به همراه داشته باشد . شکسته شدن استخوان های اطراف زانو و یا آسیب دیدگی رباط زانو می تواند به غضروف مفصلی آسیب بزند که این لاتفاق در طول زمان اتفاق خواهد افتاد که باعث درد شدید زانو و بازداشتن از عملکردهای زانو می باشد .

آماده سازی برای جراحی

ارزیابی پزشکی : هر فردی که تصمیم به جراحی تعویض مفصل دارد به جراح و متخصص ارتوپد مراجعه کرده و دستورات لازم را باید اجرا کند . ممکن است جراح و

متخصص ارتوپد از فرد مورد نظر چندین هفته قبل از عمل معاینات فیزیکی را برای او انجام دهد ، این معاینات بسیار ضروری و لازم می باشد باید از سالم بودن فرد اطمینان کامل داشته و شرایط جراحی را نیز برخوردار باشد . در بسیاری از مواقع دیده شده است که فرد دچار بیمار های دیگری می باشد مانند بیماری های قلبی که باید با پزشک یا متخصص قلب قبل از عمل معاینه و ارزیابی شود که آیا فرد می تواند این جراحی را انجام دهد یا نه در صورت اجازه ندادن متخصص قلب این عمل و تعویض مفصل برای وی انجام نخواهد شد .

آزمایشات لازم :

برای اینکه به

جراح و متخصص ارتوپد در انجام دادن عمل کمکی بکنیم لازم است چند نمونه آزمایش از جمله آزمایشات خون ، ادرار ، نوار قلب و را انجام داده و به جراح ارائه دهیم .

دارو ها :

اگر فردی دارویی را مصرف می کند باید قبل از جراحی به متخصص ارتوپد خود آنهارا نشان داده و بررسی انجام شود .

برنامه ریزی اجتماعی :

اگر چه فردی که جراحی شده است می تواند بعد از عمل بر روی عصا و واکر راه بیافتید ولی برای چندین هفته به فردی که از او پرستاری کند لازم می باشد مانند انجام دادن کارهای پخت و پز ، خرید ، حمام کردم و غیره .

کاندیداهای مناسب برا انجام دادن این جراحی

در این مورد هیچ محدودیت سنی یا وزن مطلق وجود ندارد . توصیه هایی که

متخصص ارتوپد در مورد جراحی برای شما ارائه می کند بر اساس درد و ناتوانایی بیمار می باشد در صورتی که بر اثر درمان های غیر جراحی این درد ها بهبودی نیافت و به آخرین گزینه یعنی جراحی و

تعویض مفصل زانو رسیدیم توسط متخصص ارتوپد معاینه شده و دستور جراحی را صادر می کند که اصلا به سن فرد ارتباطی ندارد و فقط برای بهبودی درد زانو اقدامات را باید انجام داد . بیشترین متقاضیان تعویض مفصل در بین ۵۰ سالگی و ۸۰ سالگی می باشند که همه آنها به صورت جداگانه توسط متخصصین ارتوپد معاینه و آزمایش می شوند. تعویض مفصل در افراد با سن بالا و یا در تعداد اندک جوانان با موفقیت انجام می شود و مشکلی در جراحی نداریم .

نحوه جراحی توتال نی | total knee replacement

مدت زمان این جراحی معمولا یک تا دو ساعت طول می کشد که مراحل زیر را شامل می شود :

• آماده کردن استخوان : در قدم اول برای انجام تعویض مفصل استخوان ها و غضروف آسیب دیده برداشته می شوند .
• قرار دادن ایملنت های فی : بعد از قدم اول ایمپلنت های فی را در جای خود قرار می دهیم که در این قسمت جراح باید بسیار با تجربه باشد زیرا استخوان ها و غضروف برداشته شده با گونه فی تعویض می شود .
• روکش کردن کشکک زانو : در این مرحله از کار قسمت زیرین کشکک زانو برداشته می شود و توسط یک ماده پلاستیکی پوشانده می شود .
• قرار دادن فضا دهنده : آخرین مرحله در این جراحی قرار دادن فضا دهنده می باشد که بین قسمت های فی گذاشته می شود که نرم و لغزنده باشد .

اقدامات لازم بعد از جراحی تعویض مفصل زانو

مدیریت درد :

طبیعی است که بعد از جراحی شما احساس درد می کنید که در اینجا پزشکان و پرستاران برای کاهش دادن درد شما تلاش خود را می کنند تا بهبودی خودتان زودتر بدست بیاورید . اغلب داروهایی برای تکسین درد کوتاه مدت تجویز خواهند شد .

پیشگیری از ه شدن خون :

متخصص و جراح ارتوپد شما ممکن است برای جلوگیری از ه شدن خون و کاهش تورم پا اقداماتی را انجام دهد . در اینجا حرکت دادن پا و مچ پا بلافاصله بعد از عمل توصیه می شود که برای جلوگیری از ه شدن خون و کاهش تورم بسیار موثر است .

فیزیوتراپی :

طبق تجارب بدست آماده بیشتر بیماران بعد از

جراحی توتال نی به فیزیوتراپی نیاز دارند که در آن متخصص فیزیوتراپ تمرینات و نرمش های خاصی را برای تقویت کردن پا و حرکت زانوی شما انجام خواهد داد . به هیچ عنوان به توصیه های پزشک جراحتان بی توجه نباشید و راه رفتن ساده و انجام کارهای روزمره را با م جراح انجام دهید .

مراقبت های لازم در منزل بعد از عمل تعویض مفصل زانو ( جراحی توتال نی )

در قدم بعدی بیشترین درصد موفقیت در این جراحی بستگی به انجام دادن دستورالعمل هایی اسست که جراح ارتوپد برای شما می گوید دارد که باید آنها را به طور دقیق و به موقع انجام دهید .

• مراقبت از زخم :  چند هفته بعد از جراحی بخیه ها و پانسمان های گذاشته شده برداشته می شوند . جلوگیری از عفونت بعد از جراحی بسیار مهم می باشد ، از تماس آب با زخم جدا خود داری کنید و زخم را خشک نگه دارید .
• رژیم غذایی : در اینجا یک رژیم غذایی متعادل با مکمل آهن کافی است تا به بهبود زخم و بازگرداندن قدرت عضلانی کمک کند .
• فعالیت : ورزش کردن یکی از مراقبت های بسیار ضروری در خانه می باشد که باید بعد از گذشت مدتی با م جراح انجام داده شود بعضی از حرکات در روز های اول بعد از جراحی با درد همراه می باشد .

در چه صورتی اقدام به تعویض مفصل لگن می کنیم ؟

در صورتی برای تعویض مفصل لگن اقدام می کنیم که درمان های غیر جراحی درد را کاهش و یا بهبود ندهد و علت های زیر عامل درد لگن می باشند :

• مفصل لگن دچار ساییدگی شده باشد .
• شکستگی لگن و استابولوم بد جوش خورده باشد .
• سر استخوان های ران سیاه شده باشد
• ایجاد روماتیسم مفصل ران در قسمت لگن
• دررفتگی مفصل لگن به صورت مادرزادی باشد

دلایل انجام عمل جراحی توتال هیپ ( تعویض مفصل لگن )

• هنگامی که فرد دچار آرتریت روماتوئید باشد ، این یک بیماری است که فرد احساس درد ، سفتی و تورم می کند .
• نکروز استخوان که در آن استخوان ها میمیرند .
• آسیب دیدگی لگن که در اتفاق های پیش بینی نشده مانند تصادف به وجود می آید
• ایجاد تومور استخوانی

دلایل بالا مهمترین دلایلی می باشند که بیمار باید جراحی تعویض مفصل لگن را انتخاب کند .

اقدامات قبل از جراحی مفصل لگن

1. جراح و

   متخصص ارتوپد قبل از انجام جراحی آزمایش هایی را از شما خواهد گرفت تا از سلامت شما اطمینان حاصل کند .

2. اگر شما دچار بیماری خاصی می باشید باید قبل از عمل با پزشک جراح خود در میان بگذارید .
3. یکی از آزمایش هایی که ضروری و لازم می باشد آزمایش خون می باشد .
4. نوار قلب و یا وضعیت سلامت قلب
5. آزمایش ادرار
6. تصویر برداری رادیولوژی از شش ها
7. استفاده از داروهایی که خون را رقیق می کنند یک هفته قبل از جراحی ممنوع می باشد زیرا که خون ریزی را بیشتر می کند .

عمل جراحی تعویض مفصل لگن

در این جراحی پزشک جراح به تعویض کردن کره فی با استخوان رانی که خراب شده است می پردازد و یا اتصال دادن سر کره فی با استخوان ران توسط وسیله ای به نام Stem را انجام می دهد . این دسته باعث می شود که استخوان ران و سر مصنوعی در جای خود سفت باشند و بعد از آن متخصص ارتوپد با تراش دادن به وسیله ابزار خاصی که در دست دارد سطح داخلی حفره استابولوم در ناحیه لگن که خراب شده است اقدام می کند و یک نیم کره در داخل حفره ایجاد می کند و سپس آن نیمکره اماده شده را در یک کاسه پلاستیکی از جنس پلی اتیلن می گذارد که در بعضی از مواقع از کاسه پلاستیکی استفاده نمی کنند و با یک چسب مخصوص آن را به داخل حفره استابولوم می چسبانند .

آناتومی مفصل لگن

در انتهای پایین تنه میان پا ها و ستون فقرات یک حلقه ی استخوانی وجود دارد که لگن نامیده می شود . استخوان های لگن عبارتند از :

• ساکارم ( استخوان مثلثی بزرگ در پایه ستون فقرات )
• کوکسیکس ( دمبل )
• استخوان ران

علت شکستگی لگن

علت های شکستگی لگن بسیار زیاد است که شایعترین آنها موارد زیر می باشد :

• تصادف با اتوموبیل یا موتور سیگلت
• سقوط از ارتفاع مانند نردبان

این علت های شکستگی و جهت و قدرت وارد شدن نیرو می تواند به سلامتی حیاتی باشند و نیاز به درمان و جراحی دارند .

معاینه پزشک

دکتر به دقت تمام قسمت های باسن ، لگن و پاها را معاینه خواهد کرد ، پزشک همچنین برای اینکه شما را از نظر آسیب عصبی بررسی کند از شم می خواهد که مچ پا و انگشتان خود را حرکت دهید و یا اینکه می پرسد آیا سوزش در پایین پاها دارید یا نه . در کل باید بگوییم که پزشک تمام قسمت های بدن را معاینه خواهد کرد . بهتر است پاسخ های دقیقی به پزشک در هنگام سوال کردن بدهیم .

درمان شکستگی لگن

درمان شکستگی لگن به دو دسته تقسیم می شود : درمان غیر جراحی و درمان جراحی که ما در این مقاله درباره درمان جراحی شکستن لگن توضیح مختری می دهیم .

درمان جراحی شکستگی لگن : فرد آسیب دیده که دچار شکستگی های ناپایدار لگن شده اند امکان دارد به جراحی های مختلف لگن نیاز داشته باشند . که در این جراحی پین ها و پیچ های فی از طریق برش های کوچک به استخوان ها وارد می شود . ثابت کننده خارجی به عنوان یک قاب برای ثابت نگه داشتن استخوان های شکسته در موقعیت مناسب عمل می کند .

عوارض جانبی جراحی مفصل لگن

در هر نوع جراحی خطرات احتمالی وجود دارد و قبل از جراحی متخصص همه اینها را با شما در میان می گذارد و برای این عوارض اقدامات لازم را انجام می دهد .

عوارض احتمالی

• ایجاد عفونت در زخم
• آسیب به اعصاب یا عروق خونی
• ه شدن خون
• آمبولی ریوی ، ایجاد ه خونی در ریه ها
• خارج شدن ایمپلنت
• اختلاف طول پاها
• ایجاد صدای مفصل

دوره نقاهت جراحی تعویض مفصل لگن ( عمل توتال هیپ )

طبیعی می باشد که بعد از عمل شما احساس درد می کنید زیرا که این فرایند طبیعی بهبودی می باشد و دکتر و پرستاران تمام تلاش خود را برای کاهش دادن درد انجام خواهند داد که شما بهبودی سریع را بعد از عمل بدست بیاورید . داروهایی برای تکسین و کاهش دادن در برای شما تچویز خواهند شد.

فیزیوتراپی بعد از عمل

تمرینات و نرمش هایی که متخصص فیزیوتراپ به شما میدهد باعث می شود که انعطاف قبلی را دوباره بدست بیارید و محدوده حرکات خود را در قسمت ران بیشترو بیشتر کنید . نرمش ها و حرکات دیگری نیز وجود دارند که استقامت و قدرت شمارا افزایش می دهند تا بتوانید به مرور زمان به کارهای روزمره خود بازگردید .

مراقبت های پس از جراحی مفصل لگن

• بهتر است برای کنترل کردن وزن خود از عصا یا واکر استفاده کنید و برای طرز استفاده صحیح از این ها از پزشک خود راهنمایی بخواهید .
• خودداری از خم شدن به سمت جلو و نشستن
• صاف نگه داشتن پاها
• از نشستن بر روی صندلی هایی که ارتفاع آنها کم است پرهیز کنید و برای بلند شدن از وسیله ای کمک بگیرید .
• از پیاده روی های سریع خود داری کنید و بر روی سطح نرم راه نروید تا فشار به لگنتان وارد نشود .
• سعی کنید زانو هایتان از هم دیگر فاصله داشته باشد مخصوصا زمتان هایی که قصد دارید از تخت خارج و یا وارد آن شوید .
• از توالت فرنگی استفاده کنید .

بعد از انجام جراحی نیاز است که بیمار پنج روز در بیمارستان حضور داشته باشد اما بهبودی کامل بین ۴ و ۶ ماه می باشد و این بهبودی به انجام دادن دستورالعمل های جراح بعد از جراحی در خانه بستگی دارد .

یک سری نکات غیر قابل توضیح در مورد دلایل ناباروری خانم ها

خانم های جوان عزیز نخست توجه داشته باشند که ناباروری با دلایل ناشناخته یکی از شایع ترین انواع ناباروری به شمار می رود، که تعادی از ن سراسر جهان با آن مواجه می باشند.می توان گفت که بر اساس آمار ناباروری با دلایل ناشناخته تقریبا ً ۳۰ % از این مشکل را به خود اختصاص می دهد.متاسفانه در این نوع از ناباروری هیچ گونه دلیل و منبعی برای مشخص نمودن میزان مشکل ناباروری وجود ندارد ،چون حتی بعد از انجام دادن تست های استاندارد هم دلیل واقعی ناباروری بیمار مشخص نمی گردد.در حقیقت مشکل ناباروری با دلایل ناشناخته و یا

ناباروری ایدیوپاتیک زمانی بروز می کند که

پزشک متخصص ن و ناباروری قادر نمی باشد که علتی جهت ناباروری بیمار به دست آورد و در مورد آن شرح دهد.

به چه علت مشکل ناباروری با دلایل ناشناخته در بدن تعدادی از خانم ها مشاهده می شود؟

در واقع این مشکل می تواند دارای دلایل گوناگونی باشد.یک نکته جالبی که در این مورد وجود دارد این می باشد که اغلب پزشکان متخصص ن و زایمان این عوامل را رد می کنند چون دربرخی از موارد امکان دارد هیچ علت واقعی جهت دچار شدن فرد به مشکل ناباروری وجود نداشته باشد.و تنها انحراف کوچکی در راه سیستم تناسلی فرد موجب این مشکل شود و برای برطرف نمودن این مشکل هم باید پزشک متخصص

ناباروری ن و زوجین باهم همکاری داشته باشند.

لذا همه زوجین باید توجه داشته باشند که باردار شدن خانم ها یک فرایند بسیار پیچیده است که شرایط گوناگون می تواند بر باروری زوجین تاثیرگذار باشد.ولی باید اشاره کنیم که فاکتورهای

باروری خانم ها و آقایان متفاوت می باشد و در صورتی که در بدن یکی از زوجین مشکلی وجود داشته باشد می تواند فرآیند بارداری را دچار اختلال نماید.و از طرف دیگر در صورتی که قدرت باروری زن ویا مرد کاهش پیدا کند می تواند تاثیر زیادی در ناباروری آن ها داشته باشد.

در چنین شرایطی نتایج آزمایشات نشان دهنده ناباروری زوجین می باشد.تا به امروز پزشکان و محققات مطالعات و تحقیقات زیادی را برای مشخص نودن دلایل ناباروری زوجین انجام داده اند.محققان دراین مطالعات تمام سعی خود را نموده اند تا تا به بهترین نحو ممکن ،علل ناباروری زوجین را مشخص کنند .همانگونه که می دانید داشتن مشکل باروری به تنهای برای زوجین بسیار غیرقابل تحمل می باشد ،و در شرایطی هم که دلیل این

ناباروری مشخص نشود می تواند تحمل مشکل را برای زوجین دشوارتر کند.

دلایل غیر قابل توضیح ناباروری در زوجین

اخیرا مطالبی در مجله باروری و تحقیقات زیست پزشکی آنلاین چاپ شد که در آن ،محققان در دانشگاه کویین دربلفاست توانستند دریابند که دلیل ناباروری ۸۰ % از زوج هایی که دچار این مشکل می باشند چیست. این تیم تحقیقاتی در قسمتی از تحقیقات خود گزارش داد که تقریباً ۵۰۰۰۰ زوج در انگلستان و بیش از یک میلیون زوج در دنیا ،سالانه اقدام به درمان ناباروری خود می کنند که می توان گفت که یک سوم این زوج ها با ناباروری با دلایل نشناخته و یا ناباروری ایدیوپاتیک مواجه می باشند.و یک نکته جالبی که در مورد این زوجین وجود داشت این بود که بررسی دقیق اسپرم ،لوله های فالوپ و رحم این زوج ها نشان داد بود که هیچ گونه مشکلی در داخل بدن این زوج ها وجود ندارد .به خاطر همین مسئله ،ااین محققان نتیجه گرفته اند که یکی از علل ناباروری با دلایل ناشناخته می تواند آسیبی باشد که به DNA وارد شده است که این مسئله می تواند بسیار رنج آور باشد.

مراجعه به پزشک متخصص :

متخصص خوب ن تهران

اگر در اطراف خود مشاهده کرده باشید و یا خود دچار این مشکل باشید ،خواهید دید که زمانی که یک خانم جوان به مشکل ناباروری با دلایل ناشناخته دچار می باشد .تصور می کند که دیگر دنیا برای او به پایان رسیده است.و به خاطر هین مسئله هم می باشد که اغلب پزشکان متخصص ن و زایمان تلاش می نمایند که بتوانند با امکاناتی که در اختیار دارند دلایل بروز مشکل ناباروری را در این افراد شناسایی نمایند .در حقیقت زمانی که دکتر متخصص ن و زایمان بتواند دلیل ناباروری زویجن را تعیین نموده و میزان آن را هم مشخص نماید ،به آسانی درمان احتمالی آن نیز می تواند ممکن شود.ما در ادامه این مقاله تلاش کرده ایم تا شرایطی را که امکان دارد سبب بروز مشکلات ناباروری با دلایل ناشناخته در زوجین شود را برای شما ارائه نماییم که در زیر ذکر شده اند:

دچار بودن خانم به بیماری اندومتریوز (

سرطان آندومتریوز )

در واقع اندومتریوز یک نوع بیماری می باشد که در بافت های داخل رحمی خانم ها در طی یک فرایند کاملا نرمال روی می دهند و به قسمت های دیگر بدن نیز منتقل می شود.در حقیقت این نوع بافت می تواند خود را به تخدان های فرد بیمار رسانده و از آنجا به لوله های فالوپ ،روده ها و یا قسمت های داخلی و بیرونی بدن منتقل شود.به غیر از این موارد ،در صورتی که شما هم جز آن دسته از خانم های جوان می باشید که تغییراتی را در تعادل هورونی بدن خود در طول دروه قاعدگی حس کرده و یا در میزان بافتی که درطول سیکل ماهانه از دیواره رحم شما جدا می گردد ،به مورد مشکوکی برخورد کرده اید ،باید دقت داشته باشید که امکان دارد که به بافت اسکار یا چسبندگی در لوله های فالوپ گرفتار شده باشید ،که جز بیماری های بسیار درناک می باشد.

بر طبق تحقیقاتی که مححققان در این زمینه انجام داده اند تقریبا ً بیشتر از ۵/۵ میلیون خانم در دنیا گرفتار بیماری اندومتریوز می باشند در بیشتر موارد تنها علامت مشخصه ی این بیماری ،ناتوانی در بارداری زن می باشد.که متاسفانه در طولانی مدت تشخیص داده نشده و یا به اشتباه مشکل دیگری تشخیص داده می شود.

وجود داشتن بیماری های گوناگون در لوله های رحمی خانم ها

در واقع این بیماری به این صورت می باشد که با ایجاد اختلال در عملکرد لوله های فالوپ خانم ها موجب می شود که این لوله ها یا آسیب ببینند و یا مسدود شوند.ولی باید به خاطر داشت که در اکثر موارد ،بافت اسکار در نتیجه بیماری اندومتریوز ویا جراحی های ن و زایمان در شکم خانم به وجود می آید.باید بگوییم که در صورتی که بر شکم خانم ها ی جوان جراحی هایی مانند جراحی سزارین و یا جراحی روده و یا جراحی آپاندیس انجام شود ،این مسائل می تواند سبب بروز مشکل در لوله های رحمی این خانم ها گردد.و در حقیقت بافت های زخمی می توانند با عبور از تخمدان به لوله های فالوپ منتقل شده و مانع عبور اسپرم برای رسیدن به تخمک شوند.

باید بگوییم که لوله های فالوپ پر از موهای ریز و مژه مانند می باشند که دارای نقش اساسی در حمل تخمک می باشند.در برخی مواقع در صورتی خانم به عفونتی مانند کلامیدیا مبتلا شود ،این مسئله می تواند این پرزها را از بین برده و انتقال تخمک به داخل رحم را دچار مشکل کرده و یا دیدار اسپرم را به تاخیر بیاندازد.در یک وضعیت دیگر چنانچه مژه های لوله فالوپ خانمی صدمه ببیند ،تخمک بارور شده دیگر نمی تواند به طرف رحم مهاجرت کند.و در این حالت می باشد که حاملگی خارج از رحمی روی می دهد که می تواند باعث بروز مشکلات بیشتری در مراحل بعدی حاملگی آن خانم گردد.

پیری زودرس تخمدان های (POA) خانم ها

به مشکل ناباروری شود که در علم پزشکی به آن POA گفته می شود.یک نکته مهمی که وجود دارد این می باشد که پیری زودرس تخمدان های خانم ها یکی از بزرگترین دلایل ناباروری افراد می باشد که در بیشتر موارد ،پزشک آن را نادیده می گیرد.در صورتی که فرد دچار این عارضه شده باشد در این شرایط ذخیره تخمدان های فرد کم و یا بسیار ضعیف می شود.در حقیقت به تدریج بالا رفتن سن خانم ها ،ذخیره تخمدانی آن ها به عنوان قسمتی از یک فرآیند طبیعی پایین آمده و موجب کاهش یافتن تولید تعداد تخمک ها می گردد و یا اگر هم تخمکی باشد ،کیفیت آن بسیار پایین می باشد.

کاهش تعداد تخمک ها و یا پایین آمدن کیفیت آن ها بیشتر از چیزی که ما می توان تصور کرد ،قادر می باشد که میزان قدرت باروری خانم ها را پایین بیاورد.در بیشتر موارد ،این کاهش تعاد تخمک ها و پایین آمدن کیفیت تخمک ها در شروع سن ۴۰ سالگی روی می دهد ! اما بر اساس تحقیقات صورت گرفته تقریبا ً ۱۰% خانم ها زودتر از ۴۰ سالگی با کاهش تعداد تخمک ها مواجه می شوند.در این شرایط پزشکان می گویند که فرد دچار پیری زودرس تخمدان و یا POA بوده که به وقع تشخیص نداده اند.

حامله شدن خانم هایی که دچار ناباروری بوده اند با دلایل ناشناخته

زمانی که یک خانم نابارور بوده و به پزشک متخصص ن و زایمان مراجعه می کند و پزشک علت ناباروری او را علل ناشناخته تشخیص می دهد ،در این شرایط شانس باردار شدن او به عوامل مختلف و بسیار بستگی خواهد داشت.از جمله یکی از مهمترین این عوامل که دارای نقش زیادی در حامله شدن فرد می باشد ،مدت زمانی می باشد که این خانم برای تلاش به باردار شدن اختصاص می دهد( نه زمانی که پیش از این برای حامله شدن صرف شده است ).در صورتی که خانمی به مدت ۵ سال یا بیشتر برای باردار شدن تلاش کرده و بارها سعی کرده است که شانس خود را برای باردار شدن بدون مداخله پزشکی امتحان کند ،ولی موفق نشده است که باردار شود ،این خانم جزء آن دسته از ۱۰% نی می باشد که گرفتار ناباروری با دلایل ناشناخته می باشد.

بیشتر بخوانید :

درمان سریع چاقی

رژیم غذایی بعد از عمل جراحی بای پس معده دارای چهار مرحله می باشد

• مایعات صاف شده : بیمار در هفته اول بعد از عمل باید مایعات صاف شده ای مانند ژله بدون قند ،ابگوشت فاقد چربی و شیر کم چرب استفاده کند.
• غذاهای پوره شده و پروتئینی : بیمار باید در هفته دوم بعد از عمل تحت نظر جراح خود غذاهای پوره ای را برای چند روز و در حجم کم و با آرامش و آهسته آغاز کند.به عنوان مثال امکان دارد مدت زمان مورد نیاز برای مصرف یک تکه کوچک حدود نیم ساعت زمان نیاز داشته باشد.در این مرحله به بیمار توصیه می شود که روزانه ۶۰الی ۷۰ گرم پروتئین و تقریبا ً ۱٫۵ لیتر مایعات مختلف مصرف کند.بیمار باید از مصرف چربی ،شکر ،کافئین و نوشابه های گازدار خودداری کند. بیمار برای اینکه از مایعات استفاده کند باید این کار را حداقل نیم ساعت قبل و بعد از صرف غذا انجام دهد.
• غذاهای نرم  : در این مرحله از رژیم غذایی بعد از عمل بیمار باید کم کم مصرف مواد غذایی با بافت نرم را آغاز کند.این مرحله اغلب یک تا سه هفته زمان می برد با توجه به توصیه های جراح یا متخصص تغذیه بیمار در این مرحله می تواند به مصرف گوشت بدون چربی وبرخی از سبزیجات له شده بپردازد.امکان دارد مقداری چربی به مواد غذایی مصرفی فرد نیز اضافه شود.غذاهای نرم توصیه شده عبارت می باشند از موادی مانند ماهی ،سفیده تخم مرغ ،سویا، پنیر بدون چربی ،کنسر ماهی تن،کنسر ویا مرغ خرد شده.و همین طور سبزیجات توصیه شده هم عبارت اند از آووکادو ،لوبیا سبز له شده ،هویچ بخار پز و کدو.
• غذاهای جامد : در مرحله نهایی رژیم غذایی ساده بعد از عمل ،به تدریج غذاهای جامد وارد رژیم غذایی فرد خواهند شد .مصرف بیش از اندازه و به سرعت غذاهای جدید امکان دارد که باعث نفخ ،سوزش سر دل و شک درد بیمار شود. باید مابین معرفی موا غذایی جدید حداقل یک روز فاصله گذاری داشته باشد.منظور از مرحله چهار ،بازگشت بیار به حالت معمولی مصرف مواد غذایی سالم می باشد که توصیه می گردد با غذاهای نرم آغاز و کم کم به غذاهای جویدنی و پر فیبر ادامه پیدا کند.

بیمار باید سه وعده غذایی اصلی به همراه مصرف مکمل های غذایی تجویزی را را به خاطر داشته باشد و میزان کالری مصرفی باید به ۱۰۰۰ تا ۱۵۰۰ کالری در روز برسد.بیمار باید غذاهایی مانند ذرت ،آجیل ،لوبیا،گوشت گاو ،گوشت خوک ،سخت پوستان و انگور را به آهستگی وارد رژیم غذایی خود سازد.

همان گونه که می دانید مواد غذایی در حالت طبیعی در قسمت پیلور معده به وسیله ی شیره معده تجریه می گردند و بعد وارد روده می گشتند.ولی زمانی که روی بیمار عمل

جراحی بای پس معده انجام می شود ،پیلور روده دور زده می شود و بدون عبور مواد غذایی از این قسمت به شکل تجزیه نشده وارد روده می شود که این مسئله موجب شکم درد ،افزایش ضربان قلب ،اسهال و سرگیجه ناراحت کننده فرد خواهد شد.

چنانچه وعده های غذایی کوچک و با آرامی انجام شود و در ضمن کربوهیدرات های ساده و قندهای تصفیه شده حذف شده و یا کاهش پیدا کند ،این احتمال وجود دارد که این نشانه های آزار دهنده این سندرم مقداری کاهش پیدا کنند.در واقع سندرم دامپینگ حدود کمتر از نیم ساعت بعد از مصرف یک وعده غذایی روی می دهد ،که دارای نشانه هایی مانند عرق کردن ،تهوع ،گرفتگی عضلات ،اسهال ،سرگیجه ،نفخ و استفراغ می باشد اما در یک نوع دیگر از سندرم دامپینگ که بعد از یک ساعت یا بیشتر بعد از صرف غذا روی می دهد شامل نشانه هایی مانند گرسنگی و غش می باشد.

بعد از عمل جراحی بای پس معده ،به خاطر محدودیت در مصرف مواد غذایی ،جذب تعدادی از ویتامین ها و مواد معدنی کم می شود که جهت جبران آن انواع مکمل های غذایی و مولتی ویتامین ها برای بیمار تجویز می شود.این مولتی ویتامین ها باید همراه غذا صرف گردد و این عمل باید تا پایان عمر بیمار ادامه داشته باشد.

انواع ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز عبارت می باشند از:

سیترات کلسیم :

این ماده یک مکمل مهم غذایی می باشد که اغلب حدود ۵۰۰میلی گرم دو بار در روز مصرف می شود.که باید همراه غذا مصرف گردد.ولی نباید هم زمان با مولتی ویتامین از آن استفاده کرد چون آهنی که در مولتی ویتامین وجود دارد با جذب کلسیم در تداخل می باشد.امکان دارد تعادی از پزشکان و یا متخصصین تغذیه ،آغاز سیترات کلسیم را از فاز دو و یا سه مواد غذایی مصرفی توصیه نمایند.باید بگوییم که بعد از عمل جراحی بای پس معده ،جذب سیترات کلسیم بهتر از کربنات کلسیم می باشد.

ویتامین D3 :

افرادی که عمل بای پس معده را انجام می دهند باید مکمل ویتامین D3 را از فاز دو یا سه آغاز کنند و به شکل ۵۰۰ واحد دو بار در روز مصرف شود.

ویتامین B12 :

از انجایی که دستگاه گوارش بعد از عمل بای پس معده دیگر نمی تواند تجزیه و جذب مقدار کافی ویتامین B12 از مواد غذایی را انجام دهند بنابراین ۵۰۰الی ۱۲۰۰میکررو گرم ویتامین B12 از نوع زیر زبانی برای بیمار توصیه می شود.مصرف انواع زیر زیر زبانی این ویتامین موجب می شود که به طور مستقیم به جریان خون جذب گردد.و دیگر نیازی نیست که وارد دستگاه گوارش فرد شود. یا کاهش یابد.در ضمن بیمار می تواند این ویتامین را تحت نظر پزشک به صورت ماهانه تزریق نیز بکند.

آهن :

باید بگوییم که آهنی که در مواد غذایی وجود دارد از طریق اثنی عشر که در قسمتی از روده کوچک است ،و بعد از عمل جراحی بای پس معده از مسیر گوارش حذف و خارج می شود ،جذب می شود.بنابراین بدن افراد بعد از عمل جراحی بای پس معده دیگر نمی تواند مقادیر کافی آهن جذب کند.و آهنی هم که در مولتی ویتامین وجود دارد ،امکان دارد برای بدن بیمار کافی نباشد و پزشک مجبور شود که برای بیمار جداگانه مکمل آهن تجویز نماید به خصوص برای خانم ها در طول سیکل ماهانه .برای آنکه آهن بهتر جذب شود، اغلب پزشکان به بیماران خود توصیه می کنند که آن را همراه با ویتامین سی مصرف کنند.برای اغلب بیماران ۵۰۰تا ۱۰۰۰ میلی گرم آهن المنتال روزانه تجویز می گردد.دو شکل زیستی تر مصرف قرص آهن ،فومارات آهن و گلوات آهن می باشد.بیماران باید دقت زیادی داشته باشند که مکمل کلسیم و آهن نباید به صورت هم زمان استفاده شوند.

باید توجه شود که چین هایی که در دیواره معده ما انسان ها وجود دارد ،به مواد غذایی و مایعات این امکان را می دهد ،تا با ایجاد کشش فضای بیشتری را اشغال نموده و احساس پری به فرد دهد.جهت پیشگیری از کشش بیش از اندازه معده بعد از عمل بای پس معده توصیه می شود تا :

• قبل از احساس پری معده ،دست از خوردن بکشید.
• در صورتی که مواد غذایی که در ظرف شما وجود دارد بیش از اندازه یک مشت باشد به احتمال زیاد بیشتر از حد قابل قبول معده شما خواهد بود.
• بیمار باید سعی کند که بین خوردن و آشامیدن خود حدود سی دقیقه فاصله بیاندازد.
• بیمار باید سعی کند که نوشیدن نوشابه ها و مایعات گازدار را بسیار کم کند چون حباب فشار ناشی از هوای آن می تواند به معده فرد صدمه وارد کند.
• فرد باید سعی کند که آرام غذا خورده و غذا را به خوبی بجود.
• فرد بیشترین وزنی که از دست می دهد در ۱۸ ماه اول بعد از عمل می باشد و انتظار می رود که بعد از عمل جراحی بای پس معده ،فرد ۶۰%تا ۸۰% از وزن خود را از دست بدهد ،درست است که این خطر وجود دارد که وزن فرد بعد از عمل جراحی بای پس معده باز گردد ولی باز با این وجود عمل جراحی بای پس معده یکی از بهترین راه کارهای طولانی مدت کاهش وزن نسبت به دیگر روش های درمانی اولیه جهت درمان بیماری چاقی می باشد.در واقع جراحی بای پس معده یک روش مفید جهت رسیدن به وزن پایین در یک سطح سالم می باشد.زامنی که بیمار توانست به وزن دلخواه خود دست پیدا کند ،برای اینکه بتواند این وزن را حفظ کند باید یک برنامه ریزی صحیح برای تغییر سبک زندگی خود داشته باشد.این برنامه شامل صرف سه وعده غذایی متراکم حاوی مواد غذایی کم حجم در روز و ورزش ۳ تا ۵ بار در هفته می باشد که باید به صورت منظم انجام شوند.

یک مشکل رایجی که در اکثر جراحی های چاقی ،که فرد وزن زیادی را از دست می دهد ،روی می دهد این می باشد که پوست فرد شل می گردد.و یک دیگر از واقعیت هایی که در این مورد وجود دارد ، از دست دادن خاصیت ارتجاعی پوست است که صرف نظر از نوع ورزش یا رژیم غذایی مورد استفاده در از دست دادن وزن روی می دهد.ولی خوشبختانه در حال حاضر تکنیک هایی ه جهت برداشتن پوست اضافه بعد از عمل جراحی بای پس معده ابداع شده است که برخی مواقع به وسیله ی بیمه ها هم پوشش داده می شوند.

از انجایی که رشد بیش از حد بدن در طول چند سال موجب کشش پوست شده با کوچک شدن بافت زیر پوست دیگر بعید می باشد که پوست زیر آن نیز به شکل طبیعی سفت گردد.ولی باید به این نکته هم اشاره کنیم که سن نیز در این روند نقش بسزایی دارد.و بیمارانی که جوانتر می باشند احتمال بیشتری وجود دارد که پوست آن ها به سفتی قبلی خود برگردد.البته میزان وزنی که فرد از دست می دهد نیز دارای تاثیر زیادی در میزان شلی پوست می باشد .در صورتی که فرد ۲۰۰الی ۳۰۰پوند از وزن خود را از دست دهد در قایسه با اینکه فرد ۵۰ تا ۱۰۰ پوند از وزن خود را از دست دهد ،احتمال بیشتری وجود دارد که پوست او دچار شلی شود.

جراحی بای پس معده , هزینه عمل بای پس معده , بهترین متخصص و جراح عمومی برای عمل بای پس معده در تهران , مزایا و معایب ( عوارض احتمالی ) عمل بای پس : روش جراحی بای پس معده با استفاده از مکانیزم های گوناگونی می تواند سبب کاهش وزن افراد چاق شود . در واقع در این روش در مصرف کالری محدودیت ایجاد شده و اختلالات سوء جذبی موجب کاهش مقدار کالری قابل جذب بدن می شود .این جراحی برای نخستین بار در دانشگاه آیووا و در سال ۱۹۶۷ به وسیله ایتوو میسون انجام گردید. و بعد از طی سالیان به شکل کنونی درآمد.در واقع این روش فقط با سوء جذب باعث کم کردن وزن فرد نمی شود بلکه با استفاده از تکنیک های محدود کننده و به وجود آوردن یک معده قابل استفاده کوچکتر باعث کاهش وزن افراد چاق می شود.در جراحی بای پس معده جراح می تواند بخش کوچکی از روده باریک و قسمت بزرگی از معده را دور بزند.

پزشکان می توانند این عمل جراحی را که

بای پس معده نام دارد ازدو روش انجام دهند.روش اول روش باز و روش دیگر ، روش لاپاراسکوپی می باشد که یک برش کوچک ایجاد می کنند تا درد بعد از عمل کاهش پیدا کرده و در ضمن بیمارسریعتر بهبود پیدا کند.

در حقیقت باید بگوییم که بای پس معده یک روش ایمن و موثر در مقایسه با سایر روش های جراحی کاهش وزن می باشد.درست است که روش های جدید زیادی جهت کاهش وزن افراد چاق ابداع شده است ،و اما هیچ یک از این روش ها در دراز مدت نمی توانند نتایجی که بای پس معده در این زمینه دارد را ،به دست آورند.در حال حاضر عمل بای پس معده به روش لاپاراسکوپی سالیانهبر روی حدود صدها و یا هزاران فرد چاق در کشور ما صورت می گیرد.

مزایا و معایبی که نتایج حاصل از آن دارد به خوبی بررسی می شود،نتایج حاصل از این جراحی های بای پس معده ثابت کرده است که جراحی بای پس معده یک روش فوق العاده ای می باشد که افراد چاق با استفاده از آن می توانند از دست چاقی رها شوند و به خوبی وزن کم کنند.ولی با همه این تفاسیر باز امکان دارد عده ای از افرادی که این عمل را انجام داده اند راضی باشند و یک عده نیز ناراضی بوده و متاسفانه موفقیتی به دست نیاورده باشند.باید بیماران توجه داشته باشند که اغلب بیمه ها این عمل را پوشش می دهند.

بیشتر بخوانید :

درمان سریع چاقی

جراحی بای پس معده دارای چه مزایایی می باشد؟

این روش دران چاقی در طی سالیان گذشته و امروزه به عنوان یکی از موثرترین و پرطرفدارترین روش های جراحی کاهش وزن در سراسر دنیا به شمار می رفته است.آغاز اجراحی بای پس معده از سال ۲۰۱۱ می باشد که به سرعت محبوبیت پیدا کرد و سپس در سال ۲۰۱۵ به عنوان برترین روش جراحی چاقی شناخته شد.از جمله مهمترین مزایای این روش که موجب شده است که این روش جراحی چاقی نسبت به روش های دیگر ،دارای طرفداران زیادی باشد عبارت می باشند از:

• داشتن سرعت زیاد در از دست دادن وزن مطلوب به گونه ای که افراد چاق با استفاده از این روش می توانند در طول ۱۸ ماه بعد از جراحی حدود ۷۰% از وزن خود را از دست بدهند.
• چون اندازه معده فرد کاهش پیدا می کند ،بطبع میزان غذای مصرفی توسط بیمار نیز کاهش می یابد.
• مقدار کالری کمتری از مواد غذایی در روده بیمار جذب می گردد.
• استفاده از این روش موجب می شود که دیابت نوع دو افراد بهبود پیدا کرده و یا به طور کلی از میان برود.
• این مسئله همچنین امکان دارد که بر روی فشار خون بالا یا کلسترول افراد نیز تاثیرگذار بوده و موجب شود که این افراد نیاز کمتری به دارو برای کنترل فشارخون و کلسترول خود داشته باشند.
• چنانچه وزن افراد کاهش پیدا کند این مسئله باعث تنظیم هورمون های بدن از جمله تستوسترون شده و سوخت و ساز بدن را بهبود خواهد بخشید.
• بر اساس تحقیقاتی که در این زمینه انجام شده است ،ثابت شده است که حدود ۹۰% افراد حداقل می توانند با استفاده از این روش ۵۰% از وزن خود را کاهش دهند و موفقیت در از دست دادن وزن آن ها بلند مدت می باشد.
• چون استفاده از این روش موجب می شود که وزت فرد کاهش پیدا کرده و همین طور داروهای مصرفی برای بیماری های مرتبط کاهش پیدا کند لذا زمینه برای ورزش کردن فرد فراهم می شود و. چناچه فرد به صورت منظم ورزش کند و از یک رژیم غذایی سالم نیز برخوردار باشد ،حتی می تواند فوزن بیشتری را هم کم کند.
• چنانچه فرد انرژی بیشتری کسب نماید این مسئله باعث بالاتر رفتن حس اعتماد به نفس او بعد از جراحی بای پس معده خواهد شد.تحقیقات نشان می دهد که تقریباً نودو پنج درصد از بیماران بعد از یک سال از جراحی بای پس معده از کیفیت زندگی خود ابراز رضایت کرده اند.

فرد چاق قبل از عمل جراحی بای پس معده چه آمادگی هایی باید داشته باشد؟

پزشک باید افراد را قبل از

عمل بای پس معده از لحاظ روانی مورد ارزیابی قرار داده و فرد را با انجام آزمایش های کنترلی پیش از عمل از نظر سلامت جسمی مورد بررسی قرار داده وآماده سازد.تقربیا یک یا دو هفته قبل از عمل پزشک از بیمار تقاضا می کند که یک رژیم غذایی پیش از عمل بای پس معده را شروع نماید که عبارت می باشد از:

• نوشیدن حدود دو لیتر آب به صورت روزانه
• مصرف مقدار کمی سبزیجات با نظر برخی از جراحان.
• ۵ الی ۷ وعده مایعات جایگزین وعده های غذایی پر کربوهیدرات و پر پروتئین
• پزشکان قبل از عمل جراحی این رژیم غذایی را با این منظور برای بیمار تجویز می کنند چون این رژیم غذایی موجب می شود که قبل از عمل اندازه کبد کوچکتر شده و دست رسی به معده در هنگام عمل آسانتر باشد.درست است که رژیم غذایی فبل از عمل مقداری دشوار می باشد ولی رعایت ان از اهمیت زیادی بر خوردار می باشد.در روز های اول و دوم احساس گرسنگی ،سرگیجه و مودی بودن عادی می باشد واما از روز سوم چون سوزاندن چربی بدن فرد به جای کربوهیدرات شروع می شود ،لذا علایم آزار دهنده کاهش پیدا می کنند .بیمار باید از شب قبل از عمل مصرف مواد غذایی را متوقف سازد و ناشتا باشد .بیمار می تواند با یک دوش گرفتن با آب گرم و همین طور توجه به عللی که باعث تصمیم گیری او به عمل جراحی شده اند استرس را از خود دور سازد.

بعد از اینکه بیمار در بیمارستان برای انجام عمل جراحی بای پس معده بستری شد رضایت نامه ای به منظور اطلاع او از مشکللات و عوارض احتمالی از او گرفته می شود .به بیمار لباس بیمارستان پوشانده شده و در برخی موارد پزشک به بیمار توصیه می کند که به منظور جلوگیری از ه شدن خون در پاها ،جوراب واریس نیز بپوشد.بعد از بیمار رگ گیری می کنند تا تزریق داروهای ضد درد ،آنتی بیوتیک ها و مایعات داخل وریدی مورد نیاز قبل از عمل راحتر انجام شوند.

چگونگی جراحی بای پس معده

بعد از اینکه اقدامات مورد نیاز را بر روی بیمار انجام دادند ،بیمار را به اتاق عمل می برند و برای بررسی ضربان قلب بیار پد چسبنده ای را بر روی قفسه سینه و الکترود کنترل نبض و میزان اکسیژن موجود در خون به انگشت بیمار وصل می کنند.سپس ماسک اکسیژن را بر روی صورت فرد قرار داده ودر مرحله ی بعدی از طریق رگ باز به بیمار ماده بیهوشی تزریق شده و طی چند ثانیه بیمار بی هوش می شود.

در این روش جراحی ،جراحی قسمت بزرگتری از معده و یک بخش ابتدایی روده کوچک از مسیر گوارش را جدا می کند و موجب کوچک شدن معده می شود.چون مواد غذایی دیگر از قسمت های گفته شده عبور نمی کنند بنابراین تحت تاثیر آنزیم های ترشحی از این نواحی نیر قرار نمی گیرند و در نهایت نمی توانند تجزیه شده و و جذب شوند.

جراحان در حال حاضر با کمک یک روش دیگر از جراحی بای پس معده که Roux-en-Y(RYGP) نام دارد با یک روش دیگری مسیر گوارشی و معده را کوتاه می سازند.در این روش نخست با به وجود آوردن کیسه ای در ابتدای معده ،آن را کوچک کرده و سپس بخش پایین تر روده کوچک را به انتهای کیسه وصل می نمایند تا موجب شود که مواد غذایی از مسیر جدید عبور کند.ولی دوباره قسمت ابتدایی روده کوچک به شکل Y به ابتدای روده ی مسیر تازه متصل می گردد ،که ترشحات و مو این قسمت ها هم وارد سیر گوارشی گردد.

پس از عمل جراحی بای پس معده چه اقداماتی را باید انجام داد؟

اینکه چه مدت زمان بعد ازجراحی بای پس معده ،برای بهبود بیمار مورد نیازباشد رابطه مستقیم به اندازه برش ایجاد شده دارد.در صورتی که جراحی را به روش لاپاراسکوپی انجام داده باشند ،در این شرایط بیمار باید برای دو سه روز در بیمارستان بستری بماند ولی چنانچه عمل جراحی با روش باز انجام گرفته باشد ،به احتمال زیاد بیمار مدت بیشتری را در بیمارستان سپری خواهد کرد.پزشک می تواند درد ناشی از برش را به راحتی توسط دارو کنترل نماید.به بیمار توصیه می شود که در همان روز عمل جراحی ایستاده و حداق روزانه سه بار راه برود.برای اینکه بیمار دوره ی نقاهت خود را با دقت بیشتری سپری کند ،پیش از ترخیص از بیمارستان به بیمار دستورالعملی برای اقدامات پس از جراحی بای پس معده همراه نسخه دارویی داده می شود که رعایت نکات گفته شده بسیار ضروری می باشد.

باید بگوییم که احتمال دارد که کنترل درد با مسکن های خوراکی در منزل مقداری دشوار باشد از سوی دیگر امکان دارد که مسکن ها سبب یبوست فرد شوند ،لذا توصیه ما با افراد این می باشد که حتما سعی کنند زیاد راه برند ولی بیش از اندازه خود را خسته نکنند.برای اینکه بدن بیمار دچار کم آبی نشود باید فرد به صورت روزانه آب زیادی مصرف نماید ولی برای اینکه از بلع هوا و آسیب به معده پیشگیری شود باید مصرف آب به صورت جرعه جرعه و آهسته انجام شود.

فرد بیمار باید در هفته های اول عمل سعی کند که به کارهای خانه ،فعالیت بدنی و امور منزل نپردازد و استراحت زیادی داشته باشد زیرا بدن در این مدت باز یابی خود نیاز به خواب و استراحت بیشتری دارد.برای اینکه از سوزش سر دل و درد شکم جلوگیری شود ،بهتر ست که فرد در هنگام خواب از چند بالش در زیر کتف و سر خود استفاده نماید.

درست است که سرفه کردن بعد از عمل جراحی موجب می شود که هر گونه مایعات اضافی از ریه های بیمار خارج شود ولی این امکان نیز وجود دارد که ،سرفه کردن سبب وارد شدن صدمه به محل جراحی شود.اغلب پزشکان به بیماران خود توصیه می کنند که در زمان سرفه سعی کنند که با استفاده از فشار دادن یک بالش بر روی شکم و محل جراحی ،از تکان های بزرگ در ناحیه جراحی جلوگیری کنند تا درد هم کاهش پیدا کند.بیمار باید از بلند کردن اجسام سنگین تر از ۱۵ پوند برای شش تا هفت هفته اجتناب کند.و در زمان بالا رفتن از پله ها و یا انجام فعالیت های خاص سعی کند به به هیچ عنوان زور نزند و به خود فشار وارد نکند.فرد باید تا اولین موعد حمام خود محل جراحی را خیس نکند.در صورتی که اطراف زخم مقداری قرمز باشد این مسئله یک امر طبیعی می باشد ولی در صورتی که از محل زخم ترشحات چرکی و بدبو خارج شود ،بیمار باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه نماید.بعد از عمل ،پانسمان بیمار نیاز به تعویض مرتب دارد , و باید زود به زود عوض گردد.

در صورت نداشتن مشکل خاص ،اولین مراجعه به پزشک برای پیگیری حدود یک هفته بعد از جراحی مشخص می گردد.و بعد از یک ماه دومین ویزیت و در ماه سوم هم ویزیت بعدی انجام خواهد شد.اغلب پزشکان در صورتی که مشکل خاصی وجود نداشته باشد ،ویزیت های بعدی را برای شش ماه و دوازده ماه بعد از عمل مشخص می کنند .پس از معاینه سال اول اغلب پزشکان از بیار درخواست می کنند که سالیانه برای معاینه به مطب آن ها مراجعه داشته باشند.و پزشک در هر بار وزیت بیمار آزایش هایی برای کنترل کمبود تغذیه ای و دریافت نسخه جدید دارویی به بیمار تجویز می کند.

جلوگیری از شلی پوست بعد از عمل جراحی بای پس معده

• سعی در مرطوب نگه داشتن پوست
• انجام ورزش های سبک عضله ساز
• مصرف روزانه کرم های ضد آفتاب
• استفاده از مایعات فراوان با هدف حفظ سلامت پوست
• خوردن میوه و سبزیجات
• یوگا

از سوی دیگر فرد باید خود را جهت تغییرات احساسی پس از عمل جراحی بای پس معده آماده کند.در صورتی که بین هرمون های استروژن ،پروژسترون و تستوسترون فرد تعادل برقرار نباشد موجب افسردگی فرد خواهد شد.زیرا از دست دادن وزن زیاد موجب برهم خوردن تعادل هورمون های تستوسترون ،استروژن و هورمون های غده تیروئید می گردد.ولی یک نکته مثبتی که در این مورد وجود دارد این می باشد که افرادی که دچار کم کاری غده تیروئید می باشند ،این مسئله می تواند برای آن ها مفید باشد.با همه این تفاسیر از دست دادن وزن به سرعت بعد از عمل جراحی امکان دارد سطح تستوسترون و استروژن را تغییر داده و این تغییرات هورمونی ،به احتمال زیاد طیف وسیعی از احساسات فرد را تحت تاثیر قرار خواهد داد و آن ها را دچار مشکل خواهد ساخت.

در طول سال اول بعد از جراحی چاقی  ،احساس افسردگی ،خش ،احساس ناامیدی و حسرت ها، یک امر غیر عادی نمی باشند.در صورتی که فرد از قبل انتظار این تغییرات عاطفی را داشته باشد ، این مسئله می تواند کمک زیادی به کاهش این مشکلات بکند.به تدریج با سپری شدن زمان ،هورمون ها و احساسات فرد به شکل باثبات خود بر می گردد.ولی این مسئله را هم باید به خاطر داشت ؛که بسیاری از افرادی که عمل جراحی بای پس معده را انجام می دهند ،به هیچ وجه دچار بی ثباتی عاطفی نمی شوند.خانم ها باید دقت داشته باشند در سنین باروری ،تقریباً بعد از ۱۸ماه پس از عمل بای پس معده می توانند اقدام به بارداری بکنند.

نیجه گیری :

عمل باید پس معده می تواند برای افرادی که از چاقی رنج می برند ،بسیار مفید باشد ولی به شرطی که بیمار بعد از این عمل از تحت نظر پزشک معالج خود از یک رژیم غذایی سالم بهره ببرد و سبک زندگی خود را تغییر دهد و همین طور ورزش کردن به صورت مرتب را نیز در برنامه روزانه خود بگنجاند ،ولی در صورتی که بیمار دستور العمل های پزشک خود را رعایت نکند و از غذاهای سالم و پیشنهادی پزشک خود نیز استفاده نکند احتمال زیادی وجود دارد که وزنی را که از دست داده دوباره باز گردد!!!

لیفت لب ، هزینه لیفت لب , لیفت لب جهت بزرگ کردن , هزینه جراحی زیبایی لیفت لب : یکی از مهمترین عوامل کاهش جذابیت لب ها افزایش سن است که با ورود فرد به میانسالی تغییراتی در لب ها به وجود می اید که این تغییرات باعث بیشتر شدن فاصله لب ها از بینی و نازک شدن لب ها می شود .تفاوت لب های دوران جوانی با سالخوردگی کاملا مشهود است لب ها در زمان جوانی پر و جلو آمده هستند و معمولا در جوانی، لب بالایی زمانی که دهان به طور جزیی باز است، تقریبا ۲ میلی متر بالاتر از دندان بالایی قرار دارد. زمانی که شخص پیر می شود، لب بالایی نیز پیر می شود و بلند تر می شود و دندان بالایی زیر لب پنهان می گردد. به علاوه، لب به سمت داخل دهان بر می گردد و جلو آمدگی طبیعی خود را از دست می دهد.

مهم ترین نشانه های پیری لب بالا ، باریکی ، بلندی و مشخص نبودن دندان است.

یکی از مناسب ترین روش های اصلاح لب روش لیفت لب است که این روش به اصلاح ظاهر لب بالایی بسیار کمک می کند و این روش می تواند تا حالت لب را به موقعیت قبلی خود بر گرداند و بالاتر می کشد و باعث می شود تا لب ها جلوآمدگی طبیعی را داشته باشند.

بیشتر بدانید :

جراحی زیبایی

کوچک کردن لب :

روش دیگری که وجود دارد کوچک کردن لب ها است این روش مناسب برای افرادی است که احساس می کنند لب های آنها بسیار کلفت هستند و می خواهند آنها را کوچک کنند. کوچک کردن لب در این بیماران نسبتا ساده و موفقیت آمیز است.

بزرگ کردن لب با ژل یا تزریق چربی :

افرادی که دارای لب های باریک هستند می توانند تا با بزرگ کردن لب، لب ها را کلفت تر و پرتر نشان دهند. رایج ترین روش برای بزرگ کردن لب، پرکننده های بافت نرم مانند JUVEDERM یا رستیلان است.

تزریق چربی نیز گزینه رایج دیگری برای نتایج دائمی تر، است.

در این روش ها دوران نقاهت معمولا ۱ هفته است و اکثر بیماران در عرض ۵-۲ روز به سر کار برمی گردند. می توانید یک هفته بعد از جراحی ورزش سبک را شروع کنید. از فعالیت سنگین تا ۴ هفته بعد از جراحی اجتناب کنید.

شایع ترین عوارض لیفت لب عبارتند از :

با توجه به این که این جراحی به صورت سرپایی و با بی حسی انجام می شود از این رو عوارض جدی بسیار خطرناک و جدی را به دنبال ندارد.

شایع ترین عوارض موقت لیفت لب عبارتند از  :

• قرمزی
• ورم کم
• احساس درد
• احساس خارش
• کبودی خفیف
• حساس شدن ناحیه درمان شده

معمولا این مشکلات دو روز پس از جراحی حل می شود .

ابروی ایده آل از نظر زیبایی چگونه ابرویی است؟

یکی از شاخص ترین علائم پیری علاوه بر وجود چین و چروک در صورت تغییر حالت ابرو ها نسبت به قبل است همان طور که گفتیم پیری باعث می شود ابرو پایین بیاید، مخصوصا در بخش های خارجی که منجر به ایجاد ظاهر صاف بدون قوس برای ابروها می شود. در این صورت افتادگی و پایین بودن کناره های خارجی ابروها نسبت به حالت ایده آل سبب باعث می شود تا حالت چهره فرد غمگین و افسرده به نظر برسد در چنین مواردی

جراحی کشیدن ابرو یا

لیفت ابرو می تواند گوشه های ابروها را بالا کشیده و صورتی زیباتر، شاداب تر و با طراوت تر را به شما هدیه کند.

لیفت قسمت خارجی ابرو چه می کند؟

مهم ترین هدف از انجام لیفت قسمت خارجی ابرو بازگرداندن زیبایی مجدد ابرو است. در مقایسه با لیفت پیشانی این روش بسیار جزئی تر است و مانند لیفت پیشانی کامل نمی باشد. و مهم ترین تمرکز بر بالا بردن قسمت خارجی ابرو و شقیقه است و با توجه به این که این روش بسیار مختصر تر است در این روش چین و چروک های بین چشم ها یا مرکز پیشانی از بین نمی برد. در این روش بهبودی سریعتر است و تورم و کبودی کمتری وجود دارد.

شایع ترین علائم افتادگی ابرو کدامند؟

معمولا در بسیاری از افراد دیده شده است که با افزایش سن، پوست صورتشان شروع به شل شدن می‌کند و حالت ارتجاعی، زیبایی و جوانی خودش را از دست می‌دهد. معمولا پوست در ناحیه اطراف ابروها حالت افتادگی پیدا می کند. پوست شل‌شده باعث شکل‌گیری چین و چروک در پیشانی شده و افتادگی ابروها هم باعث می‌شود تا فرد پیر، خسته و حتی عصبانی و خشمگین به نظر برسد و به علت افتادگی و سنگینی ابرو و پیشانی بر روی پلک ها باعث کاهش میدان بینایی می شود.
معمولا شخصی که این علائم را دارد بهترین کاندید برای انجام جراحی است.

برش برای لیفت قسمت خارجی ابرو

یکی از مناطقی که مهم ترین برش برای لیفت قسمت خارجی ابرو در این قسمت انجام می شود امتداد خط موی پیشانی است که این برش تقریبا به ۴-۳ سانتی متر انجام می شود. این منطقه به خاطر اتصال طبیعی بین بخش دارای مو و بدون مو روی زخم را می پوشاند. نتیجه عمل، قرار گرفتن گوشه های خارجی ابروها در موقعیتی بالاتر از موقعیت قبلی است.

بهبودی لیفت قسمت خارجی ابرو

بعد از ترخیص از بیمارستان گذاشتن پکهای یخی روی چشم ها و پیشانی بطور متناوب بمدت ۲ روز برای جلوگیری از تورم زیاد بسیار ضروری است. در زمان استراحت حتما باید در حالت درازکشیده به پشت (طاقباز) و درحالیکه دو بالش زیر سر دارید باشید بنا به توصیه پزشک حتما باید به مدت ۳ روز استراحت مطلق نمایید. تنها مسکن مجاز در هفته اول پس از عمل قرص استامینوفن است و شما باید از هرگونه داروی ضد درد دیگر اجتناب نمایید.

یکی از مواردی که باعث به تاخیر افتادن فرآیند ترمیم شده و باید شدیدا از مصرف ان اجتناب گردد سیگار کشیدن و همچنین استنشاق دود سیگار است. پیشانی شما پس از عمل باند پیچی شده است. ممکن است در زیر پوست شما لوله های باریکی کار گذاشته شده باشد که چند روز بعد خارج خواهند شد. آرایش کردن یک هفته بعد از عمل مجاز است و میتواند به پنهان ساختن کبودیها (اگر بیش از یکهفته طول بکشند) کمک کند.

لیفت ابرو , لیفت اندوسکوپی ابرو , هزینه عملی لیفت ابرو با جراحی , بهترین متخصص زیبایی برای انجام لیفت ابرو در تهران : همه ما می دانیم که عواملی مثل افزایش سن، تاثیرات جاذبه زمین، خشکی پوست و افت اثر کش سانی پوست باعث ایجاد تغییراتی در حالت کلی چهره و به خصوص در ناحیه ی اطراف چشم ها، ابروها و پیشانی می شوند. این تغییرات به تدریج توانایی افراد برای ابراز حالات مختلف را کاهش می دهند. به طوری که بافت های پیشانی و ابرو به تدریج شل شده و افتادگی ابرو به چشم ها حالتی خوابیده، عبوس یا افسرده می دهد. معمولا یکی از بدترین حالت هایی که برای بیشتر افراد نیز آزار دهنده است افتادگی ابرو ها است که این اتفاق معمولا به مرور زمان، برای افراد اتفاق می افتد و بسیاری از خانم ها دچار افتادگی ابرو می شوند و این افتادگی سبب می شود چشم ها خسته، عصبی و یا حتی بسته به نظر برسند.

یکی از روش هایی که می توان این مشکل را رفع کرد و حالت چهره را به چهره ایی جوان تر و شادمان تبدیل کرد لیفت و بالاکشیدن ابرو است.

لیفت آندوسکوپی ابرو چه کاربردی دارد؟

کاملا طبیعی است که افراد با گذشت سن و با کهولت سن و پیری دیگر شادابی پوست شان را مثل جوانی ندارند زیرا در این سن عضلات صورت به تدریج شروع به افتادگی می کند. و با توجه به این معضل و در اثر افتادن و شل شدن عضلات، چین و چروک هایی بر صورت و چین و چروک هایی عمودی بین ابروها ظاهر می شود. که در این میان لیفت آندوسکوپی یکی از روشهای از بین بردن نشانه های پیری می باشد. در واقع هدف از لیفت ابرو با آندوسکوپ اصلاح نشانه های پیری پیشانی و ابرو و برگرداندن انها به موقعیت بالاتر و طبیعی تر است.

ابروها و پیشانی ایده آل از نظر زیبایی

افرادی که دارای پیشانی جوان هستند هیچ نشانه ای از پیری پوست یا چروک خوردگی را در صورتشان ندارند در زمان استراحت، پیشانی باید صاف باشد و نباید بین ابروها اخم باشد. ابروها باید اندکی بالاتر باشند و دنباله ابرو باید بالاتر از بخش داخلی قرار گیرد.

مناسب ترین افرادی که کاندید انجام لیفت ابرو هستند؟

افرادی که نشانه های زیر را داشته باشند، انجام لیفت پیشانی برای این افراد مناسب است :

• افرادی که دارای ابرو هایی افتاده باشند.
• افرادی که حالت ابرو هایشان دارای شیب رو به بیرون
• افرادی که دارای چین و چروک در پیشانی هستند
• افرادی که در قسمت ابرو و روی پلک پوست اضافه دارند

بیشتر افرادی که این

جراحی زیبایی را انجام میدهند، معمولا بیماران میانسال یا مسن تر هستند. تمامی افرادی که به دنبال انجام این روش هستند، باید از سلامت خوبی برخوردار باشندو سیگاری ها نیز باید دو هفته قبل از جراحی سیگار کشیدن را ترک کنند و نباید ۴ هفته بعد از جراحی شروع کنند.

مسائلی که باید برای جراحی لیفت ابرو درنظر گرفته شود

پیری پلک ها معمولا همراه با پیری پیشانی است :

با توجه به این که پیری پلک بالایی و ابرو معمولا همزمان با هم روی می دهد. و به وجود آمدن این حالت نیز معمولا باعث می شود تا در اطراف چشم حالت بسیار ناخوشایندی به وجود بیاید. برای رفع این مشکل انجام لیفت اندوسکوپی پیشانی همراه با بلفاروپلاستی می تواند در صورتی که به صورت همزمان باشد جهت نتیجه بهتر می تواند که انجام شوند.

تصورات اشتباهی که در مورد عمل زیبایی پلک (بلفاروپلاستی) وجود دارد

بیشتر بیماران در تصمیم برای انجام جراحی به اشتباه فکر می کنند که انجام بلفاروپلاستی یعنی عمل زیبایی پلک باعث لیفت ابرو ها نیز می شود؛ و این بیماران در واقع به دنبال نتایجی هستند که فقط لیفت ابرو می تواندایجاد کند. اما نتیجه به این شکل نیست بیماران می توانند تا در بعضی از موارد، از بلفاروپلاستی پلک بالایی و لیفت ابرو به طور همزمان سود ببرند.

روش اندوسکوپی در مقابل روش باز

یکی از پیشرفته ترین روش های لیفت روش اندوسکوپی است که این روش جدیدترین روش برای لیفت پیشانی است که این جراحی اجازه حداقل برش را می دهد؛ در این روش ریسک کمتری وجود دارد و زمان نقاهت نیز نسبت به سایر روش ها کوتاه تر است. انتخاب نوع لیفت به نظر جراح پلاستیک بستگی دارد زیرا در بسیاری از افراد انجام لیفت باز بسیار مناسب تر از روش آندوسکوپی است.

برش برای لیفت ابرو

در تمامی عمل های جراحی انجام برش و زخم وجود دارد. در جراحی های زیبایی نوع برش و اندازه آن از مهمترین وظایف یک پزشک است تا برش را در جایی ایجاد کند که دیده نشود و بخیه ها را با دقت انجام دهد تا ظاهر زخم ها را به حداقل برساند.

در لیفت اندوسکوپی ابرو برخلاف سایر عمل های سنتی لیفت ابرو، پزشک با ایجاد چهار یا پنج برش بسیار کوچک با طول دو سانتی متر در پوست سر ابزار آندوسکوپی را داخل فرستاده درباره آندوسکوپی باید بگوییم که اندوسکوپی عبارتست از یک دوربین بسیار حساس و کوچک که در انتهای یک سیم فنری قرار دارد. سپس پزشک با استفاده از ابزار های خاص خود صورت را لفت کرده و ابروها را به سمت بالا می کشد. طول برش در واقع در لیفت اندوسکوپی یکی از مزایای مهم در مقابل سایر روش ها است. معمولا این زخم ها در قسمت رویش مو پنهان شده و به سرعت بهبود پیدا می کند.

همچنین در برخی مواقع ممکن است پزشک با استفاده از ابزارهای خاص، بافت یا عضلات شل شده و اضافی را از بین ببرد تا ظاهر زیباتر و نتایج بهتری بدست آورد. این عمل نسبت به سایر عمل جراحی لیفت ابرو درد و عوارض کمتری دارد. دوره نقاهت این عمل بسیار کوتاه بوده و بیمار پس از مدت کوتاهی (که معمولا بین دو تا چهار روز است) می تواند فعالیت روزانه خود را مجددا از سر بگیرد.

بهبود بعد از لیفت ابرو

بعد از انجام لیفت اندوسکوپی پزشک پیشنهاد می کند تا فرد به میزان کافی استراحت کند و از انجام فعالیت های سنگین خودداری نماید. اما انجام فعالیت های سبک و فعالیت های روزمره برای فرد بلا مانع است. ممکن اس فرد چند روز بعد از این نوع لیفت مقداری ورم را در ناحیه مورد نظر مشاهده کند که وجود ورم اطراف چشم پس از عمل کاملا طبیعی است. در صورتی که هیچ گونه مشکلی وجود نداشته باشد انجام فعالیت های بدنی سبک پس از یک هفته بلا مانع است.

ویزیت بعد از لیفت پیشانی

معمولا بهترین زمان مراجعه به

پزشک زیبایی یک هفته بعد از جراحی است تا در این جلسه پزشک بعد از معاینه کامل بخیه ها را بکشد. بیشتر بیماران معمولا می توانند تا ۱۴-۱۰ روز بعد از جراحی به سر کار بر گردند اگر چه می توان این کار را زودتر نیز انجام داد. معمولا انجام ورزش سبک یک هفته بعد از جراحی مجاز است. فعالیت های سنگین ۶-۴ هفته بعد از جراحی مجاز هستند. ممکن است که در روزهای ابتدایی فرد این احساس را داشته باشد که ابروها بالاتر از جای هستند. جای نگرانی نیست و باید بگوییم که این طبیعی است چون بعد از مدتی ابرو کمی پایین می آید و پوست پیشانی نیز با گذشت زمان کشیده می شود.

در واقع این روش برای افراد چاقی که با استفاده از رژیم غذایی و فعالیت های بدنی نتوانسته اند وزن خود را کاهش دهند و علاقه ند هم به انجام اعمال جراحی سنگین کاهش وزن نمی باشند ،می تواند یک انتخاب مناسب باشد.در این روش نیز مانند دیگر روش های کاهش وزن ،فرد باید تلاش کند که سبک زندگی قبلی خود را تغییر دهد و از یک سبک زندگی سالم بهره ببرد.افراد برای اینکه بتوانند نتایج طولانی مدتی را از بالون معده بگیرند ،باید تغییرات سالم دائمی در مواد غذایی دریافتی خود انجام داده و همین طور از انجام فعالیت های ورزشی نیز غافل نشوند.

هنگامی که برای افراد چاق از بالون معده استفاده می شود ،علاوه بر اینکه این بالون به کاهش وزن آن ها کمک زیادی می کند بلکه خطر ابتلا به خیلی از بیماری هایی که با چاقی رابطه مستقیم دارند را نیز کم می کند .بیماری هایی مانند:

• فشار خون بالا
• آپنه خواب
• دیابت نوع دوم
• سکته و بیماری های قلبی

افرادی که دارای شرایط زیر هستند ،کاهش وزن با استفاده از بالون معده می تواند برای آن ها مناسب باشد:

• عدم داشتن سابقه هر گونه جراحی معده و مری.
• مصرف نکردن الکل
• عدم مصرف داروهای ضد انعقاد خون مانند آسپرین.
• عد بارداری.
• افرادی که دارای شاخص توده بدن (BMI) بین ۴۰-۳۰٫
• تعهد به تغییر روش زندگی و همین طور پیگیری منظم پزشکی.
• دچار نبودن به بیماری های التهابی روده یا هلیکوباکتر معده ،زخم معده ،سیروزکبدی و نارسایی مزمن کلیه.

در حقیقت می توان گفت که همه افراد چاق می توانند از بالون معده برای کاهش وزن خود استفاده کنند به این شرط که منعی برای استفاده آن ها وجود نداشته باشد.اغل بیمه های درمانی هزینه ی گذاشتن و خارج کردن بالون معده را پوشش می دهند.ولی بهتر می باشد که شما پیش از اقدام به این کار از اینکه آیا بیمه شما این درمان را پوشش می دهد یا نه اطمینان حاصل کنید.

استفاده از بالون معده چه خطرات و عوارضی می تواند داشته باشد؟

باید بگوییم که بالون معده به عنوان یک روش بی خطر و موثر می باشد که آن را برای مدت کوتاهی مورد استفاده قرار می دهند.ولی استفاده از مواد آرام بخش و یا آندوسکوپی می تواند این روش را با یک سری عوارض جانبی همراه سازد.گفتنی است که تقریبا ً از تعداد افرادی که از بالون معده برای لاغری استفاده می کنند ،یک سوم از آن ها بلافاصله بعد از گذاشتن بالون درد و تهوع ،ریفلاکس مری ،سوء هاضمه ،نفخ شکم و اسهال ناشی از آن را تجربه می نمایند.ولی باید بگوییم که این نشانه ها و عوارض تنها برای چند روز ابتدایی بعد از گذشتن بالون می باشد و با استفاده از یک سری داروها درمان می شوند.خوشبختانه خطرات جدی که گذاشتن بالون معده دارد ،و نیاز می باشد که بالون را برداریم ،کم می باشد.

در ضمن در یک حالتی که بسیار به ندرت پیش می آید ،گذاشتن بالون معده امکان دارد که به یک عارضه کشنده مبدل شود ، همین طور این امکان وجود دارد که این بالون ترکیده و یا در درون دستگاه گوارش حرکت کرده و سبب انسداد روده شود که در این حالت باید فرد به صورت اورژانسی مورد جراحی قرار گیرد.در گاهی اوقات افراد می توانند از روی رنگ ادرار که به رنگ آبی می باشد پی به ترکیدن و یا نشت بالون ببرند.یکی دیگر از عوارضی که بالون معده می تواند برای بیمار داشته باشد ،سوراخ وزخم معده می باشد که باید برای ترمیم فرد را مورد جراحی قرار دهند.

آمادگی مورد نیاز برای قرار دادن بالون معده

پزشکان متخصص باید، پس از اینکه فرد به طور جدی تصمیم گرفت که می خواهد با استفاده از بالون معده وزن خود را کاهش دهد ،یک سری معاینات و آزمایشاتی مانند آزمایش خون کنترل قبل از عمل ،تست بارداری ،نوار قلب ،تست ریه ،آندوسکوپی ،رادیوگرافی قفسه سینه و مشاوره روانشناسی از نظر آمادگی را از بیمار به عمل بیاورند.در مرحله بعدی باید با انجام دقیق دستورالعمل آمادگی گذاشتن بالون معده که به وسیله تیم درمانی ارائه می گردد ، جهت روز انجام کار آماده شود.این احتمال وجود دارد که بیمار نیاز به یک سری محدودیت هایی در ژیم غذایی خود و یا مصرف داروهای خاصی از شب قبل از عمل داشته باشد،که همه این ها بستگی به پزشک معالج و نظر او دارد.

روش قرار دادن بالون معده :

در واقع بالون گذاری معده در واحد آندوسکوپی و به شکل یک دران سرپایی و با استفاده از یک آرام بخش ملایم یا حتی بی هوشی در صورت نیاز انجام می گردد.روش قرار دادن بالون معده به این شکل می باشد که نخست پزشک ،یک لوله نزک (کاتتر) متصل به بالون معده را از گلو به طرف معده می فرستد ،سپس لوله آندوسکوپ را شامل دروبین جهت مشاهده درون معده می باشد ،از درون آن هدایت می نماید تا با دیدن محل بالون آن را به نحوی صحیح با ماده شور پر نماید.بعد از اینکه بالون به اندازه کافی پر شد ؛آن را به حالت شناور در درون معده رها می سازد.بالون گذاری حدودا ً نیاز به نیم ساعت زمان دارد.بعد از چند ساعت استراحت و پس از اینکه پزشک توصیه های مورد نیاز را به او کرد و داروهای خاصی را برای او تجویز نمود ،بیمار می تواند مرخص شود.

بیمار باید بعد از گذاشتن بالون معده چه اقداماتی را انجام دهد؟

فرد بیمار می تواند تقریباً پس از ۶ ساعت از اتمام عمل بالون گذاری ،تغذیه خود را با استفاده از مایعات کم آغاز نماید :

• در روز های ابتدایی بعد از عمل ،از سرم درمانی و داروهای نقویتی برای بیمار استفاده می شود تا بدن بیمار دچار ضعف نشود.
• فرد باید رژیم غذایی مایعات را برای حدود یک هفته ادامه دهد و سپس می تواند از هفته دوم بعد از عمل ،شروع به خوردن غذاهای نرم کند.و تقریبا ً پس از سه هفته بیمار می تواند به طور معمولی غذا بخورد.
• بعد از عمل بالون گذاری معده ،فرد باید به طور منظم توسط پزشک ویزیت شده و ویزیت های تغذیه و مشاوره داشته باشد.
• پزشکان به بیمارانی که از عمل بالون معده برای لاغری استفاده می کنند ،توصیه می کنند که بعد از صرف غذا ،سعی کنند که به پهلوی چپ خود دراز بکشند به نحوی که سر مقداری بالاتر از بدن قرار بگیرد و سعی کنند که بلافاصله پس از صرف غذا دراز نکشند.
• این افراد باید مایعات زیادی را مصرف کنند ولی استفاده از مایعات باید با یک فاصله ای از صرف غذا اتفاق بیافتد.
• فرد باید دقت داشته باشد که در غذای او موادی مانند تیغ ماهی وجود نداشته باشد ولی باید روزانه حداقل یک وعده از گوشت استفاده کند.
• فرد باید حتما سبزیجات و میوه را در رژیم غذایی خود قرار دهد.
• بیمار باید کمتر از غذاهای شیرین و چرب استفاده کند.
• از نوشیدن مایعات گازدار و حاوی کافئین خود داری کند.
• بیمار باید علاوه بر سه وعده اصلی دو میان وعده نیز داشته باشد.
• سعی کند که کمتر به صورت پنهانی غذا بخورد.

بعد ازگذاشتن بالون معده این کار می تواند موجب شود که فرد احساس سیری کاذب کرده و سریع تر از قبل دست از غذا خوردن بکشد.و در نتیجه کمتر از قبل غذا مصرف کند.یکی دیگر از فواید این روش این می باشد که سطح هورون های اشتها تغییر کرده و مدت زمان تخیله معده کند می گردد.فرد مقدار وزنی را که در زمان استفاده از بالون معده می تواند کاهش دهد ،بستگی زیادی به سبک زندگی او دارد.به طور معمول فرد باید درطول شش ماه بعد از قرار دادن بالون داخل معده ،حدود ۱۰%تا ۱۵ % از وزن خود را از دست دهد .با این روش باید فرد بتواند در طی شش ماه حدود ۳۰% از وزن خود را کم کند.علاوه بر کاهش وزن این اقدام می تواند در بهبود نسبی بیماریی مانند دیابت و اختلالات قلب نیز موثر باشد.

از انجایی که زیاد باقی ماندن این بالون ها به مدت طولانی امکان دارد که به بافت معده آسیب وارد کرده ویا اینکه موجب تخریب خود بالون گردد لذا اغلب بعد از شش ماه با استفاده از روش آندوسکوپی بالون را از معده فرد چاق بیرون می آورند.این کار را پزشکان می توانند به سادگی و با کمک آندوسکوپی و به شکل سرپایی انجام دهند به نحوی به بیمار می تواند در طول یک ساعت مرخص شده و به منزل خود برگردد.در برخی مواقع با توجه به شدت چاقی فرد ،پزشک ترجیح می دهد که از دوبالون معده به صورت هم زمان برای فرد استفاده نماید .امروزه تعدادی از بالون هایی که تازه وارد بازار شده اند ،دارای قابلیت تنظیم و دوام بیشتری در مقایسه با انواع ساده بالون دارند.و دیگرزیاد ضرورت ندارد که فرد بعد از شش ماه نسبت به خارج کردن آن اقدام نماید.در حالت کلی زمانی استفاده از بالون می تواند برای افراد نتایج مطلوبی به همراه داشته باشد که فرد نسبت به تغییر سبک زندگی خود تلاش بیشتری از خود نشان دهد.

راه های درمان سریع چاقی , تکنیک های جراحی برای درمان چاقی سریع , هزینه درمان چاقی با جراحی , بهترین درمان چاقی , راه های درمان چاقی شکم : همان گونه که در اطرافیان خود نیز مشاهده می نماید ،متاسفانه امروزه چاقی به یکی از مهمترین دغدغه های افراد جامعه تبدیل شده است.که در واقع به عنوان یک بیماری شایع و بسیار پرهزینه می باشد .درعارضه که به عنوان یک بیماری شناخته می شود چربی هایی که در بدن افراد ذخیره می شوند ،باعث می گردند که وزن افراد بیش از اندازه بالا رفته و در نهایت فرد تناسب اندام خود را از دست بدهد . این عارضه به غیر از انکه می توانند سبب مشکلات روحی و روانی و مشکلات روابط فردی و اجتماعی برای افراد گردد ،می تواند عملکرد طبیعی ارگان های حیاتی بدن را نیز دچار اختلال کرده و سلامت جسمانی فرد را نیز دچار مشکل سازد.

بطبع افرادی که دچار اضافه وزن و چاقی می باشند سعی می کنند از روش های مختلفی برای کاهش وزن خود استفاده کنند ولی حتی با گرفتن رژیم های سخت غذایی و فعالیت های بدنی سنگین نیز نمی توانند وزن خود را کم کرده و به نتایج دلخواه خود دست پیدا کنند و متاسفانه در کاهش وزن دچار شکست می شوند.ممکن است که شما نیز یکی از افراد چاقی باشید که سعی کرده اید که با رعایت استاندارهای کاهش وزن همه راه های ایمن را برای کم کردن وزن خود امتحان کرده باشید ولی موفق به این کار نشده اید! در اینجا باید به شما بگوییم که جای نگرانی وجود ندارد ؛چون خوشبختانه امروزه با پیشرفت علم روش های مختلفی برای کمک به کاهش وزن پیدا شده است که می تواند در حل این مشکل کمک شایانی به شما بکند.

در صورتی که دقت کرده باشید مهمترین مشکلی که افراد چاق با آن مواجه می باشند ،تمایل بیش از اندازه این افراد برای خوردن و سیری ناپذیری این افراد می باشد که امروزه علم به آسانی قادر می باشد با به وجود آوردن یک سری تغییرات در معده فرد از زیاده روی افراد چاق در خوردن جلوگیری کند. این روش ها به این صورت می باشد که با به کارگیری روش های مختلف جراحی تهاجمی و کم تهاجمی حجم معده فرد چاق را کاهش می دهد به طوری که فرد با اینکه تمایل به خوردن دارد ولی به خاطر احساس پری معده خود ،زودتر از قبل و حتی اطرافیان خود دست از خوردن بر می دارد .

بطبع زمانی که مواد غذایی که وارد بدن فرد می شوند ،کاهش پیدا کند ،میزان کالری دریافتی بدن (در صورت اضافه بودن به شکل چربی ذخیره می شود ) کاهش پیدا می کند .در واقع این تغییر می تواند موجب کم شدن اختلال میان کالری دریافتی و مصرفی بدن فرد گردد.

پزشکان متخصص با روش ها و تکنیک های مختلفی قادر می باشند که معده افراد چاقی که بیش از اندازه اضافه وزن دارند و یا تحت تاثیر چاقی از بیماری زمینه ای در عذاب هستند ،را کوچک کنند .در هر کدام از این روش ها از تکنیک مخصوصی برای تغییر حجم معده بیمار استفاده می شود.به عنوان نمونه یکی از این روش ها ، بالون معده می باشد که در این روش بیشتر فضای خالی معده را با بالونی از آب یا هوا پر می کنند و در یک روش دیگر هم که حلقه معده گفته می شود ،معده را تنگ و با اسیلومعده باریک و باکمک بای پس معده پزشک جراح قسمتی از معده و روده را بر می دارد. با وجود اینکه استفاده از روش های جراحی چاقی دارای خطرات و عوارض زیادی مانند احتمال عفونت ،فتق ،ه شدن خون و …می باشد و شاید امکان دارد که بیمار مجبور شود که به صورت مداوم آن را پیگیری کند ولی با توجه به نتایج موفقیت آمیزی که این جراحی ها در درمان چاقی افراد دارد ،اغلب افراد چاق تمایل دارند که این جراحی های روی معده ی آن ها صورت بگیرد.

ولی با همه این تفاسیر نتایجی که از جراحی های چاقی به دست می آیند ،زمانی می توانند دوام داشته باشند که فرد بیمار خود نیز تلاش کند که شیوه زندگی خود را نیز تا حد زیادی تغییر دهد.

روش های مختلف کاهش وزن به صورت سریع:

• اسلیو معده

• بالون معده

• بای پس معده

• حلقه معده

حلقه معده , باند معده , هزینه عمل حلقه انداختن معده , همه چیز در رابطه با حلقه معده , هزینه عمل باند معده چقدر است ؟ , جراحی پلیسه زدن معده : در مورد این روش

درمان چاقی باید بگوییم که حلقه معده یا باند معده تا سال های اخیر به عنوان موثرترین و محبوب ترین روش برای درمانی چاقی به حساب می آمد.به خاطر اینکه این روش ارزان بوده و به یک جراحی ساده نیاز داشت ،به همین دلیل سریع توانست طرفداران زیادی در میان افراد چاق پیدا کند.ولی از انجایی که مشکلات و عوارض زیادی از این روش مشاهده شده است ،به همین خاطر بیشتر کشورهای دنیا این روش را از برنامه درمانی خود حذف نموده اند.

در صورتی که این روش برای یک فرد چاق مورد استفاده قرار بگیرد ،این فرد می تواند ۴۰ تا ۵۰ درصد از وزن خود را کاهش دهد.ولی نتایج حاصل برای افراد مختلف دارای تفاوت زیادی باهم می باشد.این روش کاهش وزن دارای حداقل تهاجم و روش ایمن است.پزشکان حلقه یا

باند معده را با استفاده از یک جراحی ساده دور معده جاگذاری می کنند و لوله ی ارتباطی آن در زیر سطح پوست قرار داده می شود و با کمک تزریق مواد می توان آن را تنگ یا گشاد نمود.

جراحی حلقه معده (باند معده ) برای چه افرادی مناسب می باشد؟

باید بگوییم که استفاده جراحی های کاهش وزن برای کسانی که به شدت دچار اضافه وزن بوده و در ضمن با استفاده از رژیم غذایی و ورزش و دارو نمی توانند وزن خود را کاهش دهند ،می تواند روش مناسبی باشد.اینکه از کدام روش جراحی برای فرد چاق استفاده شود ،بستگی به عوامل زیادی مانند میزان چاقی ،شرایط جسمانی و روحی فرد و همین طور نظر پزشک دارد .جراحی حلقه معده اغلب برای کسانی مناسب می باشد که:

• در حال حاضر باردار نباشند
• سابقه جراحی در مری و معده خود نداشته باشند.
• مصرف سیگار و الکل نداشته باشند.
• به بیماری هایی مانند :بیماری های قلبی ،بیماری التهابی روده ،سیروز کبدی و کم کاری تیروئید دچار نباشند.
• سابقه حساسیت بدنی به اجسام خارجی نداشته باشند.
• افراد چاقی که دارای شاخص توده بدنی مابین ۳۵ تا ۴۰ می باشند.
• کسانی که دارای شرایط خاص تغذیه ای مانند کودکان دارای چاقی مفرط که قصد بارداری در آینده را دارند.
• نداشتن تمایل به صرف مواد غذایی شیرین (چون این روش می تواند تمایل افراد را برای ریزه خواری به ویژه انواع شیرین ان را افزایش دهد.)

چگونگی انجام عمل جراحی حلقه معده (باند معده )

از جمله فاکتور های مهم آمادگی برای انجام این عمل جراحی ،ترک سیگار ،استفاده از یک رژیم غذایی سالم و همین طور انجام دادن فعالیت های ورزشی می باشد.پزشکان آزمایش های کنترلی و بررسی های لازم را پیش از انجام عمل انجام می دهند .نحوه انجام این روش به این صورت می باشد که پزشک جراح با کمک لاپاراسکوپی یک حلقه سیلیی کوچک را در اطراف قسمت بالایی معده قرار می دهد .در واقع در این روش جراح معده بیمار را به دو قسمت نامساوی تقسیم می نماید و بخش بالایی معده را به شکل یک کیسه کوچک از بقیه قسمت های معده جدا می کند.

نخست غذاهای مصرفی توسط فرد باید از طریق این کیسه کوچک که تنها دارای ۱ تا ۲ سانتیمتر عرض می باشد عبور نماید ، و سپس به دیگر قسمت های معده انتقال پیدا کند.در واقع در داخل باند یا

حلقه معده یک بالن کوچک قرار گرفته است که از طریق لوله های کوچکی که در زیر پوست قرار دارد ؛جراح می تواند آن را پر یا خالی نماید.این کار این امکان را برای حلقه معده فراهم می سازد که بتواند تنگ یا گشاد گردد.در این روش با تنگ کردن حلقه حجم معده بیمار کاهش پیدا کرده و بیمار مواد غذایی کمتری را مصرف خواهد کرد و این مسئله موجب لاغری او خواهد شد.

استفاده از حلقه معده (باند معده ) دارای چه مزایایی می باشد؟

با وجود اینکه این روش جراحی چاقی در مقایسه با سایر روش ها ی جراحی چاقی ،دارای مشکلاتی می باشد ،اما از یک سری مزایایی نیز برخوردار می باشد که در زیر ذکر شده اند:

• پزشک به راحتی می تواند این حلقه را از معده بیمار خارج سازد و به عبارتی دیگریک جراحی قابل برگشت به شمارمی رود که اگر جراحی دارای نتایج مطلوبی نباشد و یا دارای عوارضی برای فرد باشد ،پزشک به راحتی می تواند همه چیز را به حالت قبل از عمل برگرداند.
• از انجایی که این حلقه ها قابلیت تنظیم شدن دارند بنابراین فرد این امکان را دارد که تا در مواقع ضروری مانند بیماری خاض یا بارداری که باید توجه زیادی به تغذیه فرد شود ،و تغذیه برای فرد از اهمیت زیادی برخوردار است ،برای مدتی گشاد شده و پس از رفع مشکل تنگ تر شود.
• چون این روش یک جراحی باز نمی باشد و با استفادهاز لاپاراسکوپی انجام می شود بنابراین کمتر در معرض درد وناراحتی و مشکلات پس از جراحی قرار دارد.
• نسبت به سایر روش های جراحی چاقی این روش دارای هزینه کمتری می باشد.
• در این روش فرد نیاز کمتری به استفاده از دارو و مکمل های غذایی دارد.
• در این روش جراحی درمان چاقی شکل و ظاهر معده هیچ تغییر دائمی نخواهد کرد.

جراحی حلقه معده ( باند معده ) چه خطرات و عوارضی برای فرد می تواند داشته باشد؟

این روش برای نخستین بار توسط پزشکان برای درمان فتق معده پیشنهاد گردید،ولی حدود ۹۰% موارد فتق معده با این روش با موفقیت همراه نبود لذا دوباره آن را به عنوان یک عمل جراحی کاهش وزن به کار بردند.اما تقریبا ً می توان گفت که از سال ۲۰۰۵ مشکلات و عوارضی که حلقه معده برای بیمارن ایجاد می کرد بیشتر برای پزشکان روشن شد از جمله ی مهمترین مشکلاتی که استفاده از حلقه معده می تواند برای بیماران به وجود آورد عبارت است از:

یکی از مهمترین مشکلاتی که استفاده از این روش برای بیماران به وجود می آورد این می باشد که عملا استفاده از یک تغذیه سالم را برای بیماران غیر ممکن می کند،از انجایی که قطر داخلی کیسه ای که حلقه ایجاد می کند ، کوچک می باشد لذا این این افراد قادر نمی باشند که به طور طبیعی از یوه ،سبزیجات و سالاد ،نان و گوشت استفاده نمایند.چون این کسیه خیلی سریع پر شده و سبب می شود که فرد دچار حالت تهوع و استفراغ شود،و و این استفراغ های مداوم موجب خواهند شد که بیمار سعی کند که از مواد غذایی فاقد ارزش غذایی مانند شکلات ،چیپس و استفاده کند و در نتیجه در اثر تغذیه ی ناسالم گرفتار انواع مختلف بیماری های مربوط به کمبود مواد غذایی مانند پوکی استخوان ،بیماری قلبی ،خستگی شدید ،ریزش مو و گرفتگی عضلانی گردد.در اغلب موارد پزشک می تواند با تنظیم سفتی و شلی حلقه ،حالت تهوع و استفراغ بیمار را کنترل نماید.

چنانچه حلقه استفاده شده به بالا یا پایین حرکت نماید ،قادر می باشد که به دیافراگم آسیب وارد کرده و یا موجب انسداد یا ریفلاکس اسید معده ،خون ریزی و حتی سوراخ شدن معده علی رغم ایاد اختلال در عملکرد آن گردد.در این شرایط هم نه تنها وزن فرد افزایش پیداخواهد کرد بلکه بیمار باید تا زمان خارج کردن حلقه ،مشکلات ناشی از آن را تحمل نماید.می توان گفت که اکثر افرادی که عمل جراحی حلقه معده را انجام داده اند ،حداقل دچار یکی از عوارض این جراحی شده اند.

توجه

از تعداد کسانی که امکان دارد در اثر جراحی حلقه معده فوت کنند حدود یک در سه هزار می باشد.

مشکلات و عوارض احتمالی عمل باند معده

مشکلات و عوارضی که دراثر جراحی جزیی این روش مانند مشکلات ناشی از تنظیم حلقه ،عفونت زخم ،یا خون ریزی جزیی روی می دهد کمتر از ۱۰% موارد می باشد.حلقه معده برخلاف بای پس معده در جذب مواد غذایی دخالتی ندارد به همین خاطر هم می باشد که افرادی که بعد از

جاگذاری حلقه معده با کمبود ویتامین روبه رو می شوند ،بسیارکمتر می باشند.و به ندرت دیده می شود که این افراد با کمبود ویتامین مواجه شوند.

یکی دیگر از عوارض و مشکلاتی که این روش برای بیماران دارد ،مربوط به هزینه های ناشی از تعویض ان هر ۴ الی ۵ سال می باشد که با هر بار تکرار مقدار هزینه ها نیز بالاتر می رود.

بعد از عمل جراحی حلقه معده (باند معده )چه اقداماتی را باید انجام داد؟

بعد از اینکه پزشک حلقه معده را جا گذاری کرد امکان دارد که بیمار برای تسکین درد ناشی از آن نیاز به داروهای مسکن داشته باشد.در ضمن برای اینکه پزشک مطمئن شود که حلقه در وضعیت صحیحی قرار گرفته است ،باید یک رادیوگرافی از بیمار به عمل بیاید. بعد از جراحی حلقه معده پزشک دستورالعمل های خاصی جهت اقدامات پس از عمل ،در اختیار بیمار قرار می دهد.در این دستورالعمل ها حتی نوع غذایی که بیمار باید تا دو هفته بعد از عمل مصرف کند نیز اشاره شده است.در این شرایط بیمار می تواند از ۶تا ۸ ساعت پس از عمل شروع به مصرف جرعه جرعه مایعات کرده و از روز سوم بعد از عمل ،شروع به خوردن غذاهای نیمه جامد همانند سوپ صاف شده کند.و بیمار می تواند بعد از یک هفته مواد غذایی جامد ولی نرم را به آهستگی و لقمه های کوچک شروع کند.

برای پیشگیری از تهوع و استفراغ ،بیمار باید مواد غذایی را با آرامش و به صورت کامل بجود. بیمارنباید همراه غذا مایعات مصرف کند زیرا این کار سبب خواهد شد که حجم معده ی او زودتر پر شود.فرد باید غذا را به صورت تکه های کوچک ویا به صورت پوره مصرف کند ،بیمار باید به محض اینکه احساس سیری کرد ،دیگر دست از خورد بکشد زیرا چون حجم معده او پر شده است ،حتی یک لقمه کوچک هم می تواند سبب استفراغ او گردد.دلایل استفراغ بیمار می تواند سریع غذا خوردن ،خوب نجویدن غذا ،خوردن لقمه های بزرگ و همین طور زیاد خوردن غذا باشد.

احتمال دارد ،پزشک بیمار را جهت تغذیه بعد از عمل و برنامه ریزی صحیح جهت تامین پروتئین کافی و ویتامین ها ،مواد معدنی هم زمان با کاهش وزن ؛به یک مشاور تغذیه معرفی کرده وارجاع دهد.هنگامی که استفاده از مواد غذایی جامد آغاز گردد ،پزشک اقدام به تنظیم حلقه معده کرده و آن را تنگ تر خواهد کرد تا مانع از مصرف زیاد مواد غذایی توسط فرد شود.بیمار در صورتی که دچار حالت تهوع و استفراغ شدید باشد یا وزن او در طی چند ماه استفاده از حلقه تغییر پیدا نکند و کاهش نیابد ،باید برای تنظیم دوباره حلقه یا باند معده توسط پزشک ویزیت شود.بیماران می توانند حدودا پس از دو ماه از عمل جراحی باند معده فعالیت های ورزشی خود را آغاز کنند تا روند کاهش وزن آن ها با سرعت بیشتری انجام شود.

بعد از اینکه افراد چاق این عمل جراحی را انجام دادند ،اغلب وزن کم کردن آن ها به صورت تدریجی ولی با یک ریتم ثابتی انجام می شود . تعدادی از بیماران حتی به مدت سه سال بعد از جراحی به کم کردن وزن خود ادامه می دهند .ولی با همه این تفاسیر کم کردن وزن به صورت دائمی نمی تواند برای افراد خوشحال کننده باشد ، گاهی اوقات در یک سری از بیماران مشاهده می شود که چون بیمار سبک زندگی و رژیم غذایی خود را تغییر می دهد لذا دچار افسرگی و ناامیدی می شود ،که در این شرایط باید از یک روانشناس برای برطرف نمودن ناامیدی و افسرگی بیمار کمک گرفت.

افرادی که از این روش درمانی برای درمان مشکل چاقی خود استفاده می کنند باید توجه زیادی به نوع مواد غذایی که استفاده می کنند داشته باشند ،زیرا در صورتی که از یک سری مواد غذایی که دارای چربی زیادی می باشند و یا شیرین هستند ،استفاده شود ،این مواد غذایی از آنجایی که دارای کالری زیادی هستند نه تنها مانع لاغری فرد خواهند شد ؛بلکه امکان دارد باعث افزایش وزن فرد نیز شوند.

له شدن بافت های دست , درمان شکستگی دست : دست ها از اعضای بسیار مهم بدن انسان می باشد که تقریبا می توان گفت همه کارهای روزمره و فعالیت ها را به استفاده از دستها انجام می دهیم . به همین دلیل می باشد که دست ها بیستر در معرض آسیب دیدگی می باشند . زیرا که ممکن است دست ها در هنگام انجام دادن فعالیت های مختلف مورد آسیب دیدگی و یا له شدن قرار بگیرند ، موضوع له شدن بافت های دست یک موضوع بسیار مهم و گسترده می باشد .

بدیهی می باشد که هر اتفاق یا حادثه ای که باعث له شدن بافت های دست می شود به ماهیچه ها و استخوان های دست نیز آسیب خواهد رساند . اگر در حادثه به وجود آمده رگ های تغذیه کننده عضو آسیب دیده نیز دچار مشکل شود این احتمال وجود دارد که خونریزی داخلی و خارجی اتفاق بیافتد . گاهی اوقات فشار وارد شده بر بافت های دست به اندازه ای می رسد که باعث می شود اکسیژن به بافت ها نرسد و بافت ها برای مدت بسیار طولانی از بین بروند و یا به کلی بمیرند .

مراجعه به پزشک متخصص :

متخصص ارتوپدی

در حالت کلی بهتر است بگوییم که بافت دست به گونه ای است که به قطع خونرسانی بسیار حساس می باشد و در شرایط غیر طبیعی سریعا واکنش می دهد . و امکان دارد که به علت نارسایی خون به بافت بعد از چند ساعت بافت از بین برود . و در ادامه مرگ سلول های بافت محتویات آنها آزاد شده و به بیرون می ریزند ، زمانی که فشار وارد شده بر دست تمام می شود میوگلوبولین آزاد می شود و در جریان خون قرار می گیرد که با انتقال آن در خون باعث به وجود آمدن مشکلات بسیار حاد برای بیمار باشد .

میوگلوبولین ماده ای سمی می باشد که اگر با حجم بسیار زیادی از آنها وارد کلیه شود کبلیه قادر نمی باشد که همه آنها را از بدن دفع کند و باعث نارسایی کلیه می شود که در ادامه مرگ انسان را بدنبال دارد .

علائم له شدگی بافت دست

له شدگی بافت های دست علائم بسیار زیادی دارد که مهمترین آن احساس درد شدید در ناحیه دست می باشد ، در حالت کلی شایع ترین علائم له شدگی بافت های دست عبارتند از :

• بی حس شدن عضو یا خارش و سوزش شدید
• سفت شدن و تورم بافت های اطراف ناحیه درگیر شده
• خون مردگی
• ضرب دیدگی و تاول
• شکستگی و درد شدید
• رنگ پریدگی بافت بدون نبض ، در صورتی که رگ های تغذیه کننده بافت دست آسیب ببیند ناحیه آسیب دیده سرد و بدون نبض می باشد زیرا که دیگر خون در آن بافت جریان ندارد .

اقدامات اولیه در صورت له شدن بافت های دست

در زمانی که بافت های دست شما طی فشار وارده بر دست له شده باشد و این فشار به مدت زیادی بر روی دست شما وجود داشته باشد بهتر است قبل از برداشتن فشار از روی دست آمبولانس را خبر کنید زیرا که اگر فشار را برداشته و آمبولانس در آنجا حضور نداشته باشد مواد سمی که در بالا به آنها اشاره کردیم آسیب های جدی را به کلیه وارد خواهند کرد . ولی اگر میزان این فشار کم باشد و آسیب دیدگی نیز جزئی باشد بعد از برداشتن فشار وارد شده بر دست آن را زیر آب شیر قرار داده و یا از کمپرس های یخ استفاده کنید . بهتر است برای درمان صددرصد بافت های دست به

پزشک ارتوپد مراجعه کنید و از سلامتی مهمترین عضو بدن خود اطمینان داشته باشید.

کسانی که دارای بینی پهن می باشند ،می توانند بینی خود را از طریق جراحی بینی پهن ،اصلاح کنند ولی این کار در صورتی امکان پذیر می باشد که جراحی که افرد برای این کار انتخاب می کنند ،دارای مهارت زیادی در زمینه بوده و بتواند از همه تکنیک های مورد نیاز برای جراحی بینی پهن بهره ببرد.

جراحی بینی پهن

در این نوع

جراحی زیبایی بینی ،یعنی جراحی بینی پهن ،یک سری معیارهایی وجود دارد که با معیارهای سایر بینی ها که تنها دارای مشکل برجستگی استخوانی می باشند ،فرق دارد که اگر جراح نسبت به ایم معیارها کمی بی توجه باشد ،نتیجه عمل نمی تواند برای بیمار مطلوب باشد فبنابراین پزشک جراح باید در جراحی این نوع از بینی ها دقت زیادی به خرج دهد تا بتواند رضایت فرد متقاضی را فراهم کند.

خصوصیات بینی پهن :

• معمولا ً این نوع از بینی ها دارای پره های پهن می باشند.
• در این مدل از بینی ها غضروف سر بینی پهن بوده و قسمت زیرین آن تا حد زیادی ضعیف است.
• در این نوع از بینی ها ،پوست زیرین ضخیم و چرب بوده و به صورت ناصاف و جوش دار است.
• مشکلات ظاهری این مدل از بینی ها را در قسمت سر بینی بیشتر می توان مشاهده کرد.
• همچنان که می توان از نام آن هم فهمید ،پهنای نوک بینی در این نوع از بینی ها بیشتربوده به طوری ک برجسته ترین بخش ها در کناره ها بینی قرار دارند.

نحوه جراحی بینی پهن

همچنان که در بالا نیز اشاره داشتیم ،در این نوع

عمل بینی ، پزشک جراح باید یک سری مواردی را در حین جراحی به دقت رعایت کند تا بیمار از نتیجه عمل رضایت داشته باشد و جراح بتواند به نتیجه مورد نظر خود دست پیدا کند.

در مرحله اول افرادی که متقاضی این جراحی می باشند ،باید در انتخاب پزشک جراح بینی دقت زیادی داشته باشند و یک جراح باتجربه و حاذق را برای این کار انتخاب کند.

پزشک هم باید توجه داشته باشد که حجم بینی بیمار را به صورتی کاهش دهد که صدمه ای به عملکرد بینی وارد نشود و برای تنفس بیمار مشکلی پیش نیاید.

یک نکته دیگر هم که باید جراح به آن توجه زیادی داشته باشد این است که جراح نباید غضروف داخلی بینی و تیغه بینی را بیش از اندازه بردارد ،زیرا در این صورت فرد متقاضی بعد از عمل با مشکل تنفسی روبه رو خواهد شد.

هزینه جراحی بینی پهن

هزینه این

جراحی بینی نیز مانند دیگر جراحی های بینی بعد از اینکه فرد توسط پزشک جراح مورد معاینه قرار گرفت مشخص خواهد شد .زیرا این هزینه به فاکتورهای زیادی بستگی دارد.

آشنایی با عمل پولیپ بینی

در تعریف پولیپ بینی باید بگوییم که پولیپ به برآمدگی هایی گفته می شود که در پوشش طبیعی بینی ایجاد می شوند .در واقع پولیپ یک توده بسیار نرم و بدون درد و غیر سرطانی است که در مسیر های بینی یا سینوس ها به وجود می آید.این توده های نرم مانند خوشه های انگور آویزان هستند و رنگ آن ها معمولا ً به مروارید شباهت دارد.دلایل ایجاد پولیپ اغلب ،التهاب مزمن ،حساسیت به مواد مخدر ،آسم ،عفونت های دوره ای ،آلرژی و … است.

عواملی که می توانند پولیپ بینی را تشدید کنند:

• داشتن سابقه خانوادگی
• آسم
• آبریزش بینی
• آپنه خواب
• احساس خارش در اطراف چشم ها
• حس کردن فشار بر روی پیشانی
• داشتن درد در ناحیه دندان های بالا
• داشتن درد در ناحیه سر و صورت
• کم شدن حس بویایی و یا از بین رفتن این حس
• آبریزش از پشت بینی
• نشانه های پولیپ بینی
• داشتن حساسیت به داروهایی مثل آسپرین
• سینوزیت قارچی آلرژیک
• فیبروزکیستیک
• سندرم چرک اشتواوس

افراد باید در چه شرایطی به پزشک مراجعه کنند؟

• زمانی که فرد در نفس کشیدن دچار مشکل می شود.
• زمانی که فرد دچار دوبینی شد.
• زمانی که فرد دارای سردرد با تب شدید می باشد.
• زمانی که علائم بینی فرد به شکل ناگهانی شدت گرفته باشد.

فرد بعد از عمل پولیپ بینی چه مراقبت هایی را باید انجام دهد؟

• بیمار نباید به هیچ وجه بعد از

  عمل بینی خود را با فشار تخلیه کند.

• فرد باید بینی خود را با محلول نمکی شستشو دهد.
• بعد از این عمل خروج خون از بینی یک امر عادی می باشد ولی در صورتی که این خون ریزی شدید باشد حتما باید به پزشک معالج خود مراجعه کند.
• فرد بهتر می باشد که سر خود را بالا نگه دارد برای این کار می تواند در زمان استراحت از دو بالش استفاده کند.

هزینه جراحی پولیپ بینی چه مقدار می باشد؟

در این مورد باید بگوییم که هزینه این عمل نیز مانند هزینه های

جراحی بینی بعد از اینکه توسط پزشک معاینه شد ،مشخص می شود و نمی توان برای آن یک هزینه دقیقی را گفت.

معمولا افرادی که دارای صورتی با اندازه ی معمولی و نیمرخی برجسته اند برای انجام این نوع جراحی بسیار مناسب می باشند در این روش جراحی شکاف بسیار کوچکی به اندازه ی ۲ میلیمتر زیر پوست چانه ایجاد می شود و سپس مایع مخصوص که برای از بین بردن چربی ها کمک میکند تزریق می شود.

معمولا  در این روش جراحی شکاف ها بسیار کوچک می باشند و به ندرت خونریزی و آسیب های روانی مربوط به زخم های پوستی را داراست.

در مورد ظاهر گردن معمولا عمده نگرانی های بیشتر بیماران به دو دسته طبقه بندی می شود :

• چربی اضافه (چانه دوتایی)
• طنابی شکل شدن عضلات به علت شل شدن عضلات
• پوست اضافی یا پوست کشیده شده (turkey neck)

با توجه به این که لیپوساکشن گردن و چانه روش آسانی برای جوان کردن گردن است و کمترین دوره نقاهت و هزینه را دارد از این رو در بیمارانی که در قسمت گردن خود چربی اضافی دارند می توان که با انجام لیپوساکشن گردن این عارضه را درمان کرد.

لیپوساکشن گردن و چانه چه کار می کند؟

معمولا در افرادی که دارای چانه و گردن بسیار بزرگ هستند و تجمع چربی در این قسمت بسیار باشد انجام جراحی لیپوساکشن چانه و گردن باعث می شود تا گردن باریک تر و جوانتر به نظر برسد.  این روش برای بیمارانی مناسب است که چربی اضافی در گردن دارند و کیفیت پوستشان خوب است.

با این جراحی می توان به نتیجه زیر دست یافت

• برداشتن بافت چربی از ناحیه گردن و چانه دوتایی
• کمک به مشخص تر شدن زاویه زیر چانه
• کمک به مشخص تر شدن حدود فک و گردن

برای انجام لیپوساکشن چانه و گردن بهترین کاندید ها چه کسانی هستند؟

افرادی که در قسمت گردن خود چربی اضافی دارند و پوست گردن آنها شل و اویزان نیست. معمولا انجام لیفت برای خانم ها و آقایانی که دارای پوست شل در این قسمت هستند مناسب تر است . در صورتی که بیماران علاوه بر چربی اضافه در گردن دچار طنابی شکل شدن عضله در گردن نیز باشند، باید مینی لیفت گردن را برای درمان انجام دهند. سن انجام جراحی ۳۰ الی ۵۰ سال است.

برش لیپوساکشن چانه و گردن

زخم و اسکار در تمامی جراحی ها کاملا مشهود است اما نکته مهم این است که در کاهش تعداد زخم های قابل مشاهده  تخصص جراح پلاستیک بسیار مهم است و اهمیت دارد جراح متبحر برش ها را در بخش هایی قرار می دهد که دیده نشوند.  معمولا برش لیپوساکشن چانه و گردن تقریبا ۳ میلی متر طول در چین زیر چانه دارد.

دوران نقاهت لیپوساکشن چانه و گردن

• انجام فعالیت های سبک مانند تماشای تلویزیون یا گوش دادن به موسیقی
• برای بالا آوردن سر خود در زمان خواب از چند بالش باید استفاده کنید.
• این کار به کاهش تورم کمک می کند و دوران نقاهت را کاهش می دهد.
• در صورت احساس درد بهتر است تا از مسکن هایی که پزشک تجویز کرده استفاده کنید

اولین ویزیت بعد از جراحی

معمولا اولین مراجعه بعد از جراحی یک هفته بعد از جراحی است که در این مراجعه، دکتر بخیه ها را می کشد. معمولا با توجه به آسان بودن این جراحی اکثریت بیماران در عرض ۵-۳ روز سرکار خود برمی گردند.

شروع ورزش و فعالیت های سبک در هفته دوم بلامانع است و می توانید ورزش سبک انجام دهید. حتما  از انجام فعالیت سنگین تا ۳ هفته بعد از جراحی اجتناب کنید.

دیسپورت چیست ؟

دیسپورت یک روش غیر جراحی می باشد که برای از بین بردن چین و چروک های دور چشم و پیشانی استفاده می شود . از مزایای استفاده از دیسپورت این است که شما جوانتر ، شاداب تر و آرامتر دیده می شوید . دیسپورت که برای از بین بردن چین و چروک می باشد عملکردی شبیه به بوتاکس را دارد که در آن عمل انسداد سیگینال های عصبی را انجام می دهد که این امر باعث می شود ماهیچه ها به طور موقتی و کوتاه شل بشوند که در نتیجه از بین رفتن چین و چروک های صورت می شود بطوری که از کار افتادن ماهیچه های صورت باعث می شود خط های عمیق و چین و چروکی که در صورت وجود دارد هموارتر بشوند و در مورادی نیز از بین می روند . استفاده از دیسپورت نتایج مثبتی را بهمراه خواهد داشت و تاثیر استفاده یک دوره آن ۳ تا ۶ ماه بر صورت باقی می ماند ، در این روش نیازی به بستری شدن و بی هوشی ندارید .

مزایای استفاده از بوتاکس دیسپورت

کسانی که از بوتاکس استفاده کرده و نتیجه ای ندیده اند می توانند از دیسپورت استفاده کنند که بهترین نتایج را در کوتاهترین زمان به شما خواهد داد . به دلیل این که در بدن فرد واکنش های ایمنی وجود دارد به خاطر استفاده بیشتر و مداوم از بوتاکس باعث می شود که اثر بخشی آن از بین برود و با گذشت زمان میتواند اثر بخشی بوتاکس دیسپورت را نیز کاهش دهد . پروتئینی که در دیسپورت وجود دارد کمتر می باشد و در نتیجه مقابل آن بدن واکنش های ایمنی کمتری را نشان خواهد داد . افرادی که برای عضلات خود از بوتاکس استفاده کرده اند و نتیجه ای را دریافت نکرده اند می توانند از دیسپورت استفاده کنند که مزایای بسیار زیادی را دارد .

بیشتر بخوانید :

تزریق بوتاکس

پخش یکنواخت

مقدار پروتئین موجود در دیسپورت کم می باشد و این امر باعث می شود پخش آن بهتر از بوتاکس باشد . در این روش ناحیه ای که درمان شده است طبیعی و هموار دیده می شود که به پخش شدن یکنواخت بستگی دارد .

بدون درد

در این روش درمانی به طور مستقیم دیسپورت به مقدار کمتری به عضلات تزریق می شود و باعث از بین رفتن و کاهش دادن چین و چروک صورت می شود ، برای افزایش دادن اثر آن ۳ تا ۶ تزریق کوچک که کاملا بدون درد می باشند لازم است .

بدون نیاز به بیهوشی و بی حسی

همانطور که در بالا اشاره کردیم این در این روش دردی احساس نخواهد شد پی به بیهوشی و بی حسی نیازی نیست ، ولی در ظرایطی بعضی از افراد استرس دارند که به دلیل آن دکتر می تواند با تشخیص خودش اطراف محل تزریق را بی حس کند .

عوارض جانبی کم

استفاده از روش تزریق دیسپورت نسبت به بوتاکس که همگی مورد آزمایش قرار گرفته اند کمتر می باشد .

نتایج فوری

نتیجه استفاده از روش درمانی دیسپورت در یک هفته قابل مشاهده می باشد حتی افرادی در ۳ روز اول نتیجه را نیز دیده اند ولی در حالت کلی نتیجه در یک هفته قابل مشاهده می باشد .

نتایج پردوام تر

نتایج و تاثیر استفاده از دیسپورت تا شش ماه باقی می ماند که در مقایسه با بوتاکس نتایج بیشتر و طولانی تری را دارد .

ظاهر طبیعی تر

در روش درمانی دیسپورت چین و چروک و خطوطی که در صورت وجود دارد بدون اینکه به اجزای دیگر تاثیر بگذارد انها را کاهش می دهد . و این باعث می شود که ظاهر شما طبیعی تر دیده شود .

مقایسه دیسپورت با بوتاکس

مهمترین تفاوتی که در میان این دو وجود دارد سرعت تاثیر گذاشتن بر روی غضلات فرد می باشد . بوتاکس در بعضی از افراد در طول ۳ تا ۵ روز تاثیر خود را می گذارد که این در حالی است که دیسپورت تاثیر خود را در ۲ روز گذاشته است و از دو روز به بعد می توان تاثیر آن را به خوبی دید . افرادی که می خواهند در یک مجلس و مجموعه ای حضور داشته باشند و به ظاهر خود اهمیت می دهند می توانند از دیسپورت استفاده کنند . تفاوت دیگر آن طولانی بودن مدت اثر دیسپورت از بوتاکس می باشد . در زمانی که از استفاده کردن بوتاکس نتیجه ای دریافت نمی کنید از دیسپورت استفاده کنید که بهترین نتایج را در کوتاهترین زمان برای شما دارد .

چرا خرید بوتاکس دیسپورت ؟

بسیاری از افراد نتایج و تاثیر آن را تا ۵ ماه نیز مشاهده می کنند و همچنین تاثیر گذاری سریع آن باعث شده است که افراد بیشتر این روش را برای از بین بردن چین و چروک صورت خود انتخاب کنند .

دوز مورد نیاز دیسپورت

برای تزریق کردن دیسپورت در نواحی مختلف صورت به دوز های زیر باید توجه داشته باشیم :

• پیشانی : ۲۰ الی ۸۰ وحاد
• خط اخم : ۴۰ الی ۸۰ واحد
• چین و چروک های اطراف چشم : ۱۵ ال ۳۰ واحد برای هر طرف
• خطوط اطراف گردن : ۲۰ الی ۳۰ واحد
• تو رفتگی چانه : ۵۰ الی ۱۰ واحد
• بینی استخوانی : ۱۰ الی ۲۰ واحد

شما عزیزان می توانید برای از بین بردن چین و چروک و خطوط صورتتان از

بوتاکس دیسپورت استفاده کنید .

لازم است که اشاره داشته باشیم که اغلب افرادی که متقاضی جراحی زیبایی بینی خود می باشند ،بر این باور می باشند که بهترین فصل برای این کار ،فصل تابستان می باشد و حتما باید این جراحی را در فصل تابستان انجام دهند ! ولی باید در اینجا به همه این افراد بگوییم که این جراحی را می توان در هر فصلی از سال انجام داد و این جراحی بستگی به فصل خاصی از سال ندارد و برای این کار بهتر می باشد که ابتدا فرد با یک پزشک باتجربه و زبردست در این زمینه م نماید و تابع نظرات او باشد.

در فصل سرد عمل بینی انجام شود یا فصل گرم

یکی دیگر از پرسش هایی که اغلب از پزشکان جراحی بینی (

رینوپلاستی ) مطرح می شود این می باشد که آیا بهتر است که جراحی بینی را در فصل سرد سال انجام دهیم یا در فصل گرم سال؟

در پاسخ به این سوال ، پزشکان جراح بینی پاسخ می دهند که هر فصلی از سال دارای مزایا و معایب خاص خودش می باشد و هیچ گونه ارتباطی با گرما و سرما ندارد.چون این امکان وجود دارد که برای عده ای از متقاضیان رفت و آمد در فصل سرد سال راحتر باشد و برای عده ای دیگرهم در فصل گرم به راحتی بتوانند رفت و آمد داشته باشند لذا مراجعه به پزشک جراح بینی و اقدام به جراحی بینی نمی تواند ارتباطی به فصل خاصی از سال داشته باشد .گفتنی است فقط مزیتی که جراحی در فصل زمستان دارد این می باشد که تعرق و گرما در فصل زمستان کمتر می باشد و گچ روی بینی بهتر می تواند قرار گیرد ولی این مسئله نمی تواند به این معنی باشد که فصل تابستان برای این کار مناسب نخواهد بود.

یکی از معایب فصل زمستان هم برای

جراحی زیبایی بینی ، سرماخوردگی می باشد و از جمله معایب فصل بهار هم برای این کار آلرژی های متفاوتی است که فرد دچار آن ها می شود.بنابراین نمی توان فصل خاصی از سال را برای این نوع جراحی تعیین کرد و همان گونه که اشاره کردیم هر فصلی دارای یک سری مزایا و یک سری معایب برای این کار می باشد ولی یک نکته مهمی که اغلب پزشکان جراح بینی توصیه می کنند ،این می باشد که بهتر می باشد که بیماران دوره نقاهت را در خانه به خوبی استراحت کنند و همین طور از همه دستورالعمل های جراح معاج خود تبعیت کنند تا بتوانند به نتایج مطلوب و رضایت بخشی از جراحی بینی خود دست پیدا کنند.

اگر هم برقرار شد ،نحوه ی انجام آن به چه صورتی باید باشد؟آیا امکان دارد که برقراری رابطه جنسی سبب بد فرم شدن بینی فرد شود؟و چگونه امکان دارد که رابطه سبب وارد شدن فشار به بینی فرد شود؟و سوال های زیادی از این دست امکان دارد که برای فرد متقاضی مطرح باشد که ما دراینجا تلاش خواهیم کرد که به این سوال ها پاسخ دهیم.

جراح بینی به افرادی که درصدد جراحی بینی خود می باشند ،توصیه می کند که پیش از اقدام به جراحی بینی خود باید اقدامات قبل و بعد از عمل را از پزشک خود بپرسند تا بعد از جراحی بینی هیچ گونه سوال و ابهامی برای آن ها وجود نداشته باشد.اغلب جراحان بینی به بیماران خود توصیه می کنند که بعد از

جراحی بینی ،تا ۳تا ۴ هفته فرد نباید رابطه جنسی برقرار کند و در صورتی هم که رابطه برقرار کرد باید به گونه ای باشد که هیچ گونه فشاری به بینی فرد وارد نشود زیرا در صورتی که فشار وارد شود موجب خواهد شد که بینی متورم شده و یا سبب خون ریزی از بینی شود که می تواند عارضه پارگی عروق ریز مخاط را در پی داشته باشد.

در اینجا لازم است که اشاره داشته باشیم که جراحان بینی و فوق تخصص جراحی بینی به خاطر این مسئله افراد را از داشتن رابطه جنسی بعد از

عمل جراحی بینی تا زمان بهبودی زخم های درونی ،منع می کنند زیرا در صورت وارد شدن ضربه یا فشار امکان دارد که سبب جابجایی استخوان بینی فرد شود که این مسئله هم موجب خواهد شد که بینی نیاز به جراحی ترمیمی پیدا نماید.لذا باید بگوییم که هم در جراحی بینی استخوانی و هم درجراحی بینی گوشتی باید این مسئله را افراد رعایت نمایند تا بعد از جراحی بینی خود بتوانند به نتایج مطلوبی دست پیدا کنند.

این عمل جراحی در حال حاضر از چنان رونقی برخوردار می باشد که به جرات می توان گفت که در اکثر خانواده ها حدود یک یا دو نفر از اعضای آن خانواده اقدام به جراحی بینی خود می کنند در مورد این عمل جراحی باید اشاره کنیم که ،چنانچه این عمل جراحی زیبایی به وسیله ی یک پزشک ماهر و باتجربه انجام شود دارای نتایج رضایت بخش بوده و هیچ گونه عوارض جانبی برای بیمار در پی نخواهد داشت و عوارض هم که ممکن است داشته باشد خفیف و موقت بوده و به تدریج با مرور زمان برطرف خواهد شد.

شاید این سوال برای تعدادی از افرادی که درصدد انجام این عمل جراحی زیبایی می باشند مطرح باشد که آیا افرادی که دارای کم خونی می باشند و امکان دارد به زودی دچار تالاسمی شوند هم می توانند عمل جراحی زیبایی بینی را انجام دهند ؟و یا اینکه انجام این عمل می تواند برای این افراد خطرناک باشد؟

در این مورد باید بگوییم که از فرد متقاضی با این شرایط آزمایش خون به عمل می آورند و چنانچه هموگلوبین خون او از ۱۲ کمتر باشد ،یعنی این فرد کم خون می باشد و اگر غلظت خون فرد متقاضی کمتر از ۱۰ باشد ،این فرد مجاز به جراحی زیبایی بینی نمی باشد و جراح بیمار را از انجام این جراحی منع خواهد کرد.

در اینجا لازم است که به این نکته نیز اشاره داشته باشیم که هموگلوبین را در آقایان و خانم ها به یک صورت محاسبه نمی کنند به عنوان ثال حد مجاز هموگلوبین آقایان برای اینکه بتوانند جراحی زیبایی بینی انجام دهند بالای ۱۳ می باشد و این در صورتی است که این حد مجاز برای خانم ها بالای ۱۲ است.

همه ما می دانیم که ن و دختران به خاطر سیکل ماهانه ای که دارند اغلب دچار کم خونی می شوند و لازم است تا این کم خونی را با استفاده از قرص و مکمل های آهن برطرف نمایند .در خانم ها و دختران در صورتی که غلظت خون مابین ۱۰ تا ۱۲ باشد جراح یا فوق تخصص جراحی پلاستیک این عمل را برای متقاضی مجاز خواهد دانست و این جراحی نمی تواند هیچ گونه خطری برای فرد داشته باشد و این عمل می تواند نتایج رضایت بخشی برای فرد متقاضی در پی داشته باشد.

مصرف مولتی ویتامین چه بعد از عمل و چه قبل از عمل زیبایی بینی از جمله مواردی می باشد که می توانند سبب افزایش خون در بدن افراد شود و خون از دست رفته بیمار در زمان عمل را جبران کند.بیمار باید همه توصیه های پزشک

جراح بینی را جدی گرفته و همه ی آن ها را رعایت کند تا عوارض بعد از عمل جراحی کاهش پیدا کرده و نتیجه مطلوبی حاصل شود.

لطفا در ادامه این مقاله ما را همراهی نماید تا پاسخ سوال های خود را پیدا کنید و اطلاعات مورد نیاز در این زمینه را نیز کسب کنید.

چنانچه یک جراح متبحر و مجرب جراحی بینی بیمار را انجام دهد ،در این صورت بیمار بعد از عمل بینی دچار عوارض نامطلوبی نخواهد شد.ولی مواردی مانند خون ریزی بعد از عمل بینی به شکل مختصر ،تورم بعد از عمل و…را می توان گفت که کاملا طبیعی می باشند ،از آنجایی که در حین عمل بینی ،فرد متقاضی دستکاری می شود بنابراین خونابه بعد از عمل بینی کاملا طبیعی می باشد و نیاز به نگرانی نیست زیرا کم کم و با گذشت زمان برطرف خواهد شد.

بیشتر بخوانید :

عوارض جراحی بینی

از انجایی را در حین عمل جراحی بینی ،بینی بیمار دستخوش تغییراتی می گردد .و میزان دستکاری جراح دارای تاثیرات زیادی در بهبودی پس از

جراحی بینی می باشد.به عنوان مثال جنانچه میزان دستکاری جراح روی بینی بیمار زیاد باشد ،متقابلا مقدار تورم و علائم بعد از عمل نیز روی بینی بیمار زیاد خواهد بود. ولی با این وجود بیمار می تواند با رعایت یک سری مراقبت های بعد از عمل و نکاتی ،میزان این تورم ها را کاهش داده و خونریزی پس از عمل را کنترل نماید.

افراد به چه نحوی می توانند مانع از خونریزی بعد از عمل جراحی بینی شوند؟

بیمارانی که

عمل زیبایی بینی انجام می دهند می توانند با رعایت نمودن یک سری مراقبت های بعد از عمل ،روند بهبودی بعد از عمل خود را تسریع بخشند .مثلارعایت نکاتی که در زیر آورده شده است دارای تاثیرات زیادی در کاهش خون ریزی بعد از عمل فرد می باشد:

• بیمار باید مراقبت نماید تا ضربه و آسیبی به بینیش وارد نشود.
• فرد نباید سر خود را بیش از حد پایین نگه دارد.
• عدم دستکاری حفره بینی
• فرد باید در روز های ابتدایی بعد از عمل از انجام فعالیت های سنگین بدنی خودداری کند ،زیرا با افزایش جریان خون احتمال زیادی وجوددارد که بینی فرد دچار خون ریزی شود.
• بیمار باید پانسمانی را که در جلوی سوراخ بینی بعد از عمل قرار داده می شود را در زمان های مناسب تعویض نماید و از خشک شدن خونابه جلوگیری به عمل بیاورد.
• فرد نباید از داروهایی که سبب رقت خون می شوند مصرف کند زیرا این داروها می توانند میزان خون ریزی بینی را افزایش دهند.

شستشوی بینی و تمیز کردن آن هم یکی دیگر از مراقبت های مهم بعد از جراحی می باشد که دارای فواید زیادی می باشد از جمله سبب تسریع در روند بهبود بافت بینی ،باز شدن راه های تنفسی از طریق بینی ،کاهش خون ریزی بعد از

عمل بینی ، رفع ترشحات بعد از عمل بینی و …می گردد.

با همه این تفاسیر بیماران باید توجه داشته باشند ،در صورتی که خون ریزی بعد از عمل از بینی از شدت زیادی برخوردار باشد در این صورت باید هر چه زودتر به پزشک معالج خود مراجعه داشته باشد.

عوارض جراحی بینی

چنانچه

عمل جراحی بینی فرد متقاضی به وسیله ی یک پزشک جراح باتجربه و با استفاده از روش صحیحی انجام گردد ،نمی تواند برای بیمار عوارض نامطلوبی در پی داشته باشد ولی با همه این تفاسیر تعدادی از عوارض خفیف بعد از جراحی برای همه افرادی که جراحی بینی انجام می دهند امری کاملا طبیعی بوده و نیازی نیست که افراد خود را به خاطر این مسئله نگران کنند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص عوارض بعد از عمل زیبایی بینی می توانید وارد لینک زیر شوید:

عوارض جراحی بینی

در واقع می توان گفت که یکی از شایع ترین عوارض بعد از جراحی بینی ،تورم آن می باشد ،که دغدغه ی اغلب افرادی که جدیدا عمل جراحی بینی انجام داده اند ،کاهش و برطرف نمودن این تورم می باشد.

احتمال زیادی وجود دارد که برای بسیاری از افراد این سوال مطرح باشد دلیل تورم بینی بعد از جراحی چیست؟

در حین عمل

جراحی زیبایی بینی ،جراح تلاش می کند تا با ایجاد تغییرات و اصلاحات در بافت بینی ، نواقص بینی فرد متقاضی را برطرف کرده و فرم و شکل خوبی به آن دهد .و این دستکاری بافت بینی در طی جراحی سبب تورم و التهاب آن می گردد که این مسئله یک امر طبیعی می باشد.

در اینجا لازم است که اشاره داشته باشیم که هرچه قدر که میزان دستکاری جراح روی بینی فرد بیشتر باشد ،به همان اندازه هم بینی فرد متورم خواهد شد به عنوان مثال روش کاربردی در انواع جراحی های بینی ،چه جراحی بینی گوشتی و چه جراحی بینی استخوانی ،با هم فرق دارد ،که این فرق می تواند در چگونگی کار جراح در هنگام عمل ،و همین طور در میزان و شدت عوارض طبیعی پس از جراحی بینی تاثیرات بسزایی داشته باشد.

کاهش تورم پس از عمل بینی

در واقع بیمار می تواند با استفاده از یک سری راهکارها و مراقبت های بعد از عمل تورم بینی بعد از عمل بینی را کاهش دهد که و روند بهبودی خود را سرعت بخشد که ما در زیر تعدادی از این راهکارها و مراقبت های بعد از عمل را برای شما عزیزان بیان نموده ایم.

• روش درست چسب زدن بینی پس از جراحی بینی
• بیمار باید در روزهای اول بعد از جراحی بینی ،از انجام فعالیت های سنگین و شدید بدنی خود داری کند.
• فرد باید از مصرف مواد غذایی که موجب تشدید تورم بینی می شود مانند نمک و …پرهیز کند.
• بیمار باید به صورت مرتب بعد از جراحی بینی خود را شستشو کند زیرا این کار سبب پاک شدن ترشحات بینی شده و روند ترمیم بینی را سرعت می بخشد.

عمل جراحی زیبایی بینی | رینوپلاستی

بر اساس آمارهایی که درسراسر دنیا انجام گرفته است ،ثابت شده است که کشور ما رکورد دار جراحی پلاستیک و بخصوص جراحی بینی می باشد.ولی باید به این مسئله دقت شود که متقاضیان این عمل دارای چه دغدغه هایی می باشند ؟

افرادی که تصمیم به

جراحی بینی خود می گیرند در وهله اول فرم و حالت بینی بعد از جراحی بینی برایشان مهم بوده و از جمله پارامترهایی می باشد که از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است.

افراد به دلایل مختلفی اقدام به جراحی بینی می کنند .به عنوان مثال یک فرد امکان دارد به دلیل مشکلات تنفسی اقدام به جراحی بینی خود کند ویا به دلیل شکستگی بینی اقدام به این جراحی نماید که در این شرایط جراحی بینی به علت درمانی انجام می شود.و یا اینکه امکان دارد که افراد بنا به دلایل زیبایی و تغییر فرم و حالت بینی خود ،اقدام به جراحی بینی خود کنند.

عوارض جراحی بینی

باید بگوییم که افرادی که قصد انجام این جراحی را دارند باید به این نکته توجه داشته باشند که یک سری نکات با اهمیت در روند و نتیجه جراحی دارای تاثیرات مستقیمی می باشند که مهمترین این نکات در زیر ذکر شده است.

روش و تکنیک جراحی بینی

گفتنی است که میزان مهارت جراح و اینکه از کدام تکنیک برای جراحی بینی استفاده می کند ،دارای تاثیر زیادی در جراحی بینی فرد می باشد لذا افرادی که قصد انجام این جراحی را دارند باید دقت زیادی در انتخاب جراح با تجربه و زبر دست به خرج دهند. در نتیجه نخستین گام برای اینکه یک فرد اطمینان خاطر از نتیجه عمل و بی عارضه بودن آن پیدا کند این می باشد که جراح داری تبحر زیاد بوده و تجربه زیادی در این زمینه داشته باشد.

مراقبت های پس از جراحی بینی به وسیله بیمار

در واقع می توان گفت که مراقبت ها و نگهداری بعد از عمل بینی دارای بیشترین تاثیر در نتیجه دهی موفق و کار آمد جراحی بینی می باشد .بنابراین بیمار در مراقبت و نگهداری بعد از عمل هر چه قدر که دقت زیادی به خرج دهد و تلاش زیادتری بکند به همان میزان به نتیجه بهتری از عمل بینی خود دست پیدا خواهد کرد.

باید اشاره داشته باشیم که مواردی که در بالا گفته شد دارای اهمیت زیادی در میزان عوارض جراحی بینی می باشند،به گونه ای که در صورتی که در هر یک از موارد ذکر شده قصوری رخ دهد ؛بیمار می تواند متحمل عوارض نامطلوبی پس از جراحی بینی گردد.

بعد از جراحی بینی چه عوارضی شایع می باشند؟

در حقیقت نیاز است که بدانید که پس از جراحی ،بیمار دچار عوارض خفیفی می شود که این عوارض کاملا طبیعی بوده و پس از مدتی برطرف خواهند شد .عوارض شایع جراحی بینی عبارت می باشند از:

تورم بعد از

عمل بینی

متورم شدن بینی بعد از جراحی یک مسئله طبیعی است ،که برای اغلب بیمارانی که جراحی بینی انجام می دهند رخ می دهد این تورم ناشی از دستکاری بافت بینی در هنگام جراحی می باشد باید بگوییم که تورم در جراحی بینی هایی که گوشتی می باشند بیشتر از جراحی بینی های استخوانی رخ می دهد.در مورد تورم بینی باید بگوییم که هر چه قدر که میزان دستکاری جراح روی بینی مریض بیشتر باشد ،میزان تورم بینی نیز بیشتر خواهد بود.ولی جای هیچ گونه نگرانی وجود ندارد زیرا تورم ناشی از جراحی بینی موقت بوده و به تدریج با ترمیم یافتن بینی این تورم ها نیز برطرف خواهد شد .

خون ریزی پس از عمل جراحی بینی

گاهی اوقات امکان دارد ،به خاطر دستکاری هایی که جراح روی بینی بیمار انجام می دهد ،خونابه ی مختصری پس از جراحی ،از بینی بیمار خارج گردد .ولی باید توجه شود در صورتی که خون ریزی پس از جراحی غیر عادی و بیش از حد معمول باشد ،باید بیمار در اسرع وقت توسط پزشک معالج خود ویزیت شود،تا پزشک جراح بیمار نسبت به قطع خون ریزی اقدامات لازم را انجام دهد.

تنگی نفس پس از عمل جراحی بینی

در اغلب موارد وجود تامپون در بینی سبب تنگی نفس بیمار بعد از عمل

جراحی زیبایی بینی می گردد.در این شرایط بیمار تا زمان خارج کردن تامپون ها از طریق دهان تنفس می کند.وامکان دارد که تنفس دهانی موجب آزار فرد باشد.

ولی بعد از اینکه تامپون ها از بینی فرد خارج شد راه تنفس فرد از طریق بینی باز می گردد و فرد به آسانی می تواند از راه بینی خود نفس بکشد.در ضمن شستشوی منظم بینی پس از جراحی بینی ،یکی از راهکارهای مهم و تاثیرگذار در بهبود تنفس از راه بینی می باشد.چون شستشوی مرتب و منظم بینی سبب می شود که ترشحات بینی خارج گردد و این هم موجب ترمیم سریعتر بافت بینی می گردد و این مسئله می تواند دارای تاثیر زیادی در تنفس راحتر از طریق بینی باشد.

کبودی پس از عمل جراحی بینی

همانند تورم بینی ،دلیل کبودی بعد از

جراحی بینی نیز ،دستکاری بافت بینی توسط جراح می باشد .بیمار می تواند برای جلوگیری از کبودی بینی بعد از جراحی آن از کمپرس یخ استفاده نماید.زیرا این کار می تواند مانع از کبودی بیشتر آن شود.

ساختار منیسک زانو

زانو از سه استخوان ران (فمور ) ، ساق (تیبیا) و کشکک ( پاتلا) تشکیل شده است . در مفصل زانو در بین استخوان های ران و ساق دو قطعه غضروف که بیشتر به شکل کوه می باشند وجود دارد که به عنوان جذب کننده نیروی ضربه عمل می کنند . این دو قطعه بسیار محکم و خاصیتی پلاستیک مانند دارند و وظیفه آنها حمایت از مفصل و پایدار نگه داشتن آن می باشد .

پارگی منیسک

پرگی منیسک می تواند به روش ها و صورت های متفاوتی رخ دهد ، این پارگی را طبق شکل ظاهری و محل پارگی در منیسک طبقه بندی کرده اند که شامل دسته های : سطل ، فلپ و شعاعی است . گاهی این پارگی های منیسک با نوع ورزشی که فرد انجام می دهد ممکن است همراه با آسیب دیدگی های دیگر نیز اتفاق افتد مانند پارگی های رباط صلیبی.

علت پارگی منیسک زانو

علت های بسیاری زیادی برای رخ دادن این عارضه وجود دارد که شایع ترین آنها پارگی منیسک در ورزش کردن می باشد ، فرد درهنگامی که چمباتمه زده است همزمان نیز روی زانوی خود می چرخد که باعث پارگی می شود . در اوقاتی نیز برخورد دو بازیکن با یکدیگر این پارگی اتفاق می افتد . در افراد مسنتر پارگی منیسک از نوع دجنراتیو می باشد که در این هنگام غضروف در طول زمان فرسوده و نازک شده است که این افراد بیشتر در معرض این عارضه می باشند و کافی است یک پیچ ناگهانی در حال بلند شدن از صندلی یا علت های دیگر داشته باشند که موجب پارگی منیسک آنها می شود .

علائم پارگی منیسک زانو

هنگامی که پارگی اتفاق می افتد همزمان با آن فرد یک صدایی را نیز می شنود که بیشتر صدای پاپ” می دهد ، در بیشتر مواردی که دیده شده فرد می تواند پس از پارگی روی زانوی خود بایستد و به حرکات خود ادامه دهد مانند ورزشکارانی که وقتی در حین بازی دچار پارگی منیسک می شوند به بازی خود ادامه می دهند ولی پس از گذشتن دو یا سه روز از آن مفصل دچار سفتی و تورم می شود . پارگی منیسک علائم زیادی دارد که شایع ترین آنها عبارتند از :

• درد
• سفتی و تورم
• گرفتگی یا قفل کردن زانو
• احساس خالی کردن زانو از زیر پا
• کاهش دامنه حرکتی زانو بدون درمان

در مواردی نیز دیده شده است منیسکی که پاره شده است جدا شده و به درون مفصل برود و باعث لغزش ، پاپ و یا قفل شدن زانو شود .

بررسی های پزشک و متخصص ارتوپد

متخصص ارتوپد در اولین قدم از علائم و نشانه هایی که دارید سوال هایی را خواهد پرسید سعی کنید به تمام این سوال ها با دقت پاسخ دهید ، بعد از پرسش و پاسخ ها موارد زیر را بررسی خواهد کرد :

معاینه پزشکی و سابقه پزشکی : پزشک ارتوپد بعد از پاسخ هایی که دریافت می کند به معاینه کردن اقدام می کند ، پزشک خط مفصلی شما در محل منیسک است لمس می کند تا نشانه هایی را که در مورد درد داشتن گفته اید را بررسی می کند پس از آن نیز معاینات دیگری را انجام می دهد تا پارگی منیسک را پیدا کند .

تصویر برداری : در بسیاری از آسیب های زانو ائم مشابه زیادی وجود دارد و بخاطر این دلیل می باشد که

متخصص ارتوپدی به تست کردن تصویر برداری اقدام می کند تا بتواند به طور دقیق آسیب دیدگی را تشخیص دهد .

رادیوگرافی : بهتر است بگوییم که رادیو گرافی پارگی کنیسک زانو را نشان نمی دهد ولی علل دیگر درد زانو را نشان می دهد مانند آرتروز .

ام ار ای : ام ار ای می تواند تصاویر بهتری را از بافت های نرم مفصل زانو ارائه پزشک متخصص دهد تا بررسی های دقیقی بر روی زانو انجام گیرد .

درمان پارگی مینیسک زانو

درمان هایی که برای پارگی های منیسک ارائه می شود به عوامل و شرایط بیمار بستگی دارد مانند : نوع پارگی ، اندازه پارگی ، سن بیمار ، نوع فعالیت های فرد ، آسیب های احتمالی که همراه با پارگی منیسک اتفاق می افتد و غیره . در شرایطی ممکن است پارگی منیسک خود به خود ترمیم شود مانند اتفاق افتادن پارگی در قسمت ثلث خارجی منیسک که دارای خونرسانی غنی می باشد ، در شرایطی نیز برای بهبودی آن از عمل جراحی استفاده می کنند که بسیار کم تعداد هستند . بقیه منیسک که داخلی می باشند دارای خونرسانی نیستند و نمی توانند بعد از آسیب دیدگی خودبه خود ترمیم شود که معمولا این پارگی ها در ناحیه نازک منیسک رخ می دهد ، همانطور که گفتیم پارگی ها در این محل خود به خود ترمیم نمی شوند در این موارد پارگی ها توسط جراحی برداشته می شوند .

درمان غیر جراحی برای پارگی منیسک

در شرایطی از پارگی های منیسک نیازی به انجام عمل جراحی نیست مانند پارگی داشتن در ناحیه خارجی منیسک . به طور کلی تا زمانی که زانو پایدار و نشانه های دیگری را ندارد درمان غیر جراحی اولین گزینه درمان می باشد . درمان های غیر جراحی عبارتند از :

• استراحت : شما باید از نوع حرکت و فعالیتی که به زانوی شما آسیب رسانده است پرهیز کنید و در شرایطی نیز ممکن است پزشک ارتوپد توصیه کند که از عصا برای راه رفتن استفاده کنید تا وزن و فشاری بر روی زانوی شما وارد نشود .
• کمپرس یخ : از کمپرس های یخ و بسته های سرد در طول روز چند بار استفاده کنید و هر بار نیز بیست دقیقه این بسته ها را روی زانو خود بگذارید ، سعی کنید یخ را مستقیما با زخم تماس ندهید .
• پانسمان فشاری : از بانداژ پلاستیکی برای جلوگیری از خونریزی در مفصل و تورم استفاده کنید .
• برای کاهش دادن تورم زانو می توانید در هنگام استراحت کردن پای خود را بالاتر از قلب خود نگه دارید .
• استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی که باعث کمتر شدن درد و تورم می شوند .

درمان جراحی پارگی منیسک زانو

اگر در درمان های غیر جراحی علائم و نشانه های شما باز هم وجود داشته باشد از درمان های جراحی استفاده خواد شد .

• آرتروسکوپی زانو : آرتروسکوپی زانو یکی از معمولترین روش های جراحی می باشد که متخصص ارتوپد آن را برای بیمارن پیشنهاد می کند. آرتروسکوپی نوعکی جراحی می باشد که در آن با استفاده از برشهای کوچک یک لوله فی که یک سر آن دارای دوربین بسیار دقیق است به زانو وارد می شود و متخصص یک دید کلی را از زانو دارد و بعد از آن با برش های دیگر بر روی زانو و با استفاده از ابزار های مختلف دیگر اقدام به برداشتن پارگی ها و ترمیم منیسک می کنند .

• برداشتن نا کامل منیسک : در این قسمت فقط قسمتی از منیسک که آسیب دیده است برداشته می شود .
• ترمیم منیسک : در بعضی اوقات نیز متخصص با بخیه زدن منیسک آسیب دیده به سالم سعی می کند آن را ترمیم کند . ولی در اینجا سوالی پیش می آید که آیا ترمیم منیسک با موفقیت انجام خواهد گرفت یا نه ؟  در جواب این سوال باید بگوییم که بستگی به نوع آسیب دیدگی و وضعیت کلی منیسک آسیب دیده دارد . در این روش به دلیل اینکه منیسک ها باید به هم ترمیم شوند زمان بهبودی بیشتر از برداشتن آن می باشد .

باز توانی بعد انجام عمل مینیسک زانو

بعد از انجام دادن جراحی برای اینکه از حرکت جلوگیری شود پزشک زانو را در یک گچ یا آتل بندی قرار خواهد داد . اگر جراحی شما از نوع ترمیم منیسک باشد باید به مدت یک ماه از عصا برای راه رفتن استفاده کنید و بعد از بهبودی های اولیه پزشک حرکات توانبخشی زانو را آغاز خواهد کرد . ورزش کردن از مهمترین کارهایی می باشد که برای برگرداندن حرکات زانو باید انجام شود در بعضی از مواقع ممکن است پزک توصیه کند به فیزیوتراپی مراجعه کنید ولی نرمش های خاص را نیز می توانید در خانه نیز انجام بدهید . مدت زمان بازتوانی جراحی منیسک ترمیمی سه ماه می باشد ولی در درمان های برداشتن منیسک آسیب دیده زمان بازتوانی و بهبودی کمتر می باشد و در حدود سه یا چها هفته است .

بیماران و افرادی که دچار این آسیب دیدگی شده اند بعد از درمان و بهبودی می توانند حرکات و فعالیت های خود را که قبل از آسیب دیدگی داشتن را دوباره داشته باشند .